Анализ крови на мочевую кислоту: повышена, что это такое, как сдавать, норма и расшифровка. Источники мочевой кислоты. Проба Реберга – диагностическое значение, норма, как правильно сдать анализ

Мочевая кислота – показатель обмена пуринов, необходима для диагностики и контроля лечения и других заболеваний.

Мочевая кислота – это

Пурины необходимы организму для синтеза нуклеиновых кислот – ДНК и РНК, энергетических молекул АТФ и коферментов.

Источники мочевой кислоты

1. из пуринов пищи
2. из распавшихся клеток организма – в результате естественной старости или заболевания
3. мочевую кислоту могут синтезировать практически все клетки человеческого тела

Каждый день с продуктами питания (печень, мясо, рыба рис, горох) человек потребляет пурины. В клетках печени и слизистой оболочки кишечника присутствует фермент – ксантиноксидаза, превращающий пурины в мочевую кислоту. Не смотря на то, что мочевая кислота является конечным продуктом обмена, ее нельзя назвать «лишней» в организме. Она необходима для защиты клеток от кислых радикалов, поскольку умеет их связывать.

Исключительно, избыточная мочевая кислота у детей может вызывать подагру, чрезвычайно болезненное воспаление, вызванное накоплением кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости. Подагра чаще всего поражает суставы лодыжек, стоп и ног. Анализ мочевой кислоты в крови также может быть сделан у детей с симптомами почечной недостаточности. Длительный пост и некоторые медицинские условия могут сопровождаться низким уровнем мочевой кислоты в крови.

Врач может попросить вашего ребенка не есть и не пить ничего за 4 часа до теста на мочевую кислоту в крови. Вас также могут попросить прекратить давать ваши детские лекарства, которые могут повлиять на результаты. Специалист в области здравоохранения очищает поверхность кожи антисептиком и помещает эластичную ленту вокруг руки, чтобы оказать давление и сделать вены заполнены кровью.

Общий «запас» мочевой кислоты в организме – 1 грамм, каждый день выделяется 1,5 грамма, из которых 40% пищевого происхождения.

Выведение мочевой кислоты на 75-80% обеспечивают почки, оставшиеся 20-25% - желудочно-кишечный тракт, где ее частично потребляют кишечные бактерии.

Соли мочевой кислоты называются уратами, являя собой союз мочевой кислоты с (90%) или калием (10%). Мочевая кислота мало растворима в воде, а организм на 60% состоит из воды.

Ураты выпадают в осадок при закислении среды и снижении температуры. Именно поэтому главными болевыми точками при подагре - болезни высокого уровня мочевой кислоты - являются отдаленные суставы (большой палец ноги), «косточки» на стопах, уши, локти. Начало болей провоцируется охлаждением.

Повышение кислотности внутренней среды организма бывает и у спортсменов и при сахаром диабете при , что диктует необходимость контроля мочевой кислоты.

Уровень мочевой кислоты определяют в крови и моче. В поту ее концентрация совсем ничтожна и анализировать общедоступными методиками ее невозможно.

Усиленное образование мочевой кислоты непосредственно в почках бывает при злоупотреблении алкоголем (поэтому после запоя чаще бывают приступы подагры) и в печени – как результат обмена некоторых сахаров.

Мочевая кислота в крови – урикемия, а в моче – урикозурия. Повышение мочевой кислоты в крови – гиперурикемия, снижение – гипоурикемия.

По уровню мочевой кислоты в крови диагноз подагры не ставят, нужны симптомы и изменения на рентген-снимках. Если мочевой кислоты в крови больше нормы, а симптомов нет – ставится диагноз «Безсимптомная гиперурикемия». Но, без анализа мочевой кислоты в крови диагноз подагры нельзя считать полностью правомочным.

Показания

• при наличии симптомов подагры – острая пульсирующая боль в большом пальце стопы или голеностопном суставе
• в случае заболевания подагрой у прямых родственников – для раннего выявления бессимптомного повышения уровня мочевой кислоты
• вместе у другими для диагностики почечной патологии
• для оценки риска и прогноза при болезнях сердца и сосудов ( , атеросклероз, ), при сахарном диабете, метаболическом синдроме, ожирении
• при диагностике мочекаменной болезни
• при химиотерапии и лучевой терапии онкозаболеваний, особенно – массовое разрушение клеток с высвобождением большого количества мочевой кислоты, способной повреждать ткани
• в комплексном обследовании при почечной недостаточности – ведь именно почки выводят большую часть мочевой кислоты
• в дополнение к для определения природы воспаления сустава
• для мониторинга успешности лечения подагры
• при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты – хроническая полицитемия, при длительном голодании, посте, злоупотреблении алкоголем – о них написано ниже
• для коррекции лечения заболеваний, при которых симптоматически повышается уровень мочевой кислоты в крови, например, при лейкозах и почечной недостаточности

Норма, мкмоль/л

• новорожденные –140-340
• дети до 15 лет - 140-340
• мужчины до 65 лет - 220-420
• женщины до 65 лет - 40-340
• после 65 лет – до 500

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Еще одной единицей измерения мочевой кислоты является мг/дл – это миллиграмм на децилитр. Пересчитать довольно просто, поскольку 1 мг/дл = 59.48 мкмоль/л.

Мочевая кислота у спортсменов

Физические упражнения, особенно силовые, непосредственно приводят к росту концентрации мочевой кислоты в крови, плюс - снижение рН крови при наргузках. В то же время занятие спортом усиливает синтез антикатаболического гормона тестостерона, способствующего образованию мышечной массы, а, как известно – чем больше мышц, тем выше мочевая кислота. Также спортсмены – это любители пищевых добавок с белками и стимуляторов синтеза . Все это потенциально приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови.

Если во время занятий спортом появились любые симптомы со стороны суставов – нужно обратиться к врачу (желательно спортивной медицины) и сдать анализ на мочевую кислоту (вместе с другими анализами).

Предотвратить повышение мочевой кислоты в крови для занимающихся спортом можно следующим способом:

1. специальная диета с учетом вида спорта и состояния обмена веществ
2. потребление достаточного количества воды
3. любые спортивные добавки и фарм. препараты принимать только после консультации с врачом (в крайнем случае – тренером), но не самостоятельно!

Что влияет на результат анализа?

1. пищевые привычки – чем выше потребление продуктов животного происхождения, тем выше уровень мочевой кислоты как в крови, так и в моче
2. возраст – чем старше человек, тем больше в его организме клеток завершающих свой жизненный цикл, поэтому старших людей норма мочевой кислоты выше 500 мкмоль/л (по результатам некоторых исследований)
3. пол – у мужчин выше, чем у женщин, что связывают с объемом мышц и влиянием тестостерона
4. физическая активность повышает образование мочевой кислоты
5. при курении повышается концентрация мочевой кислоты в крови из-за развития гипоксии тканей
6. солнечное облучение повышает уровень мочевой кислоты в результате потребности в защите от свободных радикалов образованных ультрафиолетовым излучением
7. злоупотребление алкоголем
8. в І и ІІ триместре беременности слегка снижена концентрация мочевой кислоты, а в ІІІ – повышена
9. мышечная масса тела – чем больше клеток, чем активнее они делятся и растут, тем выше уровень мочевой кислоты
10. у лиц с третьей (В) группой крови – повышена
11. дневные колебания – утром выше, чем вечером на 4-10%

Влияние лекарств на уровень мочевой кислоты

Урикемия может повышаться и снижаться под влиянием целого спектра лекарственных препаратов. А поскольку сегодня довольно много людей (особенно с сердечными и диабетическими расстройствами) принимают как минимум один препарат, то и расшифровка исследования крови на мочевую кислоту будет зависеть от данного фактора.

Повышают :

1. аспирин и другие салицилаты оказывают разнонаправленное влияние на уровень мочевой кислоты в крови – низкое и периодическое потребление – повышает, а высокие дозы (как при ревматоидном артрите) – снижает
2. бета-блокаторы – атенолол, метопролол, бисопролол
3. мочегонные, особенно тиазидные – гидрохлортиазид, хлорталидон, эзидрекс, а также фуросемид
4. эпинефрин, норэпинефрин
5. антибиотики – противотуберкулезные этамбутол, пиразинамид и противовирусные - диданозин
6. иммунодепрессанты - циклоспорин
7. стимулятор кроветворения филграстим
8. противоопухолевые – цисплатин, лейкеран, флюдарабин, гидроксимочевина, идарубицин, мехлорэтамин
9. кортикостероиды

Снижают :

1. аллопуринол – препарат, применяемый для лечения подагры, блокирует фермент образующий мочевую кислоту
2. пробенецид – усиливает выделение мочевой кислоты почками
3. антибиотики – азатиоприн
4. антипсихотические средства – хлорпротиксен
5. противолипидемические – клофибрат, фенофибрат
6. оральные контрацептивы
7. контрастные средства – поэтому после исследований с их использованием, проводить анализ крови на мочевую кислоту рекомендовано через 2-5 дней (зависит от сроков выведения)

Причины повышения

Причины повышения уровня мочевой кислоты – гиперурикемии – можно разделить на 4 группы:

1. в организм поступает с едой больше пуринов и, соответственно, образуется мочевой кислоты, чем он способен безопасно переработать

• нужно проанализировать пищевые привычки и откорректировать диету с ограничением в ней мясных продуктов, алкоголя
• нельзя потреблять продукты и напитки закисляющие организм – квас, кисломолочные продукты (особенно сыворотка и кефир), вино, кислые соки
лактата в крови
• гигантизм и акромегалия – вся мочевая кислота расходуется на собственные клетки, которые активно растут
• ксинтинурия – недостаток фермента, образующего мочевую кислоту, нет фермента – нет мочевой кислоты
• , бронхогенная карцинома, миеломная болезнь – причина снижения точно не установлена
• патология канальцев почек
• вегетарианство и веганство

Исследование уровня мочевой кислоты в крови проводится с целью оценки обмена пуринов в организме – объемов поступления, трансформации и выведения почками, что дает ценную информацию о работе печени, почек, мышц и кроветворения.

Боль была невыносимой, как будто у вас были гвоздь кристаллов. Подагра - это форма, которая может вызвать боль и воспаление в суставах. Сначала он имеет тенденцию влиять только на один сустав, обычно большой палец. Это происходит у людей, у которых слишком много мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота - это химическое вещество, которое образуется, когда организм переваривает определенные продукты и может образовывать острые кристаллы в виде игл, которые накапливаются в суставах и вызывают боль. Монокинетические кристаллы также могут образовывать внутренние трубки, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Эти кристаллы могут быть превращены в камни в почках, что может вызвать боль и проблемы с потоком мочи.

Анализ уровня мочевой кислоты незаменим при диагностике подагрического артрита, семейного анамнеза подагры, мочекаменной болезни, а также оценки риска сердечных заболеваний и контроле химиотерапии. Анализ входит в группу почечных проб, позволяя изучить работу как клубочков, так и трубочек.

Факты

1. Точка отсчета гиперурикемии – повышенного уровня мочевой кислоты в крови – 387 мкмоль/л или 65 мг/л для обоих полов. Именно с уровня в 388 мкмоль/л мочевая кислота начинает образовывать кристаллы.
2. О тяжелой гиперурикемии идет речь при уровне мочевой кислоты в 714 мкмоль/л или 120 мг/л, что требует немедленного лечения таблетками и диетой, а не только диетой.
3. В 1904 году Хэвлок Эллис провел анализ заболеваемости подагрой и уровнем гениальности, ведь Мазарини, да Винчи, Петр І, Пушкин, Исаак Ньютон, Дарвин и Энштейн страдали «болезнью королей». Оказалось, что существует прямая связь, которую спустя 100 подтвердили другие ученые. Но, не совсем гениальностью, как таковой, а с успеваемостью. Предполагают, что повышенный уровень мочевой кислоты в крови стимулирует мыслительные процессы, аналогично кофеину из кофе. Вот такой естественный допинг.
4. Созданы специальные экспресс-тесты для оценки уровня мочевой кислоты в крови, по принципу работы и дизайну похож на глюкометр.
5. Мочевая кислота применяется в качестве исходного продукта для синтеза кофеина в промышленности.

Мочевая кислота - причины повышения, анализы, расшифровка, норма was last modified: Август 10th, 2017 by Мария Бодян

Моча - это биологическая жидкость, которая образуется в , и предназанчена для выделения различных отходов жизнедеятельности. Самым распространенным анализом мочи является общий или клинический, в котором определяют физические и химические свойства жидкости, а также микроскопируют осадок. Однако в моче можно выявить целый ряд органических продуктов, которые можно использовать в диагностических целях.

Параметры биохимического анализа мочи

Определение концентрации биологических молекул в моче, отражающих функции различных органов и систем, прежде всего мочевыделительной, называется биохимическим анализом мочи.

Чаще всего в биохимическом анализе мочи определяют концентрации следующих веществ:

• креатин;
• амилаза мочи (диастаза);
• электролиты мочи (калий, натрий, магний, фосфор).

Кроме вышеперечисленных веществ, в моче можно определять концетрации многих других факторов для повышения точности . Определение мочевины, креатинина, креатина, мочевой кислоты и амилазы имеет высокое диагностическое значение в идентификации различных патологий почек. Рассмотрим подробнее клинико-диагностическое значение определения концентрации данных биологических веществ.

Мочевина – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
и снижения

Мочевина образуется в организме каждый день при утилизации белковых структур, и выводится почками в количестве 12-36 грамм в сутки.

Концентрация мочевины в моче зависит от двух факторов:
1. Концентрация мочевины в крови.
2. Величина фильтрации мочевины почками.

Изменение любого из этих факторов приведет к повышению или понижению концентрации мочевины. У здорового человека в норме концентрация мочевины крови составляет 2,8 – 8,3 ммоль/л, а в моче – 330-580 ммоль/сутки. В моче целесообразно определять концентрацию мочевины во всей суточной порции, поскольку данное вещество выделяется порционно. Таким образом, в одной порции мочи концентрация мочевины может быть высокой, а в другой вещество будет практически отсутствовать.

Поэтому для определения концентрации мочевины собирают всю мочу, выделяемую в течение суток, сливают в одну емкость и перемешивают. В данной суточной порции определяют среднюю концентрацию мочевины, и выражают в ммоль/сутки, что отражает количество вещества, выделенного почками на протяжении 24 часов.

Увеличение концентрации мочевины в моче называется урурия или азотурия. Повышение концентрации мочевины может быть вызвано физиологическими причинами, то есть не свидетельствует о патологии. Данное состояние обычно наблюдается при с большим количеством белковой пищи (мясо, рыба и т.д.) или в период .

Повышение концентрации мочевины также может вызываться патологическим причинами. Чаще всего данное состояние провоцируется или высокой функциональной активностью ().

Более редкие причины повышения концентрации мочевины:

• атрофия мышц;
• отравления фосфором;
• воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (почек, уретры , мочевого пузыря и т.д.);
• недостаток Е, В 1 ;
• дефицит селена;
• нарушения гормонального баланса;
• послеоперационный период.

Снижение концентрации мочевины в моче встречается достаточно редко. Физиологические варианты уменьшения концентрации мочевины наблюдаются в периоды восстановления после перенесенных заболеваний или активного роста, например, у детей или беременных женщин. Безбелковая диета (вегетарианская) также приводит к снижению концентрации мочевины в моче.

Патологическое снижение концентрации мочевины в моче выявляется при следующих патологиях:

• Лечение гормональными препаратами (тестостерона , инсулина , соматотропного гормона и т.д.).
• Патология печени (гепатиты, дистрофия , опухоли или метастазы в печень).
• Патология почек ( , и т.д.).

Чтобы различить изменение концентрации мочевины почечного происхождения от внепочечного, используют параллельное выявление данного параметра в крови. Различное соотношение концентраций мочевины в крови и моче позволяет уточнить окончательный диагноз.

Креатинин – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
и снижения

Креатинин в норме образуется в мышечной ткани в качестве конечного продукта белкового и аминокислотного обменов. Нормальная концентрация креатинина в суточной моче составляет 5,5 – 15,9 ммоль/сутки для женщин и 7,4 – 17,6 ммоль/сутки. Определение концентрации креатинина, как и мочевины, необходимо проводить в суточной моче.

Увеличение концентрации креатинина в моче называется креатининурией. Она является диагностическим критерием почечной патологии.
Креатининурия наблюдается при следующих состояних:

• сильные физические нагрузки;
• пониженная функция щитовидной железы;
• диета с высоким содержанием белка (мясо, рыба, сыры и т.д.);
• сахарный диабет;
• патология гипофиза (акромегалия).

Помимо повышенной концентрации, наблюдается понижение содержания креатинина в моче.

Низкий уровень креатинина обусловлен следующими патологическими состояними:

• повышенная функция щитовидной железы;
• диета со сниженным содержанием белка (например, строгая вегетарианская);
• дистрофические заболевания мышц;
• тяжелая патология почек (нефросклероз, гломерулонефрит, хроническая );
• сужение почечной артерии.

Проба Реберга – диагностическое значение, норма, как правильно сдать
анализ

Кроме простого определения концентрации креатинина в моче, для диагностики заболеваний почек применяют расчет различных коэффициентов. Диагностическое значение определения концентрации креатинина в моче и крови с последующим вычислением коэффициента фильтрации и реабсорбции имеет огромное значение для выявления заболеваний почек, и контроля над их функциональным состоянием на фоне длительно текущих хронических патологий. Чтобы рассчитать коэффициент почечной фильтрации и реабсорбции, используется проба Реберга.

Проба Реберга отражает клиренс креатинина, который представляет собой количество крови в миллилитрах, очищаемое при прохождении через почки в течение одной минуты. То есть проба Реберга отражает способность почек к очищению крови.

Чтобы получить правильный результат анализа, который отражает очистительную функцию почек, важно полностью следовать правилам сдачи пробы. Проба Реберга правильно сдается следующим образом: утром встаньте и помочитесь, полностью освободив мочевой пузырь от скопленной за ночь мочи. Отметьте время мочеиспускания. После чего выпейте два стакана воды , но не кушайте. Воду можно заменить слабым, слегка подслащенным чаем. Через час после мочеиспускания необходимо сдать кровь из вены для определения концентрации креатинина. Еще через час, то есть через два часа после утреннего мочеиспускания, необходимо помочиться. При этом следует собрать в емкость всю выделенную мочу. В промежутке между первым и вторым мочеиспусканием посещать туалет не следует.

Пример сбора мочи для пробы Реберга. Подъём в 7.00, помочиться, выпить два стакана воды , ровно через час в 8.00, сдать кровь из вены, а еще через час в 9.00, помочиться в банку (собрать всю мочу!). Между 7.00 и 9.00 – не мочиться!

Для вычисления клиренса креатинина (скорости фильтрации) и реабсорбции определяют следующие параметры:
1. Концентрация креатинина в моче и крови.
2. Объем выделенной мочи в мл.

Затем на основании специальной формулы производят расчет скорости фильтрации и реабсорбции. В норме клиренс креатинина составляет 80-120 мл/мин, а реабсорбция – 95-97%. Повышение значений пробы Реберга наблюдается при сахарном диабете, повышенном артериальном давлении , а также нефротическом синдроме . Снижение значений клубочковой фильтрации возможно при пиелонефрите, гломерулонефрите, почечной недостаточности, гломерулосклерозе (у людей, долго страдающих и сахарным диабетом). У больных почечной недостаточностью пробу Реберга используют для контроля над функцией почек. При снижении клубочковой фильтрации до 5-15 мл/мин больного необходимо подключать к аппарату "искусственная почка", или проводить операцию по пересадке почки.

Креатин – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
и снижения

Креатин образуется в тканях печени и почек, причем его концентрация в них держится на постоянном уровне. Моча взрослого и здорового человека содержит лишь следовые количества креатина, однако его концентрация увеличена у маленьких детей и пожилых людей. Кастрированные люди и евнухи также имеют повышенный уровень креатина в моче и крови.

Биологические жидкости женщин содержат большее количество креатина, по сравнению с мужчинами. Так, нормальная концентрация креатина в крови доходит до 122 мкмоль/л, а в моче – до 380 мкмоль/сутки. При превышении верхнего предела в 122 мкмоль/л в крови, креатин проникает и в мочу. Креатин в моче может появляться вследствие физиологических или патологических причин. В первом случае данный результат анализа является вариантом нормы, а во втором - говорит о наличии заболевания.

Физиологические причины появления креатина в моче:

• заживление переломов ;
• послеродовой период;
• диета с низким содержанием углеводов или белков.

Патологические причины увеличения концентрации креатина в моче:

• нефриты (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит);
• гепатиты;
• заболевания мышц;
• ожоговая травма ;
• судорожные состояния, в том числе ;
• сахарный диабет;
• переломы костей;
• дефицит витамина Е;
• некоторые инфекционные заболевания (столбняк);
• усиленная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Снижение концентрации креатина в моче наблюдается при сниженной активности щитовидной железы ().

Мочевая кислота – нормальная концентрация в моче, причины её
повышения и снижения

Мочевая кислота образуется в результате распада пуринов, являющихся составными частями молекулы ДНК. Образуется мочевая кислота преимущественно в печени, а выводится почками. В норме у здорового взрослого человека выделяется 23,8 – 29,6 ммоль/сутки мочевой кислоты с мочой. Диета с высоким содержанием пуринов (мясо,
Снижение концентрации мочевой кислоты в моче может быть обусловлено несбалансированной диетой с низким содержанием пуринов, или дефицитом витамина В9 (фолиевой кислоты).

Патологические причины снижения концентрации мочевой кислоты в моче:

• отравление соединениями свинца;
• прогрессирующая атрофия мышц;
• прием медикаментов (калий йодид, хинин, атропин).

Амилаза (диастаза) – нормальная концентрация в моче, причины её
повышения и снижения

Концентрация амилазы мочи (диастазы) является диагностическим критерием, который широко используется в современной медицинской практике. Нормальная активность амилазы мочи составляет не более 1000 Ед/л.

Причины повышения активности амилазы мочи:

• (острый или обострение хронического);

  Кальций – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
  и снижения

  Концентрация кальция в моче различается в зависимости от возраста. Так, нормальная концентрация кальция у детей составляет 0 – 10,5 ммоль/сут, а у взрослых людей – 2,5 – 7,5 ммоль/сут.

  Определение концентрации кальция в суточной моче производят с целью изучения следующих состояний организма:

  • определение функциональной активности паращитовидных желез;
  • определение степени ;
  • выявление рахита и контроль эффективности его терапии;
  • выявление патологии костной системы;
  • диагностика патологии гипофиза и щитовидной железы.
  Перед сбором суточной мочи для определения концентрации кальция необходимо прекратить прием мочегонных препаратов.

  Физиологические причины увеличения концентрации кальция в моче (гиперкальциурии):

  • диета с высоким содержанием кальция (например, молочная);
  • состояние дефицита движения;
  • длительное пребывание на солнце;
  • прием некоторых лекарств (например, фуросемида и витамина D).
  Патологические причины развития гиперкальциурии:
  • акромегалия;
  • остеопороз;
  • опухоли;
  • повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  Снижение концентрации кальция в моче называется гипокальциурией, и может наблюдаться только при одной физиологической причине – несбалансированная диета с дефицитом микроэлементов.

  Патологические причины развития гипокальциурии:

  • низкая активность паращитовидных и щитовидной желез (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, гипотиреоз);
  • рахит;
  • нефрозы;
  • нефриты;
  • опухоли и метастазы в кость.

  Магний – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
  и снижения

  Магний определяется в суточной моче в концентрации 2,5 – 8,5 ммоль/сут. Для получения диагностически информативного результата анализа следует перед сбором суточной пробы прекратить прием мочегонных препаратов. Концентрация магния в суточной моче позволяет оценить количество теряемого микроэлемента ежедневно, выявить заболевания нервной системы, почек, сосудов и сердца . Причем изменение концентрации магния в моче проявляется гораздо раньше, чем эти изменения коснутся крови.
  Повышение концентрации магния в моче называется гипермагниурия, а снижение – гипомагниурия. Причины развития данных патологических состояний отражены в таблице:
  

  Калий – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
  и снижения

  Калий является очень важным микроэлементом, который выполняет большой спектр функций. Концентрация калия в моче может колебаться в зависимости от особенностей , возраста, кислотно-основного равновесия в организме, а также использования медицинских средств. Нормальная концентрация калия в моче у детей составляет 10-60 ммоль/сут, а у взрослых – 30-100 ммоль/сут.

  Определение концентрации кальция в моче используют для оценки сбалансированности рациона, оценки гормональных изменений и симптомов интоксикации , а также выявления заболеваний почек.

  Причины повышения и понижения концентрации калия в моче указаны в таблице:
  

  Изменение концентрации калия в моче относительно нормы	Причины изменения концентрации калия в моче
  Увеличение концентрации калия в моче (гиперкалиурия)	травматическое повреждение тканей переливание "просроченной" эритроцитарной массы (более 7 суток) начальный период голодания синдром Иценко-Кушинга альдостеронизм патология почек прием некоторых лекарственных препаратов (кортизон, гидрокортизон , диакарб)
  Уменьшение концентрации калия в моче (гипокалиурия)	пищевой рацион с дефицитом калия обезвоживание вследствие рвоты или поноса болезнь Аддисона-Бирмера патология почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз)

  Натрий – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
  и снижения

  Концентрация натрия в моче определяется соотношением между его поступлением, выделением и участием в обменных процессах. Концентрация натрия зависит, прежде всего, от возраста и состояния кислотно-основного равновесия. Для детей нормальная концентрация натрия в моче составляет 10 – 170 ммоль/сут, а для взрослых – 130 – 260 ммоль/сут.

  Определение концентрации натрия в моче необходимо для выявления почечных заболеваний, для контроля над пищевым рационом. Также концентрацию натрия в моче контролируют при длительном применении мочегонных препаратов, тяжелом течении сахарного диабета и получении черепно-мозговой травмы.

  Причины повышения и понижения концентрации натрия в моче отражены в таблице:
  

  Изменение концентрации натрия в моче относительно нормы	Причины изменения концентрации натрия в моче
  Увеличение концентрации натрия в моче (гипернатриурия)	пищевой рацион с высоким содержанием натрия послеменструальное состояние недостаточность надпочечников нефрит сахарный диабет сдвиг реакции мочи в щелочную сторону прием мочегонных препаратов
  Уменьшение концентрации натрия в моче (гипонатриурия)	пищевой рацион с низким содержанием натрия предменструальная отечность обезвоживание вследствие поноса, рвоты, повышенного потоотделения послеоперационный период (диуретический стрессовый синдром)

  Фосфор – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
  и снижения

  Содержание фосфора в моче определятся особенностями пищевого рациона, участием микроэлемента в обменных процессах и интенсивностью выведения. Фосфор выводится с мочой в различные отрезки дня, причем максимум приходится на послеполуденный период. Нормальное содержание фосфора в суточной моче детей составляет 10 – 40 ммоль/сут, а у взрослых – 12,9 – 40 ммоль/сут.

  Определение концентрации фосфора в моче производят с целью выявления патологии костей, паращитовидных желез и почек. Терапию витамином D также проводят под контролем данных показателей.
  Причины повышения и снижения концентрации фосфора в моче представлены в таблице:лабораторных , а также объективных исследований.