Эпизиотомия: восстановление и уход за швами. Особенности заживления швов после эпизиотомии и решение возможных проблем

Рождение ребенка - это чудо. Будущая мама тщательно готовится к появлению малыша. Но во время родов может произойти непредвиденная ситуация, когда, возможно, понадобится эпизиотомия. эпизиотомии вызывают особое беспокойство у беременных. Поговорим об этом подробнее.

Что это такое?

Эпизиотомия - это небольшой разрез промежности, который делают роженице в момент изгнания плода. Обычно перед этим будущей маме вводят местную анестезию, но иногда на это нет времени, и обходятся без наркоза.

Такая операция предотвращает спонтанные разрывы, помогая ребенку пройти по родовым путям.

Кто нуждается в эпизиотомии

Кому же показана эпизиотомия? Швы после эпизиотомия долго заживают. Насколько оправдана эта процедура? Вагинальная ткань достаточно эластична. Сама природа распорядилась так, что женщина должна рожать естественным путем без проблем. Но существует ряд особых причин, при которых эпизиотомия необходима:

• у ребенка ягодичное предлежание, то есть он идет вперед попкой или ножками;
• нужно ускорить рождение, потому что у малыша гипоксия - нехватка кислорода;
• существует риск разрыва промежности, если ткань неэластичная.

К сожалению, в наше время эта операция поставлена на поток, и ее делают практически каждой второй роженице. Для врача проще сделать разрез, чем придумывать какие-то другие способы родоразрешения. Если есть возможность, то лучше заранее подыскать себе проверенного и опытного доктора, который не допустит хирургического вмешательства. И конечно, важен настрой на благополучный исход.

Плюсы и минусы эпизиотомии

Обычно рожающую женщину уже во время родов ставят перед фактом необходимости разреза, который производят с помощью специальных хирургических ножниц. У этой, на первый взгляд, страшной процедуры есть несколько плюсов:

• вторая фаза родов ускоряется;
• ребенок рождается без травмы, эта процедура для него безопасна;
• при потугах уходит гораздо меньше сил у будущей мамы.

К минусам можно отнести следующее:

• болезненное наложение швов;
• невозможность длительное время сидеть;
• можно травмировать прямую кишку;
• длительное восстановление после родов.

Несмотря на такое огромное количество минусов, надо все-таки довериться врачам. И если на кону благополучие, здоровье или даже жизнь ребенка, то лучше соглашаться на такую процедуру, как эпизиотомия. Швы после эпизиотомии могут некоторое время болеть и доставлять дискомфорт. Как за ними ухаживать, можно узнать ниже.

Можно ли избежать эпизиотомии?

Этого хирургического вмешательства можно избежать. Давно доказано, что преждевременные роды обычно заканчиваются множественными разрывами. Казалось бы, это парадокс, ведь головка у такого малыша, конечно же, меньше. Но, оказывается, за пару недель до родов, в организме женщины активизируются гормоны, повышающие эластичность влагалища. Поэтому нужно постараться доносить малыша до срока.

Кроме этого, можно самостоятельно подготовить промежность к родам. Начинать лучше заранее. Врачи советуют вести здоровый образ жизни всю беременность, не переедать и следить за весом. Лучше всего посещать бассейн или йогу для беременных, если врач акушер-гинеколог не против и нет противопоказаний в каждом конкретном случае.

За месяц до родов надо начать делать интимный массаж с помощью специального масла. Если его не удалось купить, можно использовать подсолнечное, миндальное, оливковое или облепиховое. Как делается такой массаж, обычно показывают на курсах для беременных, поэтому ими не стоит пренебрегать. Такую процедуру надо делать каждый день. Широко известные также помогут промежности обрести эластичность и вернуться в нормальное состояние после родов. В любом случае, если случилось так, что доктору пришлось сделать разрез, не стоит паниковать.

Сколько заживают швы после эпизиотомии?

Если во время родов появились показания, то врач аккуратно сделает надрез. Практика показывает, что обычно он находится с правой стороны. Швы накладываются либо саморассасывающимися нитками, либо такими, которые надо будет снять на пятый день. Какие нитки выбрать - решает доктор.

В первые три недели нельзя сидеть, иначе возможен риск расхождения швов. Также существует запрет на половую жизнь в течение 5-6 недель. Обычно за этот срок швы заживают. Полное восстановление влагалища наступает в течение 6-9 месяцев после родов, но только при учете правильного ухода за промежностью.

Уход за промежностью после родов

Как выглядит шов после эпизиотомии? После родов женщина может нащупать огромные припухлые рубцы. Если попробовать разглядеть себя с помощью зеркала, то зрелище будет не для слабонервных. Это совершенно нормальное явление. Если выполнять рекомендации врача, то через 2 недели припухлость спадет, а еще через полгода от нее не останется и следа.

Самое неприятное для многих мам - это отсутствие возможности сидеть. Кормить малыша стоя или лежа очень неудобно. Но здоровье крохи важнее, поэтому можно и потерпеть несколько недель. Если в уходе за промежностью были допущены ошибки, то вероятен риск развития осложнений.

Осложнения после эпизиотомии

Как и всякое другое хирургическое вмешательство, эпизиотомия может иметь осложнения. Что делать, если разошелся шов после эпизиотомии, и каковы причины этого? Подобное может произойти, если женщина поднимала тяжести, например несла коляску с ребенком по ступенькам, или же села раньше времени. Как только появились первые признаки разрыва, например болит шов после эпизиотомии, то нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, понадобится вторичное наложение швов.

Секс после эпизиотомии

В любом случае после родов необходимо воздержаться от половой близости в течение 6 недель. По прошествии этого срока надо посетить гинеколога. Если со швами все в порядке и врач даст добро, то можно вспомнить о своей

Большинство женщин, перенесших эпизиотомию, признаются, что сначала испытывали страх и Со временем дискомфорт уйдет. Для первого раза лучше воспользоваться гелем-смазкой и уделить больше времени Стоит также поэкспериментировать с позами, выбрав подходящую. Если боль невозможно терпеть, то стоит прекратить и попробовать через пару дней. Если боль сохраняется в течение нескольких месяцев и тянет шов после эпизиотомии, то надо обратиться к врачу за консультацией.

Можно ли еще рожать после эпизиотомии

Женщины, перенесшие эту хирургическую операцию, обычно волнуются о том, возможны ли последующие роды? К счастью, запрета на это нет. Надо учесть, что и во второй раз может понадобиться эпизиотомия. Швы после эпизиотомии не эластичны. Поэтому акушерки во избежание разрыва старого шва, делают аккуратный новый надрез.

Примерно в половине случаев вторые и последующие роды проходят без этого вмешательства. Надо настраиваться на положительный исход родов и тщательно к ним готовиться. Рожать детей стоит обязательно, несмотря на тот страх, который наводит эпизиотомия. Швы после эпизиотомии - это такая малость по сравнению с тем счастьем, которое дарят малыши!

Всем привет!!!

Не так давно в моей жизни произошло такое важное событие в жизни женщины, как роды... Всего лишь 4 месяца назад я смешно переваливалась с огромным пузем, в котором шевелилось маленькое чудо, и вот он уже порывается садиться и что-то говорить)) Но не об этом. Сам процесс родов я подробно описала . Ну а в этом отзыве я хочу, как всегда, по возможности кратко и информативно расписать всё о процедуре "эпизиотомия".

♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧ Надо ли? ♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧

Нужна данная процедура, чтобы облегчить прохождение ребёнка и уменьшить нагрузку матери, и ускорить процесс родов. И вместо многочисленных разрывов вы получите аккуратный разрез. Резаные раны заживают быстрее и проще. А риск получить разрывы высок у многих...

Лично я боялась как огня этого разреза - а зря. Чик - и ребёнок увидел свет через минуту, прекратились мои мучения, остались в целости сосуды глаз и само зрение. Наконец-то всё закончилось...

Вообще принимать решение должен врач. И лично меня никто не спрашивал. Но если вы всё привыкли решать сами - с миопией, плохой растяжимостью таканей и высоким болевым порогом я всё таки советую вам принять решение в пользу эпизиотомии.

♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧ Больно ли? ♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧

Лично в наших роддомах никакая "эпидуралка" не практикуется, рожаем сами, со всем спектром ощущений, поэтому на фоне родовой деятельности боли от разрезания я не почувствовала, только услышала звук, как будто рвётся ткань.

♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧ Быстро ли? ♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧

Сама процедура заняла не более полминуты.

♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧ Больно ли зашивать? ♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧

Вот тут не буду вас обманывать - да, больно. Ну, по-крайней мере, я выла и просила обезболивание. Которого почти не почувствовала. И да, длилась эта пытка минут, наверное, тридцать. Ощущения ещё те... Но пережить можно, не больнее схваток.

♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧ Тяжело ли восстанавливаться? ♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧

Да, это маленький ад. Начнём с того, что две недели нельзя сидеть, только на унитазе. В первые несколько дней шов причинял тягостные ощущения и при ходьбе. О первом походе в туалет по-большому вообще следует рассказать отдельно... Так как у меня высокий болевой порог, я просто не могла от страха, у меня там всё сжималось... в итоге пошла и добровольно попросила клизму. Иначе не смогла сходить, а от еды-то уже распирало. Писать норм, особенно если в душе, то вообще почти безболезненно. Нитки начинают отходить уже день на 4-й.

Уход за швом простой - 2-3 раза в день обрабатывать зелёнкой, естественно, предварительно помывшись. Берём зеркальце, направляем, и вперёд. Затем лежим минуты 3 и сушим. В конце второй недели мазать перестала.

Через 2 недели потихоньку начала сидеть. Немного потягивало. Через месяц болезненные ощущения пропали. Остался лишь небольшой рубчик. На фото рубчик через 1,5 месяца после родов, сейчас он ещё менее заметный. Для сравнения рядом неразрезанная кожа:

В общем-то, вживую почти и не видно. По ощущениям чувствуется уплотнение. Неприятно, но ладно.

♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧ Секс. ♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧

Ох, как же я боялась в первый раз,начитавшись всякого в интернете. Вообще не больно, шов не почувствововала вообще ни в каких позах. Но муж почувстьвовал, и ему даже понравилось) Говорит, доп-стимуляция)) Ну а мои стахи оказались лишь только страхами, и слава богу.

В общем, оглядываясь назад, зная последствия, решилась ли бы я на это? Я вам отвечу - да. Потому как зрение мне дорого, да и так рожала 13 часов, да и малышу лечге.

Эпизиотомия - рассечение промежности и задней стенки влагалища длинной 2-3 см во время родов.

Причины проведения эпизиотомии

Эпизиотомию проводят незапланированно, в зависимости от того, как протекают роды. К этому методу прибегают, чтобы облегчить родовой процесс, когда по каким-то причинам ткани промежности не достаточно растягиваются, и возникает угроза для здоровья малыша или мамы:

• когда возможны сильные разрывы промежности;
• когда существует опасность травмы головки малыша;
• когда наблюдается отек промежности;
• когда мама может травмироваться из-за преждевременных потуг;
• когда общее состояние мамы требует ускорения родового процесса;
• когда нужно применить щипцы или вакуум-экстрактор.

Швы после рассечения

Уже после того, как малыш появился на свет, на место разреза накладываются швы. Мышечные ткани и слизистые оболочки сшивают специальным материалом, который впоследствии рассасывается и не требует снятия. Кожные покровы сшивают в основном нитью из медицинского шелка. Процедура может проходить под местной анестезией.

Снимают швы через 5-7 дней после операции.

Уход за швами после эпизиотомии

Пока вы находитесь в послеродовом отделении, каждый день вам будут обрабатывать швы (зеленкой, перекисью или раствором марганцовки).

Если в первые дни после родов вы испытываете сильные болевые ощущения, могут быть назначены болеутоляющие средства. А при значительном отеке могут прикладывать пузырь со льдом.

Ваши действия после эпизиотомии включают постельный режим, легкую диету во избежание запоров, подмывание после каждого похода в туалет.
Вам будет запрещено принимать сидячее положение на протяжении 10-14 дней, кормить ребенка нужно будет сначала лежа или стоя. Также запрещен прием ванн в ближайший месяц (только душ и подмывания).

Период заживление швов

При соблюдении всех правил личной гигиены и вышеуказанного ухода за швами, швы после эпизиотомии заживают примерно через месяц-полтора.

Осложнения

Во время заживления швов возможны воспалительные процессы из-за нарушения правил гигиены. Если вы чувствуете достаточно сильные боли в лежачем или стоячем положении, пульсацию в области швов, ощущение распирания - обязательно обратитесь к врачу.

Кроме того возможно расхождение швов. Это случается. Если женщина начала принимать сидячее положение раньше разрешенного срока или чрезмерно тужилась. Если швы разошлись до заживления раны, их накладывают повторно. Если края раны уже затянулись и расхождение швов незначительное, врач может оставить их в таком положении. Если швы разошлись полностью, проводят повторную эпизиотомию и накладывают швы заново.

Каждая женщина, пережившая роды, имеет не самые приятные воспоминания после этого процесса. Восстановление также не приносит много удовольствия, особенно если у роженицы остались швы после . Такой результат получается при разрезе вагинального кольца при родах. Врачи «помогают» ребенку появиться на свет быстрее, чем он может сделать это самостоятельно. Причин для таких действий врачей существует много, но самыми основными из них являются:

• угроза разрывов при родах большого плода;
• тазовое предлежащие плода;
• неправильное размещение головки в тазу;
• гестоз второй половины беременности;
• кровотечения и слабая родовая деятельность;
• определенные заболевания внутренних органов;

Эпизиотомия – хорошо или плохо?

Современные врачи часто применяют хирургические методы при родоразрешении для того, чтобы облегчить и ускорить данный процесс. Но необходимо знать, что после эпизиотомии нужен тщательный уход за швами, потому что выделения из раны и влагалища поначалу обильные. Поэтому стоит промывать швы теплой водой, а чем обрабатывать их после эпизиотомии должен сказать врач, но обычно это простые антисептики (йод или зеленка). Смазывать швы необходимо как минимум два раза в день стерильным тампоном, чтобы не занести инфекцию и предотвратить размножение болезнетворных бактерий. Точно сказать, как долго заживает шов после эпизиотомии, нельзя, потому что у одних женщин раны затягиваются за одну – две недели, а у других этот процесс может длиться несколько месяцев. Так же дело обстоит и с вопросом, сколько после эпизиотомии болит шов – обычно болезненность и онемение в месте рубца сохраняются еще некоторое время после полного заживления швов.

Но в любом случае эпизиотомия приводит к довольно неприятным последствиям, таким как боль и дискомфорт при ходьбе, жжение при мочеиспускании, болевые ощущения при половом акте. Вообще от секса лучше воздержаться до полного заживления ран, потому что нередко случалось так, что у женщин разошлись швы после эпизиотомии.

При повторном зашивании разреза боль будет значительно сильнее, к тому же придется опять переживать все эти муки заново. Так что прежде чем «ублажить» своего мужа, сначала хорошенько подумайте, что для вас будет лучше: терпеть боль при половом акте и снова идти к врачу, чтобы он вас зашивал, либо же потерпеть еще чуток и быстрее выздороветь.

Когда можно садиться после эпизиотомии?

Восстановление после эпизиотомии наступает нескоро, минимальный срок заживления ран – две недели. На протяжении этого периода лучше не садиться, а то, когда можно будет сидеть после эпизиотомии, решит ваш лечащий врач, осмотрев раны. Запрет на сидение существует не просто так: часто бывало так, что у женщин, садившихся сразу же после родов, по возвращению в палату, на кровать швы моментально лопались. Это очень неприятное ощущение, поэтому нужно быть внимательными к себе.

Не стоит думать о том, как выглядит шов после эпизиотомии. Современные врачи делают все аккуратно и, если соблюдать правила по уходу за швами, то на месте разреза даже следа не останется. В большинстве случаев для облегчения жизни уже занятых новоиспеченных мамочек, швы накладывают натуральными нитками, которые сами рассасываются через месяц, поэтому женщины не нуждаются в снятии швов после эпизиотомии. Многие врачи после эпизиотомии назначают крем Контрактубекс, который ускоряет заживление ран и способствует исчезновению шрамов.

Пластика после эпизиотомии

У некоторых женщин случается так, что шов после эпизиотомии воспалился и в результате разошелся. Он начинает кровоточить – в таком случае разрез нужно перешить, но не все соглашаются на такое, поэтому сразу решаются на пластику внешних, а заодно и внутренних половых органов. Также пластика показана тем женщинам, у которых шов оказался неровным, выступающим и сильно сказывается на внешнем виде половых органов и качестве сексуальной жизни.