Основные признаки психопатии. Психопатические черты характера

В обществе всегда есть люди с нестандартным мышлением, импульсивным задорным характером - любимцы публики, играющие конкретную роль, скрытую за маской вымышленных чувств. Эмоциональная открытость или психопатия - умышленный план действий в достижении целей? Определить тонкую игру натуры можно, только следует подождать подходящего момента.

Что такое психопатия?

Слово психопатия состоит из двух частей: «psyche» на греческом - душа и «pathos» - страдание. Психопатия это врожденное или приобретенное в раннем детстве отклонение в работе нервной системы. Деформированное развитие волевых черт характера, которое выражает личность в обществе. Признаки психопатии проявляются в раннем детстве, такое поведение у психологически здоровых людей в зрелой жизни не возникает:

• высокая ранимость чувств, перерастающая в бесконтрольный всплеск отрицательных эмоций - один из основных признаков психопатии;
• несдержанный характер, тяжело адаптирующая личность в социальном плане - ссоры с близкими и коллегами основанные на личном самовнушении психопата, склонность приукрашивать обстоятельства;
• равнодушие к чувствам и проблемам других людей, пренебрежение нормами общественного поведения, проявление насилия и агрессии для достижения личных потребностей;
• чувства вины у психопатов нет, совершение ошибок, повлекшее наказание, у них не подлежит анализу - извлечению опыта.

Психопатия в психологии

Психопат первоначально эгоист, для него важно быть в центре внимания, и не важно, по какому поводу. Стремление личности стать лидером и привлекать внимание окружающих, для него норма. Эмоционально неуравновешенные личности, страдающие психопатией, могут легко предать, они трусливы. Порученное, но невыполненное, важное задание психопат легко превращает в скандал.

Психологи дают на вопрос, психопатия - это болезнь или характер неутвердительный ответ - это грань между здоровым и патологическим состоянием психики. Такие личности не страдают слабоумием или низким интеллектом, часто успешно реализовываются в творческих профессиях, требующих выражений эмоционального состояния.

Психопаты отлично манипулируют чувствами других, притворяясь жертвой или выражая «искреннее» сочувствие. Симптомы психопатии, часто путают с проявлениями неврозов.

Социопат и психопат - разница

Отличительной чертой, чем отличается психопат от социопата, можно назвать угрызения совести. У психопата таковых вообще нет, а у социопата - колебания по поводу плохих поступков возникают. Социопату, в отличии от психопата, тяжело притворяться в обществе для достижения выгоды, в общении с другими он открыто демонстрирует личные интересы, часто делает необдуманные спонтанные поступки. Психопат наоборот - никогда не признает публично личный интерес, и легко притвориться для достижения желаемого, иногда разрабатывая тактику поведения.

Психопатия - причины

Возникает психопатия на основе родовых травм головы, перенесенного энцефалита, генетической предрасположенности и как следствие неправильного воспитания ребенка, алкоголизма родителей. Если жизненные обстоятельства, вызывающие в человеке психопатические синдромы, сводятся к минимуму, то проявления симптомов уменьшается. Первые признаки психопатии возникают в раннем детстве и с годами приобретают более выраженный характер - обострение симптомов формирующих асоциальное поведение личности.

Признаки психопатии

Существует ряд признаков поведения, как распознать психопата. Игнорирование общих норм поведения для страдающего психопатией - стандарт. У психопата отсутствуют навыки налаживать связи в обществе, нет длительных дружеских отношений. Для определения психопатии у человека должно быть несколько существенных характерных особенностей, врожденных или приобретенных с годами качеств:

• короткая продолжительность сна;
• отсутствие чувства благодарности;
• высокая злопамятность;
• непоследовательность и куча начатых незавершенных дел;
• частая смена работы и стереотипов мышления;
• постоянная ложь;
• собственные законы морали, далекие от правовых норм;
• мгновенные возникновения состояний ярости;
• обвинения оппонента во лжи и недостатках, при малейших конфликтах;
• частая смена масок характера, убедительная игра на чувствах других людей;
• отсутствие длительных любовных отношений;
• экстремальные увлечения;
• сексуальная извращенность;
• беспочвенная ревность;
• отсутствие рефлекса опасности;
• обладание привлекательностью и обаятельностью, наличие высоких интеллектуальных задатков;
• нестандартные точки мышления.

Психопатия - признаки у мужчин

Продуманная тактика поведения в обществе, отличная маскировка реальные фактов, присуща мужчинам психопатам. Распознать мужчину как психопата при недлительном знакомстве трудно. Высокие успехи на работе и бизнесе, привлекательная манера поведения и высокая активность - продуманное до мелочей поведение в обществе. Попавшая, в сети психопата женщина, поздно видит реальное лицо избранника - домашнее насилие для него норма, неподдающаяся искоренению.

Психопатия - признаки у женщин

Психопатия у женщин проявляется признаками вспыльчивости и эмоциональной неуравновешенности, частыми депрессиями. Черствость души и пренебрежение чувствами родных людей для нее привычно. Женщина психопатка вызывает интерес у большинства мужчин, её холодный расчет построен на личных интересах, отсутствует чувство любви, но развит эгоизм, проявляющийся в подростковом возрасте.

Чего боятся психопаты?

Определить тип поведения психопата, можно применяя правила поведения, они помогут наладить общение в коллективе, сгладят острые грани отношений между родными. Лучший выход - избежать манипуляций чувств, в интересах психопата. Заболевание психопатия принято разделять на группы, с основным признаком, характеризующим отдельный тип расстройства личности:

Паранойяльная психопатия - личности с таким расстройством подозревают всех в плохих намерениях, крайне наблюдательны, дотошны и любопытны к чужой жизни, проявлению эмоций у окружающих, которым предписывают коварные замыслы.

Шизоидальная психопатия - такие люди не любят выражать эмоции и общаться, выбирая профессию, они отдают предпочтение труду с минимальными людскими контактами.

Истерическая психопатия - личности с таким расстройством бояться остаться без внимания к своей персоне, творческим способностям, остро реагируют на критику.

Возбудимая психопатия - характеризуют таковых психопатов беспочвенными приступами гнева, ревности, высокими требованиями к остальным, частой дисфорией. Возбудимые психопаты грубы и хамоваты, агрессивны и легко причиняют побои, склонны к совершению преступлений.

Психастеническая психопатия - трусливость и неуверенность, эти личности далеки от реальности - мечтательны, склонны к необоснованной самокритике.

Аффективная психопатия - характеризуется постоянными перепадами настроения, выраженным недовольством жизнью, поиском искусственных стимуляторов удовольствий - наркотиков, алкоголя.

Неустойчивая психопатия - отсутствие силы воли, высокая степень внушаемости и послушания от других. Согласившись с оппонентом полностью, такая личность не выполняет данных обещаний.

Психопат в отношениях с женщиной

Играть на чувствах партнерши - любимое дело психопата, Уйти от психопата не просто, он просит прощения по актерски, со слезами на очах, дает обещание не повторять или прибегает к угрозам - пристальный взгляд на напуганную жертву, доставляет ему удовольствие. В моменты обострений отношений не надо плакать и оправдывать свое поведение, оскорблять в ответ на замечания, давать обещания.

От мужа психопата, эмоционально страдает жена и дети, ближайшие родственники. Принятие решения бросить тирана-психопата должно быть окончательным. Возвратившись обратно, к психопату, женщина при следующих скандалах получит усиленный метод давления, будет подвергаться нападкам тирана с особой озлобленностью, получит психологические травмы, повышающие самооценку агрессора психопата.

Как вести себя с психопатом?

Как общаться с психопатом, если обстоятельства требуют контакта? Надо знать - ему не интересна чужая точка зрения, собственные интересы психопат умело маскирует за утвердительным согласием, после которого следует всплеск эмоций. Вступать в споры с такими личностями бесполезно, при возможности надо утвердительно прослушать аргументы, перенаправить разговор в нейтральную зону, где оппонент - союзник.

Психопатия - лечение

Поставленный врачом диагноз психопатия личности требует лечения. Начальным этапом станут разъяснительные беседы, семейная психотерапевтическая консультация, может применяться техника гипноза. Если после таких способов воздействия не наблюдается улучшение состояния, то назначают медикаментозную терапию. Строгий подбор психотропных препаратов проводит врач - психиатр.

Знаменитые психопаты

Одаренность или сумасшествие личности, повлиявшее на ход истории и развитие наук - четкого разделения выдающихся способностей талантливого человека нет. Однако, весомый вклад в историю принесли люди с совсем небезупречными характерами, а те кто обладал несносным характером и предосудительной репутацией. Известные психопаты сделавшие вклад в культуру и историю человечества.

Винсент Ван Гог - гениальный художник с признаками психопатии обладал техникой быстрого рисования и написания писем, отрезал себе ухо в период обострения психопатии.

Людвиг Ван Бетховен - известный композитор впадал в депрессии, граничащие с психопатией, склонялся к лечению приемом опиума и алкоголя.

Исаак Ньютон - физик и математик страдал резкими перепадами настроения, общаться с ним было проблематично по причине психопатии.

Авраам Линкольн - президент США - интересная личность, был склонен к длительной меланхолии, перерастающей в затяжную депрессию.

Самый спорный вопрос в современной психологии - кто такой психопат. В квалификации психических заболеваний такого диагноза не существует. Часто под этим термином понимают социопата. Споры на эту тему и исследования идут постоянно, и мнения при этом высказываются диаметрально противоположные. От полного отрицания такого понятия, как психопатия, до продвинутых томографических исследований с установлением типичных мозговых активностей у социопатов. Можно увидеть какой имеет мозг психопат. Фото ниже это наглядно демонстрирует.

Мозг психопата

Мозг психопата отличается сниженной функциональностью в лобной и височной областях. Эти области ответственны за контроль и эмпатию. Эмпатия определяется как способность ощутить эмоции окружающих. Психопатов можно образно определить как внутривидовых хищников, охотящихся на себе подобных и использующих их ресурсы и энергию для собственного благополучия.

Для многих людей, которые живут с психопатами и не знают об этом, одно понимание того, что близкий человек болен, приносит облегчение. Они понимают, что и эмоциональное истощение и неврозы - это не их личная проблема. Психопат - это человек, который из-за заболевания может довести всю семью до нервных срывов.

Кто же это?

Психопат - это кто? В двух словах ответить сложно. Признаки должны проявляться остро, в совокупности и на протяжении долгого периода времени. У каждого человека есть определенные склонности и слабости характера, с неврозами и нервными срывами сталкиваются все люди, необязательно больные, особенно если есть причины, вызывающие эмоциональные всплески. Важно осознавать, что такие резкие изменения в жизни, которые сопровождаются смертью близкого, потерей работы, изменой спутника и естественным образом предполагают определенную реакцию человека на стресс, нельзя принимать за патологию. Зачастую именно такие реакции могут ошибочно принимать за личностное расстройство. Но если все черты отклонения от нормы присутствуют в комплексе и систематически без видимых внешних причин, уже можно делать какие-то заключения.

Наличие признаков психопатии не дает нам право вешать на человека ярлыки, тем более публично. Эта информация должна лишь помочь лично нам принять решения о продолжении общения с человеком.

Как узнать психопата

Как узнать, кто такой психопат? Симптомы и признаки - ниже:

• Болтливость и поверхностное обаяние. Часто это приветливые, разговорчивые люди, использующие жестикуляцию, артистичные. Окружающие считают таких людей милыми и обаятельными. Если вслушаться в то, что говорит такой человек, окажется, что вся выдаваемая информация очень поверхностна, это разговор ради разговора.
• Потребность в психическом возбуждении. Эти люди часто скучают, когда ничего не происходит, когда все тихо и спокойно. Они не могут сами себя занять и развлечь, поэтому им обязательно нужно что-то устроить - застолье, скандал, какую-то поездку, позвать людей домой. Они адреналинозависимы, и если все спокойно, им становиться дискофортно.
• Даже если они работают, они ищут такую работу, где можно ничего не делать. В идеале вообще ничего не делает, живет за счет мужа, жены, детей, родителей и т. д. психопат.
• Это заболевание предполагает слабый поведенческий контроль. Они не могут держать себя в руках, легко взрываются, раздражаются.
• Беспорядочные половые связи, но не всегда.

Личности психопатов

Какой имеет психопат Это важно знать, чтобы уберечь свое эмоциональное здоровье.

• Эмоциональная поверхностность. У них не бывает глубоких чувств, нет глубокого страха, тревоги, любви, привязанности. Все эмоции формальны и поверхностны. Никогда не о чем не думают долго, равнодушны к трудностям, какие бы они ни были - финансовые, социальные, эмоциональные, физические и т. д. Чувство любви им не свойственно. Они могут испытывать сексуальные чувства, навязчивую мысль о контроле человека или манипуляции его жизнью, и это воспринимается ими как любовь.
• Способность к манипуляции. Такие люди будут доводить близких до слез, заставлять делать так, как нужно им. Все в семье будут ходить по струнке. Манипулируют психопаты при помощи криков, плохого настроения, плохого самочувствия, шантажа и угроз (лишить наследства).
• Лживость. Социопаты рассказывают разнообразные истории, которых не было, выдавая это за правду. Когда их они отнекиваются, утверждают, что такого не говорили.
• Отсутствие сострадания и сопереживания, бессердечность. Ничто не способно вызвать у них какую-то сочувственную реакцию - ни болезни близких людей, ни смерть, ни нищета, ни брошенные животные или бездомные дети.
• Неспособность к сожалению и раскаянию. Даже если очевидна вина, эти люди будут перекладывать ее на другого. Им не бывает стыдно, они никогда не скажут: «Как жаль, что я так поступил». Они не чувствуют угрызений совести. От них не дождешься слов извинения.
• Эгоцентричность.

Осторожно - психопат!

Психопат - это человек, который из-за собственной неадекватности способен унижать окружающих, подвергать их опасности, вызывать боль и страдания, при этом не раз и не два, а систематически. Социопаты крайне лживы, а учитывая их эффективные способности (плоский эффект), их ложь определить очень трудно. Даже опытные верификаторы и профайлеры часто ошибаются, работая с ними. Определяя ложь, специалисты в самом начале часто задают себе вопрос, здоровый передо мной человек или нет.

Кто такой психопат, сразу не поймешь, эти люди обладают поверхностным очарованием и превосходно маскируются, вызывая у окружающих (оправдание действий человека, причиняющего страдания).

Разновидности психопатии

Органичивается ли толкование термина социопатией? Каким может быть психопат? Разновидности описаны в книге П. Б. Ганушкина. Он предлагает такую классификацию.

• Циклоиды - жизненный режим сменяется резко, промежутки полной бездеятельности - на гиперэфективность. Свойственны цикличные подъемы и спады настроения без причин.
• Астеники - люди, которым свойственна тревожность, мнительность и возможность развития нервозных навязчивых состояний. Главное переживания - «а вдруг что-то произойдет», «правильно или нет я что-то сказал», «а вдруг я заболею». Создают предсказуемые пространства безопасности вокруг себя, избегают непредсказуемые ситуации.
• Шизоиды - они уходят от мира, ничего не делают, закрываются в скорлупу и отказываются от взаимодействия с людьми, ограничивая круг контактов.
• Истерические характеры - не отказываются от контакта с миром, а наоборот, пытаются себя продемонстрировать, всех удивить, закатывают истерики.
• Параноики - сверхподозрительные без причин люди, лишенные чувства юмора. Свято верят в свои бредовые домыслы и идеи, не нужно переубеждать такого человека - не получится.
• Эпилептоиды (они не страдают эпилепсией) - структурируют реальность вокруг себя, они знают что где лежит, в доме всегда идеальная чистота. Все должно лежать строго на своих местах, все должно происходить в строго назначенное время и в определенном порядке. Злопамятны, все могут припомнить. Их можно определить по почерку или по подписи. У них обычно очень красивая, сложная подпись, очень четкая и неизменная. Им подходит работа, требующая точности, стереотипности, аккуратности, они получают от этого удовольствие.
• Неустойчивые психопаты - не могут напрягаться в плане учебы, работы или стрессовых ситуаций, склонны жить под чьим-то попечительством. Не отказывают себе не в чем, поэтому могут быть проблемы с алкоголем, наркотиками, беспорядочной сексуальной жизнью.
• Антисоциальный психопат - это полное отсутствие интереса к другим, включая семью. У них нет друзей, они не умеют сопереживать. Беззастенчиво лгут, склонны к мошенничеству, действуют импульсивно и не планируют далеко. Часто критикуют других, но не себя.
• Конституционально-глупые - милые, компанейские личности, хорошие собеседники. Беспорядочны, крайне неаккуратны и ленивы. Хорошо себя чувствуют только благодаря сильной руке и руководству.

Разновидности личностей

Приведенные ниже расстройства также могут относиться к психопатическим.

• Нарциссические личности - им нравится внимание, и они делают все что угодно, чтобы получить его. Все для меня и все внимание на меня. А если этого не происходит, человек становится агрессивным. Обычным поведением становится извлечение как материальных, так и эмоциональных ресурсов из семьи для своих личных целей, для поддержания своего внешнего положения в обществе. Половина зарплаты такого человека уходит на дорогие костюмы, галстуки и часы, и он не видит ничего в этом необычного, хотя семья экономит на питании детей, надеясь, что муж поднимется по карьерной лестнице, станет приносить больше денег. Но семье ничего не достанется, даже если разбогатеет нарцисс-психопат. Это болезнь, но от этого не легче. Абсолютная эгоцентричность таких психопатов кажется несколько детской и инфантильной. На самом деле так и есть: это большой самовлюбленный ребенок, который играет в игрушки и никогда не остановится. Принимая решение устанавливать отношения с таким человеком, нужно понимать что если его не возводить на пьедестал, он будет вести себя агрессивно, а в противоположном случае - вытянет из близкого все ресурсы. Для него нет слова «нет» в сексуальных отношениях, он не останавливается, а продолжает домогательства. В компании такого человека есть высокий риск изнасилования, он рассматривает другого как вещь для поддержания собственного эго.
• Эмоционально нестабильные - прыгают по всем спектрам чувств, от крайне позитивного до крайне негативного настроения. На работе или в каком-то публичном месте они могут быть очаровательными, находясь на эмоциональном подъеме, а дома мельчайшая трудность, любая неприятная информация приведут их на самое дно негативного эмоционального спектра. Домашним придется их оттуда вытаскивать, выполняя роль спасателя. Те, кто близко общаются с такими людьми, пожизненно выплачивают эмоциональную дань, настолько уставая, что полностью истощаются, лишая себя возможности вести нормальную жизнь. Иногда таких психопатов образно называют энергетическими вампирами. Такие люди могут перемещаться от одного человека к другому, а потом назад, дождавшись, пока старый партнер отдохнет, забудет эмоциональную усталость от их отношений и его можно будет использовать снова. Такие множественные связи - это одна из характеристик таких психопатов. В попытках получить эмоциональную поддержку они крайне манипулятивны, их типичная угроза - суицид. К ней нужно относиться реально, лучше всего уговорить человека посетить психотерапевта. Но все же нужно расстаться, эти отношения деструктивны по определению. Интересно, что одним из признаков такого расстройства являются самоповреждения, например, множественные зажившие порезы кожи. Увидев такие шрамы, можно готовить силы на эмоциональную поддержку или сразу уходить.
• Параноидные. Девиз таких людей: «не доверяй никому, и тебя не обидят». Весь мир они рассматривают через призму угрозы. Первый признак - недоверие в отношениях, постоянный контроль, слежка, проверка телефона и электронной почты. Если нет доказательств неверности, напряжение только растет. Параноидные психопаты считают себя очень логичными и способны убедить всех в правильности своей картины мира. Как только прозвучат слова про заговор, мировое правительство, или просто про коллег по работе, которые строят хитрые планы о его увольнении, стоит задуматься, даже если все выглядит логичным и правдивым. Параноиды поглощены иррациональным недоверием и страхом, склонны коллекционировать угрозы, и если они не видят поддержки, списывают человека в категорию «врагов».

Хищники - это люди, в присутствии которых многие испытывают буквальное физическое недомогание, так называемый социальный дискомфорт. Это касается не только обычных людей, но и подготовленных специалистов, психотерапевтов, полиграфологов. Часто приходится несколько часов, а то и дней приходить в себя после общения с таким человеком. Так бывает не всегда, хищникам зачастую приходится обманывать людей, очень долго они могут казаться достаточно милыми. К этой категории относятся педофилы, насильники, жестокие грабители, торговцы людьми. Типичная ситуация: мать влюблена и живет с очаровательным мужчиной-хищником, который систематически запугивает и насилует приемную дочь, а мать закрывает на это глаза и дочери не верит. Хищнику тяжело выражать эмоции, он буквально всматривается в выражение лица человека и пытается понять, как реагировать и как подстроиться.

Лечится ли болезнь?

Может ли исцелиться психопат? Симптомы и лечение этой болезни - во многом загадка даже для врачей. Подобные нарушения мало поддаются корректировке. Если психопат сам осознает собственную проблему и хочет ее лечить, у него есть шанс откорректировать свое поведение. К сожалению, это осознание доступно немногим, и возможность подтолкнуть психопата к лечению представляется маловероятной.

До того как проводить лечение, нужно поставить диагноз у специалиста-психотерапевта. Для этого проводится беседа с человеком, наблюдается его поведение, возможно, понадобится томография.

Обычно лекарства не назначаются, можно лишь поддерживать стабильное состояние при помощи антидепрессантов. Для начала их назначают в малых дозах, постепенно увеличивая, но убедить человека что-то принимать крайне сложно. В основном пытаются лечить побочные эффекты психопатии - наркоманию, алкоголизм и другие виды зависимостей.

Также с такими людьми проводят курс психотерапии, проводя беседы и направляя поведение больного в правильное русло, устраняя отрицательные болезненные стереотипы мышления.

Как могут звучать диагнозы?

Кто такой психопат? Признаки у женщин и мужчин практически идентичны. В диагнозе могут фигурировать:

• Паранойя.
• Истерия.
• Шизоидная психопатия.
• Психоастения.
• Возбудимая психопатия.
• Неустойчивая психопатия.
• Социопатия.

Вот мы и выяснили, кто такой психопат. Признаки у мужчин и у женщин очень схожи, но мужчины более подвержены таким заболеваниям и чаще проявляют агрессию. Может, поэтому алкоголизм - это проблема, скорее, сильного пола.

В пожилом возрасте к личностным расстройствам прибавляется деменция, особенно если пенсионер прекращает социальную и общественную деятельность и не использует свой мозг активно. сериалы с утра до вечера, узкий круг общения - все это усугубляет положение.

Насколько распространены психические заболевания

По отчетам Национального института психического здоровья США, 26% американцев старше 18 лет страдают от того или иного диагностируемого личностного расстройства. Возможно, в России цифры отличаются, но нет никаких предпосылок ожидать существенного снижения этого процента.

Более 30% испытуемых чувствовали что-то похожее на психическое расстройство на протяжении года. Около 50% мучились, имея подобного рода дисфункции во время их взрослой жизни. Согласно более глубокому анализу материалов исследования, на психические расстройства приходится 23% всех лет, утраченных вследствие недееспособности. Почти четверть людей, утративших дееспособность на год, лишаются ее по причине психического заболевания. Эти болезни легко конкурируют с неврологическими заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата по распространенности.

И возможно, Виктор Цой был прав: «И я не знаю, каков процент сумасшедших на данный час, но если верить глазам и ушам - больше в несколько раз».

Впервые в русской медицинской литературе понятия «психопатия», «психопаты» появились в 1884 году. Тогда судебные психиатры И.М. Балинский и О.М. Чечетт проводили экспертизу некой Семеновой, обвинявшийся в убийстве девочки, и пришли к выводу, что ее нельзя считать душевно больной в общепринятом смысле этого слова, но и признать ее психически здоровой сложно. Дело вызвало большой общественный резонанс и в газетах Семенову стали называть «психопаткой», имея в виду ее тяжелый характер. До сих пор в быту «психопатами» называют людей, поведение которых приносит много беспокойства окружающим, а иногда противоречит нормам общественной морали.

На сегодняшний день под психопатиями подразумеваются устойчивые врожденные или приобретенные черты характера, которые вносят дисгармонию в психику человека и создают существенные сложности в повседневной жизни. Как правило, при психопатиях одни черты характеры выражены очень сильно, а другие недоразвиты. Например, избыточно выражена раздражительность и возбудимость, а функция контроля поведения снижена. Или так: высокий уровень притязаний, эгоцентризм и отсутствие адекватной оценки своих возможностей. Такие черты могут быть и у здоровых людей, но у них они уравновешиваются и поведение не выходит за рамки общественных норм. Психопатия довольно значимо отличается от психических заболеваний. У лиц с психопатическими наклонностями нет ухудшения состояния со временем, но также нет и улучшения – т.е. отсутствует динамика. Также у таких людей нет нарушений интеллекта, не бывает бреда, галлюцинаций. Для психопатов характернооднобокое восприятие окружающего, т.е. они видят только то, что соответствует их ожиданиям, а другая информация игнорируется или отрицается. Поэтому люди с психопатией часто имеют неадекватную самооценку (как завышенную, так и заниженную) и не могут извлекать уроки из своих ошибок.

Причины психоптии

Причины психопатий досконально не изучены. Одни ученые считают, что особенности характера, формирующие психопатию, являются генетически обусловленными, так же как, цвет глаз, например. Другие склоняются к мысли, что психопата формирует неблагоприятное окружение. Также есть мнение, что в основе психопатий лежит нераспознанное органическое поражение головного мозга.

Симптомы психопатии

Внешние проявления психопатий крайне разнообразны. В зависимости от преобладающих мотивов в поведении, различают следующие типы психопатий:

1. Паранойяльная психопатия .Такие люди склоны к подозрительности, у них обостренное чувство справедливости. Они злопамятны, неуживчивы в коллективе. В общении излишне прямолинейны. В семье это часто ревнивые супруги. Нередко паранойяльные психопаты увлечены сутяжничеством – т.е. инициируют судебные разбирательства по любому поводу, часто встречается ипохондрия – убежденность в наличии какого-либо заболевания и зацикленность на своем здоровье.
2. Шизоидная психопатия . Это замкнутые фантазеры, чудаки с нестандартными суждениями. В быту они бестолковы, зато увлечены абстрактными науками – философией, математикой. Шизоиды одиноки, но не тяготятся этим. Часто равнодушны к близким.
3. Неустойчивая психопатия . Таких людей отличает отсутствие силы воли. Также у них нет каких либо интересов, своей точки зрения. Они подвержены внешнему влиянию, внушаемы. Отсутствуют у таких людей и угрызения совести, они легко раздают обещания и забывают о них. Не испытывают чувства привязанности даже к близким родственникам. В школе у них часто были проблемы с поведением, в подростковом возрасте случались побеги из дома (если родители пытались как-то дисциплинировать ребенка). Будучи взрослыми, эти люди склонны к иждивенчеству и поиску легкого заработка, не задумываясь о морали. Поэтому среди пациентов с неустойчивой психопатией много преступников, алкоголиков, наркоманов.
4. Возбудимая психопатия . Внешне такие люди могут ничем не отличаться от окружающих, пока не будут задеты их интересы. В этом случае возможна неадекватная вспышка гнева, раздражения, агрессии. Иногда пациенты сожалеют о своей несдержанности, но полностью своей вины не признают. В детстве у возбудимых психопатов постоянно возникали конфликты со сверстниками, в зрелом возрасте они часто меняют место работы, во всех своих жизненных неурядицах склонны обвинять окружающих.
5. Истерическая психопатия . Людям этого типа свойственно театрализованное поведение, стремление быть в центре внимания, завышенная самооценка. Они ярко одеваются, общительны, впечатлительны, внушаемы. Интересуются искусством. Большое значение придают отношениям с противоположным полом, постоянно находятся в состоянии влюбленности, но глубокие чувства для них нехарактерны.
6. Психастеническая психопатия . Это тревожные, мнительные и неуверенные в себе люди. Они пунктуальны, трудолюбивы, но не добиваются успеха в жизни из-за боязни провала и неспособности самостоятельно принимать решения. Круг общения небольшой, сильно привязаны к близким. Не любят публичного внимания. Иногда, чтобы снять постоянную тревогу, могут злоупотреблять алкоголем.
7. Астеническая психопатия . Основным ее признаком является повышенная утомляемость, сниженная работоспособность. Астеники не могут долго сосредоточиться на одном деле. Они неуверены в себе, впечатлительны, быстро устают от общества. Озабочены своим здоровьем.
8.Аффективная психопатия. Для этих людей характерны частые смены настроения, в том числе и без видимой причины. Иногда они активны, веселы, но через какое-то время становятся подавленными, угрюмыми. Такие перепады могут быть связаны с временами года.

Это основные варианты психопатий. На практике они часто бывают смешанными, т.е. в характере пациентов выражены разные черты. Разобраться в таком многообразии вариантов непросто и врачу, что же касается попыток самостоятельной диагностики психопатий, то они обречены на провал, т.к. человеку без специализации в области психиатрии практически невозможно провести грань между проявлениями психопатии и особенностями характера здорового человека. Нельзя без вердикта психиатра уверенно сказать есть ли психопатические черты у человека, или он болен психическим заболеванием, например, шизофренией или депрессией. Поэтому, если имеются какие-либо из перечисленных симптомов, которые негативно влияют на жизнь человека в обществе, лучше обратиться к специалисту: врачу-психиатру или психологу.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет наладить социальное функционирование и избежать многих проблем в будущем (ведь если под маской психопатии скрывается серьезное психическое заболевание, то быстро начатое лечение существенно улучшает прогноз для пациента).

Обследование при подозрении на психопатию

При обращении к врачу-психиатру, скорее всего, для уточнения диагноза будет назначена электроэнцефалограмма – безболезненный метод исследования функционирования головного мозга, и консультация психолога для выявления особенностей мышления, состояния интеллекта, памяти. Возможно, врачу необходимо будет ознакомиться с данными обследования невролога или анализами мочи, крови. Это необходимо, чтобы исключить некоторые заболевания, при которых могут наблюдаться симптомы, схожие с проявлениями психопатий (например, заболевания щитовидной железы, последствия инсульта, черепно-мозговых травм, эпилепсия).

Лечение психопатии

Лечение психопатий медикаментами проводится, если патологические черты характера настолько выражены, что создают существенную проблему для обыденной жизни пациента и его окружения. При сниженном настроении назначают антидепрессанты (флуоксетин, прозак, амитриптилин и другие). При тревоге используют транквилизаторы (феназепам, рудотель, мезапам и прочие). Если имеется склонность к агрессии, антисоциальным поступкам врач выпишет нейролептики (галоперидол в небольших дозах, сонапакс, этаперазин, трифтазин). Также нейролептики с седативными свойствами (хлорпротексен) используют при нарушениях сна, т.к. у психопатов легко развивается зависимость от снотворных препаратов. При выраженных колебаниях настроения эффективны противосудорожные средства (карбамазепин).

Необходимо помнить, что при лечении психотропными препаратами недопустимо употребление алкоголя и, тем более, наркотиков, т.к. такое сочетание может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода. Также, в период лечения лучше воздержаться от управления автотранспортом, по крайней мере, необходимо прояснить этот вопрос с лечащим врачом. Родственникам пациента желательно следить за дозировками препарата, т.к. при психопатии часто наблюдается склонность к злоупотреблению лекарствами. Без рецепта врача в аптеке можно приобрести мягкие успокаивающие средства, типа валерианы, новопассита, настойки пустырника (если речь идет о психопатии возбудимого типа или есть тревога), но вряд ли стоит ожидать от них видимого результата.

Психотерапия иногда дает хороший результат в коррекции проявлений психопатии. Используются такие методики как психодрама – это разновидность групповой психотерапии, при которой разыгрываются сцены из повседневной жизни. В западных странах популярен психоанализ – длительная индивидуальная программа психотерапии для выявления подсознательных комплексов и негативных установок.

Бывает, что люди избегают обращения к психиатрам, даже если есть выраженные для этого показания. Опасаясь огласки или побочных эффектов психотропных препаратов, такие пациенты прибегают к помощи народной медицины. Но травники не располагают эффективными средствами для лечения психопатии. Все, что они могут рекомендовать – травяные сборы, состоящие из валерианы, мелиссы, мяты, хмеля и других растений с успокаивающими свойствами. Может быть, будет предложена ароматерапия с использованием эфирных масел герани, лаванды, майорана, или горячие ванны с какими-либо настоями (обычно это та же мелисса или хвойные экстракты). Непосредственный вред здоровью такие методы, скорее всего, не принесут, но часто увлечение народной медициной мешает пациенту получить современную медицинскую помощь, что приводит к ухудшению состояния. По согласованию с врачом можно применять терапию лекарственными растениями наряду с основным лечением.

Психопатия сильно затрудняет жизнь пациента в обществе и нередко делает несчастными его близких. Психопаты часто попадают в криминальные ситуации, нередко они совершают суицидальные попытки – иногда из-за невозможности контролировать свои порывы, а иногда с целью шантажа или привлечения к себе внимания. Астеники и психастеники при хороших интеллектуальных данных не могут добиться признания из-за особенностей своего характера, и осознание этого факта может привести их к депрессии. Депрессия, в свою очередь, часто влечет за собой злоупотребление алкоголем или наркотиками – этот способ релаксации пациенты считают наиболее простым и эффективным, а в действительности проблемы лишь усугубляются. Своевременное и правильное лечение избавляет пациентов и их родных от этих бед. Также посещение специалиста поможет не пропустить начало более тяжелых психических заболеваний, которые со стороны могут показаться проявлением психопатии.

Врач психиатр Бочкарева О.С.

Встречаясь с необычным, неприятным или пугающе странным человеком люди удивляются или возмущаются, объясняя поведение собеседника плохим воспитанием, скверным характером или капризами эгоиста. Впечатления от таких встреч будут настолько различны, что невозможно предположить в проявлениях характеров абсолютно разных людей нечто общее. И все же объединяющее начало для этих ситуаций существует. Имя ему – психопатия. Общение с человеком, страдающим таким расстройством личности не всегда неприятно. Иногда такие люди даже вызывают восхищение и неподдельный интерес. Но спокойной и уравновешенной жизнь рядом с таким индивидуумом не назовешь. Это всегда существование «на грани». А на грани чего – зависит от вида психопатического расстройства, присущего тому или иному проблемному человеку.

Биологические и социальные причины психопатии

Так все же что такое психопатия? Болезнь? Каприз? Дурной характер или последствия плохого воспитания и влияние окружающей среды? Во всех предположениях есть доля правды. Но по поводу этого вида «болезни души» (именно так переводится термин с греческого языка) все еще ведутся споры. Единого мнения по поводу причин возникновения такого состояния и его разновидностей пока нет. Даже сам термин «психопатия» является не совсем однозначным, что не очень хорошо для попытки дать точное определение явлению. Это выражение довольно часто используется для того, чтобы обозначить различные психические заболевания. Но в других источниках психопатия определяется как диссоциальное расстройство личности.

Психопатию можно отнести к так называемым пограничным состояниям. Это может быть и характерологическое отклонение, которое препятствует нормальному функционированию личности в социуме, делает поведение человека иногда «странным», а иногда просто неприемлемым. Но близко к этой «границе» находятся и прогрессирующие психические заболевания, например болезнь Альцгеймера . Хотя признаков органического поражения мозга у психопатов не наблюдается. Зачастую они проявляют чрезвычайно высокий интеллект.

Может, это просто последствия негативного влияния внешних обстоятельств? Или таким человека сделало безответственное и недальновидное воспитание? С подобными утверждениями можно отчасти согласиться. Важными факторами для развития психопатии действительно является негативное (психогенное) влияние той среды, в которой развивался и находится индивид. К тому же необратимых дефектов личности у людей, страдающих психопатией, нет. Если окружающие условия изменяются на более благоприятные, происходит сглаживание их психических аномалий.

Но существуют и определенные особенности организма, которые дают возможность для развития психопатии.

Можно выделить три причины возникновения подобного патологического состояния:

1. При наличии наследственных особенностей (биологический фактор) можно допустить появление ядерной или конституциональной психопатии.
2. Приобретенная органическая недостаточность может стать причиной состояния, которое называют: органическая психопатия (мозаичная психопатия). Обстоятельства жизни все же играют и в этом случае значительную роль.
3. В том случае, когда биологические факторы играют совсем небольшую роль в формировании личностного расстройства, можно говорить о том, что возникает краевая психопатия. Возникновение психопатии зависит от особенностей общей жизненной ситуации и психогенных факторов.

Можно ли воспитать психопата

Психопатия наблюдается у каждого сотого ребенка

У детей младшего возраста можно наблюдать признаки, которые предвещают возможность диагностирования психопатии:

• Частые ссоры и драки;
• Кражи или порча вещей, которые принадлежат другим людям;
• Стремление к постоянному «нарушению запретов», иногда побеги из дома;
• Отсутствие чувства вины;
• Равнодушное отношение к чувствам и страданиям людей;
• Эффектная демонстрация эмоций с целью манипуляции;
• Безответственность;
• Патологическое стремление к риску;
• Безразличие к наказаниям;
• Чрезвычайно активное стремление к получению удовольствий.

Такому ребенку , а впоследствии и взрослому человеку будет сложно адаптироваться в социуме. И здесь многое зависит от воспитания и окружающих человека условий. Если обстоятельства жизни травмируют подрастающую личность, это может привести к асоциальному поведению человека в будущем.

Характерной особенностью психопатии является неуравновешенность эмоциональной и волевой сфер при полной интеллектуальной сохранности. Если человеку с подобным недугом создать благоприятные жизненные условия, то его поведение нормализуется. Однако изменения в поведении не станут окончательным «выздоровлением». Человек при таком состоянии психического здоровья всегда находится как бы «на грани». При малейшей дестабилизирующей ситуации всегда возможен срыв.

Что объединяет и что различает проявления психопатии

Личности, страдающие психопатическим расстройством, несмотря на совершенно явные различия в поведении и характерах проявляют общие симптомы этого состояния:

• Дисгармоничное поведение, которое заметно во всех сферах жизни и взаимоотношений;
• Проблемы возникают в детском возрасте , а затем закрепляются;
• Личностное расстройство является причиной ухудшения социальной и профессиональной продуктивности;
• Расстройство поведения причиняет отчетливое нарушение адаптации и личностный дистресс.

Окончательная классификация состояний, которые являются различными проявлениями этой «болезни души» еще не установлена.

В большинстве источников выделяются такие основные виды психопатий:

• психастеническая;
• астеническая;
• возбудимая (взрывчатая);
• истерическая;
• паранойяльная;
• шизоидная;
• эпилептоидная.

Психастеническая психопатия характеризуется высоким уровнем тревожности, боязливостью и неуверенностью в себе, чувствительностью к травмирующим психику ситуациям.

Астеническая психопатия проявляется повышенной робостью, стеснительностью. Такие люди чрезвычайно впечатлительны. Особую растерянность они испытывают в условиях изменения окружающей обстановки, при этом остро ощущая собственную неполноценность.

Возбудимая психопатия (эксплозивная психопатия) заставляет человека проявлять очень высокую степень раздражительности, мощные взрывы эмоций, неконтролируемый гнев и ярость. Личность испытывает постоянное психическое напряжение.

Истерическая психопатия (истероидная психопатия) – это всегда чрезмерная демонстрация значительности и превосходства над другими. Такие люди постоянно актерствуют, они любят внешние эффекты. Подобный тип расстройства личности иногда делает человека склонным к половым извращениям (половая психопатия).

Паранойяльная психопатия. Основным признаком такого состояния является стремление к формированию «сверхценных идей». У подобных людей довольно узкие интересы и мышление. Они эгоцентристы, подозрительные и ревнивые. Пассивно-агрессивный вариант подобного расстройства проявляется склонностью к склочности, усиленной «борьбе за правду». Это более мягкое проявление паранояльной психопатии: психопатия со склонностью к сутяжничеству.

Шизоидная психопатия заставляет людей считать себя очень чувствительными и ранимыми. Это не мешает им быть эмоционально ограниченными деспотами, несколько аутичными и весьма педантичными.

Эпилептоидная психопатия. Проявления этого состояния сходны с особенностями изменения личности при эпилепсии . У человека доминирует тоскливо-злобное настроение, взрывчатость одновременно с инертностью мышления. В поведении постоянно присутствует раздражение.

О лечении психопатии и её проявлений вы сможете прочитать в нашей следующей статье. Если у вас остались вопросы — задавайте их в комментариях.

Не болейте!

Описание:

Психопатия - стойкая аномалия характера. Психопатическими называют личности, с юности обладающие рядом особенностей, которые отличают их от нормальных людей и мешают им безболезненно для себя и других приспособляться к окружающей среде. Присущие им патологические качества представляют собой постоянные, врожденные свойства личности, которые, хотя и могут в течение жизни усиливаться или развиваться в определенном направлении, не подвергаются, тем не менее,сколько-нибудь резким изменениям. Психопатии представляют область между психической болезнью и здоровьем, т.е. являются пограничными состояниями. Для психопатов характерна неполноценность (недостаточность) эмоционально - волевой сферы и мышления, однако. без исхода в слабоумие. При столкновении с психопатами создается впечатление незрелости, детскости из-за определенных дефектов психической сферы (частичного инфантилизма). Незрелость психики проявляется в повышенной внушаемости, склонности к преувеличениям и чрезмерным фантазиям у истеричных субъектов; в эмоциональной неустойчивости – у аффективных (циклоидных) и возбудимых; в слабости воли -- у неустойчивых; в незрелом, некритическом мышлении -у паранойяльных психопатов. Несмотря на то, что психопатические особенности характера,довольно   неизменны сами по себе, они создают особо благоприятную почву для патологических реакций на психические травмы, на чрезмерно тяжелые условия жизни, на соматические заболевания.

Симптомы:

Астенический тип. Для психопатических личностей этого круга характерны с детства повышенная робость, стеснительность, нерешительность, впечатлительность. Особенно теряются они в незнакомой обстановке и новых условиях, испытывая при этом чувство собственной неполноценности. Повышенная чувствительность, "мимозность" проявляется как в отношении психических раздражителей, так и физических нагрузок.

Довольно часто они не выносят вида крови, резких перепадов температуры, болезненно реагируют на грубость и бестактность, но их реакция недовольства может выражаться в молчаливой обидчивости или брюзжании. У них часто бывают различные вегетативные расстройства: головные боли, неприятные ощущения в области сердца, желудочно-кишечные нарушения, потливость, плохой сон.
Они быстро истощаемы, склонны к фиксации на своем самочувствии.

Психастенический тип. Личностям этого типа свойственны выраженная нерешительность, неуверенность в себе и склонность к постоянным сомнениям. Психастеники легко ранимы, застенчивы, робки и вместе с тем болезненно самолюбивы. Для них характерно стремление к постоянному самоанализу и самоконтролю, склонность к абстрактным, оторванным от реальной жизни логическим построениям, навязчивым сомнениям, страхам. Для психастеников трудны любые перемены в жизни, нарушение привычного уклада (смена работы, места жительства и т.д.), это вызывает у них усиление неуверенности и тревожных опасений. Вместе с тем они исполнительные, дисциплинированные, нередко педантичны и назойливы. Они могут быть хорошими замес-тителями, но никогда не могут работать на руководящих должностях. Необходимость принятия самостоя-тельного решения и проявления инициативы для них губительны. Высокий уровень притязаний и отсутствие чувства реальности способствуют декомпенсации таких личностей.

Шизоидный тип. Личности этого типа отличаются замкнутостью, скрытностью, оторванностью от реальности, склонностью к внутренней переработке своих переживаний, сухостью и холодностью в отношениях с близкими людьми. Для шизоидных психопатов характерна эмоциональная дисгармония: сочетание повышенной чувствительности, ранимости, впечатлительности -- и эмоциональной холодности и отчужденности от людей ("дерево и стекло"). Такой человек отрешен от действительности, его жизнь направлена на максимальное самоудовлетворение без стремления к славе и материальному благополучию. Увлечения его необычны, оригинальны, "нестандартны". Среди них много лиц, занимающихся искусством, музыкой, теоретическими науками. В жизни их обычно называют чудаками, оригиналами. Их суждения о людях категоричны, неожиданны и даже непредсказуемы. На работе они часто неуправляемы, т.к. трудятся, исходя из собственных представлений о ценностях в жизни. Однако, в определенных областях, где требуется художественная экстравагантность и одаренность, нестандартность мышления, символизм, они могут достичь многого. У них нет постоянных привязанностей, семейная жизнь обычно не складывается из-за отсутствия общности интересов.

Однако, они готовы к самопожертвованию ради каких-то отвлеченных концепций, воображаемых идей. Такой человек может быть абсолютно безразличен к больной матери, но в то же время будет призывать к оказанию помощи голодающим на другом конце света.

Пассивность и бездеятельность в решении бытовых проблем сочетается у шизоидных личностей с изобретательностью, предприимчивостью и упорством в достижении особо значимых для них целей (например, научная работа, коллекционирование).

Паранойяльный тип. Главной особенностью психопатических личностей этого круга является склон-ность к образованию сверхценных идей, которые формируются к 20-25 годам. Однако, уже с детства им свойственны такие черты характера как упрямство, прямолинейность, односторонность интересов и увлечений. Они обидчивы, злопамятны, самоуверенны и очень чувствительны к игнорированию их мнения окружающими. Постоянное стремление к самоутверждению, безапелляционная категоричность суждений и поступков, эгоизм и крайняя самоуверенность создают почву для конфликтов с окружающими. С возрастом личностные особен-ности обычно усиливаются. Застреваемость на определенных мыслях и обидах, ригидность, консервативность, "борьба за справедливость" являются основой для формирования доминирующих (сверхценных) идей, касающихся эмоционально значимых переживаний. Сверхценные идеи, в отличие от бредовых, базируются на реальных фактах и событиях, конкретны по содержанию, однако суждения при этом основаны на субъективной логике, поверхностной и односторонней оценке действительности, соответствующей подтверждению собствен -ной точки зрения. Содержанием сверхценных идей может быть изобретательство, реформаторство. Непризнание достоинств и заслуг паранойяльной личности ведет к столкновению с окружающими, конфлик-там, которые, в свою очередь, могут стать реальной почвой для сутяжного поведения. "Борьба за справедли-вость" в таких случаях заключается в бесконечных жалобах, письмах в разные инстанции, судебных разбирательствах. Активность и настойчивость больного в этой борьбе не могут сломить ни просьбы, ни убеждения, ни даже угрозы. Сверхценное значение для подобных личностей могут представлять также идеи ревности, ипохондрические идеи (фиксация на собственном здоровье с постоянным хождением по лечебным учреждениям с требованиями дополнительных консультаций, обследований, новейших методов лечения, не имеющими реального обоснования).

Возбудимый тип. Ведущими чертами возбудимых личностей являются крайняя раздражительность и возбудимость, взрывчатость, доходящая до приступов гнева, ярости, причем реакция не соответствует силе раздражителя. После вспышки гнева или агрессивных поступков больные быстро "отходят", сожалеют о случившемся, но в соответствующих ситуациях поступают так же. Такие люди вечно всем недовольны, ищут поводы для придирок, вступают в споры по любому поводу, проявляя излишнюю горячность и стараясь перекричать собеседников. Отсутствие гибкости, упрямство, убежденность в своей правоте и постоянная борьба за справедливость, сводящаяся в конечном итоге к борьбе за свои права и соблюдение личных эгоистических интересов, приводят к их неуживчивости в коллективе, частым конфликтам в семье и на работе. Одним из вариантов возбудимой психопатии является эпилептоидный тип. Для людей с этим типом личности, наряду с вязкостью, застреваемостью, злопамятностью, характерны такие качества как слащавость, льстивость, ханжество, склонность к употреблению в разговоре уменьшительно-ласкательных слов. К тому же чрезмерный педантизм, аккуратность, властность, эгоизм и преобладание мрачного угрюмого настроения делают их невыносимыми в быту и на работе. Они бескомпромиссны -- либо любят, либо ненавидят, причем окружающие, особенно близкие люди, обычно страдают как от их любви, так и от ненависти, сопровождаемой мстительностью. В некоторых случаях на первый план выступают нарушения влечений в виде злоупотребления алкоголем, наркотиками (снимают напряжение), стремления бродяжничать. Среди психопатов этого круга встречаются азартные игроки и запойные пьяницы, сексуальные извращенцы и убийцы.

Истерический тип. Для истерических личностей наиболее характерна жажда признания, т.е. стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих. Это проявляется в их демонстративности, театральности, преувеличении и приукрашивании своих переживаний. Их поступки рассчитаны на внешний эффект, лишь бы поразить окружающих, например, необычно ярким внешним видом, бурностью эмоций (восторги, рыдания, заламывания рук), рассказами о необыкновенных приключениях, нечеловеческих страданиях. Иногда больные, чтобы обратить на себя внимание, не останавливаются перед ложью, самооговорами, например, приписывают себе преступления, которых не совершали. Таких людей называют патологическими лгунами (синдром Мюнхаузена). Для истерических личностей характерен психический инфантилизм (незрелость), что проявляется и в эмоциональных реакциях, и в суждениях, и в поступках. Их чувства поверхностны, неустойчивы. Внешние проявления эмоциональных реакций демонстративны, театральны, не соответствуют вызвавшей их причине. Для них характерны частые колебания настроения, быстрая смена симпатий и антипатий. Истерические типы отличаются повышенной внушаемостью и самовнушаемостью, поэтому постоянно играют какую-то роль, подражают поразившей их личности. Если такой пациент попадает в больницу, то он может копировать симптомы заболеваний других больных, находящихся вместе с ним в палате.

Истерическим личностям свойственен художественный тип мышления. Суждения их крайне противоречивы, часто не имеют под собой реальной почвы. Вместо логического осмысления и трезвой оценки фактов, их мышление основано на непосредственных впечатлениях и собственных выдумках и фантазиях. Психопаты истерического круга редко достигают успехов в творческой деятельности или научной работе, т.к. им мешает необузданное стремление быть в центре внимания, психическая незрелость, эгоцентризм.

Аффективный тип. К этому типу относятся личности с различным, конституционально обусловленным, уровнем настроения. Лица с постоянно пониженным настроением составляют группу гипотимных (депрессивных) психопатов. Это всегда мрачные, унылые, всем недовольные и малообщительные люди. В работе они излишне добросовестны, аккуратны, исполнительны, т.к. во всем готовы видеть осложнения и неудачи. Для них характерны пессимистическая оценка настоящего и соответствующий взгляд на будущее, в сочетании с пониженной самооценкой. Они чувствительны к неприятностям, способны к сопереживанию, но чувства свои пытаются скрыть от окружающих. В беседе сдержанны и немногословны, боятся высказать свое мнение. Им кажется, что они всегда не правы, ищут во всем свою виновность и несостоятельность. Гипертимные личности, в отличие от гипотимных, отличаются постоянно повышенным настроением, активностью и оптимизмом. Это общительные, оживленные, говорливые люди. В работе они предприимчивы, инициативны, полны идей, но их склонность к авантюризму и непоследовательность вредят в достижении поставленной цели. Временные неудачи не огорчают их, они с неутомимой энергией берутся вновь за дело. Чрезмерная самоуверенность, переоценка собственных возможностей, деятельность на грани закона часто осложняет их жизнь. Такие личности бывают склонны ко лжи, необязательности при исполнении обещаний. В связи с повышенным сексуальным влечением бывают неразборчивы в знакомствах, вступают в опрометчивые интимные связи. Лица с эмоциональной неустойчивостью, т.е. с постоянными колебаниями настроения, относятся к циклоидному типу. Настроение их изменяется от пониженного, грустного, до повышенного, радостного. Периоды плохого или хорошего настроения разной продолжительности, от нескольких часов до нескольких дней, даже недель. Их состояние и активность изменяются в соответствии с переменой настроения.

Неустойчивый (безвольный) тип. Люди этого типа отличаются повышенной подчиняемостью внешним влияниям. Это слабовольные, легко внушаемые, "бесхарактерные" личности, легко поддающиеся влиянию других людей. Вся их жизнь определяется не целевыми установками, а внешними, случайными обстоятельствами. Они нередко попадают в дурную компанию, спиваются, становятся наркоманами, мошенниками. На работе такие люди необязательны, недисциплинированны. С одной стороны, они всем дают обещания и стараются угодить, но малейшие внешние обстоятельства выбивают их из колеи. Они постоянно нуждаются в контроле, авторитетном руководстве. В благоприятных условиях они могут хорошо работать и вести правильный образ жизни.

Течение психопатий. Психопатии, в отличие от психозов, не относятся к прогредиентным (прогрессирующим) заболеваниям. Однако, такая статика психопатий условна. Она справедлива в отношении сохранения единства личности. Личность же в зависимости от внешних условий и воздействия других факторов может быть адаптированной (компенсированной) или дезадаптированной (декомпенсированной). Компенсация психопатической личности осуществляется двумя путями. При первом под влиянием благоприятных социальных условий происходит сглаживание патологических черт характера. Второй путь направлен на выработку вторичных психопатических черт в целях приспособления к окружающей среде (гиперкомпенсация). Нарушение социальной адаптации происходит, как правило, под влиянием внешних факторов (психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, социальные условия), причем декомпенсирующие факторы должны быть значимы для данной личности. Например, конфликт в семье будет значимым моментом для возбудимого психопата и не окажет никакого декомпенсирующего влияния на шизоидную личность. Декомпенсация представляет собой обычно выраженное усиление личностных особенностей. Так   например, депрессивные состояния чаще возникают у гипотимных или циклоидных личностей, истерические реакции -- у истерических психопатов, идеи ревности или сутяжничества -- у паранойяльных. Могут возникать реакции, не соответствующие характеру психопатии, контрастные типу личности. Так, у возбудимых появляются астенические реакции, у истерических -- депрессивные. Это происходит обычно в условиях тяжелой психотравмирующей ситуации (гибель близкого человека, безвыходная жизненная ситуация и т.д.). В таких случаях могут возникать шоковые реакции и реактивные психозы (см.).

Декомпенсация психопатий обычно происходит в периоды гормональной перестройки в организме. Наиболее значимыми в этом плане являются пубертатный (подростковый) возраст и период инволюции (климактерия-у женщин). Кроме того, заострение характерологических особенностей у женщин наблюдается во время беременности, особенно в первой ее половине, после абортов, неблагополучных родов, перед менструацией.

Патохарактералогическое развитие личности, в отличие от психопатий, является результатом неправильного воспитания в семье, длительного воздействия неблагоприятных социальных и психотравмирующих факторов, причем психогенный фактор является основным. Например, в условиях постоянного подавления, унижения и частых наказаний формируются такие черты характера как застенчивость, нерешительность, робость, неуверенность в себе. Иногда в ответ на постоянную грубость, черствость, побои (в семьях алкоголиков) также появляется возбудимость, взрывчатость с агрессивностью, выражающие психологически защитную реакцию протеста. Если ребенок растет в обстановке чрезмерного обожания, восхищения, восхваления, когда исполняются все его желания и прихоти, то формируются такие черты истерической личности, как эгоизм, демонстративность, самовлюбленность, эмоциональная неустойчивость при отсутствии инициативы и целевых установок в жизни. А если он к тому же -- заурядная личность, не обладающая в действительности воспеваемыми талантами, то ему приходится самоутверждаться и заслуживать признание окружающих другими способами (отличным от других внешним видом, необычными поступками, сочинительством о себе разных историй и т.п.). Иногда бывает трудно отличить врожденную психопатию от патохарактерологического развития личности, тем более, что и при формировании врожденной психопатии внешние факторы играют далеко не последнюю роль.

Причины возникновения:

В основе психопатии лежит врожденная неполноценность нервной системы, которая может возникнуть под влиянием наследственных факторов, вследствие внутриутробного воздействия вредностей на плод, в результате родовых травм и тяжелых заболеваний раннего детского возраста. Большое значение в формировании психопатии имеет неблагоприятное влияние внешней среды (неправильное воспитание, психические травмы). Однако, истинные психопатии ("ядерные") носят конституциональный характер (врожденный). В тех случаях, где ведущая роль в формировании патологического характера принадлежит внешним факторам, следует говорить о патохарактерологическом развитии личности.

Лечение:

Для лечения назначают:

В стадии компенсации психопатические личности в лечении не нуждаются. В профилактике декомпенсации основное значение придается мерам социального воздействия: правильное воспитание в семье, школе, меры по адекватному трудоустройству и социальной адаптации, соответствующие психическому складу личности и уровню интеллекта. При декомпенсации используются как методы психотерапевтического воздействия (разъяснительная психотерапия, аутогенная тренировка, гипноз, семейная психотерапия), так и медикаментозное лечение.

Психотропные препараты назначаются индивидуально с учетом психопатологических реакций и личностных особенностей. У личностей с преимущественно эмоциональными колебаниями успешно применяют антидепрессанты, при выраженных истерических реакциях -- небольшие дозы нейролептиков (аминазин, трифтазин), при состояниях злобности, агрессивности -- также нейролептики (тизерцин, галоперидол). При выраженных отклонениях поведения успешно используются "корректоры поведения" -- неулептил, сонапакс. Тяжелые астенические реакции требуют назначения стимуляторов (сиднокарб) или естественных препаратов с мягким стимулирующим действием (женьшень, китайский лимонник, заманиха, левзея, элеутерококк и др.). Подбор препаратов, доз и способов их введения осуществлется врачом-психиатром. На период декомпенсации определяется временная утрата трудоспособности с оформлением больничного листка. На инвалидность больные переводятся крайне редко, при отягчающих обстоятельствах. Прогноз в целом благоприятный.