Главная › Анализы › Что такое гинекологический мазок. Степень чистоты влагалища. Как делают мазок на микрофлору влагалища?

Что такое гинекологический мазок. Степень чистоты влагалища. Как делают мазок на микрофлору влагалища?

Что показывает мазок на флору у женщин? Этот способ диагностического исследования не назначают просто так.

Теория в науке

Бактериоскопия — это лабораторное исследование, которое проводится под микроскопом. Главная задача подобной процедуры — исследования бактерий и патогенной флоры, которая могла попасть во влагалище, а затем в шейку матки. Любая женщина слышала о гинекологическом мазке.

Некоторые анализы могут быть сделаны непосредственно в клинику, для конкретных экзаменов вам может потребоваться перейти в другие лаборатории. Вы также можете провести самые сложные анализы в государственных и частных медицинских центрах в Кишиневе. Нам было интересно, какие услуги являются лабораториями в Кишиневе, и каковы затраты на 10 обязательных анализов во время планирования беременности.

Национальный центр репродуктивного здоровья и медицинская генетика. Республиканский диагностический центр. Микрометрическая диагностическая лаборатория. Что делать, если ваш тест заканчивается аномальным результатом? Вот наиболее распространенные проблемы, которые могут возникнуть, от самых мягких до самых серьезных и как вам нужно управлять ими.

Анализ мазка — быстрая, точная и недорогая возможность диагностирования ЗППП, сопровождающая практически каждый сеанс посещения гинеколога. Микроскопическое исследование включает в себя несколько главных этапов:

Лабораторное исследование.

Гинеколог вводит во влагалище специальное зеркало и берет мазок на микрофлору с помощью одноразового шпателя. В большинстве случаев мазок берется из 3 точек: шейка матки, влагалище и наружное отверстие уретры. Одноразовый шпатель — простейшая конструкция, которая образована пластмассовой палочкой с расширением на конце. Когда берут мазок у женщин, врач старается равномерно распределить взятый материал по чистому предметному стеклу.

Он также может диагностировать неспецифическое воспаление, вызванное любым типом раздражения шейки матки - от аллергической реакции на спермицид до того, что вызвано наличием стерильного. Около 75% женщин имеют хотя бы одну пожизненную кандидатуру, и до 50% из них приходится иметь дело с неприятным паразитом.

Если симптомы сохраняются, обратитесь к гинекологу за рецептом Дифлюкана, отличным продуктом, который предоставляется в виде одной пероральной дозы. Для трихомонады предписывается флагил, антибактериальный препарат, который показал эффективность 95% при лечении этой инфекции. Не забывайте, что ваш партнер также нуждается в таком же лечении и не употребляет алкоголь в течение этого периода. Запланируйте следующую гинекологическую проверку в течение одного месяца, до двух, чтобы получить подтверждение того, что вы избежали «посетителей».

Каждый мазок подписывается соответствующим образом. После высушивания взятого материала начинается следующий этап анализа мазка, уже в условиях специализированной лаборатории.

Мазок у гинеколога надо проявить при помощи специального окрашивания по Граму. Гинекологическое исследование полученных микропрепаратов продолжают под микроскопом. Исследуя флору у женщин, можно определить бактерии и части клеток, которые окрасились в разные цвета. Специалист сможет установить текущий состав в соответствии со взятыми пробами.

Если местное воспаление сохраняется, и гинеколог не может точно определить причину, повторите тест на Пап в течение еще трех месяцев. Для теста на папа читайте также. Однако они часто обращают внимание на существование инфекции вируса папилломы. К сожалению, тестирование проводится только в крупных лабораториях, но оно позволяет выявлять тип вируса папилломы и, следовательно, степень риска, которому подвергаются. Женщины, у которых был диагностирован один из штаммов с низким риском, должны повторить цито-вагинальный тест через три месяца, чтобы убедиться, что все вернется к норме.

Урогенитальный мазок — процедура, не доставляющая практически никакого дискомфорта. Некоторые пациентки могут почувствовать легкие неприятные ощущения. Если общий мазок приносит боль во время проведения, можно говорить о поражении мочеиспускательного канала. Этот процесс может обусловливаться протекающим воспалительным процессом и являться следствием инфекции. Если гинекологический мазок вызывают сильную боль во время забора, то можно говорить о высокой степени поражения тканей мочеиспускательного канала.

Вместо этого, если выявлен штамм с большим риском, спросите своего врача о возможности кольпоскопии. Если кольпоскопическое появление ненормально, рекомендуется провести биопсию, чтобы установить диагноз достоверности. Эта дисплазия - это не рак, но она может развиться до рака.

В результате кольпоскопия является обязательной, и по мере завершения диагноза она должна сопровождаться биопсией. Если подтвердится, что сотовые изменения действительно минимальны, назначьте еще один тест на Пап в течение 6 месяцев, чтобы убедиться, что ваша иммунная система побеждает вирус. Если аномалии серьезны, модифицированная область клеток может быть удалена путем удаления с помощью петли или конуса, соответственно, клетки могут быть уничтожены с помощью лазера или криотерапии. После такого вмешательства вам придется повторять тест каждые 3 месяца в течение одного года, затем, если результат нормализуется, вы можете вернуться к ритму теста в год в течение следующих 5 лет.

Как расшифровать?

Представленное исследование имеет свои показатели, позволяющие определять норму и отклонения. К основным показателям мазка можно отнести следующие:

Плоский эпителий, который выстилает стенки влагалища и шейки матки. Если в организме не наблюдаются никакие изменения, то эпителий считается обязательным элементом. При отсутствии этого элемента гинеколог может сделать выводы о том, что в организме женщины наблюдается недостаток гормона эстрогена и избыток тестостерона. У пациентки могли начаться атрофические процессы в структуре эпителия.
Ключевые клетки в мазке обнаруживаются только тогда, когда организм приобретает высокую восприимчивость к инфекционному агенту. Задача врача — постоянный контроль за этим показателем. Если не оказывать должное лечение, проблема начнет прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям.
Норма лейкоцитов находится в пределах 15 единиц. Представленные кровяные клетки обеспечивают защитную функцию, без которой невозможно нормальное функционирование мочеполовой системы. Показатель возрастает только в случае протекающего воспалительного процесса.

Во время анализа может обнаруживаться . Чужеродные микроорганизмы могут указывать на инфекционные процессы, протекающие в организме. Золотистый стафилококк считается нормальной составляющей анализа. В случае стремительного повышения этого показателя можно наблюдать слизь в мазке и развитие воспалительного процесса.

И есть «шанс», что некоторые из них уже могут быть злокачественными. Поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках иссечения электрического иссечения или других вариантов лечения. После лечения рекомендуется повторять тест каждые 3 месяца в течение следующих 9 месяцев, а затем ежегодно в течение следующих 5 лет.

Следующий шаг - проконсультироваться с гинекологом-онкологом, который будет оценивать вашу ситуацию и решать с вами о типе лечения, которое вам подходит. На ранних стадиях, конус может решить проблему окончательно, и тогда вам понадобится только последовательный повтор тестов на Пап. Важно настаивать на том, что эта форма рака может быть излечена, если она обнаружена на ранних стадиях.

Если в мазке удалось обнаружить грибок, можно говорить о развитии молочницы. Как правило, кандидоз развивается на фоне серьезных недугов, передающихся половым путем. Флора у женщин, которая подвергается исследованию, не может полностью систематизироваться. Врач сможет установить протекающую инфекцию, но не причину, которая смогла обусловить этот процесс.

Логический вывод? Никогда не бывает слишком рано делать свой первый тест на Пап. После сбора урожая, независимо от того, сколько вы хотите видеть себя потерянным, не ходите в дверь кабинета и свободу, прежде чем настраивать своего врача, когда и как вы получите результаты. Настройте новое назначение заблаговременно до того, как результаты попадут в них пыль или будут выброшены от очистки кабинета.

Если ваш врач, кажется, руководствуется лозунгом: «То, что вы не даете, это хорошо», ладите со своей медсестрой, чтобы дать вам знак, чтобы убедиться, что ваши результаты не исчезли где-то на этом пути. Альтернативой было бы найти номер телефона клиники или кабинета и приблизительную дату возвращения результатов. В конце концов, никто не может преследовать ваши интересы лучше, чем вы сами; Почему бы не убедиться, что ваша ситуация остается под контролем?

Лабораторный способ исследования не в состоянии указать на чувствительность возбудителя к определенному антибиотику.

Показатель чистоты

Мазок на флору при беременности надо делать в обязательном порядке. Дело в том, что на протяжении периода вынашивания плода в женском организме идет активная выработка прогестерона — гормона, который приводит к стремительному росту лактобактерий. В некоторых случаях норма повышается до 10 раз. Таким образом, внутренняя система помогает предотвратить попадание различных инфекций и патогенной флоры.

Когда вы получите результат, не пренебрегайте вопросом, который кажется вам актуальным, даже если тест отрицательный. В том числе убедитесь, что вы точно знаете, когда вам нужно запланировать следующий. Год мира всегда проходит быстрее, чем вы ожидаете.

Если вы испытываете некоторый локальный дискомфорт в течение нескольких часов после теста урожая или просыпаетесь с несколькими каплями крови на ваших трусиках, не паникуйте, это нормально. О здоровье женщины, вы должны прочитать. Показания и дозировка: атрофия нижних мочеполовых путей, связанная с дефицитом эстрогена. Для лечения вагинальных жалоб, таких как диспареуния, сухость, зуд. Чтобы предотвратить повторные инфекции на уровне влагалища и верхнем вагинальном тракте. Некоторые случаи недержания мочи требуют более высоких поддерживающих доз.

Бак посев при беременности проводят при постановке на учет, повторяют процедуры в период между 30 и 38 неделями.

Такая последовательность необходима для постоянного контроля над внутренней микрофлорой влагалища. Полученные показатели называют степенью чистоты влагалища. Каждая пациентка должна знать числовые выражения. Кроме того, надо соблюдать контроль за сохранением постоянного уровня чистоты.

Пред - и послеоперационная терапия для женщин в постменопаузе, требующих вагинальной хирургии. Поддержка диагноза шейного мазка с неопределенной атрофией: влагалищное введение: 0, 5 мг альтернативно, один день да, один день нет, неделя, предшествующая следующему мазку. Обвинения климактерического периода, такие как приливы и ночные поты: Влагалищное введение: слив Овелина или суппозитории не рекомендуются для этих случаев. Для поддерживающей терапии используйте самую низкую эффективную дозу. Бесплодие из-за цервикальной враждебности: Влагалищное введение: слив Овелина или суппозитории не рекомендуется в этом случае.

Необходимо осветить степени влагалищной чистоты:

1 степень подтверждает лишь тот факт, что женщина полностью здорова. Цитологическое исследование определяет 95+% лактобацилл. В некоторых случаях можно обнаружить клетки эпителия и лейкоциты.
2 степень идентична первой, только в таком мазке можно обнаружить включения условно-патогенной флоры. Количество будет незначительно и на состояние организма не повлияет.
3 степень демонстрирует, что общая доля условно-патогенных микроорганизмов значительно выше нормы.
В последнем случае можно говорить о большом количестве включений в виде лейкоцитов, эпителия, различных бактерий и микроорганизмов.

Каждому показателю чистоты свойственен свой уровень pH. В 1 и 2 варианте — кислая, а 3 и 4 — слабощелочная и щелочная.

Таким образом, дозы будут увеличиваться постепенно каждый месяц, пока не будет достигнуто оптимальное воздействие на слизистую оболочку шейки матки. Состав: Каждый грамм крема содержит 1 мг эстриола. Каждый суппозиторий содержит 0, 5 мг эстриола. Каждая таблетка содержит 0, 25 мг, 1 мг или 2 мг эстриола.

В предшествующие годы и после менопаузы эстриол можно использовать для лечения симптомов и обвинений, связанных с дефицитом эстрогена. Эстриол особенно полезен для лечения урогенитальных симптомов. В случае атрофии влагалища эстриол вызывает нормализацию вагинального эпителия и, таким образом, помогает восстановить естественную и нормальную флору влагалища и физиологический рН на влагалищном уровне. В результате увеличивается устойчивость вагинальных эпителиальных клеток к инфекции и воспалению. В отличие от других эстрогенов, эстриол имеет короткое действие, поскольку он имеет очень мало времени удерживания в ядрах клеток эндометрия.

При обнаружении первичной симптоматики надо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем быстрее можно начинать целевое воздействие. Задача любой женщины — регулярное посещение гинеколога, которое сможет предотвратить развитие инфекционного или воспалительного процесса.

Поэтому, если рекомендуемая доза принимается один раз в день, пролиферация эндометрия не будет происходить. Таким образом, прогестагенное циклическое введение не является необходимым и нет кровотечения из личной жизни. Фармакокинетика: внутривагинальное введение эстриола обеспечивает оптимальную доступность сайта. Эстриол также поглощается общей циркуляцией, что указывает на внезапное увеличение уровней неконъюгированного эстриола в плазме. Максимальный уровень плазмы достигается через 1-2 часа после применения.

При пероральном введении эстриол быстро и почти полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальный уровень плазмы достигается через час после введения. Примерно все количество циркулирующего эстриола связано с альбумином; В отличие от других эстрогенов, эстриол не связывается вблизи полового гормона глобулина. Метаболизм эстриола заключается в основном в конъюгации и деконьюгации во время энтерогепатической цепи. Эстриол, являющийся последним продуктом метаболической цепи, в основном выводится из мочевого тракта в конъюгированной форме.

Анализ на флору целесообразно проводить не реже 1 раза в 6 месяцев. Это поможет контролировать текущее состояние. Вышеописанный метод диагностики не считается основополагающим. В некоторых случаях не удается получить достаточное количество информации, что вносит свои коррективы в постановку правильного диагноза. Для взятия мазка надо обладать должной квалификацией, поскольку неловкие движения чреваты травмами. Самостоятельное лечение и самодиагностика вредят здоровью.

Только небольшая часть устраняется фекалиями как неконъюгированный эстриол. Овестинские суппозитории: вводят интравагинально вечером перед сном. Важно, чтобы ежедневная доза принималась один раз. Противопоказания: Беременность; тромбоз; Опухоль диагноза или подозрения на заболевание эстрогенами; Недиагностированное вагинальное кровотечение; История проявлений или ухудшение отосклероза во время беременности или во время предыдущего использования стероидов.

Использование во время беременности и грудного вскармливания: это лекарство противопоказано во время беременности. В настоящее время недостаточно данных об использовании этого препарата во время грудного вскармливания, чтобы избежать потенциального воздействия на новорожденного. Известно, что эстриол выделяется в молоке и может привести к уменьшению секреции молока.

Здоровье и благополучие женщины складывается из множества составляющих. Женщина – существо гормонально зависимое, т. е. нормальная деятельность репродуктивной системы базируется на отточенной работе желез внутренней секреции. Помимо этого, на качество жизни девушки существенно влияет микрофлора организма, в т. ч. и биоценоз влагалища.

Меры предосторожности: Чтобы предотвратить стимуляцию эндометрия, суточная доза не должна превышать рекомендуемую максимальную дозу, и эта максимальная доза не должна использоваться более нескольких недель. При длительном эстрогенном лечении указываются периодические медицинские осмотры. В случае вагинальных инфекций рекомендуется специальное сопутствующее лечение. Имеются сообщения, которые указывают на связь между использованием препаратов эстрогена и появлением холелитиаза. В настоящее время неизвестно, применима ли эта ассоциация для эстриола.

Нарушения дисбаланса в здоровой микрофлоре влагалища не только приводят к появлению мучительных симптомов, которые существенно снижают повседневную активность прекрасного пола, но и ведут к развитию различных гинекологических заболеваний. А это, в свою очередь, является грозным фактором риска появления бесплодия.

Анализы в гинекологии

Будут тщательно контролироваться пациенты с одним из следующих патологических антецедентов: тромбоэмболические расстройства; скрытая сердечная недостаточность или проявление; артериальная гипертензия; задержка жидкости из-за почечной дисфункции; эпилепсия или мигрень; Тяжелая печеночная патология; эндометриоз; фиброхистическая мастопатия; порфирия; гиперлипопротеинемия; История зуда, холестатическая желтуха или герпес во время беременности или во время использования препаратов эстрогена.

Взаимодействие. В настоящее время имеются данные о том, что эстроген и эстрон могут усиливать фармакологическое действие некоторых кортикостероидов. При необходимости доза кортикостероида может быть уменьшена. Существуют и другие данные, полученные главным образом с использованием других эстрогенов или оральных контрацептивов. Они показывают, что одновременное использование эстриола с активированным углем, барбитуратами, гидантоином и рифампицином может снизить эффективность эстриола. В свою очередь, эстриол увеличивает эффект бета-блокаторов и изменяет эффективность инсулина.

Гинекология весьма тонкая и деликатная наука, поэтому методов диагностики здесь весьма большое количество. Одними из самых простых и бюджетных методов диагностики, которые проводятся в любой женской консультации или гинекологических стационарах являются различные мазки на флору.

Существует несколько видов мазков на флору:

Бактериоскопический анализ или микроскопическое исследование (непосредственно мазок на флору).
Цитологический анализ – для обнаружения нетипичных клеток для этой локализации (ПАП – тест).
Бактериология или бакпосев для выявления патологической флоры.

Все мазки проводятся после специального гинекологического осмотра, который включает в себя осмотр наружных половых органов, пальпацию матки, осмотра шейки матки в зеркалах.

Многие женщины задаются вопросом: «Когда именно можно сдавать анализ, и на какой день менструального цикла это нужно делать?». Строгих ограничений в этом вопросе нет. Однако гинекологи рекомендуют сдавать мазки в начале менструального цикла, непосредственно через несколько дней после месячных. Сдавать мазок можно и непосредственно перед месячными.

Подготовка к анализу

Любая женщина должна помнить, что проведению любой диагностической процедуры должна предшествовать определенная подготовка. Она проводится с целью избежания ложных результатов, которые могут подтолкнуть врача на постановку неверного диагноза и назначение неподходящего лечения.

Подготовка к взятию мазка из влагалища (правило «двойки») включает в себя:

За два дня до обследования нужно отказаться от половых актов.
За две недели прекратить прием антибиотиков.
За 2 дня прекратить прием гормональных препаратов и введение вагинальных суппозиториев и кремов.
За 2 часа до процедуры не рекомендуется мочиться.

После расшифровки результатов, возможно, что результаты будут плохими. В этом случае проводится повторное взятие мазка из влагалища.

Микроскопия мазка

Бактериоскопический анализ является одним из наиболее информативных в диагностике гинекологических патологий. У этого метода достаточно внушительный список показаний:

Наличие субъективного дискомфорта в области промежности у женщины (зуд, жжение, наличие неприятного запаха и т. д.).
Жалобы на боли внизу живота.
Наличие патологических выделений (обильные слизистые, с примесью крови или гноя, бели с неприятным гнилостным запахом).
Ежегодные профилактические осмотры.
Заблаговременное планирование беременности.
Непосредственно период вынашивания ребенка.
При смене полового партнера.

Мазок на флору берут из нескольких локализаций: влагалище, мочеиспускательный канал или уретра, цервикальный канал и иногда, при наличии особых показаний, из прямой кишки.

Что же может выявить анализ мазка? Мазок из влагалища дает врачу и пациентке подробную информацию о состоянии микроциноза в интимной сфере. Мазок показывает:

Количество лейкоцитов в шеечной слизи.
Количество лейкоцитов в области шейки матки.
Наличие и число эритроцитов.
Клетки эпителия и их число.
Характер слизи.
Бактерии, в том числе и «хорошие» – лактобактерии, их состав и количество.
Наличие и количество патологических микроорганизмов – трихомонады, гонококки, грибы и т. д.

Процедура является не травматичной и безболезненной. Здоровым женщинам рекомендуется сдавать бактериоскопию отделяемого из влагалища с периодичностью 1 раз каждые 6 месяцев.

Норма

У каждого из вышеперечисленного показателя есть свои пределы, отклонения от которых (как правило, в сторону увеличения) считается развитием какой-либо воспалительной или инфекционной патологии. Стоит иметь в виду, что норма показателей здоровой женщины репродуктивного возраста, девочки-подростка и женщины в климактерическом периоде могут иметь некоторую вариабельность. Также имеются индивидуальные нормы отделяемого из влагалища у беременных женщин.

Итак, разберем норму каждого из показателей при микроскопии отделяемого из влагалища.

Лейкоциты. Это клетки так называемой белой крови. Они выступают в роли иммунных защитников нашего организма от любых внешних инфекционных агентов. В норме единичные лейкоциты присутствуют в цервикальном канале и на шейке матки. А вот если при расшифровке анализа мазка наблюдается увеличение количества лейкоцитов, то это свидетельствует о начале развития воспалительного процесса во влагалище.

Норма разнится в зависимости от локализации:

Иногда показатель лейкоцитов во влагалище и с шейки матки может составлять 100 клеток в поле зрения и выше. Это свидетельствует об острой стадии воспалительной патологии.

Эпителий. В норме единичные клетки эпителия присутствуют в отделяемом из влагалища. Норма этих клеток – до 15 в поле зрения лаборанта. В отделяемом из влагалища определяют плоский эпителий на всех стадиях его развития. А в мазке из цервикального канала и на поверхности шейки матки обнаруживают цилиндрический эпителий. Разница в эпителиальных клетках в зависимости от локализации обусловлена различным клеточным строением стенок влагалища и шейки матки. Увеличение клеток эпителия может говорить о наличии хронического воспалительного заболевания (часто с латентным бессимптомным течением).

Слизь. В норме эта субстанция отсутствует в уретре, но имеется в полости влагалища. В зависимости от периода менструального цикла объем слизи может варьировать от скудного до обильного. При выделении большого количества слизи у беременных обнаруживается и большое содержание гликогена в ней. Гликоген – специальный белок, являющийся питательной средой для лактобацилл.

Микроорганизмы. У женщин репродуктивного возраста, в т. ч. и при беременности, при микроскопии отделяемого из влагалища обнаруживают грамположительную флору. Это лактобациллы – клетки, обеспечивающие нормальный микроциноз влагалища. У женщин в менопаузе и у девочек до наступления менархе (первых месячных) лактобацилл мало или вообще не обнаруживают. Резкое снижение этих клеток свидетельствует о баквагинозе. Преимущественно у этих возрастных категорий наблюдают наличие кокковой флоры.

Помимо лактобацилл при микроскопии может быть обнаружена и патологическая бактериальная флора – трихомонады, гонококки, гарднереллы. В норме у здоровых женщин и при беременности эти клетки полностью отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о наличии венерического заболевания.

Помимо бактерий, могут быть обнаружены грибы рода Candida. Их наличие в отделяемом из влагалища свидетельствует о носительстве или о развитии такого заболевания, как молочница.

Мазок у беременных

Как было сказано выше, некоторые показатели при беременности могут отличаться от нормы у не беременных. Взятие мазка на флору при беременности берут трижды:

Во время постановки на учет по беременности (до 12 недель).
На сроке 30 недель.
Непосредственно перед родами, на последней неделе беременности.

Основным отличием в анализе мазка при его расшифровке является то, что при беременности насчитывается большее число лактобацилл. Помимо этого, при беременности наблюдается и больший объем слизи, обогащенной гликогеном.

Подведем некий итог и сравним показатели здоровой женщины репродуктивного возраста и женщины при беременности.

Помимо этих показателей, в мазке могут обнаружить наличие нетипичных для данной локализации клеток. Атипичными называют так называемые уродливые клетки, т. е. это клетки с резко измененными формой, размером и строением. Как правило, их обнаруживают при соскобе с поверхности шейки матки. Наличие этого показателя говорит о начинающейся дисплазии матки. Дисплазия – предраковое заболевание, которое характеризуется клеточной и тканевой перестройкой органа. В этом случае требуется более обширное исследование и обязателен мазок на цитологию.

Расшифровка анализов гинекологи на данный момент занимает не более одних суток. Результаты подсчитываются с помощью специального аппарата или вручную. Мазок из влагалища дает развернутую картину о состоянии репродуктивной системы женщины, в т. ч. и при беременности. Микроскопия отделяемого на флору является бюджетным методом диагностики, повсеместно распространенным и доступным каждой женщине.