Nebezpečí zvýšených hodnot imunoglobulinu e. Dešifrování analýzy na imunoglobulin e Analýza na imunoglobulin e, což znamená

Popis

Způsob stanovení Chemiluminiscenční imunoanalýza.

Studovaný materiál Sérum

Možnost návštěvy domova

Protilátky odpovědné za rozvoj alergických reakcí.

Imunoglobuliny E jsou produkovány lokálně, především v submukózní vrstvě tkání v kontaktu s vnějším prostředím: v kůži, dýchacích cestách, gastrointestinálním traktu, mandlích, adenoidech. Obsah IgE v krvi je zanedbatelný. Poločas těchto imunoglobulinů v krevním séru je 2-3 dny a v kůži - 9-14 dní. Když alergen vstoupí do těla, interaguje s IgE. Při kontaktu imunoglobulinů E adsorbovaných na buňkách s alergenem se tvoří komplexy „IgE - specifický antigen“, což je doprovázeno vstupem vápenatých iontů do cílové buňky, aktivací biochemických procesů v ní a uvolňováním histaminu a dalších biologicky účinné látky z žírných buněk, bazofilů a eozinofilů, na jejichž membráně je fixován IgE. Vstup histaminu a dalších cytotoxických látek do mezibuněčného prostoru vede k rozvoji lokální zánětlivé reakce, projevující se ve formě rýmy, bronchitidy, astmatu, vyrážky nebo tvoří systémovou reakci ve formě anafylaktického šoku. Syntéza imunoglobulinu E začíná již u plodu v 11. týdnu nitroděložního vývoje. Neprochází placentou. Vysoká hladina IgE v pupečníkové krvi je indikátorem vysokého rizika atopických onemocnění. Zvýšené hladiny celkového IgE jsou spojeny s okamžitou hypersenzitivitou. U alergických jedinců je IgE zvýšen, a to jak během atopických záchvatů, tak mezi nimi. Koncentrace IgE závisí na délce trvání onemocnění a počtu předchozích expozic alergenu.

Meze stanovitelnosti: 1,0 IU/ml-20000 IU/ml

Výcvik

Je lepší vydržet 4 hodiny po posledním jídle, neexistují žádné povinné požadavky. Je nežádoucí provádět studii na pozadí užívání přípravků s glukokortikoidním hormonem (vhodnost zrušení byste měli konzultovat se svým alergologem). Antihistaminika neovlivňují výsledek.

Indikace pro jmenování

• Alergická onemocnění: průduškové astma, senná rýma, atopická dermatitida, ekzémy, alergie na potraviny a léky.
• Helminthiázy.
• Posouzení rizika vzniku alergických onemocnění u dětí, jejichž příbuzní mají alergickou patologii.

Interpretace výsledků

Interpretace výsledků vyšetření obsahuje informaci pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Přesnou diagnózu stanoví lékař s využitím jak výsledků tohoto vyšetření, tak i potřebných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření atd.

Jednotky měření v laboratoři INVITRO: IU / ml.

Referenční hodnoty

Pro stanovení hladiny protilátek v krvi se vyšetřuje hladina imunoglobulinů. Protilátky jsou látky produkované imunitním systémem těla v reakci na bakterie, houby a další cizí látky. Připojují se k cizím činitelům, po kterých jsou takové komplexy snadno rozpoznány a zničeny leukocyty.

Existuje několik tříd protilátek, jednou z nich je imunoglobulin E nebo IgE. IgE se nacházejí v kůži, plicích a sliznicích. Tyto protilátky se vážou na tělu vlastní buňky, proto se nazývají homocyotropní.

Podílejí se na vývoji různých alergických reakcí, které se vyvíjejí v reakci na pronikání pylu, vlny a potravinových proteinů na tyto povrchy. Hladina reaginů (včetně IgE) je tedy zvýšena u lidí s alergickými onemocněními.

Co je imunoglobulin E

IgE navíc na rozdíl od jiných imunoglobulinů způsobuje aktivaci tzv. žírných buněk a bazofilů prostřednictvím receptoru na jejich membránách. Tyto buňky se koncentrují především v cílových tkáních (kůže, plíce). Většina molekul IgE je s nimi spojena a nachází se ve tkáních, nikoli v krvi.

IgE je rychle syntetizován B-lymfocyty, když cizorodá látka proteinové povahy poprvé vstoupí do těla a naváže se na žírné buňky a bazofily. Při opakované expozici alergenu se řetězce Epsilon na sebe navážou, což způsobí zesítění (atopii) imunoglobulinů E na povrchu žírných buněk. To vede k okamžitému uvolnění histaminu a tryptázy z nich do krve a tkání a následně k syntéze takových prozánětlivých látek, jako jsou prostaglandiny, leukotrieny, interleukiny-4 a 5. Vzniká okamžitá alergická reakce.

Má dvě fáze: ranou a zpožděnou. Uvolněné účinné látky způsobují v první fázi zvýšení propustnosti stěn cév pro tekutinu a otoky tkání, zvýšenou sekreci hlenu ve žlázách, stahování svalů vnitřních orgánů, dráždění nervových zakončení.

Pod vlivem biologicky aktivních látek jsou do ohniska vstupu alergenu přitahovány buňky z krevního řečiště – eozinofily, Langerhansovy buňky a další, které začnou vylučovat i prozánětlivé mediátory. Toto je druhá fáze alergie.

Typickými příklady onemocnění zprostředkovaných převážně imunoglobulinem E jsou atopické,.

Normální a zvýšený obsah

Normální koncentrace imunoglobulinu E v krvi dospělého je od 3 do 423 mezinárodních jednotek na mililitr (IU / ml). Při interpretaci výsledku se musíte zaměřit na standardy používané v této laboratoři a uvedené ve formuláři analýzy.

Přibližný normální obsah IgE u dětí:

Hladina celkového IgE se u dětí do 15-17 let postupně zvyšuje a následně v průběhu života postupně klesá.

Hladina imunoglobulinu E se navíc zvyšuje u některých typů maligních nádorů a autoimunitních onemocnění a také u mnohočetného IgE myelomu.

Indikace k vyšetření

Stanovení hladiny IgE je nezbytné v těchto případech:

• jakákoli alergická onemocnění;
• primární imunodeficience;
• infekční choroby;
• maligní novotvary;
• chronické zánětlivé procesy;
• podezření na bronchopulmonální aspergilózu;
• výběr kandidátů pro léčbu omalizumabem (anti-IgE lék pro léčbu atopického astmatu) a terapii lze provést u jedinců s celkovými hladinami IgE od 30 do 700 IU/ml.

Celkový imunoglobulin E

Zvýšení hladiny celkového imunoglobulinu E není základem pro diagnostiku alergického onemocnění. Takový výsledek by měl lékař vyhodnotit současně s klinickým obrazem pacienta, věkem, pohlavím, symptomy a obtížemi.

Na druhou stranu i u alergického onemocnění, zejména astmatu, může být hladina IgE normální. Výsledek této studie není základem pro stanovení ani zrušení diagnózy. Jedná se o nespecifický marker alergického onemocnění s nárůstem, kdy je nutné hloubkové vyšetření.

• atopická dermatitida;
• alergická bronchopulmonální aspergilóza;
• helmintická onemocnění;
• plísňové infekce;
• některé nádory hematopoetického systému, například myelom vylučující IgE;
• hyper-IgE syndrom.

Obvykle je hladina IgE vyšší než 200 IU / ml považována za podezřelou z přítomnosti některého z uvedených onemocnění. V tomto případě bude dalším krokem v diagnostice studium alergen-specifických IgE. Právě jeho obsah se zvyšuje při astmatu a senné rýmě. Specifické imunoglobuliny E se tvoří v reakci na působení specifického alergenu. Studiem jejich koncentrace můžete zjistit příčinu patologie.

Využití specifických IgE v diagnostice

Hladina imunoglobulinu E se stanovuje v žilní krvi.

Reakce, které IgE v těle vyvolává, umožňují jeho využití k diagnostice alergických onemocnění. Základem takového uznání jsou především klinické testy. Alergeny se aplikují buď skarifikací (aplikací povrchového poškození), nebo intradermálně, nebo aplikací. V reakci na kauzálně významný alergen se začnou uvolňovat imunoglobuliny E, které vyvolávají zánětlivou reakci v místě vpichu této látky.

Stanovení hladiny imunoglobulinu E v krvi umožňuje diagnostikovat pouze stav senzibilizace, tedy změněnou citlivost. Klinicky nemusí vykazovat žádné příznaky, dokud nedojde ke kontaktu s alergenem. Detekce zvýšeného specifického IgE v krvi tedy umožňuje zabránit rozvoji senné rýmy nebo astmatického záchvatu tím, že se zabrání kontaktu s odpovídajícím alergenem.

Indikace pro laboratorní stanovení hladiny specifického IgE v krvi:

• malé děti;
• vysoká aktivita alergického procesu;
• kontraindikace kožních testů;
• neustálé relapsy onemocnění;
• neschopnost zrušit glukokortikoidy nebo antihistaminová antialergická léčiva;
• přecitlivělost na několik alergenů najednou;
• výrazně změněná reaktivita kůže, sklon k zánětlivé reakci;
• falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky kožních testů;
• tzv. kopřivkový dermografismus je tvorba vzoru pupínků na kůži ve formě kopřivky po mechanickém podráždění.

Ke stanovení hladiny specifického IgE se používají následující metody:

• modernější enzymatická imunoanalýza (ELISA);
• radioalergosorbentní test (RAST).

Obecně platí, že zvýšení hladiny specifických IgE by mělo být hodnoceno pouze ve spojení s pacientovými obtížemi, anamnézou, vyšetřením a kožními testy. Bez konzultace s lékařem není možné stanovit diagnózu pouze na základě jedné hodnoty IgE.

Kterého lékaře kontaktovat

Chcete-li získat doporučení na test IgE, musíte kontaktovat alergologa. Výsledky analýzy vyhodnocuje také lékař ve spojení s klinickými údaji a dalšími individuálními ukazateli. Je nemožné nezávisle diagnostikovat přítomností obecného nebo specifického imunoglobulinu E v krvi.

Provádí se krevní test na imunoglobulin, aby se včas zjistila přítomnost různých onemocnění v těle. Tato studie se provádí výhradně v kombinaci s jinými studiemi, protože to pomůže spolehlivěji určit léčbu a diagnózu. Zajímavostí je, že imunoglobulin je v lidském těle produkován výhradně lokálně, a to v gastrointestinálním traktu, kůži, mandlích a dalších místech, která jsou v kontaktu s okolím.

Existují čtyři typy imunoglobulinů:

1. E a D, což jsou speciální protilátky, které se v lidském těle objevily v důsledku náhle vzniklého atopického typu alergie nebo červů. Zajímavostí je, že běžně se tento ukazatel projevuje již po dobu dvanácti týdnů od okamžiku, kdy začíná nitroděložní vývoj. V těle je nejvyšší obsah protilátek pozorován u dítěte a ve stáří se jeho hodnota výrazně snižuje. Nejvíce studovaným je imunoglobulin E, tento hlavní ukazatel je minimální v prosinci a maximální v květnu. Může za to jarní aktivní kvetení, které způsobuje šíření nejsilnějšího alergenu.
2. A, jsou protilátky odpovědné za tvorbu lokální imunity v lidském těle na sliznici. K jeho aktivaci dochází, když se setká s viry ARI a infikuje kůži. Osoba může nezávisle pozorovat projev zvýšení hladiny těchto protilátek, příkladem toho jsou stavy, jako je alkoholismus, akutní otrava, stejně jako vážné abnormality ve funkci jater. Tento ukazatel představuje poměrně vysokou koncentraci a činí 20 %.
3. M, tento imunoglobulin začíná svou nadměrnou aktivitou při rozvoji naprosto jakéhokoli onemocnění, a proto nese specifický název „Alarmující imunoglobulin“. Tyto protilátky jsou zaměřeny na vytvoření úplně první ochranné reakce lidského těla na invazi viru nebo jiné infekce.
4. G - jsou určeny ke zničení infiltrované infekce, plísní a virů. To je způsobeno tím, že mají protiinfekční vlastnosti a aktivně bojují s toxiny, které jsou produkovány patogeny. Tyto imunoglobuliny organizují imunitu u dítěte i v období těhotenství.

Pokud mluvíme o analýze imunoglobulinu E, která je nejběžnější, je předepsána pro existující alergická onemocnění, a to:

1. Astma je bronchiální.
2. Pollinóza.
3. Atopická dermatitida.
4. Alergické projevy v případě požití alergenů, stejně jako reakce na léky.

Norma igE v krvi implikuje nepřítomnost protilátek a co to je, lze vidět na následujícím příkladu - pokud má člověk dostatečně vysoký celkový imunoglobulin, pak v tomto případě často dochází k vrozené nadměrné produkci těchto protilátek tělem, což znamená přítomnost alergických onemocnění. A právě tato studie může ukázat, co přesně je s tělem špatně a jaká opatření lze podniknout.

Pokud jde o imunoglobulin G, studie na jeho přítomnost nebo nadměrnou produkci je předepsána v následujících situacích:

1. Když je naléhavá potřeba sledovat proces léčby pacienta, ale v případě, kdy jsou mu předepsány léky obsahující imunoglobulin.
2. Pomocí sorpce, která je konzistentní, se provádí diagnostika sérového albuminu.
3. K detekci protilátek na konkrétní onemocnění.

Normální stav znamená přítomnost imunoglobulinu této kategorie 70-57% absolutně všech frakcí.

Pokud jde o studii k detekci protilátek třídy M, odborníci ji provádějí za účelem zjištění akutní infekce v těle.

Abychom byli konkrétnější, tato analýza je ve většině případů předepsána pro:

• virus Epstein-Barrové;
• přítomnost bakterií, které vedou k rozvoji gastritidy;
• cytomegalovirová infekce.

Množství tohoto typu imunoglobulinu je běžně deset procent.

Pokud jde o skupinu A, je nutný krevní test na imunoglobulin v případě opakování stávající infekce na sliznici, její norma je od deseti do patnácti procent z celkové hmotnosti.

V případě, že se množství imunoglobulinu zvýší, může to být jeden z následujících důvodů:

1. S chronickými onemocněními jater.
2. Lupus erythematodes v systémové formě.
3. Revmatoidní artritida.
4. Poškození orgánů alkoholem.

Když se tento indikátor ukáže jako nízký, znamená to pravděpodobné faktory:

1. Novorozené dítě do šesti měsíců.
2. Nemoc z ozáření.
3. imunosupresivní terapie.
4. Intoxikace v důsledku požití toluenu nebo benzínu.

Obecně se imunoglobulinový krevní test provádí za účelem:

1. Kvalitativní detekce protilátek, například pozitivní nebo negativní výsledek.
2. Počítání počtu detekovaných protilátek.
3. Specifický test, což je semikvantitativní detekce protilátek ve vysoce zředěném krevním séru.

V případě těhotenství existuje specializovaný komplex TORCH, který předepisuje odborník.

Abyste pochopili, co je komplex TORCH, měli byste věnovat pozornost skutečnosti, že vám umožňuje dešifrovat probíhající analýzu na přítomnost protilátek proti patogenům, jako je toxoplazma, zarděnky, cytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV atd. .

Když je taková složka těla, jako je krev pro imunoglobulin, odebrána za účelem jejího dalšího studia, pak se to děje výhradně z kubitální žíly, provádí se pouze ráno.

Aby tento postup analýzy krve na imunoglobuliny ukázal přesné a správné výsledky, je prostě nutné se na to řádně připravit:

1. Pacient potřebuje nejméně dvanáct hodin, nejlépe čtrnáct hodin před zákrokem, nejíst, ale vodu lze pít v neomezeném množství.
2. Pár dní před tímto rozborem je nejlepší nejíst tučná a kořeněná jídla, to samé platí o smažených jídlech.
3. Pokud je to možné, omezte jakoukoli fyzickou aktivitu a chraňte se před zbytečnými starostmi, protože krev je nutné darovat v klidném a nedeprimovaném stavu.
4. Lékař musí pacienta informovat o pravděpodobném nepohodlí při odběru krve způsobené vytažením škrtidla a také při venepunkci.
5. Samozřejmě, před provedením imunoglobulinového testu byste v žádném případě neměli užívat alkoholické výrobky a pokud je to možné, nekuřte.
6. Další důležitou podmínkou je upozornění odborníka na užívané léky, protože některé působí negativně. V tomto případě může lékař zakázat užívání těchto léků na několik dní.

Je důležité vědět, že existují faktory, které do určité míry narušují spolehlivost analýzy:

• chemoterapie nebo ozařování pro rakovinu;
• přeočkování;
• pokud je období po poslední krevní transfuzi kratší než šest měsíců;
• pokud od aplikace záření za účelem vyšetření uplynuly méně než tři dny;
• opojení;
• zvýšená tělesná teplota;
• exacerbace již existujícího chronického onemocnění.

Pokud byl před analýzou použit jeden z výše uvedených postupů, darování krve pro imunoglobulin nebude mít žádný smysl, protože tam uvedený výsledek se ukáže jako falešný.

Stanovení celkového imunoglobulinu E je důležitým testem pro dospělé i děti. Test imunoglobulinu E ukazuje pacientovu reakci na různé alergeny a pomáhá tak identifikovat problém.

Produkce imunoglobulinu E se provádí lokálně. K tomu dochází především na submukózní vrstvě v tkáních dítěte nebo dospělého při kontaktu s vnějším prostředím. Pokud je imunoglobulin E normální, pak je jeho obsah v krvi zanedbatelný.

Jakmile se alergen dostane do těla dítěte nebo dospělého, začíná jeho interakce s IgE. Při kontaktu takových imunoglobulinů se tvoří IgE, což je chápáno jako specifický antigen, který spouští uvolňování histaminu. Právě tato látka při vstupu do prostoru mezibuněčného typu vede k rozvoji lokální zánětlivé reakce. To může být:

• rýma;
• bronchitida;
• astma;
• vyrážka.

V závažných případech může mít dítě nebo dospělý stav, jako je anafylaktický šok. Poměrně často se Ig stanovuje u dítěte v děloze. Přítomnost IgE ve velkém množství ukazuje na vysoké riziko atopických onemocnění.

Pokud je stanoven celkový IgE, pak jeho zvýšení ukazuje na okamžitý typ hypersenzitivity. Při záchvatech u lidí, kteří trpí alergiemi, stoupá i IgE. Výsledek bude záviset na tom, jak dlouho onemocnění dítěte nebo dospělého trvá a kolik kontaktů s alergenem bylo. Stanovení imunoglobulinu E analýzou se provádí v rozmezí od 1 do 20 000 IU / ml.

Indikace pro analýzu a interpretaci

Obecná analýza na IgE se nejčastěji provádí podle šesti alergologických profilů. Jedná se o zvířecí chlupy a epitel, alergeny pro domácnost, plísňové alergeny, pylové alergeny, potravinové alergeny nebo alergeny lékového typu.

Když se provede test imunoglobulinu E, norma u dětí se liší v závislosti na věku dítěte. Zejména u dětí mladších jednoho roku by při darování krve pro imunoglobulin E měl být výsledek v rozmezí 0 až 15 kU / l. V období od jednoho roku do šesti let se výsledek u dítěte zvyšuje a IgE se již prokazuje na úrovni od 0 do 60. Pro další věkovou skupinu od šesti do deseti let při darování krve na imunoglobulin E bude norma být od nuly do 90 let. Dalším věkovým obdobím jsou děti od deseti do šestnácti let. U nich IgE běžně dosahuje 200. Mimochodem, tento indikátor IgE je nejvyšší. Při darování krve pro imunoglobulin E dospělými se za ně považují osoby od 16 let, hladina by neměla překročit sto kU/l.

Kromě přímo normálních hodnot lékaři identifikují řadu indikátorů Ig E, které pomáhají stanovit konkrétní diagnózu. Zejména pokud se rozhodnete darovat krev pro imunoglobuliny E, obecný rozbor pomůže diagnostikovat konkrétní onemocnění.

Vysoké hladiny Ig E až 14 tisíc jednotek jsou prokázány u atopické dermatitidy. Pokud vám byla dříve diagnostikována alergická bronchopulmonální aspergilóza, pak během remise by měl být index Ig E v rozmezí od 80 do tisíc. Pokud je tento ukazatel překročen, do osmi tisíc, mluvíme o zhoršení. Pokud Ig E překročí 15 tisíc jednotek, mluvíme o myelomu.

Funkce analýzy

Ve většině případů lékaři doporučují provést obecný Ig test na alergeny, a to krev. Je však nutné pochopit, že i když jsou všechna laboratorní vyšetření provedena správně, není pravdou, že alergen stoprocentně poznáte.

K falešným výsledkům často dochází, když je tělo vyčerpané z imunitního a nervového hlediska, nadměrný fyzický a morální stres může zkazit jakoukoli celkovou analýzu. Navzdory skutečnosti, že před analýzou není žádná speciální příprava, přesto se vyplatí dodržovat některá pravidla. Nezapomeňte také, že takové testování bude v průměru trvat několik dní, to znamená, že musíte být připraveni čekat na výsledek analýzy.

Když už mluvíme o přípravě na analýzu, musíte dodržovat základní pravidla, která se používají pro většinu ostatních analýz. Nejméně dva dny předem je třeba vyloučit alkohol, doplňky stravy, vitamíny, léky na bázi aspirinu, analgetika. Není možné zrušit pouze ty léky, které jsou životně důležité. V takovém případě musíte lékaře upozornit, jaké léky užíváte.

Studie nebude účinná, pokud bude provedena po léčbě imunosupresivním typem. To vede k inhibici syntézy imunoglobulinů a neumožňuje správně určit jejich počet.

K vyloučení falešně negativních testů nesmíte minimálně týden užívat antialergické léky. Darování krve se provádí ráno na lačný žaludek. Z nápojů je povolena pouze čistá voda bez plynu.

V tomto případě nelze studii provést u žen během menstruace. Před dokončením musíte počkat alespoň pět dní. Pokud by měl cyklus začít v blízké budoucnosti, pak by před ním měly být alespoň tři dny. Pokud máte nějakou infekci v akutní fázi, test také nemá smysl.

Po léčbě antibiotiky bude obnovení těla trvat nejméně týden a půl. Po uplynutí této doby lze provést testování.

Srovnání s jinými metodami

Při stanovení reakce na alergeny se používá nejen krev, ale také kožní testy. Ve srovnání s posledně jmenovaným však krevní test v mnoha směrech vítězí. Pacient zejména nemusí přijít do přímého kontaktu s alergenem, čímž se eliminuje riziko akutní alergické reakce. Darování krve na rozbor se provádí kdykoli, s výjimkou případů uvedených výše, přičemž kožní testy jsou zakázány, pokud došlo k exacerbaci.

Jedna dávka krve umožňuje testovat všechny skupiny alergenů a také posoudit stupeň citlivosti. V některých případech kožní testy prostě nejsou vhodné pro detekci. Zejména vyšetření krve je jedinou možností pro pacienty s ekzémem nebo atopickou dermatitidou. Při zvýšené alergické reakci by se neměl provádět odběr vzorků kůže. Pokud pacient pravidelně užívá léky proti alergii, citlivost kůže na alergeny se znatelně sníží.

Tato metoda není vhodná pro ty, kterým hrozí anafylaktická reakce. Při diagnostice alergií u dětí nebo starších osob je také zakázáno použití kožního testu.

Druhy alergenů

Všechny alergeny jsou rozděleny do několika skupin. Nejčastější alergie souvisí s potravinovými problémy. Mluvíme o jídle a zde je rozmanitost alergenů velká. Může to být buď obyčejná mouka nebo houby, citrusové plody, ořechy a mnoho dalšího.

V první řadě lékaři pošlou pacienta k testování na hlavní potravinovou skupinu, která zahrnuje devět desítek položek. Pokud analýza neodhalila pozitivní výsledky, můžete provést rozšířenou možnost testování. Seznam takového testu obsahuje téměř dvě stovky potravinových alergenů. Druhou nejoblíbenější možností je alergie na zvířata, a to zejména na sliny, vlnu, chmýří a tak dále. Třetí nejčastější alergií je reakce na rostlinné varianty alergenů. Může to být pyl, topolové chmýří.

Mezi alergeny pro domácnost patří domácí prach, peří a prachové peří používané na přikrývky a polštáře, roztoči a plísně. Testování na lékové alergeny je velmi důležité. Docela často, před zahájením léčby nějakým lékem, lékaři žádají pacienta, aby byl testován. To pomáhá odstranit vážné problémy, včetně anafylaktického šoku.

U dospělých má stanovení koncentrace imunoglobulinu E v krevním séru menší diagnostickou hodnotu než u dětí. Zvýšená hladina imunoglobulinu E je detekována pouze u 50 % pacientů s atopickým bronchiálním astmatem. Nejvyšší koncentrace imunoglobulinu E v krvi jsou pozorovány při přecitlivělosti na velké množství alergenů v kombinaci s bronchiálním astmatem, atopickou dermatitidou a alergickou rýmou. Při přecitlivělosti na jeden alergen může být koncentrace imunoglobulinu E v normálním rozmezí.

Alergická bronchopulmonální aspergilóza je doprovázena výrazným zvýšením obsahu imunoglobulinu E v krvi. Jeho koncentrace je zvýšena téměř u každého pacienta s alergickou aspergilózou v období akutní plicní infiltrace. Normální hladiny IgE u pacientů s aktivním plicním onemocněním vylučují diagnózu aspergilózy.

Stanovení imunoglobulinu E je důležité pro diagnostiku vzácného onemocnění – hyper-IgE syndromu. Je charakterizována zvýšením koncentrace imunoglobulinu E v krvi až na 2000-50 000 kU/l, eozinofilií, výraznou kopřivkou a hyperémií na inhalační alergeny, pyly, potravinové, bakteriální a plísňové alergeny. Bronchiální astma není pro tento syndrom typické.

Při hodnocení výsledků stanovení celkového imunoglobulinu E je třeba mít na paměti, že přibližně u 30 % pacientů s atopickým onemocněním může být koncentrace imunoglobulinu E normální.

Kdy je imunoglobulin E snížen?

Koncentrace celkového imunoglobulinu E v krevním séru u některých patologických stavů

Při diagnostice alergií nestačí konstatovat zvýšení koncentrace celkového imunoglobulinu E v krvi. Pro pátrání po příčinném alergenu je nutné detekovat specifické protilátky třídy imunoglobulinu E. V současné době jsou laboratoře schopny stanovit alergen-specifický imunoglobulin E v séru pro více než 600 alergenů, které u člověka nejčastěji vyvolávají alergické reakce. Nicméně detekce alergen-specifického IgE (na jakýkoli alergen nebo antigen) ještě neprokazuje, že tento konkrétní alergen je zodpovědný za klinické příznaky. Interpretace výsledků výzkumu by měla být provedena pouze po srovnání s klinickým obrazem a údaji o podrobné alergické anamnéze. Absence specifického imunoglobulinu E v krevním séru nevylučuje možnost účasti na patogenezi onemocnění mechanismem závislým na IgE, protože při absenci specifických imunoglobulinů E může dojít k lokální syntéze imunoglobulinu E a senzibilizaci žírných buněk. krve (například s alergickou rýmou). Protilátky jiných tříd specifických pro tento alergen, zejména imunoglobulin třídy G, mohou způsobit falešně negativní výsledky.