Причины долгого сна у пожилых людей. способов преодоления нарушения сна в пожилом возрасте

Самое важное и интересное по теме: "Пожилой человек видеть во сне" с полным описанием.

Некоторые детали

Занятия пожилых людей

К чему снится Возраст (сонник эзотерика Е.Цветкова)

Видеть себя во сне в пожилом возрасте или старым – обычно такое сновидение предсказывает, что вас подстерегает какое-то заболевание. Вспомните – давно ли вы проходили профилактический осмотр в поликлинике? Если да и вам снится возраст, вероятно, сейчас самое время исправить это упущение. Если же вы больны и во сне видите других людей в возрасте, то это хорошее предзнаменование, обещающее вам скорое выздоровление.

Возраст (человека, объекта) – Во сне относительно однозначен или двузначен. Быть старым (старой) означает получение жизненного опыта, авторитета, мудрости, знаний (больше для мужчин) или болезнь, увядание, беду, плохой ход дел (также для мужчин, но более для женщин). Быть молодым (молодой) указывает на легкомысленность, глупость или на счастье, излечение, здоровье, удачу. Возраст (состояние) материальных объектов: старые, ветхие вещи или предметы во сне могут восприниматься как отжившие, ненужные. Соответственна и трактовка – негативные смыслы предметов усиливаются. И в то же время старина, древность может придавать им дополнительную ценность, очарование, уникальность. А старые привычные предметы, вещи толкуются в более позитивном смысле, чем новые, т. К. Они уже привычны и надёжны в использовании. Возраст поменять (увидеть себя не таким, каким являешься на самом деле) – К обману.

К чему снится Возраст сновидцу (сонник психолога Г. Миллера)

Возраст – Любое видение, связанное с возрастом – неблагоприятно. Если вам приснилось что-то о вашем собственном возрасте – это предсказывает вам собственную излишнюю прямолинейность и неуступчивость, которые вызовут гнев близких. Если юной особе снится, что ее считают старше ее лет – это означает, что она, отступив от своих достойных привычек, попадет в дурную компанию. Видеть возлюбленного состарившимся – к возможной его утрате.

Если во сне вы видите себя самого в более молодом возрасте или совсем юным, обычно это говорит о вашей инфантильности. Вы до сих пор не повзрослели, вероятно, вы имеете какие-то не свойственные своему возрасту интересы. Если снится ваш молодой возраст, вам определенно пора перестать ребячиться, со стороны это выглядит просто смешно. Перестаньте оглядываться назад, лучше попробуйте заглянуть в свое будущее. Иначе можете пропустить все самое интересное. Возраст – Молодежь – благоприятное время для планирования новых предприятий; видеть своего ребенка снова маленьким – его болезнь; беспокойство о будущем сына или дочери.

Что означает увидеть во сне Возраст (по Христианскому соннику)

Сон о собственном возрасте означает вашу излишнюю принципиальность и неуступчивость, которая вызывает недовольство окружающих. Видеть себя старым – к болезни. Возлюбленного состарившимся – к возможной потере его. Других людей состарившимися – к вашему выздоровлению. Если молодой девушке снится, что ее считают старше своих лет, она попадет в дурную компанию. Любое видение, связанное с возрастом – неблагоприятно. Если вам приснилось что-то о вашем собственном возрасте – это предсказывает вам собственную излишнюю прямолинейность и неуступчивость, которые вызовут гнев близких. Если юной особе снится, что ее считают старше ее лет – это означает, что она, отступив от своих достойных привычек, попадет в дурную компанию. Видеть возлюбленного состарившимся – к возможной его утрате.

Возраст – Сон, в котором заостряется внимание на возрасте – неблагоприятный знак. Вы будто говорите во сне о своем возрасте – вы в реальной жизни человек чересчур прямой; ваши упрямство и прямота в ближайшие дни вызовут неудовольствие или даже раздражение близких; неплохо было бы вам почитать что- нибудь из Ник- коло Макьявелли. Вы видите себя более старшим, чем есть на самом деле – в ближайшем будущем вы можете попасть под чье- то дурное влияние и вследствие этого изменить своим привычкам; если вы бросили курить, постарайтесь проводить больше времени в уединении. Вы видите себя во сне стариком – такой сон предвещает вам болезнь. Молодой женщине будто говорят, что она выглядит старше своего возраста – поведение этой женщины в последнее время было довольно легкомысленное, эта женщина наошибалась и нагрешила всласть; пусть она не удивляется, когда узнает, что приключения ее уже обсуждают в обществе.

К чему снится Возраст с учетом даты рождения (по соннику Именинников)

Если вы родились весной, к чему снится сон о собственном возрасте – означает вашу излишнюю принципиальность и неуступчивость, которая вызывает недовольство окружающих.

Если вы родились летом, к чему приснился мужчина или женщина в возрасте – напишите письмо родителям, они волнуются за вас.

Если вы родились осенью, к чему снилось видеть себя в зеркале сильно постаревшей – к болезни.

Если вы родились зимой, к чему снится видеть себя старым к болезни, возлюбленного состарившимся – к возможной потере его, других людей состарившимися – к вашему выздоровлению. Если молодой девушке снится, что ее считают старше своих лет, она попадет в дурную компанию.

О том, сбудется ли ночное видение зависит не только от его содержания, но и от того, в какой день недели и в какое время суток приснился сон.

В сон старик попадает в зависимости от вашего физического и эмоционального состояний и несет в себе скрытый смысл. К чему именно снится пожилой человек в сновидении, сможет рассказать сонник. А более подробную расшифровку удастся составить, если вспомнить различные детали приснившегося.

К чему снится старик? Как правило, это символ накопленного опыта, мудрости и долголетия. Это отражение ваших эмоций и текущего психического и физического состояния. В сновидении он может предстать перед вами в различных образах: например, пожилого путника, рыбака, старца или знакомого человека.

Как утверждает сонник, старик снится к достижению благополучия, особенно если во сне вы заговорите с ним. Тогда наяву ожидайте получения внезапного выигрыша. Также приснившийся старик может олицетворять покровителя, который появится в вашей жизни и окажет значительное влияние на нее.

Некоторые детали

К чему снится старик во сне для прекрасной половины человечества? Женщине старики снятся перед получением дохода от какого-то дела, а также это сулит ей благополучное начало и окончание любых дел.

Для молодой незамужней девушки видеть во сне старика предвещает удачное вступление в брак в ближайшее время. У нее родятся прекрасные дети, судьба которых будет такой же благополучной, как и у нее самой.

Уважение окружающих сулит вам сновидение, в котором вы видите себя стариком. Увидеть свое состарившееся отражение – означает крепкое здоровье и долголетие. То же значение имеет сон, в котором старик увидел себя молодым.

Дряхлые, больные старики, которые тянут к вам руки, а вы пытаетесь всеми силами отбиваться от них, олицетворяют вашу усталость. Вам сейчас необходимо как можно больше положительных эмоций и впечатлений. Займитесь чем-то интересным, внесите в жизнь яркие краски, разбавьте ежедневные заботы каким-то приятным занятием.

Толкование образа умирающего человека зависит от того, кем он вам приходится. Если это ваш знакомый или родственник - наяву это сулит ему долгую жизнь и крепкое здоровье. Неизвестный человек предвещает окончание важного дела, которое давно «висит» у вас в планах, но в силу обстоятельств вы не могли завершить его раньше. Теперь перед вами открывается такая возможность.

Вспомните о своих ощущениях, когда вы узнали о чьей-то смерти. Если вы испытали радость, то сновидение сулит завершение дел без особых затрат и усилий. А вот печаль о кончине предвещает, что для окончания дел придется приложить некоторые усилия.

Занятия пожилых людей

Во сне вы можете наблюдать, чем занимались пожилые люди. На основании этого сновидение трактуется по-разному. Давайте посмотрим, что говорит нам сонник:

• Старик шел по улице и опирался на палку - такое сновидение предупреждает вас, что следует отказаться от участия в сомнительных делах, иначе вы можете потерять что-то ценное.
• Увидеть старика во сне в рваной и грязной одежде предупреждает вас быть внимательнее в тратах. Следует тщательно спланировать бюджет и воздержаться от ненужных покупок.
• Пожилой человек прогуливался по парку с внуками - ждите в скором времени визита дальних родственников.
• Старик просил в сновидении донести сумки - кто-то из окружения нуждается в вашей помощи. Обязательно найдите время позвонить своим друзьям, чтобы узнать, не нужна ли им ваша поддержка.
• Помогли пожилому человеку перейти улицу - в скором времени весело проведете время в компании приятных людей.
• Увидеть сидящего старика на скамейке - такой сон может присниться вам перед завершением всех задуманных планов.

Если во сне вам приснился старик, шедший по дороге и давший вам ценный совет, прислушайтесь к его словам. Возможно, в данный момент жизни этот совет вам пригодится для налаживания дел.

Вспомните, в каком настроении был пожилой человек, от этого зависит дальнейшая расшифровка сновидения.

• Дедушка был в добром расположении духа - наяву вы получите ценную информацию или узнаете какую-то тайну.
• Злой старик предупреждает, что в реальности вы двигаетесь немного не в том направлении. Сновидение советует остановиться и тщательно задуматься о правильности совершаемых поступков. Подумайте, что именно вы делаете не так для достижения успеха.
• Смеющийся дедушка предвещает вам получение денег, а если вы с ним разговаривали, то наяву ожидайте приятных хлопот и счастья в семье.

Видеть, как пожилые люди вступают в брак, имеет разное значение в зависимости от вашего личного к ним отношения. Знакомая пара предвещает им крепкое здоровье и долгие годы жизни. А вот незнакомые люди принесут перемены в вашей жизни.

Можно ли бессонницу считать столь же обычным атрибутом старости, как седину или морщины? С возрастом особенности сна меняются, но бессонницу нельзя признать нормальным для пожилых людей явлением. Примерно половина проживающих дома людей в возрасте старше 65 лет и две трети тех, кто живет в домах престарелых и иных подобных учреждениях, испытывают проблемы со сном. Однако эти нарушения не являются неотъемлемой частью старости. Они могут быть вызваны первичным нарушением сна, каким-либо заболеванием и даже приемом определенных лекарственных препаратов. В зависимости от характера проблемы пожилым людям, страдающим бессонницей, почти всегда можно помочь.

Проблемы со сном следует прежде всего рассматривать в контексте его нормальных возрастных изменений. По данным исследований, для людей в возрасте между 60 и 80 годами нормальными являются следующие особенности сна.
1. В среднем пожилые люди ночью спят 6-6,5 часов, хотя могут оста-ваться в постели и 8 часов.
2. Хотя многие пожилые люди проводят во сне больше времени, чем молодые мужчины и женщины, продолжительность ночного сна может у них варьировать от 4-5 и до 9 часов и более. Пожилые люди с трудом засыпают и могут ворочаться с боку на бок около получаса, прежде чем отойти ко сну.
3. Кроме того, пожилые люди значительно чаще, чем молодые, просыпаются посреди ночи. Считается нормальным, если пожилой человек проводит до 20% ночного времени в состоянии бодрствования, а затем компенсирует это время, дольше оставаясь в постели утром.
4. Изменение распределения стадий сна приводит к увеличению продолжительности первой стадии (поверхностный сон) и сокращению третьей и четвертой стадий глубокого сна. Таким образом, даже если сон наступает, он, как правило, неглубок и не приносит удовлетворения.

Нарушения сна, связанные с приспособлением к новым условиям, характерны примерно для одной трети пожилых людей, многие из которых ранее не испытывали проблем подобного рода. В этих случаях бессонница связана с недавним стрессом в жизни пожилого человека, например госпитализацией, выходом на пенсию, смертью жены, мужа или близкого друга. Человек реагирует на эти проблемы, теряя способность заснуть или спать в течение продолжительного времени. В отсутствие сна пожилые люди могут раздражаться, беспокоиться, впадать в апатию днем и тревожиться относительно своего состояния ночью. В то же время подобное состояние затрудняет засыпание еще больше. Нарушения сна, связанные с приспособлением к новым условиям, как правило, со временем исчезают по мере того, как пожилой человек научается противостоять вызвавшему их стрессу.

Еще одна причина бессонницы - плохая гигиена сна, то есть привычки и стиль , несовместимые со сном. Так, например, люди, упот-ребляющие вечером содержащие кофеин напитки, работающие допоздна или имеющие привычку постоянно смотреть, который час, могут к концу дня испытывать повышенное возбуждение, плохо совместимое со сном. Проблема может усугубиться еще больше, если человек каждый раз ложится спать в разное время. Многие пожилые люди чрезмерно беспокоятся относительно своей неспособности заснуть. Они пытаются спать в дневные часы или, наоборот, пьют кофе, чтобы не заснуть; однако и то и другое делает проблему бессонницы лишь острее. Нарушения, вызванные неправильной гигиеной сна, зачастую можно вылечить, изменив поведение пациента, например убедив его ложиться спать в одно и то же время и отказаться от кофеин-содержащих напитков.

Психофизиологическая бессонница может быть связана как с трудностями приспособления к новым условиям, так и с плохой гигиеной сна. Люди, страдающие от психофизиологической бессонницы, связывают время отхода ко сну и спальное место с умственным и физическим возбуждением, а также с сильнейшим истощением нервной системы. Филипп Бекер и Эндрю Джеймсон - психиатры, специализирующиеся в области расстройств сна, поясняют: «Такие нарушения сна не проходят и после того, как человек научается справляться со стрессом и реорганизует свое поведение перед сном. Они сохраняются как результат условно-рефлекторного, приобретенного возбуждения. После выхода на пенсию одна из наших пожилых пациенток регулярно размышляла о размещении своего капитала, лежа в постели. Через год она удачно вложила свои деньги, но оказалось, что теперь она не может уснуть до часа ночи. К своему удивлению, она обнаружила, что в номере отеля подобных проблем у нее не возникает и она засыпает очень быстро. Сама не подозревая, она связала постель и время сна с размышлением и решением проблем, а не с быстрым отходом ко сну».

Психофизиологическую бессонницу очень часто лечат с помощью мероприятий, направленных на изменение поведения и уделяющих особое внимание правильной гигиене сна.

У пожилых людей бессонница иногда связана с , в том числе тяжелой депрессией и повышенной тревожностью. В этих случаях их проявление можно облегчить с помощью адекватного медикаментозного лечения. Бессонница также связана с симптомами физических заболеваний. Сон, например, может нарушаться болями, возникающими при артрите. Кроме того, медикаменты, призванные лечить физические заболевания, могут иметь нежелательные побочные эффекты, проявляющиеся в нарушении сна.

И наконец, трудности засыпания также связаны с апноэ сна и периодическими движениями конечностей. Апноэ сна - это длящиеся менее 10 секунд и происходящие не менее 5 раз в час задержки дыхания. Люди, страдающие от этого нарушения, могут мучиться также от громкого храпа, беспокойного сна, дневной сонливости и депрессии. Периодические движения конечностей - это повторяющиеся время от времени резкие подергивания ног, пробуждающие спящего. Людям, страдающим от этих нарушений, зачастую можно помочь, назначив необходимое медикаментозное лечение.

Таким образом, несмотря на то что тяжелые нарушения сна не являются неотъемлемой частью старости, они часто встречаются у пожилых людей. В то же время эти проблемы в большинстве случаев удается успешно лечить.

Справиться со старческой бессонницей можно, если сразу же обратиться к психотерапевту или , чтобы подробно разобрать с врачом свою проблему, вылечить все, что мешает сну, упорядочить режим дня и физическую активность, уменьшить употребление возбуждающих средств и создать собственные ритуалы. Обращаться к врачу обязательно, поскольку к пожилому возрасту человек накапливает болезни, требующие постоянной коррекции.

– вовсе не обязательный компонент старения. Это скорее показатель небрежного отношения к себе, игнорирования важных потребностей.

По классификации ВОЗ, к пожилым относятся лица от 60 до 74 лет. Старость начинается с 75 лет и длится до 90. Люди, живущие дольше 90 лет, считаются долгожителями.

В пожилом возрасте происходят физиологические изменения сна:

Эти изменения связаны со старением и болезнью не считаются. Исследованиями доказано, что после 55 лет потребность во сне каждые 10 лет уменьшается в среднем на 27 минут. Пробуждение ранее 7 часов утра происходит у 50% пожилых, а еще у 25% — ранее 5 часов. Это связано с возрастным снижением синтеза мелатонина и уменьшением активности тормозных нейронов, ответственных за засыпание.

Бессонницей считается состояние, при котором есть такие расстройства:

• нарушено засыпание (нормальная длительность – не более 30 минут);
• сон поверхностный, частые ночные пробуждения;
• углубление сна утром;
• дневная сонливость, разбитость.

О бессоннице можно говорить, если человек не может выспаться более чем 3 раза в неделю. Хроническая форма отсчитывается с 3-го месяца от начала расстройства.

Медикаментозное лечение

Обращение к врачу избавляет человека от последующих расстройств, обусловленных бессонницей: тревоги, страхов, депрессии, постоянной слабости, ухудшения состояния внутренних органов и кожи.

Причины нарушений сна у пожилых подразделяют на первичные и вторичные. Вторичными считаются ночной миоклонус, синдром беспокойных ног и ночное апноэ или задержка дыхания. Ко вторичным относятся также расстройства сердечно-сосудистой системы, неврологические и психические расстройства.

С коррекции тех соматических расстройств, которые годами существуют у пожилого человека. При этом учитывается, что некоторые лекарственные средства провоцируют бессонницу.

К ним относятся:

Первым делом врач пересматривает прием этих средств и при необходимости корректирует дозы или заменяет.

Медикаментозному лечению подлежит только длительно существующая бессонница, если она существенно нарушает качество жизни пожилого человека. Кратковременные нарушения сна требуют больше организационных мер по улучшению условий сна, чем медикаментозной коррекции.

Изо всего арсенала снотворных средств выбирается один препарат, который будет максимально эффективным у данного пациента. Длительность применения не превышает 1 месяца, а кратность приема – 2 или 3 раза в неделю. После того как несколько ночей прошли с полноценным сном, препарат постепенно отменяется. Это необходимо для того, чтобы избежать увеличения доз и формирования зависимости.

Препаратом выбора для пожилых считаются производные циклопирролона или так называемые Z-препараты – Зопиклон, Золпидем и Залеплон. Сон, вызываемый этими препаратами, практически неотличим от физиологического. Для хорошего сна достаточно одной таблетки на ночь.

У некоторых людей препараты этой группы вызывают горечь во рту, в этом случае можно уменьшить дозу наполовину. Важно, что препараты практически не имеют побочных эффектов, прекращают свое действие после пробуждения.

Другие лекарства – бензодиазепины, транквилизаторы, препараты мелатонина, растительные средства – имеют второстепенное значение для пожилых и назначаются по решению лечащего врача по строгим показаниям.

Посещать врача нужно не только во время приема лекарств, но и после налаживания сна. Пациенты пожилого возраста нуждаются в постоянном присмотре врача из-за мультифакторной природы нарушений сна. Своевременное обследование и мягкое лечение позволит предупредить последующие расстройства. Медицинские и психосоциальные факторы переплетаются у пожилых пациентов в сложный клубок, нарушающий многие стороны жизни.

Важно посещать не только соматического врача, но и психиатра в связи с опасностью развития возрастной деменции или старческого слабоумия. Первым проявлением этого расстройства часто бывает инверсия сна, когда человек днем дремлет, а ночью бодрствует и суетится. Специалист вовремя замечает подобные начальные расстройства и своевременно начинает лечение.

Физиотерапия

Воздействие физических факторов – тепла, света, воды, электрического тока – способны значительно улучшить состояние пожилого человека при бессоннице. Физиотерапевтическое лечение отлично помогает тем, кто в силу слабости здоровья не может принимать лекарства или заниматься физическими упражнениями. Физиотерапия безопасна и не имеет побочных эффектов. Используются такие методы:

Домашние средства

Это меры по упорядочению жизни, среди которых важнейшие такие:

Психотерапия

Важнейший метод для коррекции бессонницы у пожилых. Особенность психотерапевтической работы в том, что пожилым лучше не обозначать словами тех методов, которые используются. Люди «старой закалки» в большинстве своем негативно относятся к психотерапии, не доверяют этому.

Лучше других помогает когнитивно–поведенческая психотерапия. Врач изучает ритм сна пациента, а также те чувства и мысли, которые его мучают. В соответствии с этим рекомендуют изменить время пребывания в постели, чтобы человек находился в спальне только во время сна. Пациента приучают использовать спальню и кровать в ней исключительно по прямому назначению. Одновременно с этим прорабатываются все негативные мысли с целью снижения их остроты и актуальности.

Общение с пациентом проходит каждые 2 или 4 недели, при этом от посещения к посещению отмечается наступающее улучшение. Смысл этих встреч – выработать новые полезные навыки, способствующие улучшению качества сна.

Полезно показать пациенту, как вести дневник сна, в которые вносится все, что подлежит в дальнейшем обсуждению с врачом. Обязательно корректируется дневная жизнь, внимание уделяется тому, как избежать дневной дремоты. Обсуждается и изменяется дневная физическая активность, постепенное снижение ее к вечеру.

В ходе лечения пересматриваются негативные мысли и многолетние установки, препятствующие расслаблению и внутреннему покою. Совместно с врачом пересматриваются дневные занятия. Цель – так организовать день, чтобы к вечеру появилась усталость.

Сонник пожилые люди

Кто не знаком с поговоркой «Старость не радость»? Но всегда ли данное утверждение применимо к почетному возрасту.

Что, если старость вам только снится? А точнее, вы видите пожилого человека в своем ночном видении.

Сложности толкования

Как считает сонник, пожилые люди, увиденные в ночных снах, отображают внутреннее состояние спящего человека, указывают на то, какие эмоции вы испытываете в данный момент времени.

Видеть во сне стариков

Это самое частое толкование из тех, что дают толкователи снов. Правда, не всегда данный образ указывает только на ваши ощущения и опыт. Он может предсказывать будущее, предупреждать о том, что должно произойти.

Явился старик

Приснившийся старик указывает на мудрость, житейский опыт, приобретенные знания. Пожилой человек может предстать перед вами в совершенно разных образах, от продавца в магазине за углом до седовласого старца, что проповедует истину.

Первое, к чему сонники советуют присмотреться, так это настроение приснившегося старичка.

Лучезарная улыбка

Старик из сна улыбается

Приснился добродушный пожилой человек — в скором времени вы получите ценный совет или же узнаете информацию, необходимую вам в дальнейшем. Также сновидение предсказывает: на спящего человека снизойдет благословение.

Что делал старичок во сне:

• смеялся, улыбался – получение прибыли, деньги;
• мило беседовал с вами – счастье в семье.

Злой старик

Если пожилой человек в вашем видении был злым, возможно, даже кричал на вас, значит вы выбрали не тот путь, идете неверной дорогой. Данный сон должен заставить вас задуматься, исправиться и встать на путь истинный.

Самому постареть во сне

К чему снится, что вы сами внезапно постарели во сне? Хотя данное видение может напугать, и вам покажется, что ничего хорошего ждать не стоит, сонники будут противоположного мнения.

Если юный сновидец видит себя во сне старым, или наоборот, старик чувствует, как помолодел, значит у него будет отменное здоровье. Стоит также прислушаться к своему самочувствию.

Обратите внимание на действия

Когда вам снится пожилой человек, то логично предположить, что он выполнял определенные действия в вашем ночном видении.

Приснятся разные сюжеты, и вы можете постараться отыскать их толкование:

Мнение разных народов

Мусульмане считают, что пожилые люди нам снятся к материальному благополучию. Подобный сон обещает вам, что вскоре вы заимеете верного друга, что сможет помочь вам в беде.

Видеть во сне людей в возрасте

Российский толкователь говорит о том, что когда во сне вы видите дряхлого старичка, значит понесете довольно ощутимые потери. Старичок был крепким и выглядел моложаво — стоит прислушаться к тому, что он вам скажет. В его словах будет зашифрована важная для вас информация.

У французов бытует мнение, что пожилые люди снятся в том случае, если вас предстоит проявить всю свою мудрость.

Только благодаря своему труду, опыту и знаниям вы сумеете добиться желаемого результата.

Цыганский толкователь говорит о том, что старик или старуха снится в том случае, когда спящему человеку предстоит показать перед аудиторией свои знания.

Если женщина во сне видит недвусмысленные знаки внимания от пожилого мужчины, значит в скором времени она получит довольно внушительную сумму денег, а все ее начинания будут успешными. Девушке тот же сон сулит обеспеченного молодого жениха и счастливую супружескую жизнь. Именно так считает французский толкователь снов.

Итальянцы проще подходят к подобному видению. На вопрос, к чему снится пожилой человек, сонник отвечает, что старик из сна — это ваше внутреннее «я», умудренное опытом.

До 35% пожилых людей в возрасте от 65 лет подвержены нарушениям сна, 25% из них регулярно употребляют снотворные. Чаще всего представители старшего поколения жалуются на следующие факторы, существенно ухудшающие их качество жизни:

• бессонница;
• проблемы с засыпанием;
• поверхностный, часто прерывающийся сон являющийся также разновидностью бессонницы;
• ранние пробуждения;
• чувство тревоги во время пробуждения;
• невозможность заснуть второй раз;
• отсутствие ощущения отдыха после сна;
• наличие снов, оставляющих тягостное впечатление.

Отсутствие полноценного сна является важной причиной ухудшения активности и начала развития заболеваний. Нарушения сна сами по себе не связаны с возрастом, но являются результатом влияния иных факторов, характерных для старения. Бессонницу у пожилых, в свою очередь, необходимо отделять от нормальных возрастных физиологических изменений: сон становится более чутким, уменьшается его продолжительность, смещаются биологические часы в сторону более раннего подъема – больше половины пожилых людей встают раньше 7 часов, а четверть около 5 утра, нарушаются циркадные ритмы. Согласно исследованиям Ohayon et al. (2004) мужчин уменьшается, в среднем, на 27 минут за каждые десять лет в промежуток от среднего возраста до 80 лет.

Бессонница – самая частая жалоба у пожилых. Патология характеризуется проблемами с засыпанием и поддержанием сна, в следствие чего человека угнетает дневная сонливость. Исследователи Ancoli-Israel, 2000 подсчитали, что ее распространенность достигает 40-50% в возрастной группе старше 60. Бессонница у пожилых, в свою очередь, разделяется на 2 типа:

• транзиторная, возникающая под воздействием стрессовых ситуаций и проходящая самостоятельно в течение недели-двух;
• хроническая – продолжающаяся в течение 3-4 недель и больше.

У пациентов этой возрастной группы из-за отмечаются замедление реакции, ухудшение концентрации внимания, проблемы с кратковременной памятью, ухудшение физической активности. Бессонница у пожилых особенно проблематична, так как в результате её возникает больший риск падений, худшее физическое функционирование. Трудности со сном также вызывают симптомы тревоги и депрессии.

Естественно многих людей волнует проблема, как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте. Проблемами сна у людей, имеющих преклонный и старческий занимаются геронтологи, психотерапевты, сомнологи.

Основные факторы вызывающие нарушения сна у пожилых – , синдром беспокойных ног и миоклонус (ночное вздрагивание мышцы).

Ко вторичным причинам нарушения сна относятся соматические болезни, психические расстройства, неврологические поражения. Обычно это сердечно-сосудистая патология, бронхиальная астма, обострения ХОБЛ, болевые ощущения при полиостеоартрозах, эндокринные патологии. Для расстройств сна, вызванных этими причинами, характерны частые пробуждения и поверхностный сон. Терапия основного заболевания приводит и к улучшению состояния пожилого человека во время сна.

Около двух третей всех причин вторичных нарушений относится к психическим патологиям. Очень часто расстройства сна у пожилых вызываются глубокими и неглубокими депрессиями. Для этих состояний характерны трудности засыпания, ранние пробуждения, тревожное беспокойство во время просыпания, навязчивые фобии перед бессонницей.

Нарушения сна у пожилых могут вызвать также некоторые назначаемые для лечения иных заболеваний препараты:

• психотропные (антидепрессанты и ноотропы);
• гипотензивные;
• антиаритмические;
• бронхолитики;
• гормональные;
• антибиотики;
• антипаркинсонические препараты;
• противоопухолевые;
• противокашлевые.

Выявление и уточнение свойств нарушения сна важно для выбора методик терапии.

Ни в коем случае при появлении первых признаков бессонницы не нужно покупать снотворные средства. Большинство из них вызывают привыкание, а при отмене могут вызвать еще большую бессонницу. Поэтому лечебные мероприятия необходимо проводить только под контролем врача. Сначала же необходимо просто попробовать разгрузить нервную систему перед сном и правильно организовать спальное место.

Действенным средством в борьбе с бессонницей являются свежий воздух, активность и спокойная обстановка. В таких условиях легче заснет человек любого возраста. на свежем воздухе всегда будет полезна. Спать можно на открытом воздухе на террасе в саду или при открытой форточке в квартире. Если в комнате слишком прохладно, пожилая женщина может надеть платок, а мужчина – спальный колпак. Если мешает звук с улицы, можно воспользоваться берушами. На спальное место не должен падать свет от фонарей с улицы. Сон со включенным ночником не полезен – даже тусклый свет от ночника может нарушить выработку жизненно необходимого гормона сна – мелатонина.

Непосредственно перед сном должны войти в привычку рутинные мероприятия – ритуал подготовки ко сну. Это умывание или негорячая ванна перед сном, чистка зубов, завод будильника. Это поможет успокоиться от впечатлений дня. Спать нужно в белье из хлопка, укрываться хб простыней, сверху – шерстяным одеялом. Матрас и вся постель должны быть удобными, белье - свежим, подушки плоскими. Не стоит читать перед сном или смотреть телевизор – это перенагружает нервную систему. Стакан теплого молока с медом поможет расслабиться.

Однако наиболее эффективной, чем просто соблюдение гигиены сна, является когнитивно-поведенческая терапия. Самыми эффективными техниками КГТ для преодоления бессонницы является ограничение сна и контроль стимулов. Так как бессонница считается вредным условным рефлексом, то больным рекомендуется в кровати ничего больше не делать кроме как спать, а при неспособности заснуть вставать с неё в течение 15 минут. Цель такой терапии – повысить достаточность сна методом ограничения времени проводимого в постели. Это приводит к тому, что возрастает желание спать на следующую ночь.

Пожилой человек, страдающий бессонницей, должен принять меры по оптимизации процесса засыпания:

• необходимость ложиться спать лишь при выраженной потребности сна;
• если в течение 15 минут человек не может заснуть, то после 15 минут нахождения в кровати он должен встать и уйти в другую комнату почитать. Спальня должна ассоциироваться только со сном, поэтому возвращаться в нее нужно только при появлении сонливости;
• утром человек должен вставать в одно и то же время независимо от того, сколько он спал;
• сведение к минимуму дневного сна;
• в постели нужно находиться только для сна;
• отход ко сну только в одно время;
• избегание сильных эмоций перед сном;
• избегания переедания и кофеиносодержащих напитков перед сном.

Что делать, если расстройство сна вызвано каким-либо стрессом – например, человек тяжело переживает выход на пенсию или смерть близкого человека? Следует отвести человека к психотерапевту. Разработано большое количество методик, позволяющих вернуться к нормальному без медикаментозных препаратов. Доказали свою несомненную эффективность методы физиотерапии. Также применяются методики гипносна, аутотренинга, ароматерапия.

Как пример эффективного электролечения можно привести электросон. Во время воздействия электротоки низкой частоты и малой силы действуют на центральные структуры мозга. Под их воздействием улучшаются белковый, углеводный, липидный обмены, кровь насыщается кислородом, улучшается кровоснабжение головного мозга и эффективность систем адаптации.

Медикаментозное лечение

Основные принципы медикаментозного лечения:

1. Медикаментозному лечению подлежат лишь длительные патологии сна. Эпизодические нарушения и физиологические изменения сна у стариков и пожилых людей не нуждаются в медикаментозной терапии.
2. Первичные нарушения сна лечатся по-разному. Эффективное снотворное лекарство назначается при миоклонусе, а при апноэ оно не показано, потому что может вызвать расстройство дыхания. При апноэ обычно назначаются циклопиролоны (зопиклон и золпидем).
3. Вторичное нарушение сна у пожилых людей – лечение назначается в соответствии с основным заболеванием.
4. Как бороться с бессонницей у пожилых людей, если она вызвана медицинскими препаратами? Следует изменить их дозы и пересмотреть режим приема, исключив прием перед сном или во второй половине дня.
5. При назначении препарата выбирается средство с оптимальными фармакокинетическими свойствами.
6. Дозы препаратов для пожилых людей должны быть уменьшены в 2 раза по сравнению с нормой, указанной в инструкции. Назначается самая низкая эффективная доза.
7. Первоначально назначается прерывистая терапия, то есть принимать препарат 2-3 раза в неделю.
8. Средства от бессонницы назначаются на срок не больше 3-4 недель.
9. Курс терапии должен заканчиваться по достижении эффекта.

Выбор препарата

Для лечения вторичных нарушений сна применяют лекарства от бессонницы для пожилых – бензодиазепиновые производные. Три группы препаратов разделяются по времени их полувывода из организма на:

• короткого действия, действующие до 6 часов;
• средней длительности, действующие до 12 часов;
• продолжительного действия, действующие дольше 12 часов.

К средствам первой группы относятся мидазолам, триазолам, флуразепам, которые назначаются преимущественно при сложностях с засыпанием. Препараты средней продолжительности действия (темазепам, бромдигидрохлорфенил бензодиазепин) назначаются для достижения глубины сна и прекращения частых пробуждений. Препараты длительного воздействия назначаются пожилым с нарушениями засыпания, неглубоким сном, ранними пробуждениями. Они очень эффективно улучшают свойства сна при бессоннице, но оставляют дневную сонливость и высокий риск развития побочных эффектов при длительном приеме.

При назначении для пожилых людей применяется преимущественно сочетанная терапия препаратами длительного действия со всеми их рисками и безопасными препаратами короткого действия с невысокой эффективностью. Чтобы избежать привыкания практикуется замена препаратов, принимать маленькую дозу, ввести нерегулярный прерывистый прием.

Список использованной литературы:

• Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. - 2003. - № 4.
• Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. - 2013. - № 5.
• Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). - М.: Медгиз, 1960г.