Как меняются фазы сна у грудных детей. Может ли малыш днём засыпать сам

В первые месяцы его жизни - настоящее испытание для молодых родителей. Либо малыш часто просыпается, особенно ночью, либо по мнению окружающих, спит слишком долго, что тоже не может не волновать.

Сразу оговоримся, писать о том, что ребенок «в таком-то возрасте должен спать столько-то и столько-то», мы не будем.

Во-первых, малыш в принципе никому ничего не должен, а во-вторых, он спит ровно столько, сколько необходимо для его крошечного организма и общего, хорошего самочувствия.

Есть несколько важных моментов, которые определяют качество этого самого здорового сна, вот о них и поговорим в этой статье.

Фазы сна новорожденного.

Прежде всего необходимо разобраться в том, из чего же состоит сон человека. Без этих знаний понять достаточно ли ребенок спит и почему он спит плохо, невозможно. Поэтому не игнорируйте данную часть материала.

Каждый сон человека, в зависимости о его возраста и зрелости нервной системы, делится на различные фазы, которые длятся от 50 до 120 минут.

Бывают следующие фазы сна:

• беспокойный;
• спокойный;
• медленный поверхностный;
• медленный глубокий;
• медленный очень глубокий;
• парадоксальный.

Особенности фаз сна новорожденного.

Череда беспокойного и спокойного сна характерна для самых маленьких детей, возрастом от рождения и примерно до полугода.

В беспокойной фазе сна, мышечный тонус расслаблен и тело ребенка полноценно отдыхает. В тоже время, крошечный мозг продолжает работать в полную силу. Это период, когда малыша можно легко разбудить, если говорить резко и громко, перекладывать его с места на место или даже легонько укрывать .

Фаза беспокойного сна новорожденного составляет 50-60% от общего количества «сонных часов».

На остальное время приходится фаза медленного сна, которая сопровождается полным спокойствием. Медленная фаза чередует поверхностный и глубокий сон, при котором дыхание ребенка ровное, личико и тельце полностью расслаблены, а глазные яблоки не движутся.

Видя мирно сопящего младенца, люди часто повторяют: «Он крепко уснул». Так и есть. Сейчас малыша вряд ли что-то разбудит. Безусловно, он может вздрогнуть от резкого, громкого звука, но это не означает, что по комнате нужно ходить «на цыпочках» не дыша.

В более глубокой фазе парадоксального сна, мозг трудится, как при бодрствовании. Ребенку снятся насыщенные событиями сны, он «решает сложные жизненные задачи». По сути маленький человек как-бы находится в бессознательном состоянии.

Поскольку малыш рождается на свет с несовершенной нервной системой, ему требуется время, чтобы «отладить» все ее механизмы, в том числе и фазы сна. Кроме того, для полной «перезагрузки» работы крошечного мозга, необходим продолжительный отдых. Этим фазы сна и определяются.

Причем, только когда малышу исполняется 2 года, его сон состоит из тех же фаз, что и у взрослого, а пока он совсем маленький, все обстоит несколько иначе.

• До 6 месяцев.

Один цикл сна новорожденного, как и малыша до 6 месяцев длится 50 минут.

Этот период состоит из 2 фаз:

• беспокойный сон;
• спокойный сон.

За один долговременный сон у малыша может быть 3-4 таких цикла.

Причем, процесс засыпания предшествует фазе беспокойного сна. И в среднем, такой маленький ребенок спит в сутки 14-20 часов.

• От 6 месяцев до 2 лет.

Один цикл сна такого малыша составляет 70 минут и делится на 3 фазы:

• медленный поверхностный сон;
• медленный глубокий сон;
• парадоксальный сон.

В таком возрасте процесс засыпания уже предшествует фазе медленного сна, как у взрослых.

• От 2 до 6 лет

В этом возрасте цикл сна составляет 90-120 мнут и делится на 4 фазы:

• медленный поверхностный;
• медленный глубокий;
• медленный очень глубокий;
• парадоксальный.

За ночь на смену друг другу приходят 4-6 циклов, а в целом ребенок спит примерно 13 часов.

Чтобы ребенок полноценно отдыхал, минимум до трехлетнего возраста, необходим обязательный дневной сон.

Окончательно цикличность фаз сна формируется лишь к 10-16 годами.

Сколько спит новорожденный

После появления на свет, маленький человек спит от 14 до 20 часов в сутки, в среднем 16 часов. Это определяют индивидуальные особенности ребенка (его здоровье, общее самочуствие, психологический комфорт) и тот факт, что за какие-то неведомые заслуги, кому-то из родителей "повезло" чуть больше, а кому-то чуть меньше.

В первые месяцы жизни, как и во внутриутробной жизни, сон - основное занятие младенца. Ребенок может спать подряд и 5 и 6 часов.

Самое главное в этот период, не будить малыша даже тогда, когда вам кажется, что ему пора подкрепиться. Ребенок сам знает, что и когда ему пора, поэтому не вмешивайтесь в его естественные биоритмы.

Если подобная «сонливость» вызывает у молодой мамы опасения, она всегда может поговорить об этом с врачами - педиатрами. Они обязательно успокоят женщину и объяснят ей, что быть неисправимым «соней» в первые 2-3 месяца жизни - абсолютная норма. Интерес к окружающему миру, период оживления, когда малышу будет интересно все и везде наступит ближе к 4-5 месяцам.

Лучше всего на этом этапе малышу помогают крепко уснуть мамины руки и специальные игрушки, издающие так называемый "белый шум". Он напоминает младенцу о его беспечном пребывании внутри маминого живота, передавая стук биения сердца, шелест околоплодных вод и прочие звуки, которые окружали его в утробе. Сейчас игрушки для сна - уверенные лидеры продаж по всему миру, потому что они действительно работают: даже самые капризные малыши спят на радость молодым родителям.

На самом деле именно вечером происходит то, что исследователи сна младенцев называют, биологическим программированием системы бодрствования. Ребенок не в силах контролировать этот процесс, он противится ему, ведет себя раздраженно и взвинчено. Простыми словами, он хочет спать, но не может, потому и кричит.

В данной ситуации необходимо обеспечить ребенку абсолютный покой:

Организуйте полнейшую тишину и выключите яркое освещение. Положите ребенка на материнскую грудь, не предлагая ее в качестве пищи, и немного помолчите. Иногда ребенок успокаивается в своей собственной . Если малыш не протестует, предложить теплую ванну.

• Не спит тогда, когда это удобно маме.

Тут пожалуй, к малышу нет никаких вопросов, зато есть вопросы к его чудесной маме. Бывают ситуации, когда уставшая женщина уже настроилась на то, что через 15-20 минут малыш отправится спать. Либо, ей показалось что ребенок проявляет признаки усталости и готов уснуть. Мама неосознанно торопит эти события, ведь она уже что-то запланировала делать или тоже мечтает поспать, но ребенок «не сдается» и продолжает «гулять». И тут возникает замкнутая реакция: мама нервничает, думая о своих несбыточных планах, ребенок чувствует эту нервозность и уже не может заснуть.

Чтобы исправить ситуацию, маме нужно понять и принять тот факт, что это не ребенок родился, чтобы мешать ей спать, а она приняла решение родить младенца и теперь ее основная задача - быть с ним всегда и везде. А не расчитывать, жить прежней жизнью, вписывая природные биоритмы сна в свой собственный график.

• Не спит так долго, как хотелось бы маме.

Ситуация такая же, как и в прежнем пункте. Если женщина готова признаться в том, что малыш не оправдывает ее собственные ожидания по количеству часов проведенных во сне, и она в состоянии изменить к этому свое отношение, проблема решается сама собой. Но если мама будет нервничать каждый раз, когда малыш просыпается в неудобное для нее время, нервозная обстановка и частые «несвоевременные» пробуждения будут оставаться. К сожалению, как бы нам не хотелось вести привычную «бездетную» жизнь, первый год после рождения младенца на 100% подчинен именно ему. Примите это, как должное.

Поэтому не пытайтесь переделать ребенка, а подстройтесь под его естественные нужды. Малыш не вредный и не капризный, просто он очень и очень маленький, на 100% зависит от мамы и абсолютно ничего не знает о существующих взрослых правилах. Помогайте ему взрослеть в располагающей, дружелюбной атмосфере рядом с любящей, а не раздраженной или даже озлобленной мамой.

• Просыпается часто, нарушая фазы .

Это происходит таким образом. Ребенок уснул, а мама нет. Соответственно, когда она ляжет спать фазы сна матери и ребенка уже будут разными.

Когда мама, переделав все важные по ее мнению дела, крепко уснет, малыш уже как следует выспится и разбудит ее в самый неподходящий момент. Это настоящая пытка. Женщина засыпает уставшей и просыпается точно в таком же состоянии.

Поэтому, если вы валитесь с ног от постоянного недосыпа, ложитесь спать вместе с малышом. Поверьте, подобные жизненные испытания не навсегда и через время ребенок обязательно начнет спать, давая вам заниматься привычными делами. Но пока сон ребенка не стабилен, полноценно отдыхайте одновременно с крохой.

• Не засыпает без укачивания.

Вероятнее всего к подобной ситуации, привели сами родители, чрезмерно укачивая малыша на руках с самых первых дней жизни. Ребенок воспринял это, как единственно правильный ритуал отхода ко сну, потому и протестует.

В данном случае можно посоветовать, изменить привычный перед отправкой в кровать ход вещей. Например, перенесите время купания на более раннее или позднее, поменяйте местами и расслабляющий , либо вообще, временно откажитесь от ванной в пользу потирания детского тельца влажной . Это немного дезориентирует малыша.

Затем покормите ребенка грудью и аккуратно переложите его в кроватку. Если кроха протестует подойдите к нему и убедитесь в том, что малыш капризничает не во сне, а по-настоящему бодрствует, иначе вы разбудите его еще больше.

Если малыш все же проснулся, поговорите с ним спокойным, нежным голосом. Расскажите о том, что ему пора спать, а мама и папа рядом, значит ему не о чем волноваться. Понятно, что совсем маленький ребенок не поймет ни слова, зато он уловит благожелательную интонацию и мирный тон маминой речи. Это успокаивает.

Можно сесть рядом с детской кроваткой, положить в нее малютку и начать петь колыбельную песню, держа крошечную ручку в своих руках. Ребенок не нервничает, поскольку мама рядом, ее голос тихо льется, она гладит малыша по головке или спинке. Мама поет, целует малыша, медленно прикрывает свои глаза, показывая крохе как сладко и спокойно он может уснуть рядом с ней. Самое главное сохранять терпение.

Когда малыш ворочается, вы можете улыбнуться и сказать: «Засыпай, я схожу на кухню и вернусь к тебе». И обязательно вернитесь, но не мгновенно, а через пол минуты, чтобы малыш понял «мама не исчезла, она обязательно окажется рядом». Конечно ребенок будет капризничать и протестовать, но постепенно привыкнет к тому, что мама действительно говорит правду и находится совсем близко, пока он засыпает. Возвращаясь, подходите к кроватке улыбайтесь, но не игриво, иначе маленький шалун может совсем разгуляться. Чем старше будет становиться ребенок, тем дольше могут быть периоды вашего отсутствия. Поверьте, придет день, когда вы войдете в детскую комнату, а ваш самостоятельный ребенок уже крепко спит.

• Просыпается, если его перекладывают с места на место.

Чаще всего такие нервозные пробуждения происходят через одинаковые промежутки времени и согласно одного и того же сценария. Подобная чувствительность говорит о том, что кроха зависит от условий засыпания. Потерял грудь, оказался укрытым одеялом, открыл глаза и обнаружил себя в кроватке, а не рядом с мамой и пр. , - все эти моменты сильно расстраивают ребенка.

Причина такого поведения кроется в том, что малыш запоминает окружающую атмосферу и условия, в которых он засыпает, а затем, по окончании фазы быстрого сна кратко просыпается и бурно реагирует на произошедшие изменения. Такое поведение характерно для малышей старше 6 месяцев.

• Спит только на руках.

Похоже, что в данном случае вы пытаетесь переложить кроху в неудачный момент, также, как в предыдущем пункте. Ребенок помнит, что засыпал в нежных маминых объятьях, а оказался в кроватке. Он чувствует смену места, теряет мамин запах и тепло ее тела.

В принципе такая реакция обоснована, поскольку постоянное пребывание детеныша с мамой-самкой, заложено самой природой. Безусловно, это крайне неудобно, но пока малыш совсем крошечный можно класть его к себе на живот и спокойно спать в таком положении вместе с ним. Также можно носить спящего ребенка в или , совершая привычные бытовые дела.

Безусловно, это не всегда удобно и далеко не всегда возможно. Поэтому пытаясь переложить малыша, используйте маленькую хитрость. «Выползая» из-под малыша, оставляйте рядом (не на лице ребенка!) свой или, например, в которой вы укачивали малютку. Даже если ребенок проснется в краткой беспокойной фазе сна, запах вашей одежды может сбить его с толку и заставит поверить, что мама все еще рядом.

Иногда в более старшем возрасте, быстро уснуть, ребенку мешают следующие причины:

• засыпает в новом, незнакомом месте;
• чувствует присутствие чужих людей;
• реагирует на окружающий шум;
• перенимает на себя нервозное состояние матери;
• "переваривает" полученную информацию из сказки или мультфильма и пр.

Как понять, что ребенок готов уснуть?

Сразу оговоримся, что в процессе засыпания, ребенок, как впрочем и любой взрослый человек, очень похож на пассажира, готовящегося к вылету из аэропорта. Если он «опоздал на свой самолет» - важную фазу засыпания, то «улететь», т. е заснуть, сможет лишь «следующим рейсом» - в новой фазе засыпания.

Для самых маленьких такая фаза приходит к новорожденному через 30-40 минут, к более старшему ребенку через 2-3 часа, а иногда и позже. Это означает, что попытки уложить ребенка спать в эти "лишние" минуты или даже часы не увенчаются ничем иным, как испорченными нервами и мамы и малыша.

Поэтому, как только вы видите, что ребенок проявляет признаки сонливости, делайте все возможное для того, чтобы создать вокруг него атмосферу, располагающую ко сну.

Чаще всего, малыши мечтающие уснуть:

• Теребят уши;
• Ищут мамину грудь;
• Трут глаза и нос;
• Зевают;
• Кладут на нос тряпочку или пеленку;
• Заваливаются на бок;
• В старшем возрасте активно ищут любимую , прижимают ее к себе.

Постарайтесь запомнить один или несколько сигналов, через которые организм малыша сообщает о своем желании отдохнуть. Учтите также, что дети имеют свойство засыпать мгновенно, только что они хохочут или бегают, а через секунду уже спят. Поэтому довольно часто спящих малышей можно обнаружить в забавных позах: попой кверху в кроватке, на полу среди игрушек, в и пр.

Как помочь новорожденному крепко уснуть.

Некоторые специалисты или родители используют термины «приучить», «заставить», «не давать спать днем» и пр. Мы в принципе против столь грубого подхода, потому что ребенок - это в первую очередь личность, которую очень легко сломать навязыванием своих «удобных» правил и любыми жесткими проявлениями. Поэтому наши рекомендации сводятся к родительской помощи, которая безусловно требует времени, сил и терпения.

Представьте себе новорожденного, который явился на свет из уютного маминого животика. Там было довольно темно, тихо и спокойно. Ребенок в основном спал, набираясь сил и чаще «активничал» по ночам, именно тогда, когда женщина ложилась спать. Так вот после рождения, для малыша ничего не изменилось, он не понимает разницы между ночью и днем, а потому может долго спать в течении дня и какое-то время гулять по ночам.

Конечно это изматывает молодых родителей, которые повторяют: «Он спутал день с ночью!». Не спутал, для него день и ночь - это одно и тоже, поэтому если спать хотите вы, помогите малышу разобраться, чем времена суток отличаются друг от друга.

Нет, мы не будем предлагать переучивать ребенка, не давая ему спать днем и травмировать его психику. Мы будем направлять малыша и подсказывать, когда именно ему пора ложиться спать.

Мамины подсказки следующие:

1. Учимся отличать день от ночи.

Утром, вставая с кровати, сразу же распахивайте занавески, заливая комнату ярким солнечным светом.

В течении дня, когда на улице светло не закрывайте окна от солнца. Слушайте музыку, двигайтесь, показывайте малышу что-то интересное, ласково «мутузьте» его и смешите. День - время для игр и развлечений.

Когда вы видите, что днем, малыш собирается вздремнуть, прикройте шторы, изолируйте ребенка от шума, унесите в тенистое место. Потому что сон - это когда тихо и темно.

Ближе к вечеру, уменьшайте в комнатах естественное освещение. Не включайте в комнате ребенка яркие лампы, громкую музыку и телевизор. Даже косметические процедуры перед вечерней ванной, вы можете проводить при . Потому что приглушенный свет означает приближение сна. Хорошо работают или , когда ребенку не мешают собственные ручки и он весь находится в равномерном тепле.

2. Соблюдаем традиции.

Маленькие дети очень быстро привыкают к традициям, если их формировать и соблюдать не только на словах. Одни и те же занятия или процедуры, проведенные в одно и тоже время в течении суток, создают у ребенка ощущение порядка. Со временем он запоминает, что перед походом на улицу, его будут «мучить» одеванием, гулять вы будете до прихода папы, перед купанием в ванной будет массаж, а после купания - мамина грудь. То, что одно вытекает из другого, касается и отхода ко сну, ребенок запоминает когда и после чего, он будет спать. Безусловно, это не случится за один день, но ведь вы тоже не сразу все знали.

Традициями и правилами, вы задаете правильные и понятные ориентиры и со временем малыш учится разбираться в том, что к чему. Когда именно? Когда придет время для каждого отдельного ребенка, потому что он живой человек, а не робот или кукла, которых можно легко запрограмировать или уровнять.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Для полноценного развития младенца, правильного формирования режима дня малыша и грамотного чередования циклов бодрствования и отдыха, родителям важно знать, какие фазы сна есть у грудного ребенка.

Основная «работа» новорожденной крохи в первые дни жизни – это кормление и сон. И если вопрос питания понятен (нет ничего лучше грудного вскармливания), то тема сна часто ставит родителей в тупик. Нет ясного понимания, сколько ребенок должен спать, почему один малыш спокойно почивает всю ночь, другой же просыпается от малейшего шума. Не последнюю роль, конечно, играют индивидуальные особенности грудничка, но всё же структура и физиология сна младенца подчинены определенной модели.

Спать для новорожденного – почти тоже самое, что и дышать

Для маленького человечка, только что появившегося на свет, тяжело добиться четкого соблюдения режима дня, ведь у него отсутствует функция внутренних часов, и он не способен отличить день от ночи. Организм малютки приспосабливается к условиям существования вне утробы матери, и это немалая нагрузка для него.

Но для адаптации к внешним условиям среды отдых ребенка должен длиться 16-20 часов в сутки. Примерно через каждые 2-3 часа младенец просыпается, чтобы поесть, затем, насытившись, снова погружается в дремоту. Менее часа переваривается пища у грудничка, потому перерыв столь непродолжителен.

Сон, особенно в первые недели после рождения, - это продолжение поведенческих реакций в зародышевом состоянии.

Спит ли малыш в утробе матери?

Эхографическим сканированием удалось доказать, что, находясь в материнском чреве, ребенок значительное время проводит в состоянии отдыха.

1. Первые признаки покоя, которые можно охарактеризовать, как настоящий сон появляются к 28-й неделе. На этом этапе наблюдаются беспокойные движения конечностей, подергивание век и меняющееся выражение лица.
2. Примерно на восьмом месяце беременности сон ребенка становится спокойным, в этот период он длительное время остается неподвижным, черты лица разглажены.
3. Непосредственно перед родами проявляется цикличность спокойного и неспокойного состояния данного физиологического процесса.

Кстати, многие мамочки испытывают беспокойство по поводу того, что их ребенок в животике днем ведет себя «незаметно», ночью же устраивает настоящие баталии, пинаясь и ворочаясь. Боязнь связана с возможной после родов путаницей во времени суток. Но это объяснимо: беременная, плавно покачиваясь во время ходьбы, одновременно убаюкивает и укачивает малыша. Ночью же, не ощущая ритмичных движений, ребенок начинает активничать. Не зря почти все дети мгновенно засыпают при покачивании в коляске или на руках.

Сон после рождения

Первые недели и даже месяцы после рождения – это своеобразное продолжение внутриутробной жизни, и пребывание в объятиях Морфея продолжает оставаться основным занятием малютки. Покой может доходить в этот период до 5-6 часов, и многие родители задаются вопросом, стоит ли прерывать столь затянувшуюся паузу между кормлениями, не потеряет ли ребенок в весе?

Каким бы несовершенным не казался организм малыша, он подчиняется своим естественным биоритмам, и вмешиваться в них не следует. Ребенок сам чувствует, когда ему пора есть или спать. Первые 2-3 месяца, если дитя ничего не беспокоит, продолжительный отдых – это нормальное явление.

Бить тревогу следует в том случае, если длительный сон, без пробуждения для кормления становится нормой. Такой режим способствует обезвоживанию и истощению организма и может свидетельствовать о патологии. Выявить причину поможет педиатр.

Ближе к 4-5 месяцам маленький человечек начинает проявлять интерес к окружающему миру, и периоды оживления становятся всё длиннее и длиннее.

Характеристика дневного и ночного сна грудничков

В идеале дневной отдых новорожденного должен длиться 9 часов, ночью же ребенок спит не менее 10-11 часов с перерывами на кормление (3-4 раза). Конечно, это усредненные нормы, бывает и так, что ребенок много бодрствует днем, но зато ночь почивает беспробудно.

Для грудничка сутки сливаются воедино, без разделения на светлый (дневной) и темный (ночной) отрезки. Задача родителей приучить малыша разделять эти понятия и сознавать, что день предназначен для активных занятий, а ночь – время отдыха. Частое пробуждение младенца после захода солнца связано с рядом факторов:

• ребенок, находящийся на грудном вскармливании, просыпается чаще, так как мамино молоко усваивается быстрее, чем адаптированные смеси;
• жаркий и сухой климат в комнате вызывает жажду у малыша;
• отказ от подгузников в пользу пеленок вынудит родителей чаще вставать, чтобы поменять мокрые простынки;
• кроха, спящая отдельно от матери, чувствует дискомфорт от потери контакта с близким человеком.

Дневной сон ребенка разбивается на сегменты, количество которых по мере взросления грудничка уменьшается. К четырем месяцам это 3-4 этапа покоя, к 6 месяцам остается утренний, послеобеденный и вечерний сон, а уже к 1,5 годам дети днем обычно спят один раз.

Для формирования здоровых навыков важно четко соблюдать последовательность ритуалов. Так, пробуждение, сопровождающееся гигиеническими процедурами (умывание, подмывание, чистка носика, ушек) будет ассоциироваться у ребенка именно с утренним периодом. Прогулки, как правило, совершаются днем, а вот отход ко сну связывается в памяти малыша с вечерним купанием, кормлением и тихим убаюкиванием.

Физиология детского сна: биологический цикл и внутренние часы

Любая жизнедеятельность человека, в том числе и ребенка, подчинена цикличности процессов, протекающих в организме, название которым – биоритмы. Благодаря биологическим циклам человек способен приспособиться к смене дня и ночи, времен года, часовых поясов.

Ещё до рождения у ребенка закладываются биоритмы, и, наблюдая, как проявляется система циклов, можно безболезненно выстроить распорядок дня малыша. Нужно лишь правильно настроить внутренние часы в соответствии с естественным биологическим ходом. Вот несколько рекомендаций:

• Процессом внутреннего времени можно и нужно управлять. Взрослые должны стремиться к тому, чтобы часы пробуждения, отхода ко сну, приема пищи ребенка изо дня в день оставались постоянными.
• Солнечный свет – основной координатор биоритмов, поэтому темным зимним утром можно помочь малышу вовремя проснуться с помощью электрического света, и, напротив, светлым летним вечером притемнить комнату плотными шторами.
• Организм человека отвечает своим внутренним часам коррекцией температуры тела: в промежуток засыпания она понижается, а с приближением подъема повышается. Дитя легче уснет в хорошо проветренном прохладном помещении.

Согласно учению Павлова «сон имеет охранительное и спасительное значение для мозга» и если он полноценен, то ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе и не отстает в физическом развитии.

Исходя из ценности периодов отдыха, разработана таблица сна для маленьких детей.

Возраст ребенка	Продолжительность ночного отдыха	Продолжительность дневного отдыха	Количество отрезков дневного отдыха	Суммарное время покоя
1 месяц	8-8,5 часов	6-7 часов	3	14-15,5 часов
3 месяца	9,5-10 часов	5-5,5 часов	3	14,5-15,5 часов
6 месяцев	10,5-11 часов	3-3,5 часа	2	13,5-14,5 часов
9 месяцев	10,5-11 часов	3 часа	2	13,5-14 часов
12 месяцев	11 часов	2,5 часа	2	14,5 часов
18 месяцев	11 часов	2-2,5 часа	1	13-13,5 часов

Следует учитывать, что приведенное время является усредненным и может меняться в зависимости от физических, психологических факторов и темперамента ребенка.

Черты и отличительные особенности стадий покоя

Маленькие дети спят не так, как взрослые, фазы сна грудного ребенка отличаются своей очередностью и продолжительностью. Системы функционирования организма младенца, в первую очередь, головной мозг несовершенны, поэтому схема действия двух важных состояний покоя – быстрого и медленного сна специфична.

Парадоксальная фаза

Фаза быстрого сна является главенствующей в жизни новорожденного. Иное её название –REM период (в переводе «активное глазное движение») или БДГ – «быстрые движения глаз». Подобное наименование стадия обрела за подрагивающие ресницы и быстро бегающие под ними зрачки. По этим признакам парадоксальная фаза может ввести родителей в заблуждение – они могут посчитать ребенка бодрствующим.

На этапе быстроволнового сна проходят очень важные для малыша процессы:

• тренировка и стимуляция развития мозга за счет ярких сновидений;
• релаксация и снятие нервного напряжения;
• переосмысление и закрепление новой информации;

Парадоксальный сон – это неглубокое состояние покоя, в эту фазу ребенок погружается сразу же из состояния бодрствования.

Мозг на этом этапе активен и словно дрейфует на краю сознания. По мере роста малыша доля быстрой фазы сокращается.

Ортодоксальный или глубокий сон

Этап небыстрого (медленного) сна, или non-REM(в переводе «без активного глазного движения») формируется на стадии более зрелого развития коры головного мозга. Именно она отвечает за спокойное ночное почивание. Различают 4 степени ортодоксальной фазы:

• Дремота – отдых поверхностный, малыш реагирует на все звуки.
• Засыпание – переходное состояние между дрёмой и покоем, младенец при посторонних шумах может проснуться.
• Глубокий сон – тельце расслаблено, ручки-ножки тяжелеют, реакция на слабые помехи отсутствует.
• Очень глубокий сон – полное отключение от внешнего окружения, шумы не действуют на ребенка, искусственное выведение из этого состояния полностью дезориентирует малютку.

Данная фаза отдыха важна для полноценного формирования и нормального развития ребенка. Восстанавливаются силы крошки, возобновляется потраченная энергия, организм перезагружается. Медленная стадия недолгая, не более получаса, но со временем продолжительность её возрастает, так как малыш становится более активным и больше устает.

БДГ или что тебе снится, малыш?

Парадоксальная фаза сна у новорожденных, как было отмечено, расцвечена картинками грёз. Какие видения и зрелища заставляют кроху улыбаться, морщить носик, хмурить бровки, подергивать ручками и ножками? Ведь его познания об окружающей действительности ничтожно малы.

Нет единого мнения по поводу сновидений у грудничков ни среди ученых, ни среди нейрохирургов. Но существует представление, что на этапе формирования межнейронных связей человечек видит цветовые пятна, либо самое первое и теплое, с чем он постоянно сталкивается – это мамина грудь.

Компонентами сновидений помимо зрительных образов могут служить ощущения: ведь грудничок уже различает холод и тепло, мокро или сухо. А со временем по мере пополнения информации ребенок уже будет видеть во сне родные лица и знакомые предметы.

Фазы сна на первом году жизни младенца

Примерно с 3-го месяца жизни сон малыша схож с покоем старших, за исключением продолжительности циклов. Полный круг состоит из четырех стадий медленной фазы и одного быстрого сна. В младенческом возрасте единый цикл составляет 45-50 минут, после 5 лет приближается к часу и лишь после 10-12 лет приравнивается к взрослому.

Ниже представлена таблица, в которой показано изменение соотношения парадоксальной фазы сна у грудничков на первом году жизни по месяцам.

Чаще всего дети просыпаются на парадоксальной стадии, количественная составляющая которой превалирует надортодоксальной. Именно поэтому отдых грудничков прерывист и недолог.

Сон – непременное условие физического и психоэмоционального развития младенца

Несомненно, сон, наряду с кормлением, играет первостепенную роль в жизни грудничка. В состоянии покоя организм ребенка восстанавливается, снимает следы усталости и переутомления. Мозг «переваривает» полученный во время бодрствования поток информации и готовится к новой порции знаний и эмоций. В период покоя малыш прибавляет в росте и весе, полноценный отдых способствует хорошему аппетиту, ровному настроению и интеллектуальному развитию.

Недосып крайне вредно сказывается на нервной системе ребенка и может привести к хроническим расстройствам, вплоть до неврозов. Профессором Н. Красногорским было выявлено, что даже двухчасовой дефицит сна приводит к отрицательным колебаниям веса. В будущем у таких детей могут быть нарушены поведенческие реакции, например, «синдром непослушания».

Сон принимает самое прямое участие в сложном процессе развития функций памяти, внимания, систематизации. Кроме того доказано, что гормон роста, так важный для малыша, активизируется в первые два часа ночного отдыха. Задача родителей – создать все условия для полноценного и здорового сна их чада.

Когда дети начинают посещать детский сад, участвовать в детских праздниках, ходить в бассейн или просто в гости к друзьям, по возвращении домой они, как правило, с легкостью засыпают (либо даже до того, как вернулись домой). Это происходит больше из-за стимуляции мыслительных процессов в голове ребенка, чем из-за его физической активности. Считается, что сон, в особенности в фазе сновидений или фазе быстрого сна − это очень важное время, в течение которого происходит обработка и запоминание полученной в течение дня информации.

Фазы сна ребенка старше года

Когда ребенок засыпает, он проходит различные фазы сна: начиная от дремоты, после которой начинается поверхностный сон, который плавно переходит в фазу сновидений; затем начинается фаза глубокого сна, которая плавно снова возвращается в фазу сновидений, потом в фазу дремоты, после которой ребенок просыпается на короткое время, и все повторяется снова.

Дети в этом возрасте просыпаются около пяти раз за ночь. Во время этих коротких пробуждений они могут что-то бормотать, поворачиваться, иногда стучать руками о край кроватки и даже сидеть с открытыми глазами, а затем снова лечь в постель. Если малыша окружает знакомая обстановка, он просыпается и спокойно засыпает снова. Это одна из причин, почему ребенок когда вы где-то отдыхаете или просто находитесь в незнакомом ребенку месте.

Как помочь ребенку спать всю ночь

Один из способов помочь вашему ребенку научиться самостоятельно засыпать ночью − сделать так, чтобы когда ребенок просыпался, его окружали те же предметы, которые его окружали, когда он засыпал. Если он засыпал на руках у мамы с включенным телевизором, именно с этим он ассоциирует свой сон и хотел бы, чтобы так все и было среди ночи, когда он проснется!

Научить ребенка самостоятельно засыпать можно в течение недели, но в самом начале он будет нуждаться в большой поддержке с вашей стороны. Сначала важно установить эффективный, последовательный ритуал отхода ко сну . Как только этот ритуал у вас подходит к концу, уложите ребенка в его кроватку, поцелуйте и выйдите из комнаты. Возвращайтесь через несколько секунд, затем через несколько минут для того, чтобы еще раз поцеловать и пожелать спокойной ночи. Дети, которые могут самостоятельно выбираться из кроватки, могут ходить за вами. Не переживайте, просто развернитесь и изобразите удивление, что малыша нет в кроватке. Он будет смеяться и полюбит эту игру – оказаться в кроватке, голова на подушке, прежде чем вы придете поцеловать его на ночь.

Очень важно, чтобы ребенок доверял вам и не боялся. Нет необходимости оставлять его плачущим. Специалисты не рекомендуют такую методику, хотя она и может быть действенной. Она базируется на мощной и непредсказуемой эмоции страха и вызывает стресс как у ребенка, так и у родителя.

Режим дневного сна

К году ребенок обычно уже привыкает к определенному распорядку дня и ритуалу подготовки ко сну. Его сон длится от 12 до 14 часов в сутки, этот период включает два дневных сна продолжительностью от часа до двух часов. Продолжительность сна у всех детей разная, поэтому не переживайте, если ваш ребенок бодрствует дольше.

В возрасте от года до двух лет дети обычно перестают спать два раза в дневное время и спят только в обеденное время в течение полутора-двух часов. Разумно укладывать ребенка спать после обеда, но не слишком поздно. Будите его, если малыш спит более полутора часов, потому что слишком долгий дневной сон будет уменьшать количество ночного сна.

Ваш ребенок слишком рано встает?

Большинство детей в возрасте от года до трех любят приходить в комнату родителей после того, как проснутся, чтобы пообниматься. Но «утро» ребенка может отличаться от вашего, потому что он ложится гораздо раньше вас, и к 5.30 утра он может уже вполне выспаться. − частая причина родительского недосыпа, потому что в этом случае родителей будят до того, как их фаза сновидений завершится.

Вероятно, невозможно удержать проснувшегося ребенка в кровати ранним утром. Однако вполне возможно научить малыша еще некоторое время оставаться в кровати. Трюк состоит в том, чтобы подсказать ребенку, когда же начинается утро. Хотя рассвет может быть вполне очевидной визуальной подсказкой, время его наступления может не всегда соответствовать практическим целям родителей.

Лучшей зрительной подсказкой могут стать часы, но дети в возрасте от года до трех лет еще не умеют определять время по ним. Можно купить специальные часы с ушками, которые поднимаются в установленное время. Но какое время установить? Вы, конечно же, не заходите будить ребенка, если он вдруг решил поспать утром подольше.

Более легким решением будет установить радио будильник в другой комнате. Когда ваш малыш рано проснется, зайдите к нему и пошепчите ему на ушко, что еще ночь, и кругом тихо. А когда включится радио, вернитесь в его комнату, обратите его внимание на играющую музыку, громко пожелайте доброго утра. Откройте шторы или включите свет и начинайте обычные утренние дела.

Сначала установите время включения радио-будильника очень раннее, на второй день его можно отсрочить на несколько минут, на третий день установить время на более позднее и так далее. Таким образом, вы будете постепенно сдвигать время подъема ребенка до тех пор, пока оно не станет для вас приемлемым. Ребенок вскоре поймет, что время подъема наступает, когда он слышит музыку.

Большая часть жизни новорожденных отводится на отдых, который необходим для ускоренного развития детского мозга, формирования нейронных связей, вырабатывания гормона, отвечающего за рост, развития всех органов и систем организма. Стоит учесть, что при отсутствии 16-20-ти часового погружения в мир грез появляются проблемы с психическим и физиологическим здоровьем. У грудничков на различных этапах их жизни постепенно меняется и сонная модель. Сразу после появления на свет у грудничка полностью отсутствует понятие дня и ночи, он просто спит в течение 1.5-2 часов, а потом просыпается для приема пищи. После того как младенец поест, он снова засыпает.

Младенческое путешествие в мир грез, как и у взрослых людей, имеет 2-хфазную структуру:

1. Быстрый-парадоксальный;
2. Медленный-ортодоксальный.

Но отличается именно сонная модель. Так, груднички проводят 70-76% от всего путешествия в царство Морфея в парадоксальном промежутке. Это обусловлено тем, что именно он необходим для ускоренного формирования мозга и внутренних систем. Интересно, что засыпание младенца, в отличие от взрослого, начинается с парадоксального погружения. Сонная модель испытывает некоторые модификации по мере взросления младенца.

В 1-3 месяцев сонная модель новорожденного начинает постепенно меняться: парадоксальная часть уменьшается, а ортодоксальная – увеличивается. У грудничков в этом возрасте погружение в мир грез начинается с медленного периода, который сменяется парадоксальным. Стоит учесть, что значительное увеличение ортодоксального отрезка происходит в разное время у всех младенцев. Это обуславливается тем, что груднички обладают различный уровнем развития в этот возрастной промежуток, а ортодоксальный этап требует достаточно высокого уровня сформированности головного мозга, так как в его период полностью отключается тело. Цикличная продолжительность составляет 40 минут.

После окончания цикла кроха пробуждается для оценки окружающей обстановки. Если он чувствует себя комфортно, то погружается в следующий сонный цикл. Само засыпание занимает порядка 1-10 минут. Если же он не доволен обстановкой, он заявляет об этом родителям.

Детское погружение в мир грез в этом возрасте характеризуется:

1. изменением сонного сценария – начало с ортодоксального промежутка;
2. наличие повышенной активности в парадоксальной этап;
3. пробуждение после окончание полного цикла;
4. глубокий медленный этап;
5. сокращение времени, отведенного на отдых.

В этом возрасте младенец начинает видеть различия между днем и ночью.

Главенствующим фазным отрезком для грудничков является быстрый. Во это время происходит:

1. тренировка мозга;
2. стимуляция мозгового формирования и роста с помощью появления ярких насыщенных сновидений;
3. снижение напряжения психо-эмоционального типа;
4. обработка информации;
5. систематизация данных, которые были получены в течение бодрствования.

Стоит учесть, что объем быстрого отрезка у крох со временем уменьшается.

1. Новорожденные до 1 месяца проводят в ней 70-76% от всего времени;
2. В возрасте первого триместра – 50%;
3. 3-5 месяцев – 40%;
4. А полугодовалые – годовалые проводят в быстрой стадии 35-40%.

В этом видео идет речь о здоровом детском сне - это такой сон, когда сладко спит не только ребенок, но и мама с папой. А так бывает? А как сделать, чтобы так стало? О том, как выспаться родителям, докор Комаровский рассказывает семье певицы Мяты.

Остальное время груднички проводят в ортодоксальном промежутке. Родители должны обращать и на продолжительность общего нахождения крохи в царстве Морфея. Она должна соответствовать следующим нормам:

1. 16-17 часов – новорожденные первого триместра;
2. 14-15 часов – с 3 до 6 месяцев;
3. 13-14 часов – в 7-12 месяцев.

Если грудничок спит меньше, или он беспокойный, его следует показать врачу.

У детей, достигших 1 года, меняется норма продолжительности общего отдыха. Например, дети 1-3 лет должны спать 12-13 часов в сутки, а малыши 4-6 лет – 11-12 часов.
В этом возрастном промежутке меняется и фазная длительность. Быстрая доля уменьшается, а медленная – растет:

1. в возрасте от 1 до 3 лет крохи проводят на быстром отрезке 33-35% времени;
2. от 3 до 5 лет – 30-33%.

Медленный отрезок характеризуется полным обездвиживанием младенческого тела, малыш перестает полностью реагировать на любые внешние умеренные раздражители.

Стоит учесть, что эти данные статистические и усредненные, поэтому они могут немного меняться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Фазы сна у новорожденных: как определить?

Фазы сна и их длительность имеет большое значение для организма малыша. Многих родителей мучает вопрос о том, в какой фазе находится их кроха. Чаще всего ответ на такой вопрос необходим для правильной организации дневного и ночного отдыха и режима дня. Фазность можно определить по нескольким чертам.

1. Если новорожденный входит в медленный промежуток, веки закрываются, взгляд перестает фокусироваться;
2. Во время быстрого отрезка малыш может дергать руками, ногами, вздрагивать. В это время глазные яблоки двигаются под веками, пульс и дыхание отличается нестабильностью.

Легкое пробуждение может произойти только до погружения в ортодоксальную стадию. Интересно, что если взять малыша на руки, когда он спит в этом фазовом отрезке, он не проснется. Она характеризуется:

1. замедлением дыхания;
2. приобретением ровного дыхания.

Во время быстрого этапа младенческий организм осуществляет самолечение, растет, восстанавливает силы, необходимые для активного бодрствования.

Детский организм нуждается в качественном отдыхе, поэтому во время него необходимо создать комфортные условия для того, чтобы исключить искусственное пробуждение. Это обусловлено тем, что при искусственном пробуждении в медленный отрезок, малыш будет неактивным и капризным, у него не останется сил на совершение новых детских открытий и познание мира. При необходимости транспортировки младенца лучше аккуратно перенести его, пока он спит.

В этом видео описаны фазы быстро сна у ребенка 1, 5 месяцев. Не забывайте оставлять свои пожелания, вопросы и

«Спит как младенец» - фраза, отражающая наши преставления о детском сне как о чем-то идеальном, образце для подражания. Однако все ли родители маленьких детей согласятся с таким утверждением? Отвечать на этот вопрос предстоит специалистам, работа которых связана с изучением и лечением детского сна – врачам-сомнологам.

Сомнология – новая область медицинской науки, появившаяся в середине XX века. Она изучает состояние человека во время сна. Столь юный возраст данной науки связан с тем, что только в прошлом веке ученые научились регистрировать процессы, происходящие в организме человека во сне. Для этого используется метод полисомнографии, включающий регистрацию биопотенциалов мозга, мышечной активности и ряда других показателей, опираясь на которые специалист может определить, в какой стадии сна находится человек, и что в это время с ним происходит.

Благодаря полисомнографии удалось выделить различные стадии сна: дремота (1 стадия), неглубокий сон (2 стадия), глубокий сон (3 и 4 стадии) и сон со сновидениями (фаза быстрого сна). С внедрением этого метода были проведены тысячи исследований для определения нормативных показателей сна взрослых и детей. Особое внимание уделялось изучению роли сна в жизни человека. В результате было показано, что сон является не пассивным, а активным состоянием, во время которого происходят важные физические и психические процессы: растут и делятся клетки, удаляются из организма токсины, перерабатывается и складируется в памяти полученная за день информация. Проведены исследования и того, как изменяются характеристики сна по мере взросления человека.

Сон ребенка

Новорожденный младенец спит 18 часов в сутки, отвлекаясь от этого сладкого состояния только для того, чтобы поесть. При этом его сон наполовину состоит из так называемой активной фазы, которая у взрослых ассоциирована с просмотром сновидений (у маленьких детей доказать наличие сновиденческой активности не представляется возможным). В процессе дальнейшего развития доля активной фазы сна неуклонно уменьшается. У взрослых она занимает только 20% общего времени сна. Общая продолжительность сна у грудных детей уменьшается до 14 часов к полугоду и 13 – к году жизни. Путать «день с ночью» малыш обычно перестает к 1,5 месячному возрасту – в это время у него появляется период бодрствования, привязанный к дневному времени. У ребенка активно идет созревание мозговых структур, отвечающих за работу внутренних часов, реагирующих на изменение уровня освещенности.

А родители своим поведением должны подчеркивать разницу между дневным и ночным временем суток (ночью – низкий уровень освещения, тихий голос, минимальное взаимодействие с ребенком; днем – все наоборот). К возрасту 3 месяцев примерно 70% детей спят непрерывно от вечернего до утреннего кормления, а в год эта цифра достигает 90%. Происходит и постепенный переход от многоразового дневного сна к 2-х разовому в 1 год и к 1-разовому – к возрасту 2 года.

Нарушения сна

Что представляют собой нарушения сна у детей грудного и раннего возраста (до 3-х лет) и как часто они встречаются? Прежде чем давать ответ на этот вопрос, следует коснуться нормальных феноменов, возникающих во время сна у детей.

* Наиболее частым поводом для беспокойства родителей ночью является плач или «похныкивание» ребенка во сне. Являются ли эти звуки сигналом тревоги, и следует ли немедленно подходить и успокаивать малыша? Врачи считают, что звуки во время сна являются вариантом нормы – это называется «физиологический ночной плач». Предполагают, что таким образом находят выход дневные эмоции и впечатления малыша, вероятно, во время фазы сна со сновидениями. Кроме этого, физиологический плач несет «сканирующую» функцию: ребенок проверяет наличие родителей и возможность получить продержку и успокоение. Не получив подтверждения, он просыпается и плачет уже по-настоящему.

Однако немедленное реагирование даже на негромкие ночные звуки со стороны ребенка может привести к ненужным сложностям. Малыш не получает возможности научиться справляться со своим ночным одиночеством самостоятельно, самоуспокаиваться, соответственно и в дальнейшем он каждую ночь будет требовать внимания родителей. Способность самоуспокоения в возрасте 1 года развивается уже у 60-70% детей.

* Другим поводом для беспокойства родителей являются ночные пробуждения малыша, во время которых требуется участие взрослых. Пробуждение ночью является нормальным элементом сна, оно происходит при воздействии каких-либо стимулов во время пребывания в определенных стадиях сна (дремота или сон со сновидениями). Поскольку эти стадии сменяются с определенной периодичностью, называемой циклами сна (у грудных детей это 50-60 мин.), то и возможности для пробуждения возникают несколько раз за ночь.

Дети в возрасте 1 года пробуждаются в среднем 1-2 раза за ночь, затем, в большинстве случаев, тут же засыпают. При повышенном внимании со стороны родителей, неумении самоуспокаиваться эти изначально естественные пробуждения перерастают в расстройства сна.

* Часто родители обращаются к врачу по поводу вздрагиваний ребенка во сне (при этом назначаются разнообразные обследования, не выявляющие никакой патологии). В настоящее время установлено, что вздрагивания при засыпании и во время поверхностных стадий сна являются естественным феноменом, связанным с изменением нервной возбудимости в переходных функциональных состояниях (от бодрствования ко сну и между стадиями сна), их называют «гипническими миоклониями». У маленьких детей этот феномен может проявляться ярко в связи с тем, что тормозные механизмы нервной системы недостаточно сформированы, в дальнейшем выраженность вздрагиваний будет уменьшаться.

Типичные расстройства сна у ребенка

Теперь познакомимся с наиболее часто встречающимися расстройствами сна у детей грудного и раннего возраста. Распространенность нарушений сна в этом возрастном периоде по научным данным составляет 15% - в каждой шестой семье малыш плохо спит.

Чаще всего наблюдаются инсомнии - трудности засыпания и/или поддержания непрерывного сна ребенка в течение ночи. Врачи разделяют инсомнии на первичные, где расстройство сна является основной проблемой и развивается само по себе, и вторичные – проблемы сна, отражающие наличие каких-либо других заболеваний, чаще неврологических, так как функцию сна организует именно нервная система.

Например, в отечественной детской неврологической практике у детей первого года жизни при обнаружении нарушений нервной регуляции (изменение мышечного тонуса, повышенная возбудимость) часто ставится диагноз «перинатальное поражение нервной системы», соответственно, наиболее часто нарушения сна у этих детей связывают именно с патологией нервной системы. В практике американских педиатров такой диагноз ставится в десятки раз реже, соответственно, и нарушения сна, возникающие в этом возрасте, рассматриваются не как вторичные, из-за патологии нервной системы, а как первичные, чаще всего обусловленные неправильным установлением режима сна ребенка.

* Если говорить о первичных нарушениях сна детей грудного и раннего возраста, то к наиболее распространенным формам относятся поведенческая инсомния и расстройство пищевого поведения, связанное со сном. Как это видно из названия, проблема поведенческой инсомнии кроется в неправильной организации поведения ребенка и родителей в период, связанный со сном. Наиболее часто это связано с нарушением ассоциаций засыпания.

Как это выглядит на практике?

Ребенок часто просыпается ночью, плачет и не успокаивается до тех пор, пока его не возьмут на руки и не покачают. Другим вариантом является невозможность засыпать вечером самостоятельно – требуется обязательное присутствие взрослых в период засыпания, который может затягиваться на несколько часов. Причиной развития таких нарушений является формирование неправильных ассоциаций засыпания – условий внешней среды, при которых ребенок чувствует себя комфортно, успокаивается и погружается в сон.

Если с первых месяцев жизни он привыкает дремать на руках, при укачивании, соответственно, и в дальнейшем малыш будет «отстаивать» свое право на такую организацию сна – ведь иного он не знает. Поэтому следует создавать условия для формирования «правильных» ассоциаций засыпания. Этому способствует соблюдение одного и того же ритуала укладывания (читайте нашу статью Спи, моя радость, усни. О пользе ритуалов перед сном): купание, кормление, небольшой период пребывания взрослого у кроватки ребенка и оставление его одного.

В настоящее время в связи с появлением многочисленных приспособления для наблюдения (радионяни, видеокамеры) родители могут знать, что происходит в детской спальне и не заходить туда лишний раз.

К неправильным ассоциациям засыпания относятся: засыпание на руках у взрослых, в родительской постели, при укачивании, при перебирании волос, во время кормления с бутылочкой во рту, с пальцем во рту и т.д.

Почему к неправильным? Потому что, проснувшись ночью, малыш будет криком требовать создать те условия, в которых его научили засыпать. Интересно, что, строго говоря, нарушение ассоциаций засыпания не является расстройством сна у ребенка, так как при своевременном подходе количество и качество его сна не нарушается, однако для родителей такое поведение превращается в еженочный кошмар, который может продолжаться до 3-х летнего возраста.

К правильным ассоциациям засыпания, помогающим ребенку уснуть, относится так называемый «предметный посредник». Это некая вещь, которая находится рядом в постели ребенка во время сна. Для грудничков это может быть пеленка, сохраняющая запах матери, ее молока, а для детей постарше – любимая игрушка.

Эти предметы помогают ощутить связь с родителями, успокоиться во время ночных пробуждений малыша в одиночестве.

Лечение нарушений ассоциаций засыпания сводится к замене «неправильных» ассоциаций «правильными».

Необходимо приучать ребенка засыпать в своей кроватке, с минимальным участием взрослых. В ночное время следует не торопиться бежать к нему, а своим поведением подчеркивать разницу между ночным и дневным временем: свести к минимуму общение с ребенком во время подходов к кроватке.

Что делать, если неправильные ассоциации уже закрепились, ведь изменение условий сна будет вызывать активный протест со стороны малыша?

В ходе исследований показано, что изменение условий сна не является «запредельным» стрессом для ребенка (скорее для других членов семьи) и через какое-то время, чаще около недели, он смиряется со вновь установленным режимом. Для того, чтобы облегчить переход к новым правилам, используются легкие успокаивающие средства на основе валерианы и пустырника. В сложных случаях требуется помощь врача.

Существуют специальные методики поведенческой терапии расстройств сна, которые содержат конкретный план действий по изменению ассоциаций засыпания. Например, одна из них, метод «проверки и выдержки» рекомендует, если ребенок проснулся, подходить на его зов, проверять, все ли в порядке, ждать, когда малыш снова уснет затем уходить и не возвращаться до следующего пробуждения (т.е., сколько раз за ночь ребенок проснулся, столько и подходить).

* К другой разновидности поведенческой инсомнии детского возраста относится расстройство установок сна. Эта проблема детей более старшего возраста, после года, которые уже могут вылезать из кроватки и устно высказывать свое недовольство.

Проявляется это нарушение сна тем, что ребенок отказывается ложиться в установленный срок, придумывает различные поводы, чтобы оттянуть время похода в постель или устраивает истерики. Будучи уже в постели, он не смиряется с навязанным режимом и начинаются бесконечные «походы» в туалет, просьбы дать попить, поесть, посидеть рядом и т.д. Общение с родителями, таким образом, продлевается на 1-2 часа, после чего малыш засыпает.

Другой формой нарушения установок сна являются ночные приходы в постель к родителям. В данном случае не выполняется установка на сон в определенном месте. Конечно, большинству детей значительно комфортнее и слаще спать под материнским или отцовским боком. Качество сна самого ребенка при этом не страдает, чего нельзя сказать о родителях.

Часто неправильные ассоциации засыпания и установки сна сочетаются. Например, малыш привыкает засыпать в родительской постели, затем, просыпаясь ночью в своей кроватке, хочет восстановить «статус кво» и отправляется в родительскую комнату.

В лечении этого вида расстройств сна главным является достижение внутреннего согласия ребенка с «навязываемым» ему режимом.

Это достигается, во-первых, неуклонным соблюдением ритуала укладывания и места для сна. Ведь часто бывает, что у родителей ребенок живет по одному распорядку, а у любящих бабушек – по другому. У годовалого ребенка еще нет понимания времени, соответственно, нужно сделать так, чтобы ритуал укладывания содержал понятные ему временные ориентиры, подсознательно подготавливающие его к моменту расставания.

Чаще всего это определение числа читаемых сказок (одна или две).

Следует попытаться достичь с малышом и формальной договоренности, предложив ему укладываться на полчаса позже, но взамен не требовать потом внимания родителей.

Можно подкрепить эту договоренность обещанием неких благ в будущем при соблюдении этих договоренностей (это срабатывает лишь у более старших детей).

Существуют способы поведенческой терапии, призванные облегчить переход к новому распорядку, например, методика «позитивного ритуала», когда вначале ребенку позволяют укладываться спать, когда он сам хочет, а затем незаметно для него сдвигают время укладывания на 5-10 минут раньше, предупреждая, таким образом, протестное поведение.

Успокаивающие средства, как и в предыдущем случае, имеет смысл применять только на время изменения стереотипа сна, снижая болезненность этого периода для малыша и домашних.

* К другой форме нарушений сна относится расстройство пищевого поведения, связанное со сном, когда для того, чтобы уснуть во время ночных пробуждений, малышу требуется поесть или попить. Количество потребляемой таким образом жидкости или пищи может доходить до одного литра за ночь!

Проблема эта зачастую развивается, когда родители идут на поводу собственной лени и, вместо того, чтобы организовать сон ребенка так, чтобы у него вырабатывались правильные ассоциации засыпания, они предпочитают на каждое проявление его ночного плача или беспокойства предлагать бутылочку с питанием. Достаточно быстро это входит в непременный атрибут хорошего засыпания для ребенка, неудивительно, что затем и в возрасте одного и даже двух лет дети просыпаются ночью и требуют поесть.

В настоящее время считается, что после 6-ти месячного возраста желудок ребенка вмещает достаточно пищи, чтобы обходиться без дополнительного питания в течение ночи. Если нет проблем с набором веса, никаких показаний к сохранению ночных кормлений в этом возрасте уже нет. Вред от пренебрежения этим правилом очевиден: получая молочное питание в течение ночи, ребенок подвергается риску развития кариеса, в горизонтальном положении возможен заброс молока из носоглотки через евстахиеву трубу (канал, соединяющий ухо и носоглотку) во внутреннее ухо, приводящий к его воспалению. Ночные кормления нарушают гормональные циклы организма, так как в норме пищеварительная система должна отдыхать с вечера до утра.

Еще раз повторим, что потребность в ночном питании с полугода отсутствует, и ночные пробуждения малыша с требованием еды являются либо «заученными», когда еда выступает главным регулятором сна и бодрствования (как у новорожденных), либо разновидностью неправильных ассоциаций засыпания, при которых важно не количество пищи или жидкости, а сам факт сосания бутылочки (груди), имитирующий условия вечернего засыпания.

Важным шагом в лечении расстройства пищевого поведения, связанного со сном, является разнесение по времени моментов кормления и укладывания в постель (не менее чем на 30 минут).

Кормление следует проводить не в постели, если ребенок-искусственник и уже может сидеть (примерно в 7-8 месяцев), при этом лучше использовать не бутылочку, а чашку или поильник. После приучения ребенка к новым условиям вечернего приема пищи можно приступить к уменьшению количества даваемого ночью питания, а затем просто «потерять» бутылочку или не предлагать грудь.

Где же место для лекарств, улучшающих сон детей грудного и раннего возраста?

В проведенных исследованиях было доказано, что методы поведенческой терапии – изменение режима и условий сна, не менее эффективно улучшают сон, чем лекарственные препараты. При этом действие лекарств в отношении сна прекращается почти сразу по окончанию лечения, в то время как плоды нормализации режима сна семья продолжает пожинать и в дальнейшем.

В случае вторичных нарушений сна (т.е., развившихся на фоне других заболеваний), необходима коррекция патологии, которая стала первопричиной проблемы, и, на это время, возможно назначение успокаивающих средств вплоть до снотворных. Однако даже в этом случае более важными являются мероприятия нормализации режима сна и поведенческой терапии.

Существенная роль в организации правильного режима сна и бодрствования грудного ребенка принадлежит участковым педиатрам и патронажным медсестрам. С первых дней жизни ребенка именно они общаются с родителями и могут дать правильный совет. Если же у малыша развиваются стойкие нарушения сна, с которыми родители и педиатры не могут справиться, то помощь могут оказать более квалифицированные в этом отношении специалисты: невролог и (в идеале) детский врач-сомнолог. К ним можно обращаться, так сказать, напрямую или по направлению от других врачей. Сомнолог определит, нарушены ли нормальные показатели сна у ребенка, предложит методы лечения, сочетающие подходы различных специальностей (неврология, психотерапия, физиотерапия).

При необходимости более полной оценки структуры сна ребенка будет назначено полисомнографическое исследование. Его можно проводить детям любого возраста, как в условиях стационара, так и на дому, в привычной обстановке. Обычно полисомнография проводится в течение одной ночи. Вечером ребенок с родителями приезжает в лабораторию сна, медсестра накладывает на тело и голову специальные датчики, которые не ограничивают движения и не мешают сну, малыш спит, а на компьютер записывается необходимая информация. Родители обычно остаются спать в той же комнате, где идет исследование. Наутро датчики снимают, врач просматривает результаты записи и определяет дальнейшую тактику. Использование этого специального метода оценки сна значительно повышает эффективность лечения. Однако, поскольку диагностические и лечебные мероприятия не покрываются средствами обязательного медицинского страхования, консультации сомнолога и полисомнографические исследования пока остаются платными услугами.

Сон. Расстройства сна

Сон цикличен. У взрослых цикл составляет 1,5-2 часа, у детей 30-40 минут, максимум 1 час.
Цикл состоит из двух фаз - быстрый сон и медленный сон. В фазу быстрого (поверхностного) сна работает мимика, учащенное дыхание, сердцебиение. Бывают приоткрытые глаза. Во время медленного (глубокого) сна - ровное дыхание, расслабленные мышцы. У взрослых сначала быстрая фаза, потом медленная, у детей может быть наоборот.
У детей цикл сна короче, поэтому он может проспать 1 полную фазу и этого ему хватит. Минимальная длительность быстрой фазы 15-20 минут. Укачивать лучше до достижения глубокого сна, иначе при перекладывании в кроватку ребенок может проснуться. В фазу быстрого сна ребенок проживает еще раз все, что прожито за день, переваривает информацию, растет ментально, а в фазу глубокого сна идет рост физический. Вот почему сон так важен.
У взрослых сон зависит от внешних обстоятельств (комфорт), у детей больше от внутреннего состояния организма.
Ребенок начинает спать так, как взрослые, в 10 лет.

Критерии достаточности сна:
1) Нормальное бодрствование
2) Нормальное развитие
Дети, которые мало спят с рождения, как правило очень любознательны и быстро развиваются (например, они могут спать 2-3 раза в день по 30-40 минут).

Позы сна
В зависимости от возраста дети спят по-разному. Новорожденные любят спать на боку, после месяца больше спят на спинке. С 2х месяцев в любой позе, в которой положат. С 6ти выбирает любимую позу для сна.
На животе особенно любят спать недоношенные, недозрелые дети и вздрагивающие во сне. Кроме того, эта поза полезна детям, которые срыгивают во сне.

Условия для хорошего сна
1) Свежий воздух (улица, балкон) - большинство
2) До 9-12 месяцев - легкое покачивание (например, на мяче и т.д.). После года в норме ребенок сам отказывается спать при качании.
3) В привычной обстановке (на своем месте)
4) Комфортная одежда (минимум резинок и швов)
5) Одеяло должно быть тоньше, чем у мамы, так как велика вероятность запаривания. При совместном сне можно спать под разными одеялами.
6) Привычные запахи - не менять резко парфюм и средства для стирки постельного белья.
7) До 9 месяцев (внешняя беременность) - совместный сон (или на одной кровати, или в приставленной кроватке)
8) До года дети лучше спят после сытной еды, после года не перекармливать на ночь
9) Безопасность - спать между мамой и стенкой, жесткий матрац

Причины нарушения сна

1) Внутренние проблемы:
- боли в животе
- зубные колики (обычно в районе 6 месяцев)
- кожные проявления
- простуды, затрудненное дыхание, температура, головная боль
- в 6-7 месяцев очень активные дети часто забывают поесть, а ночью просыпаются от голода - не забывать покормить перед сном
- в 9-10 месяцев ребенок может просыпаться оттого, что хочет писать, а просыпаться не хочет
- индивидуальность характера - дети с высокими запросами и более талантливые спят меньше и хуже
- нарушения ЦНС (проблемная беременность, родовые травмы и т.д.)
- гиповитаминозы, нехватка микроэлементов, мама изобилует пищевыми добавками (Е, кофе, какао и т.д.)
- ребенок днем чему-то научился (может отрабатывать в фазу быстрого сна или просто плохо спать несколько дней от перевозбуждения)

2) Внешние факторы - социальные и среда обитания

Эмоции мамы и др. членов семьи
Например, если мама все время боится за ребенка, то ребенок будет спать только на руках.
- недостаток общения с мамой (вечером пытается добрать)
- нарушения ритуала сна
- условия (сухость возраста, духота, холодная постель, мелькание от телевизора или компьютера)
- метеоусловия (перед дождем или во время спится лучше, в ветер, в полнолуние многие дети спят хуже)

Как может нарушаться сон

1) Бывают кратковременные и длительные нарушения. Кратковременные - до 2х недель, длительные - например, когда лезут зубы.
2) По характеру:
- гиперсомния (много спит, больше 6ти часов подряд)
- инверсия сна (перепутал день с ночью) - до 3х месяцев это норма, ничего делать не надо, после трех это может быть или зубы, или перевозбуждение днем - целый день пытаться развлекать, купать в прохладной воде, воздушные процедуры, на ночь - все успокаивающее (ванночка, музыка, темнота).
- гипосомния (мало спит) может быть из-за ВЧД, после родовых травм, животик или просто любознательный активный ребенок.
- расстройство глубины и поддержания сна (ребенок-сторож), на любой шорох просыпается. Причины - незрелость нервной системы, конституция (если кто-то из родителей спит так же), заболевания (например, насморк).
- нарушение засыпания (если в течение 40 минут укачиваем, но не засыпает)
- нарушение пробуждения - встает в плохом настроении. Может быть от плохих снов - успокаивающий ритуал перед сном.
- избыток активных движений во мне (сам себя будит) - можно пеленать.

Правила сна

1) Правило адаптации - если хорошо развивается, значит, хватает сна.
2) Правило бодрствования - «хорошо замученный ребенок спит лучше»
3) Правило желания - если не хочет спать, то не будет
4) Правило индивидуальности - каждый ребенок особенный, со своим графиком сна
5) Правило возраста - режим сна меняется с возрастом

Помощь при нарушениях сна

Универсальные способы:
1) увеличить внимание - чаще брать на руки
2) найти причину нарушения и устранить ее
3) совместный сон

Если ребенок мало спит:

Использовать сосательный рефлекс, можно предложить соску.
- можно вложить что-нибудь в ручку (мешочек с зерном тоненький) - ребенок почувствует, что он не один
- укачивание
- максимальное кормление
- может быть жажда, особенно при вводе прикорма, при высокой температуре воздуха, при заболеваниях, можно допаивать между кормлениями
- использовать ритмичные звуки - метроном, часы, шум моря, блюз или джаз и т.д.
- перед сном можно покачать на чем-нибудь (качели, шезлонг, лошадка) - подготавливает ко сну
- ритуал сна!
- массаж расслабляющий, с маслами
- теплая успокаивающая ванна на несколько градусов выше, чем обычно (максимум 36-37) - от 15 до 20 минут. В ванну можно добавлять пустырник, пион, валериану, зверобой, ромашку, мяту, шалфей, боярышник - 25 гр травы (половину обычной пачки) на 1 литр кипятка под крышку на час, это на большую ванну. Травы чередовать через 7-10 дней.
- успокаивающий чай (пустырник, валериана, ромашка, зверобой) - 1 ст. л травы на стакан кипятка, 30 мин в термосе настоять. Маме - треть стакана 2-3 раза в день за 30 мин до еды, если не помогает, то ребенку - 1 чайная ложка 2-3 раза в день, старше 6 месяцев - десертная, старше года - столовая.
- сбалансировать мамино питание
- в сложных случаях маме кагор 1 столовая ложка на 2 стол ложки воды до 3х раз в день
- ароматерапия. Противопоказана, если ребенок аллергик или находится на гомеопатическом лечении. С рождения - лаванда и ромашка, с 2х-3х месяцев - нероли, с 6ти - грейпфрут. До 6ти месяцев цитрусовые масла оказывают сильно возбуждающее действие. Масло для массажа - 1-5 капель на 30 мл оливкового масла. Ванна с маслами - 2-3 капли развести в 100 мл молока или кефира, вылить в ванну. Можно капнуть капельку на сухую тряпочку и положить под пеленку или подушку. Не капать на подушку! - если не понравится, то придется выкидывать.
- вибуркол свечи гомеопатические на основе календулы и ромашки хороши при простуде и при зубах. До 6ти месяцев 0,5 свечки максимум 3 раза в день, после 6ти по 1шт 7-10 дней. Отменять постепенно!

Если беспокойно спит

Спеленывать
- класть на живот
- можно давать на ночь зверобой или мяту (1 ст. л. на стакан кипятка)
- новопассит (спиртовой) от 5ти до 15ти капель 1-3 раза в день 10-14 дней
- нервохель, валерианохель в той же дозировке, то и новопассит, можно растворять в воде и влить в рот

Путает день с ночью и много спит

Можно навязывать режим, но ребенок может ругаться. Будить в одно и то же время, например, в 9ть. Стараться всегда будить в фазу быстрого сна. Активно веселить днем, прохладные ванны и воздушные процедуры, днем поспать 2 раза по часу. Вечером ритуал сна. Если не помогает 3-4 дня - добавить утром адаптогены (настойка элеутерококка - 2 капли на 1 год жизни, до года 1 каплю, растворить в чайной ложке воды).

Незрелость нервной системы (диагностируется врачом)

Грудное вскармливание как можно больше
- маме пивные дрожжи и микроэлементы, биодобавки
- глицин маме 1-2 раза в день
Если ничего не помогает, то обратиться к гомеопату.

Подпишитесь на новости

Первые несколько недель после рождения ребенок большую часть суток отдыхает. Дремота, сон сменяются короткими перерывами на кормление. В среднем дневной отдых достигает 9 часов, ночью – 10-11. Частое пробуждение грудничка связано с разными причинами:

1. Голод. Ребенок на грудном вскармливании просыпается чаще сверстника, которого кормят смесями. Происходит это из-за быстрой усвояемости маминого молока.
2. Жажда.
3. Дискомфорт, вызванный мокрой пеленкой, холодом или жарой. Не следует одевать на кроху перед отдыхом слишком много одежды. Если в доме прохладно, нужно одеть кроху теплее.
4. Духота. Помещение, в котором спит малыш, должно регулярно проветриваться.
5. Потеря контакта с мамой, если она ушла или занялась делами.
6. Чрезмерное возбуждение. Кроха, не выспавшийся днем, вечером сильно устает. Усталость не позволяет ему легко и спокойно уснуть.
7. Боли в животике, колики.

Характеристики и длительность отдыха меняются быстро. Таблица подскажет ориентировочную длительность и периодичность сна ребенка до года. Следует помнить, что это усредненные показатели. Они меняются в зависимости от физического, психологического состояния и темперамента младенца.

Возраст, месяцы	Ночь, часы	День, часы	Общее время, часы
1	8-8,5	6-7	14-15,5
3	9,5-10	5-5,5	14,5-15,5
6	10,5-11	3-3,5	13,5-14,5
9	10,5-11	3	13,5-14
12	11	2,5	14,5

В первую половину года малыш в среднем спит 3 раза в день, во вторую половину – 2 раза. В полтора года ночной отдых занимает 11 часов, а дневной уменьшается до 2-2,5 часов 1 раз в день.

Ритуалы перед отдыхом

Родившись, малыш долгое время не понимает разницы между днем и ночью. Установленные ритуалы помогут ему адаптироваться к новой жизни. Обычно это происходит в 6 месяцев. Для формирования режима сна следует придерживаться следующих несложных рекомендаций:

1. Стараться укладывать ребенка в строго определенные часы. Если он плохо спал ночью, за окном дует сильный ветер, или кроха испытывает дискомфорт, часы сна сдвигаются. Ничего страшного в этом нет. На следующий день нужно вернуться к привычному распорядку дня.
2. Если каждое утро малыша легонько поглаживать или называть его по имени, он постепенно начнет понимать, что пора просыпаться и вставать. Обычно ребенок, находящийся на грудном вскармливании, просыпается рано, потом некоторое время дремлет, посасывая молочко. Тихонько разбудить его можно, когда он, оторвавшись от груди, начнет возиться и ее искать.
3. Каждый вечер, если позволяет погода, нужно гулять. Младенец всю прогулку проспит, а ребенок старше 4-6 месяцев уже с удовольствием будет следить за происходящим и потихоньку уставать.
4. Кормление перед ночным покоем, тихая, спокойная игра подготовят малыша к приему ванны, после которой он начнет зевать. Перед ночным отдыхом следует исключить массаж и активные игры.
5. Переодевание на ночь, сказки, колыбельные постепенно успокоят кроху и подготовят к отдыху.

В основе ритуала – постоянное повторение одних и тех же действий. В результате ориентировочно к полугоду у ребенка выработаются условные рефлексы, позволяющие ему легко засыпать в одно время.

Особенности дневного и ночного сна грудничков

Для детей всех возрастов важен полноценный сон. У новорожденных он занимает почти полные сутки. В дальнейшем он разрывается, промежутки бодрствования между периодами отдыха увеличиваются. Формируется четко выраженный дневной и ночной сон.

До 6 месяцев кроха спит в среднем 3 раза в день. Первый раз он засыпает после того, как выполнены гигиенические процедуры, его накормили, с ним позанимались и поиграли. Обычно отдых длится 1-1,5 часов.

Днем малыш засыпает после обеда. До этого он успел поиграть, погулять и пополнить запасы энергии молоком. Послеобеденный покой – самый долгий в течение дня.

Третий раз малыш отдыхает ранним вечером. Это поверхностный сон, позволяющий восстановить силы и дождаться ночи без переутомления.

Ночной отдых – самый длинный и крепкий. Постепенно малыш привыкает спать всю ночь и просыпается только под утро полный сил и энергии.

Фазы сна

Запись биоэлектрических колебаний в процессе изучения физиологических процессов позволила выяснить, что сон представляет собой циклический процесс, в котором фазы сменяют друг друга.

Датчики, закрепленные на голове спящего человека по время проведения электроэнцефалограммы, фиксируют медленные колебания. Постепенно они сменяются быстрыми. Вскоре опять возвращаются к медленным. Такие данные позволили говорить о наличии двух фаз: быстрой и медленной.

Парадоксальная фаза

Быстрая фаза называется еще парадоксальным сном или REM от английского «активное движение глаз». Отличительными чертами сна на этом этапе являются:

• активное движение глаз;
• подрагивание ресниц;
• учащение дыхания;
• увеличение частоты сердечного ритма;
• полная неподвижность тела.

Может повыситься температура тела и давление.

Парадоксальная фаза сна для новорожденных очень важна. В это время происходит стимуляция развития мозга, снятие нервного и психоэмоционального напряжения, обработка новой информации, перезагрузка эндокринной системы и эмоциональная. На этом этапе малыш видит сновидения, которые тренируют и развивают головной мозг. Сны настолько яркие, что если бы ребенок мог проснуться и рассказать их, он не смог бы их отличить от реальности.

По мере развития детей доля парадоксального этапа сокращается.

Ортодоксальная фаза

Медленную фазу называют ортодоксальной или non-REM. Этот этап получил название из-за медленного вращения глазных яблок. Во время ортодоксального этапа все функции организма замедляются.

У младенца медленный сон включает 2 стадии. В 4 месяца или позже появляются 4 стадии. Если у новорожденного медленная фаза занимает 25-30%, то к году уже составляет 60-65%. Это связано с незрелостью коры головного мозга при рождении и постепенным процессом созревания в первый год жизни ребенка. Доля медленной фазы возрастает, т. к. на этом этапе сна восстанавливаются энергия. Растущий организм тратит много сил и требует больше отдыха.

Стадии ортодоксальной фазы:

1. Дремота (альфа-сон). Малыш засыпает, но продолжает реагировать на многие звуки. Мышцы расслабляются полностью, возможно подергивание конечностей.
2. Засыпание (легкий отдых) представляет собой процесс перехода от дремоты к состоянию покоя. Ребенок просыпается при посторонних звуках.
3. Во время глубокого сна тело расслабляется, конечности тяжелеют.
4. На стадии очень глубокого сна дети полностью расслабляются. Их трудно разбудить, а если это удастся сделать, они дезориентированы. Первое время после пробуждения будет сопровождаться плачем и хныканьем.

Чередование фаз

С ростом меняется и структура детского сна. У взрослых сначала приходит медленная фаза, за ней – быстрая. У новорожденного переходит в ортодоксальную. Связано это с тем, что отделы мозга, которые отвечают за быструю фазу, развиваются раньше. В 2-3 месяца модель фаз сна грудничка становится похожа на модель взрослого.

Меняется также и соотношение длительности фаз. У одномесячных малышей быстрый сон составляет 70-75% от всей продолжительности отдыха. У грудного ребенка в 6 месяцев этот этап уменьшается до 35-40%. Более наглядно соотношение парадоксальной и ортодоксальной фаз сна грудничков представлено в таблице по месяцам:

Новорожденный обычно просыпается каждый раз по завершении цикла. Чем старше он становится, тем больше циклов включено в отдых, особенно ночной. Пробуждения в конце цикла уже не происходит. Цикл сна ребенка составляет ориентировочно:

Увидеть переход от одного цикла к другому у малыша можно легко: не просыпаясь, он вздрагивает, хнычет, плачет.

Родители часто замечают беспокойный отдых малыша, когда он просыпается от малейшего шороха. Или крепкий сон, из которого трудно разбудить кроху в тот момент, когда нужно идти в поликлинику или магазин. Сами по себе эти явления беспокоят маму и папу. Однако если знать особенности фаз сна у детей, то легко понять, что периоды поверхностного отдыха и глубокого покоя — это нормальные физиологические явления.