Sindrom prezgodnje odpovedi jajčnikov: vzroki, simptomi, zdravljenje, možnost nosečnosti. Vzroki, simptomi in zdravljenje sindroma prezgodnje odpovedi jajčnikov

Sindrom propadanja jajčnikov je nefiziološka prezgodnja odpoved jajčnikov. Ta diagnoza se postavi pri mladih ženskah, ko njihovi normalno oblikovani jajčniki prezgodaj zaključijo svojo hormonsko funkcijo. Ker sindrom odpovedi jajčnikov ni povezan s fiziološkimi spremembami jajčnikov med menopavzo, se kot pogojna diagnostična starostna meja vzame čas pričakovane menopavze (49,1 leta).

Sindrom zgodnje odpovedi jajčnikov ni povezan z anomalijami njihovega razvoja, to je, da ni povezan z organsko patologijo. Klinika bolezni se razcveta v starosti 37-38 let, ko po dolgem obdobju normalnega delovanja jajčniki prenehajo ciklično sintetizirati hormone. Kljub dejstvu, da je klinično ta patologija podobna klimakteričnemu kompleksu simptomov, včasih uporabljeni izraz "zgodnja menopavza" v bistvu ni pravilen. V nasprotju s fiziološkim procesom naravnega staranja celotnega organizma kot celote, zlasti jajčnikov, pri sindromu izčrpanosti jajčnikov samo jajčniki "starajo" in izgubijo sposobnost normalnega delovanja, telo pa še naprej deluje v skladu z starost.

Vzroki sindroma odpovedi jajčnikov niso bili temeljito raziskani, vendar je trenutno ugotovljena pomembna vloga dednega dejavnika. Najbolj zanesljiv razlog za zgodnje dokončanje hormonske funkcije jajčnikov se šteje tudi za disfunkcijo centralnega živčnega sistema (hipofiza - hipotalamus), ki je odgovoren za regulacijo njihovega dela.

Simptomi prezgodnje odpovedi jajčnikov so podobni tistim pri hudem pomanjkanju estrogena. Menstruacija postane redka, kratka, izgubi cikel in sčasoma izgine (). V odsotnosti potrebnega estrogenskega vpliva se ponovno pojavijo presnovne, vegetativne, žilne in psiho-čustvene motnje.

Jajčniki kot glavna hormonska žleza v endokrinem sistemu so odgovorni za fiziološko starostno stanje ženske. Ciklično izločanje spolnih hormonov odpravlja prezgodnje staranje telesa in zagotavlja sposobnost razmnoževanja. Sindrom prezgodnje odpovedi jajčnikov žensko telo prikrajša za potrebno količino spolnih hormonov, predvsem estrogenov, zato se za jajčniki postopoma začne tudi "starati".

Anamnestični podatki, študija hormonske funkcije (zlasti hormonski testi) in instrumentalni pregled pomagajo pri diagnosticiranju sindroma odpovedi jajčnikov.

Če so jajčniki predčasno zaključili hormonsko funkcijo, je ni mogoče vrniti. Zato je zdravljenje sindroma odpovedi jajčnikov zmanjšano na odpravo njegovih posledic. Glavni cilj zdravljenja je preprečiti razvoj negativnih posledic tega sindroma za telo, torej dobesedno zaustaviti prezgodnje staranje s pomočjo nadomestne hormonske terapije. Bistvo zdravljenja je umetna dopolnitev pomanjkanja estrogena. Hormonsko zdravljenje se nadaljuje do pričakovane naravne menopavze, ko so starostne spremembe v telesu naravne.

Vzroki sindroma odpovedi jajčnikov

Da bi bolje razumeli bistvo mehanizma prezgodnjega prenehanja hormonskega delovanja jajčnikov, je treba pravilno razumeti, kako so urejeni in kako delujejo.

Jajčnik je izjemno kompleksna struktura. Pred negativnimi zunanjimi vplivi ga ščiti močna tanka kapsula (proteinska membrana), pod katero se nahaja kortikalna (zunaj) in možganska (notranja) plast. Med razvojem ploda se v kortikalni plasti odloži ogromno število nerazvitih jajčec, vsako jajčece pa se nahaja v "mehurčku", ki ima tanko lupino in je napolnjen s tekočino - foliklu. Ko je proces zorenja jajčeca popolnoma zaključen, se folikel uniči in ga sprosti iz jajčnika (ovulacija). Iz celic uničenega folikla se ponovno ustvari začasna hormonska struktura - rumeno telesce. V enem menstrualnem ciklu uspe jajčnik "zrasti" večinoma le eno jajčece.

Kot hormonska žleza jajčnik s sodelovanjem folikle stimulirajočega (FSH) in luteinizirajočega (LH) hormona hipofize sintetizira estrogen in progesteron. Izločanje hormonov poteka v stalnem cikličnem ritmu. Zahvaljujoč hormonom jajčnikov žensko telo ohranja reproduktivno sposobnost.

Etiologija sindroma odpovedi jajčnikov ni dovolj raziskana, zato pogosto govorijo o veliki verjetnosti razvoja sindroma ob prisotnosti provocirajočih dejavnikov. Tej vključujejo:

- Dedovanje. Verjetnost za razvoj sindroma prezgodnje odpovedi jajčnikov se znatno poveča ob prisotnosti družinskega dejavnika. Pogosto bolniki navajajo znake zgodnje menopavze pri materi ali sestri, pa tudi prisotnost hude hormonske disfunkcije ali endokrine patologije.

— Avtoimunski procesi v endokrinih žlezah. Patologija ščitnice pogosteje negativno vpliva na jajčnike.

- Organske (tumorji, mehanske poškodbe) ali funkcionalne (stres,) motnje delov osrednjega živčnega sistema, ki uravnavajo delovanje jajčnikov.

- Patologija intrauterinega razvoja, in sicer poškodba folikularnega aparata ploda v ozadju hude preeklampsije. Nekatere virusne okužbe (rdečke, mumps,), ki jih ženska trpi med nosečnostjo, lahko povzročijo zamenjavo folikularnega aparata jajčnikov z vezivnim tkivom.

— Zastrupitev, ionizirajoče sevanje.

- še posebej v ozadju stradanja.

- Operacije na jajčnikih (resekcija ipd.).

Če je sindrom zgodnje odpovedi jajčnikov posledica prirojenih dejavnikov, se njegova oblika šteje za primarno. Sekundarna oblika tega sindroma ni vnaprej določena z geni in se razvije v prisotnosti zdravih jajčnikov po negativnem vplivu izzivalnih pogojev.

Simptomi in znaki sindroma odpovedi jajčnikov

Prve klinične manifestacije sindroma se pogosto manifestirajo v starosti 37-38 let, ko se v ozadju normalnega delovanja hipotalamično-hipofiznega sistema jajčniki "izklopijo" in se pojavi pomanjkanje estrogena.

Receptorji, ki so odgovorni za zaznavanje estrogena in progesterona, se nahajajo ne le v genitalijah, ampak so lokalizirani tudi v skoraj vseh pomembnih organih in tkivih - srcu, krvnih žilah, kosteh, živcih itd. Zato prezgodnje prenehanje hormonskega delovanja jajčnikov vpliva na žensko telo kot celoto.

Bolezen se začne z menstrualno disfunkcijo. Menstruacija postopoma postaja redka () in prihaja vse manj. Posledično menstruacija popolnoma izgine, to je, pojavi se vztrajna amenoreja. Nekaj ​​mesecev kasneje se pojavijo neginekološki simptomi, ki kažejo na odsotnost ustreznega učinka estrogenov na žensko telo. Ekstragenitalne klinične manifestacije sindroma odpovedi jajčnikov so prisotne pri večini (70%) bolnic, so podobne tistim v menopavzi: vročinski utripi, utrujenost, nespečnost, zmanjšana zmogljivost, razdražljivost, glavoboli in drugi.

Sindrom izčrpanosti jajčnikov povzroči spremembo kostne gostote in atrofične procese v sluznicah genitalij in mlečnih žlez.

Kot vsaka "mlada" ginekološka patologija, prezgodnji zaključek hormonske funkcije pri bolnicah postavlja številna vprašanja o morebitni nosečnosti. V večini primerov njegov naravni začetek ni mogoč, nato pa se v vsaki konkretni situaciji odloči o umetni oploditvi z donorskim jajčecem.

Vendar pa pri majhni (1-4 %) skupini bolnic z odpovedjo jajčnikov še vedno obstaja verjetnost spontane ovulacije. Menijo, da se v zgodnjih fazah nastanka sindroma izčrpavanja jajčniki "izklopijo" v cikličnem načinu, tako da lahko folikel "vzgoji" polno jajčece.

Diagnoza sindroma odpovedi jajčnikov

Seznam diagnostičnih ukrepov je odvisen od specifične klinične situacije. Zdravnik mora ugotoviti naravo hormonske disfunkcije in stopnjo njenega vpliva na druge organe in sisteme.

Med zunanjim pregledom bolniki s sindromom odpovedi jajčnikov nimajo patoloških sprememb v fenotipu: imajo pravilno, "žensko" postavo, normalno razvite mlečne žleze.

Ginekološki pregled ne razkriva patologije tvorbe zunanjih genitalij, vendar razkriva hipoplazijo (zmanjšanje velikosti) materničnega vratu in maternice.

Za razjasnitev stopnje in stanja endometrija se izvaja metrosalpingografija (MSG). Pri veliki večini bolnikov se ugotovi tanjšanje (atrofija) notranje sluznice maternične votline, zmanjšanje velikosti maternice in prehodnost jajcevodov.

Ultrazvočni pregled ugotavlja tudi zmanjšano velikost maternice in jajčnikov. Na ehogramu v stromi jajčnikov so pogosto vidni majhni nezreli folikli.

Diagnostična laparoskopija vam omogoča neposreden pregled jajčnikov. V odsotnosti estrogenskega vpliva se jajčniki zmanjšajo, pridobijo rumenkast odtenek, njihova kortikalna plast je popolnoma nadomeščena z vezivnim tkivom. Zreli folikli in rumeno telesce niso vidni.

Za diagnozo sindroma izčrpanih jajčnikov je zelo pomembno ugotoviti naravo hormonskih motenj, hormonske preiskave in preiskave ter določanje ravni glavnih hormonov zavzemajo glavno mesto v diagnostičnem iskanju.

Funkcionalne diagnostične preiskave dokazujejo popolna odsotnost estrogen: negativni simptom "zenice", minimalni kazalniki (0 - 5%) CPI in monofazna krivulja bazalne temperature.

Rezultati študije hormonskega statusa: znatno (10-15-krat) povečanje koncentracije FSH, nizke ravni estradiola in prolaktina.

Hormonske preiskave (stimulacija s progesteronom, klomifenom in deksametazonom) ugotavljajo sposobnost jajčnikov in endometrija, da se odzovejo na hormonsko stimulacijo. Pozitiven rezultat se izraža v menstrualni podobni reakciji kot odgovor na hormonsko stimulacijo, če se telo nanjo ne odzove, se test šteje za negativnega.

Dragocene informacije dobimo s preučevanjem biopsije jajčnikov in endometrija. Odkrijejo se značilne spremembe v strukturi jajčnikov (fibroza) in atrofija maternične sluznice.

Zdravljenje sindroma odpovedi jajčnikov

Če jajčniki prezgodaj prenehajo opravljati svoje glavne funkcije, se mlado žensko telo neizogibno začne prezgodaj starati, kar negativno vpliva na vse vidike bolnikovega življenja, vključno z njenim psiho-čustvenim stanjem. Ta patologija je seveda zelo podobna fiziološki menopavzi, vendar se od nje tudi razlikuje, zato zahteva kvalificirano specifično terapijo.

Na žalost je nemogoče obnoviti izgubljeno fiziološko aktivnost jajčnikov pri sindromu prezgodnje izčrpanosti jajčnikov. Zato se uporablja taktika umetne zamenjave manjkajočih spolnih hormonov v telesu z metodo hormonske nadomestne terapije. Predpisana hormonska zdravila "prevarajo" žensko telo in posnemajo fiziološko delovanje jajčnikov. Ta tehnika je podobna zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1, ko se pomanjkanje lastnega insulina nadomesti z insulinsko terapijo. Poudariti je treba, da umetno dajanje hormonov kompenzira njihov učinek na telo, sami jajčniki pa ostanejo nedelujoči.

Enotne strategije za uporabo hormonskega nadomestnega zdravljenja ni, izbira zdravil in način njihovega dajanja sta skladna s podatki ankete, starostjo in stopnjo disfunkcije organov in sistemov. Ne glede na izbrano taktiko vedno poteka po treh osnovnih načelih, to so pravočasen začetek terapije, uporaba minimalnih učinkovitih odmerkov in, kar je najpomembneje, uporaba hormonov, podobnih naravnim.

Vsaka izbrana hormonska nadomestna shema mora posnemati normalen menstrualni cikel, zato se v večini primerov zatečejo k ciklični kombinirani terapiji z estrogeni in progestageni (Klimen, Klimonorm, Femoston in analogi).

Pri bolnicah z odsotno maternico (po odstranitvi) se uporablja monoterapija z estrogeni (Proginova, Estrogel ipd.).

Metoda hormonskega nadomeščanja vedno vključuje sočasno simptomatsko terapijo, namenjeno odpravljanju negativnih kliničnih simptomov: nevroze, avtonomne, urogenitalne, žilne in druge motnje.

Zdravljenje sindroma odpovedi jajčnikov se ne prekine, dokler bolnica ne doseže starosti naravne menopavze (običajno 50 let).

To je stanje, v katerem ima ženska prezgodnjo menopavzo. Jajčniki prenehajo opravljati svoje funkcije, tudi če prej niso opazili menstrualnih in reproduktivnih motenj. Sindrom izpadanja jajčnikov pogosto spremljajo vegetativno-žilne motnje, neplodnost, sekundarna amenoreja. Osnova za diagnozo te bolezni so podatki zdravil in funkcionalnih testov, laparoskopske biopsije jajčnikov, ultrazvoka in študij ravni hormonov. Pri zdravljenju se uporabljajo vitaminska terapija, HRT in fizioterapija. Ženskam z diagnozo sindroma odpovedi jajčnikov je predpisana IVF z donorskimi jajčnimi celicami, da bi lahko zanosile.

Kaj je to?

Za sindrom izčrpanosti jajčnikov je značilno, da pri ženskah, mlajših od 40 let ali celo v zgodnejši starosti, reproduktivna in menstrualna funkcija zbledi. V zvezi s tem sindrom odpovedi jajčnikov imenujemo tudi zgodnja odpoved jajčnikov, prezgodnja menopavza ali prezgodnja menopavza. Normalno je, da menopavza nastopi med 45. in 50. letom starosti, včasih pa se simptomi lahko začnejo pojavljati že prej. Glavna stvar, na katero morate biti pozorni, je, da so bile pri ženskah, ki so v tem času doživele prezgodnjo menopavzo, reproduktivne in menstrualne funkcije normalne. Na splošno se ta patologija pojavi pri 1,6% žensk.

Torej izčrpanost jajčnikov povzroči zmanjšanje števila foliklov, začnejo se razvijati počasneje, kar posledično vodi do izginotja ovulacije pri ženskah. Tudi sindrom prezgodnje odpovedi jajčnikov vpliva na proizvodnjo ženskih hormonov - progesterona in estrogena.

Vzroki sindroma odpovedi jajčnikov

Sindrom izčrpanosti jajčnikov v svojem izvoru ima dve obliki - primarno in sekundarno. Primarna ali idiopatska oblika bolezni ne razkrije natančnega vzroka njenega izvora. V večini primerov je to posledica dejstva, da je bil genski material poškodovan. Bolnik lahko takšno bolezen podeduje. Včasih na materino telo vplivajo različni dejavniki, bolnica je takrat še v maternici. Tveganje za sindrom odpovedi jajčnikov se poveča, če ženska med nosečnostjo:

• prebolele bolezni, kot so parotitis, rdečke, gripa;
• izpostavljeni radioaktivnemu sevanju;
• jemala zdravila, ki bi lahko škodovala plodu;
• pridejo v stik s kemikalijami.

Sindrom sekundarne odpovedi jajčnikov se pojavi zaradi močnega zmanjšanja aktivnosti foliklov. Glavni razlogi za to so lahko:

• izpostavljenost strupenim kemikalijam;
• lakota;
• vpliv vibracij;
• izpostavljenost radioaktivnemu sevanju;
• jemanje kemoterapevtskih zdravil;
• ponavljajoča se stimulacija ovulacije (uvedba posebnih stimulativnih zdravil med ART);
• resekcija jajčnikov pri tubarni nosečnosti, apopleksija, ciste na jajčnikih.

Jasno postane, da lahko vsaka ženska diagnosticira sindrom odpovedi jajčnikov, razlogi za to so različni. Sodobna medicina ponuja tri glavne teorije o pojavu sindroma odpovedi jajčnikov, izpostavljenosti iatrogenim dejavnikom, avtoimunskih motenj in kromosomskih nepravilnosti. Na njihovi podlagi se izvajajo vse raziskave.

Simptomi sindroma odpovedi jajčnikov

Pri ženskah, pri katerih je bil diagnosticiran sindrom odpovedi jajčnikov, se simptomi lahko začnejo pojavljati v starosti 36-38 let, vendar obstajajo primeri, ko se je to zgodilo tudi v zgodnejši starosti. Postopoma ali nenadoma začne ženska razvijati amenorejo - odsotnost menstruacije, tudi ob prejšnjem rednem ciklusu. Poleg tega obstaja oligomenoreja, ko se menstruacija pojavi največ enkrat na 40 dni. Obstajajo primeri, ko se menstruacija pojavi enkrat na šest mesecev. Prenehanje menstruacije spremlja:

• občutek vročine (to je še posebej očitno v prvih mesecih po prenehanju menstruacije);
• šibkost;
• potenje;
• glavobol;
• hitra utrujenost;
• kardialgija;
• razdražljivost itd.

Za izčrpanost jajčnikov je značilna tudi depresija čustvenega stanja? zmanjšana zmogljivost, motnje spanja, slabo razpoloženje in dobro počutje. Hipoestrogenija izzove pojav progresivnih atrofičnih sprememb na genitalijah in mlečnih žlezah, urogenitalnih motenj, zmanjšane kostne gostote (osteoporoze) ipd. Takim bolnikom pogosto diagnosticirajo sindrom suhega očesa. Ta simptom je posledica dejstva, da izčrpanost jajčnikov prizadene veliko več kot eno tkivo in izzove podobne bolezni.

Diagnoza sindroma izgubljenih jajčnikov

Za potrditev ali ovržbo diagnoze "sindrom odpovedi jajčnikov" se izvede temeljita diagnoza, ki vključuje različne metode. Vsak od njih vam omogoča, da odprete eno ali drugo stran bolezni, določite bolnikovo stanje, stopnjo sindroma. Oglejmo si najučinkovitejše metode za diagnosticiranje sindroma odpovedi jajčnikov:

• Ultrazvok medeničnih organov. Ultrazvočni pregled vam omogoča, da vidite zmanjšanje velikosti jajčnikov in maternice, majhnih foliklov, ki vstopajo v tkivo jajčnikov;
• Analiza menstrualne funkcije. Pri tem se upošteva trajanje in rednost menstrualnega cikla, čas prve menstruacije, datum zadnje menstruacije itd.
• Podatki o pacientovi anamnezi. Pri tej študiji zdravniki upoštevajo pretekle bolezni, poškodbe, kirurške posege, dednost, delovne pogoje, življenjske razmere itd.
• Analiza porodniške in ginekološke anamneze. Zdravniki opravijo pregled, da ugotovijo število porodov, nosečnosti, ginekološke bolezni in podobno.
• Laparoskopija. Laparoskopija daje največ informacij. Posebna naprava, laparoskop, vam omogoča, da vidite, kako atrofirano je tkivo jajčnikov, kar ima zelo pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni, kot je sindrom odpovedi jajčnikov. Med laparoskopijo se pogosto vzame biopsija, zahvaljujoč kateri se tkivo lahko pregleda pod mikroskopom.

Tudi diagnoza te bolezni vključuje različne vrste hormonskih testov, histerosalpingografijo, elektroencefalogram itd.

Zdravljenje sindroma odpovedi jajčnikov

Če je bil diagnosticiran sindrom odpovedi jajčnikov, mora biti zdravljenje takojšnje in takojšnje. Dejstvo je, da je izčrpanost jajčnikov kompleksna motnja, zaradi katere je menstrualna funkcija (amenoreja) motena. Takšna kršitev lahko povzroči zmanjšanje reproduktivne sposobnosti in povzroči neplodnost.

Zdravljenje te bolezni je namenjeno odpravljanju vegetativno-žilnih stanj: splošnega počutja, kardiovaskularne patologije, osteoporoze, urogenitalnih motenj.

Najboljši rezultat daje HNZ - terapija, ki je zasnovana tako, da na farmakološki način nadomesti izgubljeno hormonsko funkcijo. Če je bolnik mlad, ji lahko predpišemo novinet, mersilon, silest, marvelon, logest, regulon, v zrelejši starosti - klimonorm, orgametril, klimen, femoston. Ta zdravila so namenjena obnavljanju folikularne sestave v jajčnikih, lahko jih dajemo subkutano, intramuskularno ali peroralno. Če se bolnica pritožuje zaradi motenj uriniranja, ji je predpisana lokalna uporaba estrogena, ki je lahko v obliki mazil in svečk.

Poleg tega se sindrom odpovedi jajčnikov zdravi z naslednjimi metodami:

• fizioterapevtski postopki (elektroanalgezija in elektroforeza);
• masaže cervikalno-ovratničnega območja;
• akupunktura;
• vitaminska terapija (jemanje vitaminov C, E, skupine B);
• fizioterapija;
• jemanje sedativov;
• hidroterapija (krožni tuš in tuš Charcot, ogljikov dioksid, jod-brom, biserne, iglavce, radonske kopeli).

Pravočasno in pravilno zdravljenje izčrpanosti jajčnikov lahko prepreči prezgodnje staranje ženske in zagotovi želeno nosečnost. Danes je na to temo napisanih veliko del, ki jih je mogoče najti na internetu na zahtevo "zdravljenje sindroma prezgodnje odpovedi jajčnikov".

Napoved in preprečevanje sindroma odpovedi jajčnikov

Bolnice z diagnozo sindroma odpovedi jajčnikov, ki so doživele amenorejo, lahko pričakujejo nosečnost in spontano obnovitev ovulacije v 5-10% primerov. V večini primerov je predpisan postopek IVF, nosečnost pa poteka v posebnih centrih za reproduktivno medicino. Pri tej bolezni je zelo pomembna preventiva, ki mora vključevati izvajanje vseh zdravniških priporočil, previdno uporabo hormonskih zdravil, preprečevanje virusnih bolezni itd.

Slavni nemški filozof Arthur Schopenhauer je trdil, da je devet desetin naše sreče odvisno od zdravja. Brez zdravja ni sreče! Le popolno telesno in duševno dobro počutje določa človekovo zdravje, pomaga pri uspešnem soočanju z boleznimi, stiskami, aktivnem družbenem življenju, razmnoževanju potomcev in doseganju ciljev. Človeško zdravje je ključ do srečnega in izpolnjenega življenja. Samo človek, ki je v vseh pogledih zdrav, je lahko resnično srečen in sposobenv polnosti izkusiti polnost in raznolikost življenja, izkusiti veselje ob komuniciranju s svetom.

O holesterolu govorijo tako nelaskavo, da je ravno prav, da strašijo otroke. Ne mislite, da je to strup, ki uničuje samo telo. Seveda je lahko škodljivo in celo nevarno za zdravje. Vendar pa je v nekaterih primerih holesterol izjemno potreben za naše telo.

Legendarni balzam z zvezdico se je v sovjetskih lekarnah pojavil v 70. letih prejšnjega stoletja. V mnogih pogledih je bilo nepogrešljivo, učinkovito in cenovno dostopno zdravilo. "Asterisk" Poskušali so zdraviti vse na svetu: tako akutne okužbe dihal kot ugrize žuželk in bolečine različnega izvora.

Jezik je pomemben človekov organ, ki ne le da lahko nenehno klepeta, ampak lahko veliko pove, ne da bi karkoli rekel. In mu je kaj povedati, predvsem o zdravju.Kljub svoji majhnosti jezik opravlja številne vitalne funkcije.

V zadnjih nekaj desetletjih je razširjenost alergijskih bolezni (AD) dobila status epidemije. Po zadnjih podatkih več kot 600 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za alergijskim rinitisom (AR), od tega približno 25 % v Evropi.

Za marsikoga je enačaj med kopeljo in savno. In zelo malo tistih, ki se zavedajo, da razlika obstaja, znajo jasno razložiti, kakšna je ta razlika. Ko smo podrobneje preučili to vprašanje, lahko rečemo, da obstaja pomembna razlika med temi pari.

Pozna jesen, zgodnja pomlad, obdobja odmrznitve pozimi - to je obdobje pogostih prehladov, tako odraslih kot otrok. Iz leta v leto se situacija ponavlja: zboli en član družine in za njim kot v verigi vsi zbolijo za respiratorno virusno okužbo.

Salu ode lahko preberete v nekaterih priljubljenih medicinskih tednikih. Izkazalo se je, da ima enake lastnosti kot oljčno olje, zato ga lahko uporabljate brez zadržkov. Ob tem mnogi trdijo, da je mogoče telesu pomagati, da se "prečisti" le s postom.

V 21. stoletju je po zaslugi cepljenja razširjenost nalezljive bolezni. Po podatkih WHO cepljenje prepreči dva do tri milijone smrti na leto! Toda kljub očitnim koristim je imunizacija zavita v številne mite, o katerih se aktivno razpravlja v medijih in na splošno v družbi.

zgodnja menopavza ali, kot ga tudi imenujemo, sindrom izgube jajčnikov je endokrina patologija, ki se kaže kot sekundarna amenoreja, neplodnost in vegetativno-žilne motnje. Omeniti velja, da se s to boleznijo soočajo ženske, mlajše od 38 let, ki so v preteklosti imele normalno menstrualno in reproduktivno funkcijo. Dober dan, dragi bralci. Prišli ste do avtorskega bloga endokrinologinje Dilyare Lebedeve "Hormoni so normalni!".

Ženske bolj kot moški skrbijo za svojo mladost in lepoto in vsaka ženska si prizadeva ohraniti svojo privlačnost čim dlje. Kaj naredi žensko pravo žensko? Imajo ključno vlogo pri ohranjanju zdravja in lepote žensk, koži dajejo žameten videz, lasem pa sijaj in svilnatost, ščitijo pred zlomi kosti in miokardnim infarktom. Dejstvo je, da so estrogeni najmočnejše antioksidativne snovi, oksidativni stres pa je, kot veste, ena vodilnih teorij človekovega staranja.

Zato se ženska z nastopom zgodnje menopavze začne hitro spreminjati in nikakor ne na bolje. Z zmanjšanjem koncentracije estrogena v telesu se začnejo pojavljati degenerativni procesi, katerih cilj je staranje telesa. Toda sindrom odpovedi jajčnikov je mogoče odpraviti s predpisovanjem zdravil, vendar več o tem kasneje, na koncu članka.

Kaj povzroča zgodnjo menopavzo?

Po mnenju strokovnjakov so glavni vzrok sindroma odpovedi jajčnikov kromosomske mutacije in avtoimunske motnje. Manifestacije teh motenj so nerazviti jajčniki s pomanjkanjem foliklov, primarna lezija centralnega živčnega sistema in hipotalamusa ter uničenje zarodnih celic.

Pojav zgodnje menopavze je povezan z različnimi dejavniki, zaradi katerih se gonadno tkivo nadomesti z vezivnim tkivom. Govorimo o obsevanju, različnih zdravilih, stradanju, virusu gripe itd. Pogosto so zaznali vpliv škodljivih dejavnikov na razvoj ploda (komorbiditete matere, gestoze in toksikoze). Hude stresne situacije in nalezljive bolezni prispevajo k nastanku te bolezni.

Kako vedeti, da se je začela zgodnja menopavza?

Zanj je značilna kršitev menstrualnega cikla do amenoreje (odsotnost menstruacije). Za vztrajno amenorejo pri tej bolezni so značilne vegetativno-žilne manifestacije.

Govorimo o tipičnih znakih menopavze, kot so vročinski utripi, povečano potenje, šibkost, glavobol itd. Amenoreja je vzrok za razvoj progresivnih atrofičnih procesov v organih reproduktivnega sistema in v mlečni žlezi. Praviloma imajo bolniki s to boleznijo pravilno postavo. Debelost ni značilna za sindrom odpovedi jajčnikov.

Diagnoza bolezni

Osnova za diagnozo zgodnje menopavze so podatki anamneze in značilni klinični znaki. Opaženi so pravočasnost nastopa menstruacije in odsotnost menstrualnih in reproduktivnih motenj 10-20 let.

Zmanjšanje delovanja jajčnikov prispeva k izrazitemu vztrajnemu hipoestrogenizmu. Dokaz za to je negativen simptom zenice, monofazna narava bazalne temperature in zmanjšanje kariopiknotičnega indeksa. Močno zmanjšanje delovanja jajčnikov je mogoče odkriti s pomočjo hormonskih študij. Hkrati se zmanjša raven estradiola in poveča vsebnost gonadotropnih hormonov (LH in FSH).

Ginekološki pregled in dodatne diagnostične metode pomagajo odkriti zmanjšano velikost maternice in jajčnikov. Ultrazvočni pregled pokaže stanjšano maternično sluznico. Tudi odsotnost foliklov v jajčniku kaže na sindrom izčrpanosti jajčnikov.

Za poglobljeno preučevanje stanja jajčnikov se uporabljajo hormonski testi. Izvaja se test z estrogeni in kombinirane sheme. V tem primeru je mogoče razjasniti naravo amenoreje.

Zdravljenje sindroma odpovedi jajčnikov

Boj proti tem sindromom je preprečevanje in zdravljenje stanj, ki jih spremlja hipoestrogenizem.

Neplodnost velja za indikacijo za uporabo tehnologij asistirane reprodukcije. Najprej govorimo o oploditvi in ​​vitro (IVF). Treba je opozoriti, da ni smiselno stimulirati izčrpanega folikularnega aparata jajčnikov.

Vključuje hormonsko nadomestno zdravljenje. V ta namen se uporabljajo estrogenski pripravki, kot je proginova. Shema in način jemanja se določita posamično z vsako žensko, sledi spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Z jemanjem estrogenskih pripravkov do starosti fiziološke menopavze (50-55 let) lahko podaljšate mladost in zdravje žensk, ki so obsojene na zgodnje staranje. Življenje takšnih žensk se praktično ne razlikuje od življenja zdravih rojakov, čeprav je bilo pred nekaj desetletji preprosto nemogoče ohraniti zdravje žensk, saj so se hormonska zdravila pojavila ne tako dolgo nazaj.

Ženska neplodnost je trenutno zelo pereč problem, saj se pojavlja vse pogosteje. Vzrok za nezmožnost zanositve je lahko vnetna in endokrina bolezen ali adhezivni proces v medenici. Pogosto je vzrok pomanjkanje ovulacije, kljub rodni dobi ženske.

Sindrom propadanja jajčnikov je stanje, pri katerem spolne žleze prenehajo proizvajati jajčeca. Bolezen ima drugo ime - zgodnja menopavza. Ta pogoj ni norma, zahteva obvezen obisk zdravnika. Razmislite, kateri simptomi spremljajo sindrom odpovedi jajčnikov, zakaj se pojavi in ​​kako ga zdraviti.

Vsaka deklica ima že od rojstva zalogo jajčec v jajčnikih, ki s starostjo začnejo zoreti in ovulirati ter tvorijo menstrualni cikel. Zdrava ženska ima dovolj jajčec za zdravo ovulacijo od pubertete v povprečju 12-14 let, do menopavze, torej do 50 let.

Če ženska, mlajša od 45 let, nima ovulacije, potem govorimo o sindromu izčrpanosti jajčnikov ali zgodnji menopavzi. To stanje se lahko pojavi zaradi več razlogov:

• zaradi izpostavljenosti sevanju, kemikalijam, ki škodljivo vplivajo na oskrbo z jajčeci;
• zapleti po rdečkah, parotitisu;
• avtoimunska patologija;
• odstranitev dela jajčnika skupaj s tumorjem;
• motnje centralnega živčnega sistema;
• prirojene kromosomske mutacije;
• zdravljenje raka s kemoterapijo;
• stradanje, anoreksija;
• prepogosta stimulacija jajčnikov;
• dedna nagnjenost.

Omeniti velja, da je najpogostejši vzrok sindroma odpovedi jajčnikov dednost. Če je imela ženska v družini babice s takšno kršitvijo, potem je verjetnost izčrpanosti jajčnikov precej večja. Bolje je, da takšne bolnice načrtujejo nosečnost v mladosti do 30 let, sicer se lahko kasneje pojavijo težave.

simptomi

Glavni simptom sindroma odpovedi jajčnikov je kršitev menstrualnega cikla. Če do ovulacije ne pride, izostane tudi menstruacija. Včasih menstruacija izgine takoj, v drugih primerih pride do zamude in redkega izcedka več mesecev.

V vsakem primeru je kršitev menstrualnega cikla razlog za obisk ginekologa. Treba je opozoriti, da tak simptom ni odločilen. Izostanek menstruacije je lahko povezan z nosečnostjo, vnetjem, hormonsko odpovedjo, genitalnimi tumorji in številnimi drugimi vzroki. Zato mora diagnozo postaviti zdravnik.

Sindrom propadanja jajčnikov pogosto spremljajo simptomi, značilni za menopavzo pri starejših ženskah:

• pomanjkanje spolne želje;
• suhost v vagini;
• navali vročine;
• nenadne spremembe razpoloženja;
• šibkost, omotica;
• zmanjšanje učinkovitosti.

Če ima ženska, mlajša od 45 let, vse te znake, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje.

Diagnostika

Kljub očitnim simptomom zdravnik ne more takoj postaviti diagnoze, saj sta slabo zdravje in odsotnost menstruacije lahko znaka številnih patologij. Za potrditev sindroma odpovedi jajčnikov so predpisani naslednji testi:

• ultrazvočni pregled genitalnih organov;
• hormonski testi;
• kromosomska analiza ali kariotipizacija;
• preiskave krvi in ​​urina;
• laparoskopijo.

Pri ženskah s sindromom izgubljenih jajčnikov pride do pomanjkanja jajčec v žlezah, pa tudi do zmanjšanja velikosti maternice, tanjšanja endometrija maternice.

Zdravnik brez izjeme pregleda žensko na ginekološkem stolu, oceni zunanje stanje genitalij. Prav tako morate zdravniku povedati o vseh svojih občutkih.

škoda

Mnoge ženske so zaskrbljene zaradi vprašanja, ali je potrebno zdraviti sindrom odpovedi jajčnikov, če ženska načeloma ne namerava zanositi. Negativni učinki, ki izzovejo zgodnjo menopavzo, bodo pomagali odgovoriti na to vprašanje:

• Hitro staranje telesa, zaradi katerega koža postane nagubana, lasje brez sijaja, pogosteje se pojavljajo bolezni notranjih organov. To je posledica močne kršitve hormonskega ozadja.
• Pomanjkanje spolne želje, zaradi katere ženska sploh ne želi seksati.
• Osteoporoza. Dokazano je, da zgodnja menopavza povzroči zmanjšanje gostote kosti.

Pri mnogih ženskah je zgodnja menopavza povezana s starostjo, zato bolniki postanejo depresivni in se počutijo grdo. Sindrom propadanja jajčnikov močno vpliva na kakovost življenja, zato ga je treba nujno zdraviti.

Zdravljenje

Terapija sindroma odpovedi jajčnikov pri ženskah poteka na en sam način, z jemanjem hormonskih zdravil. Hormonsko nadomestno zdravljenje je predpisano bolniku, dokler ne doseže starosti 50 let. V tej starosti je menopavza že fiziološka, ​​zato je mogoče opustiti zdravila.

Zdravila izbere zdravnik glede na položaj posamezne ženske. V tem primeru se samozdravljenje ne sme izvajati, ker imajo hormoni resne kontraindikacije, jih je treba piti v strogo upoštevanih odmerkih, sicer se lahko izzovejo zapleti.

Vedeti morate, da je uporaba hormonskih zdravil strogo prepovedana, če ženska začne razvijati rakavi tumor. Zato morajo bolniki, zlasti tisti, ki so imeli v družini onkologijo, najprej opraviti pregled. Če začnete piti hormone, se bo tumor začel hitro razvijati, to je zelo nevarno.

Hormonsko nadomestno zdravljenje vključuje jemanje zdravil, ki vsebujejo estrogen. Zdaj so naravna zdravila predpisana v minimalnih odmerkih, kar bistveno zmanjša pojav stranskih učinkov. Primeri takih zdravil so:

• Divigel;
• Proginova;
• Femoston;
• Klimen in drugi.

Zdravila ne smete izbrati sami, z izbiro zdravila se mora ukvarjati zdravnik.

Poleg zdravljenja z zdravili je ženski predpisano, da upošteva naslednja priporočila:

• Jejte pravilno, jejte več zelenjave in mlečnih izdelkov, manj mastne in nezdrave hrane.
• Terapevtska vadba za krepitev celega telesa.
• Fitoterapija, homeopatska zdravila.

Celovito zdravljenje pomaga vzpostaviti hormonsko ravnovesje, odpraviti simptome menopavze in preprečiti prezgodnje staranje.

Folk

Zdravljenje sindroma odpovedi jajčnikov z ljudskimi zdravili izberejo številne ženske. Ni skrivnost, da lahko pravilno izbrana zeliščna zdravila nežno obnovijo žensko hormonsko ozadje s pomočjo fitoestrogenov. Vendar je treba omeniti, da ta metoda ni zdravilo, zato jo je treba uporabljati pod nadzorom zdravnika, po možnosti skupaj z zdravili.

Pri izbiri ljudskih zdravil za zgodnjo menopavzo morate biti pozorni na ta zelišča:

• rdeča krtača;
• borova maternica;
• žajbelj.

Za zmanjšanje tveganja za osteoporozo pri sindromu odpovedi jajčnikov je priporočljivo pripraviti poparek iz jajčnih lupin. Lupine 5 jajc operemo in osušimo, nato zmeljemo v kavnem mlinčku. 5 majhnih limon zmeljemo z mešalnikom v pire. Komponente se zmešajo in infundirajo, dokler se lupina ne raztopi.

To zdravilo morate jemati en mesec po 60 gramov na dan, razdeljeno na 3 odmerke. Vsebuje udarni odmerek kalcija, ki se dobro absorbira. To pomaga preprečiti zmanjšanje gostote kosti.

Če ženska trpi zaradi živčne napetosti, slabo spi, potem je priporočljivo piti kamilični čaj, metin čaj. Hkrati je treba zmanjšati količino kave in črnega čaja, bolje pa jih je popolnoma izključiti iz prehrane.

Koristno bo tudi piti sok rdeče pese z medom, juho iz šipka, viburnuma in marmelado iz robid brez sladkorja. Ta sredstva pomagajo pomiriti, nasičiti telo s koristnimi vitamini in izboljšati razpoloženje.

Spočetje

Mnoge ženske zanima, ali je nosečnost možna s sindromom odpovedi jajčnikov. Tu je odgovor odvisen od vzroka zgodnje menopavze in od tega, ali so jajčeca vsaj v majhni količini ostala v jajčnikih.

Če je prisotna vsaj nekaj rezerve jajčnikov, je verjetnost zanositve majhna. Da bi to naredili, se spodbuja ovulacija z nadaljnjo uporabo tehnologij asistirane reprodukcije - IVF in intrauterine oploditve.

Če ženska sploh nima jajčec, potem ne bo mogla zanositi in roditi biološko naravnega otroka. Toda menopavza ni ovira za nosečnost in rojstvo otroka, ženska lahko zanosi s pomočjo donorske jajčne celice v protokolu IVF. Tako sindrom odpovedi jajčnikov ni stavek. V večini primerov ženska ostane plodna.

Če ima ženska v družini težave z zanositvijo, neplodnostjo in se boji, da v prihodnosti ne bo mogla zanositi. Zdravniki priporočajo, da že v mladosti poskrbite za svojo prihodnost in jajčeca podvržete kriokonzervaciji. Če se po 5 letih kakovost jajčnih celic bistveno poslabša in ni mogoče zanositi po naravni poti, bo mogoče izvesti IVF z zamrznjenimi visokokakovostnimi jajčeci. Tudi to vprašanje je zelo pomembno pred kemoterapijo, če ženska namerava v prihodnosti roditi.

Preprečevanje

Nemogoče je predvideti sindrom odpovedi jajčnikov, saj se patologija najpogosteje pojavi brez krivde ženske. Nekateri bolniki se z motnjo soočajo že zelo mladi, do 25 let.

Seveda se lahko patologija sekundarne narave razvije v ozadju različnih negativnih dejavnikov in bolezni, ki jih je bolje izključiti:

• Izogibati se je treba izpostavljenosti sevanju in kemikalijam.
• Pred kemoterapijo je najbolje zamrzniti jajčeca.
• Zdravil ne smete jemati nenadzorovano.
• V primeru motenj menstruacije se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
• Priporočljivo je voditi zdrav življenjski slog.
• Prepovedano je stradati, sedeti na strogih dietah.

Zdravje ženske je v veliki meri odvisno od njenega življenjskega sloga, zato morate najprej pregledati dnevno rutino, prehrano in redno obiskovati predporodno kliniko.