Главная › Выделения › Лекарства с кодеином: скрытая угроза. Сиропы и таблетки от кашля с кодеином

Лекарства с кодеином: скрытая угроза. Сиропы и таблетки от кашля с кодеином

ЧАСТЬ — I

Мне тут стало интересно какие препараты (точнее, их торговые наименования) входят в т.н. перечень препаратов содержащих кодеин. Интерес вполне понятен, эти лекарства будут отпускать по рецепту, а я хочу знать, что теперь нельзя будет купить в аптеке «просто за деньги». В общем, поковырял медицинский справочник еще времён СССР (чудом сохранился, я его еще по подписке купил в своё время), спросил знакомого врача, поковырялся в «Яндекс-словаре» и вот составил их краткий перечень.

Должны стать рецептурными следующие препараты содержащие «кодеин»:

Популярные:

«Пенталгин плюс» . Состав: {парацетамол, пропифеназон, кофеин, фенобарбитал, кодеин}.

«Пенталгин-ICN« . Состав: {парацетамол , метамизол натрия , кофеин , фенобарбитал , кодеин }.

«Пенталгин-Н». Состав: {метамизол натрия , напроксен , кофеин , фенобарбитал , кодеин }.

«Солпадеин» (Solpadeine). Состав: {парацетамол, кодеин, кофеин}.

«Коделак» (Codelac). Состав: {кодеин,
натрия гидрокарбонат, корень солодки, термопсис}.

«Коделак фито». Состав: {кодеин , термопсис , корень солодки , чабрец }
— Ясненько теперь, почему он «ФИТО».

Остальные:

«Каффетин» (Caffetin). Состав: {парацетамол, пропифеназон, кофеин, кодеин }.

«Квинталгин» (Quintalgine). Состав: {метамизол натрия, парацетамол, кодеин, кофеин, фенобарбитал }.

«Кодеин+парацетамол» (Codeine + Paracetamol). Состав: {кодеин, парацетамол }.

«Коделмикст» (Codelmicst). Состав: {кодеин, парацетамол } — То-же что и выше, только разные торговые названия как я понял.

«Кодтерпин» он-же «Кодтерпин- IC» (Codterpin IC). Состав: {кодеин, натрия гидрокарбонат, терпингидрат}. Код-Терпин,.. Видимо, название от «терпи, терпи!»

«Но-шпалгин» (No- Spalgin). Состав: {кодеин, парацетамол, дротаверин }.

«Нурофен плюс». Состав: {кодеин, ибупрофен }.

«Нурофен плюс Н». Состав: {кодеин, ибупрофен } — То же что и выше, но то ли кодеина, то ли ибупрофена там больше.

«Омнопон» (Omnopon). Состав: {кодеин, морфин, наркотин, папаверин, тебаин } — Мда-а,.. ну и }|{опный состав, скажу я вам!

«Пентабуфен» (Pentabufen). Состав: {кодеин, ибупрофен, кофеин, метамизол натрия, фенобарбитал }.

«Пиралгин» (Pyralgin). Состав: {кодеин, метамизол натрия, кофеин, напроксен, фенобарбитал }.

«Сантопералгин» (Santoperalgin). Состав: {метамизол натрия , парацетамол , кодеин , кофеин , фенобарбитал }.

«Сантотитралгин» (Santotitralgin). Состав: {метамизол натрия , кодеин , кофеин , фенобарбитал }.

«Седал-М (Sedal-m). Состав: {кодеин,
парацетамол, метамизол натрия, кофеин, фенобарбитал }.

«Седальгин-нео» (Sedalgin-neo). Состав: {парацетамол , метамизол натрия , кофеин , фенобарбитал , кодеин } — О! Теперь я знаю , в честь чего назвали главного героя «Матрицы» 😀

«Тедеин (Tedеin)». Состав: {кодеин , терпин гидрат }.

«Теркодин(Tercodin)« . Состав: {кодеин, натрия гидрокарбонат, т ерпин гидрат}.

«Терпинкод (Terpincod)« . Состав: {кодеин, натрия гидрокарбонат, терпин гидрат}.

«Тетралгин (Tetralgin)« . Состав: {кодеин, кофеин, метамизол натрия, фенобарбитал}.

«Юниспаз (Unispaz)«. Состав: {парацетамол, дротаверин, кодеин}.

ЧАСТЬ — II

В общем, как я понял, кодеин содержат в основном болеутоляющие препараты. Ещё я понял, что за кодеином гоняются наркоманы, дабы получить из него наркотик, называемый «крокодил». Знаете, тут вопрос философский назревает. Запретят водку, будут гнать самогон. Запретят сигареты, перейдут на махорку. Сделают отпуск по рецепту кодеиносодержащих препаратов, нарики изобретут что то другое, например, был «крокодил» станет «аллигатор». Не с того конца (IMHO) лечить общество надо. Надо строить стадионы, делать спортивные площадки, бассейны, вести пропаганду здорового образа жизни. Если не с ясель, то с детского сада — точно.

В СССР этим занимались с и с т е м а т и ч е с к и (хотя наркоманы и алкаши «тоже бывало», но в «заметно меньших» количествах) ограждая ребёнка с детства от всякой мерзости, и занимаясь его воспитанием.

Увеличить	Увеличить
Увеличить	Увеличить

А что мы имеем сейчас? Модные субкультуры, и это видимо наше величайшее достижение за последние лет 15 коли они шагали «семимильными шагами».

Не правда ли красиво? Экстравагантно, перспективно, достойно!

Треш-Тёток…

Грубиянов,..

Увеличить	Увеличить
Шлюшек…	И ЭМО-Боев «на закуску»…
Увеличить	Увеличить

Из которых, затем, образуется определённое число распиздяев— родителей, которые думают только о своих деньгах или о бутылке.

Потом, естественно, из такого симбиоза «субкультура — родители-алкоголики» с детьми начинает происходить примерно такая хрень…

Несколько дней назад Правительством Российской Федерации был утвержден один очень любопытный документ - Постановление N1159 от 16 декабря 2013 года «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств и психотропных веществ».

Оно вступило в силу 26 декабря этого же года. У ряда представителей средств массовой информации возникло непонимание сути данного законодательного акта, выразившееся в публикации статей с заголовками типа: «Кодеиносодержащие лекарства исключили из списка наркотиков», «Подарок наркоманам от российского правительства» и т.п. Поэтому имеет смысл более подробно остановиться на данном, далеко неоднозначном документе.

Суть Постановления в следующем: оно исключило из списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, ряд комбинированных кодеинсодержащих препаратов - средств для изготовления наркотика дезоморфина. Это один из самых токсичных и ядовитых наркотиков опийной группы, который стал убийцей и причиной инвалидности тысяч людей, попавших в сети адской зависимости. На протяжении длительного времени ФСКН России не удавалось включить препараты с малым содержанием кодеина и их солей (до 15 мг) в список препаратов, отпускаемых по рецепту. Для кустарного изготовления дезоморфина наиболее часто использовались лекарственные средства «Коделак», «Пенталгин», «Пиралгин», «Седал-М», «Седальгин-нео», «Терпинкод» и «Тетралгин».

Была проведена мощнейшая общественная информационная кампания. По ее итогам ФСКН России 22 апреля 2010 года провела расширенное заседание Коллегии по вопросу «Об организации работы по противодействию распространения наркотического средства дезоморфин». Результатом проделанной работы явилось предложение председателя Государственного антинаркотического комитета, директора ФСКН России В.П. Иванова продавать кодеинсодержащие препараты по рецептам, чтобы избежать роста наркозависимых, употребляющих дезоморфин. Тогда он сообщил, что дезоморфиновой эпидемией охвачена практически вся Россия. По его словам, если в 2007 году дезоморфин эпизодически потребляли в 19 субъектах РФ, то в 2009 году его потребление стало регулярным уже в 60 регионах. Количество возбужденных уголовных дел в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре только за 2009 год выросло в 67 раз, в Республике Коми - в 19 раз, в Ямало-Ненецком автономном округе и Архангельской области - в 8 раз. Объемы изъятий дезоморфина за 2009 год возросли в 7 раз, составив 112 миллионов разовых доз, а только за I квартал 2010 года возросли в 30 раз по сравнению с I кварталом 2009 года, и уже составили 150 миллионов разовых доз. Эти цифры потрясают.

Корреспондент РИА «Новости», присутствовавший на коллегии, констатировал, что спокойно смотреть фильм не могли даже видавшие виды оперативники ФСКН, а присутствовавшие женщины просто отворачивались или закрывали глаза.

В заседании приняли участие: на тот момент заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ныне министр В.И. Скворцова, губернатор Архангельской области И.Ф. Михальчук, губернатор Рязанской области О.И. Ковалев, губернатор Ульяновской области С.И. Морозов, заместитель губернатора Кировской области С.С. Карнаухов, заместитель губернатора Красноярского края И.В. Черноков и министр здравоохранения края В.Н. Янин, министр общественной безопасности Пермского края И.Н. Орлов, на тот момент председатель Синодального отдела по церковной благотворительности и социальному служению Московского Патриархата протоиерей Аркадий (Шатов), ныне епископ Орехово-Зуевский Пантелеимон, член Общественной палаты Российской Федерации, адвокат А.Г. Кучерена, ведущие наркологи, представители науки, духовенства, общественности и ведущих средств массовой информации.

Выступившие на заседании руководители регионов подчеркнули, что рост дезоморфиновой наркомании напрямую связан с ростом продаж кодеинсодержащих лекарственных препаратов. Участники заседания обратили внимание на появление принципиально новой угрозы российскому обществу - «лекарственно-аптечной наркомании».

Доктор медицинских наук, профессор Т.В. Клименко - на тот момент главный специалист Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского, а ныне помощник министра здравоохранения - по итогам насыщенного эмоциями обсуждения проблемы сообщила участникам расширенного заседания коллегии следующее: «Ограничительные меры абсолютно оправданны, так как если ситуация выйдет из-под контроля, кодеинсодержащие анальгетики будут просто запрещены».

«Необходимо принять решительные шаги по замещению кодеиносодержащих препаратов на их безопасные аналоги и начать разработку новых. Также нужно разработать комплексный план против распространения дезоморфина и ограничить рекламу данных препаратов», - так заявил в апреле 2010 года директор ФСКН России В.П. Иванов. «Задача сложная, но ее надо решать. Повышенная токсичность этого препарата дает быстрое привыкание. В организме начинаются необратимые химические изменения. Проблема очень острая и требует незамедлительного решения», - заключил, выступая на коллегии, глава ведомства.

На последующем после расширенного заседания коллегии ФСКН России заседании Государственного антинаркотического комитета был окончательно утверждён вектор на ужесточение законодательства в сфере незаконного потребления дезоморфина.

Однако, к сожалению, по независящим от ФСКН России обстоятельствам решение этой проблемы потребовало более 2-х лет.

Лишь в 2012 году, 17 мая, вышел в свет Приказ Минздравсоцразвития РФ N562н с последующей редакцией от 10 июня 2013 года, с изменениями, вступившими в силу с 4 августа 2013 года «Об утверждении порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологически активные вещества». Согласно данному Приказу, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин или его соли в малых количествах (до 20 мг в 1 таблетке) были переведены на строгий рецептурный учёт. Никаких изменений интересующее нас «свежее» Постановление Правительства РФ в этот порядок не внесло.

Правительством РФ в соответствии с Федеральным законом 18-ФЗ от 1 марта 2012 года «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» было принято Постановление N 1002 от 1 октября 2012 года «Об утверждении значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ, а также значительного, крупного и особо крупного размеров для растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, для целей статей 228, 228 ч.1, 229 и 229 ч.1 Уголовного кодекса Российской Федерации».

Данным постановлением были утверждены новые размеры наркотических средств для использования их в соответствии с новой редакцией статей 228, 228 ч.1, 229, 229 ч.1 УК РФ, которые начали действовать с 1 января 2013 года. Со вступлением Постановления N 1002 в силу (также с 1 января 2013 года) новые размеры наркотических средств и психотропных веществ стали делиться на три категории: значительный, крупный и особо крупный размер, что подразумевает различную степень ответственности за те или иные количества задействованных в наркоторговле и хранении препаратов.

В результате таблица на 1 января 2013 года в разделе «Наркотические средства» выглядела следующим образом:

Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II)


Наркотические средства
Наименование наркотических средств и психотропных веществ	Значительный размер (граммов свыше)	Крупный размер (граммов свыше)	Особо крупный размер (граммов свыше)
р-Аминопропиофенон (РАРР) и его оптические изомеры (антидот против цианидов)
Альфентанил
BZP (N-бензилпиперазин) и его производные, за исключением производных, включенных в качестве самостоятельных позиций в перечень
Бупренорфин
Гидроморфон
Глютетимид (Ноксирон)
Декстроморамид
Декстропропоксифен (ибупроксирон, проксивон, спазмопроксивон)
Дигидрокодеин
Дигидроэторфин
Дифеноксилат
Капсулы, содержащие 30 мг кодеина и 10 мг фенилтолоксамина	33 капсулы	165 капсул


Кодеин N-окись
4-МТА (альфа-метил-4-метилтиофенетиламин)

Морфилонг	5 ампул по 2 мл 0,5-процентного раствора	25 ампул по 2 мл 0,5-процентного раствора
Оксикодон (текодин)
	10 ампул по 1 мл 1-процентного раствора 5 ампул по 1 мл 2-процентного раствора	150 ампул по 1 мл 1-процентного раствора 75 ампул по 1 мл 2-процентного раствора
Пентазоцин
Проперидин
Пропирам
Просидол
Пиритрамид (дипидолор)
Ремифентанил
Сомбревин
Суфентанил
Таблетки «Алнагон» (кодеина фосфата 20 мг, кофеина 80 мг, фенобарбитала 20 мг, кислоты ацетилсалициловой 20 мг)	50 таблеток	250 таблеток
Таблетки (кодеина камфосульфоната 0,025 г , сульфагваякола калия 0,100 г , густого экстракта гринделии 0,017 г )	50 таблеток	250 таблеток
Таблетки кодеина 0,03 г + парацетамола 0,500 г	50 таблеток	250 таблеток
Таблетки кодеина фосфата 0,015 г + сахара 0,25 г	50 таблеток	250 таблеток
Таблетки кодеина 0,01 г , 0,015 г + сахара 0,25 г	50 таблеток	250 таблеток
Таблетки кодеина 0,015 г + натрия гидрокарбоната 0,25 г	50 таблеток	250 таблеток
Таблетки «Кодтерпин» (кодеина 0,015 г + натрия гидрокарбоната 0,25 г + терпингидрата 0,25 г )	50 таблеток	250 таблеток
Таблетки от кашля. Состав: травы термопсиса в порошке - 0,01 г (0,02 г ), кодеина - 0,02 г (0,01 г ), натрия гидрокарбоната - 0,2 г , корня солодки в порошке - 0,2 г	50 (100) таблеток	250 (500) таблеток


Тримеперидин (промедол)
Фентанил
Этилморфин
	10 ампул по 1 мл	50 ампул по 1 мл

Вступившее в силу 26 декабря 2013 года Постановление Правительства РФ N1159 исключило все выделенные жирным шрифтом позиции и включило в неё следующую позицию: «Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин основание в количестве более 20 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы или более 200 мг на 100 мл (100 г) жидкой лекарственной формы), в сочетании с иными фармакологически активными компонентами», то есть, по сути, заменило их на более ёмкую формулировку, не требующую детализации.

Таким образом следующие комбинированные кодеинсодержащие препараты: «Таблетки кодеина фосфата 0,015 г 0,01 г , 0,015 г + сахара 0,25 г»; «Таблетки кодеина 0,015 г + натрия гидрокарбоната 0,25 г», «Таблетки от кашля в составе травы термопсиса в порошке - 0,02 г ., кодеина - 0,01 г , натрия гидрокарбоната - 0,2 г ., корня солодки в порошке - 0,2 г .» были исключены из списка наркотических средств и психотропных веществ. Оборот данных лекарственных форм в Российской Федерации ограничен. В отношении указанных препаратов устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II). Однако в позицию «Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин основание в количестве более 20 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы» они оказались не включены , так как содержание кодеина в них менее 20 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы (таблетки).

То есть, на сегодняшний день они уже не являются наркотическими. И любой рейд сотрудников ФСКН, ориентированный на выявление незаконной торговли данными препаратами в аптечной сети, не сможет привлечь к уголовной ответственности аптечных работников, осуществляющих их реализацию через аптечную сеть, и руководителя аптечного учреждения, равно как и задержать потребителя наркотиков, у которого при себе хранятся указанные выше препараты, наркополиция уже не сможет.

Соответственно, в перспективе можно предположить вероятность роста изготовления и потребления дезоморфина, извлечённого после проведения химических реакций из тех препаратов, которые в итоге оказались вне правового поля, со всеми уже известными экспертам страшными как для потребителя, так и окружающего его общества последствиями.

Сотрудники ФСКН, проводя совместную с Росздравнадзором операцию по проверке аптечных сетей на соответствие их деятельности, в соответствии с ч.3 и 4 статьи 14.1. Кодекса об административных нарушениях РФ смогут наложить штраф аптечному учреждению при первом выявлении факта безрецептурной продажи подобных препаратов - на граждан (провизоров) в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей; на юридических лиц (хозяев аптеки) - от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей.

Другими словами, руководитель аптечного учреждения сможет выплатить за лицензионные нарушения достаточно небольшую сумму и вновь заняться тем же коммерчески выгодным, но, по сути, смертоносным делом.

Частью 4 статьи 14.1 Кодекса об административных правонарушениях РФ установлена административная ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией). В примечании к статье указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 N1081 утверждено Положение о лицензировании фармацевтической деятельности. Согласно п. 6 этого Положения, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных подпунктами «а»-»з» пункта 5 Положения. В силу п. 5 указанного Положения лицензиат, осуществляющий розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения (аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на осуществление фармацевтической деятельности), должен соблюдать правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности (пп. "г").

В случае осуществления предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), в данном случае имеем в виду повторный безрецептурный отпуск комбинированных кодеинсодержащих препаратов населению, наказание будет жёстче. Это повлечёт за собой наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от четырех тысяч до пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. То есть, аптека может приостановить свою деятельность на 90 суток. Это максимальное наказание аптечным торговцам «смертью», которое есть на сегодня в российском законодательстве.

В случае повторного безрецептурного отпуска комбинированных кодеинсодержащих препаратов населению, у данного аптечного учреждения может быть отозвана лицензия на право ведения деятельности, то есть, оно будет закрыто. Однако, в России о подобных прецедентах в средствах массовой информации ни разу не сообщалось. Видимо, удавалось решать вопрос до этого критического для функционирования аптеки момента.

Ещё раз повторюсь, ни о каком уголовном преследовании реализаторов ряда «выбитых» из списка II указанных выше комбинированных кодеинсодержащих препаратов в связи с запуском на практике Постановления Правительства Российской Федерации N1159 речи, увы, идти больше не будет. Только административное наказание.

Значит, дезоморфин («крокодил») продолжит широкомасштабную ликвидацию лиц, зависимых от его приёма через ненароком созданную юридическую лазейку и счёт на жертвы снова пойдёт не на тысячи, как это было после введения строгого рецептурного учёта на комбинированные кодеинсодержащие препараты, а на десятки и сотни тысяч ежегодных жертв, безвовзвратных потерь молодёжи - демографического потенциала и без того стареющего населения России.

Это совсем свежее Постановление Правительства N1159 от 16 декабря 2013 года, вступившее в силу 26 декабря 2013 года, можно назвать, мягко говоря, не вполне дальновидным. Народосбережение, поставленное во главу угла современной российской государственной политики, никак не может превратиться в народоубийство (другими словами - геноцид), какими бы благими намерениями это ни прикрывалось.

В настоящее время, как сообщает Министерство здравоохранения Российской Федерации, все позиции комбинированных кодеинсодержащих препаратов, исключенных из списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, не зарегистрированы и не представлены на фармацевтическом рынке России. Однако, как мы уже знаем из опыта прошлых лет, фармацевтические корпорации действуют очень оперативно. Как только запрещаются одни наркосодержащие препараты, на рынок выбрасываются другие, им подобные, со сходным наркотическим действием. Так произошло в 2005-2006 годах с лекарственным обезболивающим препаратом «Залдиар» немецкой фирмы «Грюненталь (Grunenthal)», который стали активно потреблять наркоманы России буквально сразу после запрета препарата той же фирмы «Трамадол». Всё было сделано очень оперативно. Добавили к трамадолу парацетамол, зарегистрировали торговую марку, не внесённую в запрещающие свободный оборот правительственные списки, и запустили комбинированный наркосодержащий препарат в желудки и вены российских наркоманов. В итоге понадобился не один месяц широкомасштабной общественной информационной кампании, чтобы запретить этот препарат и остановить волну «залдиаровой» наркомании, успевшей за это время искалечить и погубить тысячи человеческих жизней.

Будем надеяться, что центральный аппарат ФСКН России и Министерство здравоохранения Российской Федерации учтут сложившийся опасный прецедент и предпримут действия, направленные на его ликвидацию. Предупреждён - значит вооружён. Цена ошибки слишком высока.

Каклюгин Николай Владимирович , кандидат медицинских наук, врач психиатр-нарколог

При длительном, изнуряющем кашле, начинает скапливаться слизь в дыхательных путях и опускаться в легкие. Препараты от кашля с кодеином эффективно устраняют скопление мокроты, способствуют ее эвакуации.

Лекарственные препараты, содержащие в своей основе кодеин, обладают наркотическим воздействием. Главное вещество является алкалоидом опия, его вырабатывают искусственным путем. По химическому составу компонент близок к морфину, обладает слабовыраженным спазмолитическим эффектом.

Кодеин уменьшает приступы кашля благодаря прямому воздействию на его центр. Лекарственные средства, содержащие данный компонент бывают двух видов – противокашлевые и комбинированные препараты. Кодеинсодержащие медикаменты выпускаются в виде таблеток, сиропов. Кодеин от кашля отказывает быстрый и ярко выраженный эффект. Приступы сокращаются уже после первого употребления лекарства.

Таблетки от кашля кодеин нельзя давать детям. Они обладают сильнодействующими компонентами, способными оказать пагубное влияние на юный организм.

Сухой кашлевой симптом трудно поддается лечению, особенно в запущенной форме. При таком диагнозе часто в ход идут сиропы от кашля с кодеином. В период их приема необходимо четко придерживаться инструкции и дозировки. Передозировка грозит плачевным состоянием организма, в таких ситуациях не обойтись без госпитализации. Лекарственные средства от кашлевого симптома с наркотическим компонентом нельзя назначать себе самостоятельно, необходима консультация врача.

Как воздействуют кодеинсодержащие лекарства

Препараты, в состав которых входит кодеин, действуют на организм мягко, в отличие от других лекарств болеутоляющего воздействия. После того, как такие средства попадают в организм, они начинают действовать на центр кашля, останавливая покашливания. Препараты обрабатываются в печени, после чего, оказывают обезболивающее воздействие. Если пациент употребил кодеинсодержащий медикамент в форме сиропа, эффект будет заметен спустя 45 минут. Лекарственное действие ощущается примерно 6 часов.

Препараты содержащие кодеин

Аптечный рынок предлагает людям большое разнообразие кодеинсодержащих медикаментов от кашля. Многие из них оказывают быстрый эффект на кашлевой центр. Залогом успеха лечения простудного признака является правильный выбор препарата.

Эффективные кодеинсодержащие медикаменты от кашлевого признака.

Таблетки «Коделак» содержат 8 мг кодеина в каждой штуке. В состав препарата так же входят травяные порошки, корень солодки. Лекарство от кашля с кодеином обладает мощным отхаркивающим эффектом, способствует естественному выведению слизи из бронхов и легких. «Коделак» употребляют по 1 таблетке не чаще 2 раз в сутки. Спустя полчаса после приема будет заметен результат. Среди побочных эффектов отмечают сонливость, гиперозбудимость. Такой контрастный эффект оказывается на организм по причине воздействия «Коделака» на ЦНС. Этот медикамент категорически нельзя принимать во время вынашивания плода и в период лактации.
Медикамент «Терпинкод» содержит в своем составе кодеин и терпингидрат, является сильнодействующим отхаркивающим препаратом, понижает плотность слизи, облегчает ее эвакуацию. «Терпинкод» способен вызвать головные боли в случае передозировки.
«Кодипронт» в капсулах обладает пролонгированным эффектом на организм. Включает в свой состав фенилтолоксамин, который оказывает противоаллергенный и успокаивающий эффект. Противокашлевое действие продолжается в течение 12 часов. «Кодипронт» назначают при гриппе, бронхите, коклюше. Его запрещают пить при беременности, лактации.

Подобные медикаменты вызывают у многих людей недоверие. Препараты от покашливаний с кодеином сейчас редко назначаются врачами, только в тяжелых случаях, если больному не помогают другие средства.

Коделак бронхо

«Коделак бронхо» — комбинированный препарат с муколитическим и отхаркивающим эффектом. Он так же оказывает противовоспалительное действие на органы дыхания. В состав данного средства входит амброксол, натрия глицирризинат, экстракт термополиса.

Абмроксол – это вещество с отхаркивающим и секретопитическим воздействием. Этот компонент способствует устранению слизи, снижает ее плотность, облегчает ее эвакуацию.
Натрия глицирризинат оказывает противовоспалительное и противовирусное действие.
Экстракт термополиса способствует отхаркиванию, повышает секрецию бронхов.

Перед началом приема этого средства, надо знать подробное описание медикамента. Описание препарата от сухого кашля «Коделак бронхо».

Лекарство назначается пациентам, страдающим от непродуктивного кашлевого признака с трудно отходящей мокротой.
Принимать средство надо перорально. Таблетки лучше пить во время еды, запивая большим количеством жидкости. Курс лечения определяет доктор.
В качестве побочных действий у пациентов отмечается тошнота, головная боль. Такие случаи редкие, обычно человеческий организм нормально переносят данный медикамент.
Этот противокашлевой медикамент предназначен к применению детьми от 14 лет. Если пациент страдает от язвы желудка, употреблять «Коделак бронхо» в лекарственных целях надо осторожно.
В период вынашивания плода, лактации, не рекомендуется лечиться этим средством.
Препарат не сочетается с другими противокашлевыми медикаментами.

Лекарство от непродуктивных покашливаний «Коделак бронхо» не рекомендуется назначать себе самостоятельно. Так же не следует употреблять его при мокром типе кашлевого признака.

Коделак фито

«Коделак фито» – это лекарство смешанного действия. Медикамент содержит в себе кодеин, траву термопсиса, корень солодки, экстракт сырья чабреца.

Кодеин оказывает влияние на центр покашливаний, вследствие чего, их частота снижается.
Сырье термопсиса вызывает отхаркивание, стимулирует секрецию бронхиальных желез, облегчает отхождение слизи из органов дыхания.
Корень солодки оказывает отхаркивающее и противовоспалительное воздействие. Активные компоненты этого растения так же обладают противовирусным воздействием.
Экстракт травы чабреца включает в свой состав аромамасла, которые оказывают отхаркивающее, бактерицидное и противовоспалительное действие.

Лекарство «Коделак фито» рекомендуют к употреблению пациентам, страдающим непродуктивным кашлевым приступом. Принимать лекарство надо вовнутрь, в период употребления пищи, запивать обильным количеством воды. Дозировку определяет лечащий врач.

Кодтерпин

«Кодтерпин» является лекарственным средством от кашлевого признака с отхаркивающим воздействием. В его состав входит гидрокарбонат натрия, терпингидрат, кодеин.

Противокашлевое действие этого лекарства обуславливается содержанием в нем кодеина, который угнетает центр покашливаний.
Отхаркивающее воздействие обеспечивают натрия гидрокарбонат и терпингидрат.
Натрия гидрокарбонат уменьшает вязкость слизи.

Эти компоненты способствуют эвакуации мокроты из легких. Лекарство «Кодтерпин» назначается при сухом кашлевом признаке, болезнях легких (бронхите, пневмонии). Курс лечения длится не дольше 5 суток.

Кофекс

«Кофекс» – это лекарство смешанного действия, с антигистаминным и противокашлевым эффектом. В его основе лежат хлорфенирамина малеат, кодеина фосфат.

Первый элемент помогает убрать аллергические реакции. Компонент хлорфенирамин уменьшает отечность тканей, обладает седативным действием.
Кодеина фосфат оказывает противокашлевое воздействие за счет угнетения кашлевого центра.

Лекарство назначают при непродуктивном кашлевом признаке, аллергических и инфекционных недугов, сопровождающихся сухими покашливаниями. Дозировку и курс лечения устанавливает врач.

Запрещена безрецептурная продажа препаратов с кодеином

Кодеинсодержащие медикаменты не отпускаются без рецепта. Такой запрет обуславливается незаконным сбытом наркотических веществ, производимых из данных средств от кашля. Недорогие препараты с наркотическим воздействием покупают в аптеках зависимые люди либо дилеры для приготовления и продажи дезоморфина. Это тяжелый наркотик, который вызывает привыкание и имеет высокую токсичность.

Противопоказания и ограничения в использовании

Запрещен прием кодеинсодержащих препаратов в таких случаях:

при беременности;
пожилым людям;
детям до 14 лет;
при глаукоме;
сахарном диабете.

Перечень запретов к применению может расширяться. Без диагностики, человек не будет знать точно, можно ли ему принимать кодеинсодержащие лекарства в борьбе с покашливаниями.

В 2012 году было принято решение о запрете безрецептурной продажи кодеинсодержащих препаратов. Такое постановление вызвало множество споров о целесообразности данной меры. Стоит разобраться, чем же ценны кодеинсодержащие препараты от кашля? И так ли они необходимы? Польза кодеина в отличном противокашлевом воздействии. Однако врачи утверждают, что необходимость в таких лекарствах возникает достаточно редко.

Краткая характеристика

Данное вещество - это алкалоид опиума. Он получается при переработке морфина. Используется кодеин в роли подавляющего кашель ингредиента. Кроме того, он обладает слабым анальгезирующим свойством, отличается наркотическим эффектом. Воздействие на организм такого вещества напоминает результат от морфина.

При этом кодеин не относится к сильным обезболивающим средствам. Однако отлично подавляет кашель. Фармакологи утверждают, что данное вещество гуманно воздействует на в отличие от других наркотических анальгетиков.

Механизм действия

Кодеинсодержащие препараты от кашля оказывают влияние на центры головного мозга - участки, отвечающие за дыхание. Таким образом, данные лекарства подавляют неприятную симптоматику. Перерабатывается кодеин в печени, а метаболиты выступают анальгезирующими веществами. Эффект и его применение объясняется не обезболиванием, а изменением отношения человека к данному синдрому. В этом скрыта широкая популярность этих средств.

Помогают избавиться такие препараты от сухого кашля взрослым людям. Именно поэтому их назначают при бронхопневмонии, эмфиземе, бронхите.

Лекарства от кашля

Если человек начинает болеть, у него наблюдается достаточно обширный перечень неприятной симптоматики. Одним из них является сухой кашель. Но взрослые люди, в отличие от детей, стремятся подавить такую симптоматику. Ведь на работу выходить больным нельзя. Но правильно ли использовать кодеинсодержащие препараты от сухого кашля взрослым?

О чем свидетельствует возникновение данного симптома? О простудных заболеваниях, бронхите, ОРВИ. У взрослых людей сухой кашель, как правило, длится 1-2 дня, а затем начинается отхаркивание мокроты. Чем раньше наступит такой процесс, тем быстрее очистятся дыхательные пути, бронхи. И пациент полностью избавится от мучительной симптоматики.

Именно поэтому использовать кодеинсодержащие препараты от кашля следует только в случае острой необходимости. И помните, что употреблять их можно только по назначению доктора.

На фармакологическом рынке представлены следующие лекарственные препараты от кашля, содержащие кодеин:

«Коделак».
«Коделак фитоэликсир».
«Терпинкод».
«Кодтерпин».
«Тедеин».

Препарат «Коделак»

Таблетки отличаются хорошим противокашлевым эффектом и обладают отхаркивающими свойствами.

Данное лекарство состоит из следующих компонентов:

кодеина;
термопсиса;
корня солодки;
натрия гидрокарбоната.

Согласно инструкции, при кашле различного генеза может приниматься препарат «Коделак». Таблетки обладают следующими противопоказаниями:

дети до двух лет;
индивидуальная чувствительность к компонентам.

Препарат «Терпинкод»

Это достаточно хороший препарат от кашля. В состав лекарства входят следующие ингредиенты:

кодеин;
натрия гидрокарбонат;
терпингидрат.

Средство, благодаря своим компонентам, способно подавлять кашель. Кроме того, препарат стимулирует увеличение выработки бронхиальной слизи, разжижение ее. Такой процесс способствует выводу мокроты.

Медикамент предназначен для борьбы с непродуктивным кашлем разнообразного происхождения. Запрещено применять лекарство «Терпинкод» при следующих состояниях:

детский возраст до 2 лет;
беременность, лактация;
непереносимость составляющих;
бронхиальная астма;
патологии дыхательной функции;
применение наркотических обезболивающих.

Данное средство назначается дважды или трижды в сутки по 1 таблетке. Длительность лечения не должна превышать 5 суток.

Обезболивающие средства

Достаточно непонятно существование некоторых комбинированных лекарств, содержащих кодеин, но обладающих совершенно другими показаниями. Речь идет о

Следует подчеркнуть, что кодеин не является эффективным анальгетиком. Поэтому неясно, зачем в добавлять данное вещество, делая употребление таких лекарств совершенно небезопасным.

Достаточно известными анальгетиками, содержащими кодеин, являются:

«Нурофен плюс».
«Тетралгин».
«Сантотитралгин».
«Пенталгин Н».
«Пиралгин».
«Пенталгин Плюс».
«Каффетин».
«Солпадеин».

Препарат «Пенталгин»

Среди медикаментов достаточно популярным является данное лекарство.

Препарат «Пенталгин Плюс» основан на следующих ингредиентах:

пропифеназоне;
парацетамоле;
кофеине;
кодеине;
фенобарбитале.

Данное лекарство способно нормализовать температуру, снижать болевой синдром. Препарат эффективно тонизирует, успокаивает и снимает спазмы. Благодаря такому воздействию на организм, средство имеет следующие показания к применению:

суставная боль;
невралгия;
мышечная боль;
дискомфорт после растяжений, ушибов;
зубная боль;
лихорадка;
альгоменорея;
головная боль.

При этом лекарство обладает и противопоказаниями. О них следует не забывать, и строго учитывать при выборе препарата. Средство противопоказано при:

нарушении функционирования печени, почек;
индивидуальной непереносимости лекарства;
язве ЖКТ;
нарушенном составе крови;
патологии дыхательных функций;
повышенном давлении (кровяном, внутричерепном);
алкогольной зависимости;
бессоннице;
гиперактивности;
беременности, грудном кормлении.

Недопустимо употребление лекарства детьми до 12 лет.

Принимают препарат по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Однако следует знать, что максимальная доза - это 4 пилюли в течение 24 часов. Употреблять таблетки можно не более 5 суток.

Кодеин - наркотик

К сожалению, данное вещество достаточно небезопасно для организма. Поскольку кодеин считается хоть и слабым, но все-таки наркотическим препаратом.

Среди негативных воздействий на организм следует отметить такие:

При длительном употреблении эффективность лекарства слабеет. Чтобы получить необходимый результат, пациент увеличивает дозу.
Употребление большого количества кодеина вызывает чувство эйфории.
К веществу наступает очень быстрое и стойкое привыкание, даже быстрее, чем к героину.
Отмена лекарства после длительного употребления провоцирует настоящую ломку у пациента.
Передозировка вызывает тошноту, гиперактивность. При этом больной ощущает перевозбуждение, не может сосредоточиться и контролировать движения тела, появляется беспричинный смех.

Продаваемые кодеинсодержащие препараты от кашля без рецепта стали приобретаться наркозависимыми людьми. Те, кто «присел» на такое вещество, спустя непродолжительное время уже не могут излечиться. Длительное использование кодеина как наркотика приводит к губительным необратимым процессам в тканях. Нередко это заканчивается

Самостоятельно избавиться от кодеиновой зависимости практически невозможно. Ломка протекает достаточно тяжело. В это время наблюдаются:

постоянные слезы;
диарея, сменяющаяся запорами;
непроходящий насморк;
ломка костей;
быстрое старение;
выпадение зубов, волос;
равнодушие к окружающему;
депрессия.

Избавиться от такой зависимости можно только при помощи докторов. Однако лечение помогает только в 8% всех случаев.

Целесообразность рецептурного отпуска

Итак, сегодня отпуск кодеинсодержащих препаратов находится под контролем. В основе решения продавать такие препараты по рецепту заложена забота о населении. Это касается не только наркозависимых людей.

Кодеин - опиумное вещество, которое включено в малых дозах в рецептуру большинства анальгетиков и противокашлевых лекарств. Но бесконтрольное применение таких препаратов крайне губительно для человеческого организма. В результате чрезмерного употребления кодеина может возникать неприятная зависимость, справиться с которой, как выше говорилось, крайне сложно.

Рецептурный отпуск данных лекарств позволяет контролировать врачом употребление данного препарата и своевременно вносить поправки в терапию.

Кроме того, следует осознать, что быстрое избавление от боли, а не от причины, спровоцировавшей дискомфорт - это лишь иллюзия лечения. Источник патологии при употреблении данных средств не устраняется.

По вышеназванным причинам лечение столь небезопасными препаратами должно быть санкционировано доктором.

Приступы кашля происходят в том случае, если организму необходимо избавиться от мокроты, вредных веществ. Проблема сухого кашля в том, что при нем не происходит откашливание. Нередко для этой цели используются таблетки от кашля с кодеином.

Сухой, звенящий кашель принято считать вредным и вызывающим серьезные осложнения. Такой непродуктивный кашель не в состоянии вывести слизистый секрет бронхов с вирусами или бактериями из организма. Он наоборот способствует их продвижению вниз, к легким. С помощью таблеток от кашля все-таки происходит процесс отделения мокроты и вывода ее из организма.

Многие специалисты утверждают, что кодеин является опасным препаратом и не рекомендуют его применение без особой надобности и рекомендаций врача. Его бесконтрольное применение может вызвать самые неожиданные реакции организма. Кодеин представляет собой наркотическое средство растительного происхождения. Он является составляющей частью многих болеутоляющих средств благодаря своим анальгезирующим свойствам.

Это лекарство в виде таблеток можно применять с 12 лет по 1 таблетке трижды в день не дольше 7 дней.

Коделак бронхо с чабрецом

Этот препарат помогает вылечить влажный кашель, устранить причину появления мокроты, а также способствует усилению действия антибиотиков. В его состав входят:

сода;
амброксол;
термопсис;
кодеин;
чабрец.

Важно помнить, что применять одновременно с другие средства от кашля противопоказано. Выпускается в виде сиропа и таблеток. Разрешен в применении детям от 2 лет на протяжении 5 дней. Коделак бронхо чабрец в виде капель можно применять детям от 2 месяцев.

Терпинкод

В состав этих таблеток от сухого кашля входят:

кодеин;
сода;
терпингидрат.

Препарат начинает свое быстрое действие через полчаса после его приема и работает в течение 4 часов. Рекомендуется применять после 12 лет по 1 таблетке дважды в день не более 5 дней.

Тедеин

В составе этого лекарства от сухого кашля есть:

кодеин;
терпингидрат.

В результате его действия начинает хорошо вырабатываться слизь и выводиться из организма. Рекомендуется в применении детям старше 5 лет. Курс лечения Тедеином не должен превышать 5 дней.

В чем опасность кодеина?

Если применять кодеиносодержащие препараты в неограниченных количествах и без рекомендации врача кроме отравления может развиться синдром привыкания. Эти два неприятных момента характеризуются следующей симптоматикой:

тошнотой, нередко заканчивающейся рвотой;
головокружением;
бессонницей и нервным возбуждением;
запорами;
аллергическими проявлениями;
психологической и физической зависимостью.

Из наблюдений медиков бесконтрольное применение подобных средств приводит к самой настоящей ломке после их отмены. Такое состояние напоминает ломку наркоманов, которые испытывают без наркотиков боли в мышцах, депрессию. В такие моменты их нередко посещают суицидальные мысли. Многие врачи склоняются к мысли, что подобное состояние пациента после длительного применения кодеиносодержащих лекарств намного опаснее, чем героиновая зависимость.

Помимо этого, люди, бесконтрольно принимающие препараты с кодеином жалуются на сонливое состояние, проблемы в работе органов ЖКТ и полную апатию.

Варианты замены кодеиносодержащих препаратов

Все препараты, в которых есть кодеин продаются в аптеках строго по рецепту врача. В настоящее время все действия медиков сводятся к тому, чтобы применение кодеиносодержащих препаратов свести к минимуму. К большому огорчению дешевых аналогов, которые так же эффективно могут действовать как они еще нет. Но есть их дорогостоящие заменители. К примеру, Каффетин врач может порекомендовать заменить Гевадалом, Коделак заменяется , Коделмикс – Брустаном.

Важно не заниматься самолечением, а в любом случае обращаться за помощью к врачу. Только так можно выздороветь без серьезных осложнений и негативных последствий.