У дома › Съдове и сърце › Откъде идват камъните в пикочния мехур? Камъни в пикочния мехур - симптоми, диагностика и лечение

Откъде идват камъните в пикочния мехур? Камъни в пикочния мехур - симптоми, диагностика и лечение

Камъните в пикочния мехур са резултат от метаболитни нарушения, които ще бъдат резултат от уролитиаза. От натрупаните минерални соли и киселини се образуват оксалатни, струвитни, фосфатни, цистинови, уратни и смесени агрегати. При неправилно съдържание на урина в отделителната система концентрацията на соли патологично се увеличава. Съставът на урината е нарушен, утайката, която се утаява, кристализира и образува конкременти. Химическият състав на „запушването“ на пикочните пътища винаги е различен, неговото изследване ви позволява да изясните симптомите и да предпише правилното лечение.

Камъните в пикочния мехур, взети за анализ при възрастен, са съставени от пикочна киселина в около половината от случаите. Детските камъни идват от калциеви оксалати и фосфати и други елементи.

Камъните в пикочния мехур са меки и твърди образувания, единични и множествени, заоблени и твърди, с грапава, слоеста и гладка повърхност, под формата на шипове и полиедри. Те се различават по размер и местоположение. Те са малки и много големи. Срещат се екземпляри с диаметър от 1 милиметър до 10 сантиметра.

Камъните в пикочния мехур се образуват в резултат на недохранване, метаболитни нарушения, задръствания, водещи до уролитиаза.

Причини за камъни в пикочния мехур

Уролитиазата води до появата на камъни в пикочния мехур. Това е патологично състояние, характеризиращо се с нарушение на свойствата на урината, причинено от промени в анатомичната структура и функциониране на тялото. Заболяването е доста разпространено при деца и възрастни. Диагностицира се при 2-3% от хората навършили 20 години, които са се консултирали с лекар. Отлагането на вредни вещества, по-специално фосфорна киселина и калциева сол, от които се образуват фосфатни натрупвания, засяга пикочните пътища, уретера и бъбреците.

Най-често в бъбреците се образуват каменни образувания с различна консистенция. При физическо усилие готовият камък се движи надолу от горните пикочни пътища. Заобикаляйки ниско разположените структури на пикочните органи, конкрементът навлиза в пикочния мехур и се задържа в него. Състоянието на пациента може да стане още по-критично, когато камъкът напредне. Голям и твърд камък може да заседне в отвора на уретрата, запушвайки лумена.

Ако стагнацията на урината започна директно в пикочния мехур, плътните каменисти образувания произхождат точно от стените на уреята. В допълнение, изтичането на урина е нарушено поради персистираща стриктура (стеснение) на уретрата. Наличието на тумори и възпалителни процеси в простатата провокират камъни в пикочния мехур при мъжете.

Рискът от развитие на уролитиаза не е изключен при деца с патологично тесен канал за уриниране.

Уролитиазата засяга предимно мъжете.

Наложително е да се обърне внимание на проблемите с уринирането при 50-годишни пациенти. Поради свързаните с възрастта промени в простатната жлеза, пикочният им мехур може да престане да функционира нормално, натрупаната урина не се изпразва напълно.

По-възрастното поколение на по-силния пол, достигнало пенсионна възраст, е широко обхванато от заболявания на пикочно-половата система. Страничен ефект, който усложнява протичането на основните заболявания, е образуването на камъни в пикочния мехур.

Образуването на камъни се провокира от:

заболявания на простатата и уретрит;
неуспех в метаболитните процеси, образуването на фосфатни, уратни, оксолатни соли;
заболявания на опорно-двигателния апарат - наранявания, остеомиелит, остеопоротични състояния;
инфекции, които причиняват дехидратация;
хранителни предпочитания, които влияят върху повишаването на киселинността в урината. Любителите на пикантни, прекалено горчиви и кисели ястия понякога очакват отлагането на соли, които скоро се вкаменяват;
регионално местоположение. В някои региони твърдостта на водата се увеличава поради високата концентрация на соли, които провокират появата на уратни камъни;
в климат с висока температура на въздуха съдържанието на сол в урината се увеличава поради повишено изпотяване;
конгломерати могат да се образуват при всякакви урологични възпаления. Това са бъбречни нефрити, нефроптози, заболявания на простатата и всички части на пикочно-половата система;
гастрит, колит и всички видове язви на стомашно-чревния тракт;
дивертикулит на пикочния мехур;
маточни спирали, протези, катетри и други чужди тела.

Поверете идентифицирането на причината за заболяването на уролозите. Трябва да се консултирате с лекар, ако имате дискомфорт в страната и кръста, кръв в урината, чести фалшиви позиви за уриниране, намаляване на количеството на урината.

Симптоми на камъни в пикочния мехур

Наличието на пикочни конгломерати причинява при мъже, жени и деца усещане за остра болка в корема и гърба, в лумбалната област. В някои случаи се появява кръв в урината - този симптом се нарича "хематурия".

Болката като симптом

Основният симптом за наличието на камъни в пикочния мехур е остра болка в долната част на корема, която възниква в отговор на физическа активност. Физическите упражнения, вдигането на тежести, физическата активност, вибрациите увеличават обострянето на болката. В покой болката обикновено отшумява и изчезва напълно. Но чрез промяна на позицията на тялото пациентът рискува да предизвика движение на камъка по пикочните пътища. Интегрирането на зъбния камък по време на физическа активност реагира с промяна в локализацията на неприятните усещания. Заобикаляйки долната част на гърба, болката се спуска към слабините, докато камъкът се движи от бъбреците към пикочния мехур и уретера. Когато камъкът е на дъното на пикочния мехур или попада в уретера, човек постоянно иска да уринира.

спазми

Ситуацията не винаги се ограничава до чести позиви, камъкът може да блокира уретера. Урината не навлиза в пикочния мехур и се натрупва в бъбреците. Това опасно състояние се сигнализира от спазми в долната част на гърба и корема.

Спазми болки

Спазмите са първият признак на бъбречна колика. Болезнените контракции се повтарят, често пациентът има треска, може да е трескав и да му се гади. Атаките спират, когато камъкът намери изход или се отдръпне, потокът на урината се подобрява.

Ако пациентът има симптоми като:

необичайна честота на ходене до тоалетна;
спазми болки в страните и корема;
пълно отсъствие или необичаен вид на урината - мътна, гъста, воняща;
втрисане или треска;
повишена болка - необходима е спешна медицинска помощ.

При остра задръжка на урина съществува възможност за запушване на уретрата с камък. Изходът е незабавно да се обадите на лекарите у дома. Лекарите по първа помощ първо анестезират пациента, след което прилагат метода на лабораторна диагностика в лечебно заведение.

Болките при уролитиаза са режещи, болки, продължителни.

Пациентът изпитва силна, изразена болка, когато твърдите каменни оксалатни и крехки фосфатни съединения се движат през нервните окончания.

Пробивайки си навън грапави камъни и натрошени фрагменти нараняват пикочния мехур и външния отвор на уретрата. Силните болкови атаки причиняват драскотини от малки остри конкременти и натискане на големи "бучки", които реагират с непрестанна болка в гениталиите.

Кръв в урината

Характерен симптом на камъни, напълнили пикочния мехур, е хематурия - навлизане на кръв в урината. Възниква при наранявания и одрасквания с остри камъни, които нараняват лигавицата. Когато камъкът се измести, той наранява прехода към уретрата. В този случай кръвта може да се появи само когато изпразването на пикочния мехур приключи.

Ако следи от кръв в урината се виждат със собствените ви очи, това е груба хематурия.

За разлика от проявите на макрохематурия, процесите на микрохематурия са скрити, кръвта може да се открие само в картината на увеличаване на еритроцитите под стъклото на лабораторен микроскоп.

Няма симптоми

Асимптоматичният ход на патологията в продължение на няколко години е типичен за пациенти с наличие на гладки и меки урати. Те не причиняват болка, докато не са на стената на пикочния мехур. Болезненост се усеща, когато уратните конгломерати навлизат в чувствителната зона на нервните окончания.

Диагностика на камъни в пикочния мехур

Здравето и животът на пациентите зависят от навременното и адекватно лечение. Един от най-важните етапи на изследването, лекарите - уролози считат задължителното откриване на камъни на специално оборудване и елиминирането на провокиращи фактори.

Не е достатъчно просто да премахнете камъка, без да разберете защо се е появил. След известно време не се изключва възможността за рецидив. Преди да си назначи среща, лекарят трябва да избере правилната стратегия за лечение на пациента.

Само професионална консултация, включително цялостен преглед на пациента, може да определи дали да се използва консервативен метод или пациентът се нуждае от операция.

Основният критерий за определяне на причините и тежестта на заболяването е цялостна диагноза с помощта на съвременни методи за диагностика.

Ултразвуковото изследване на тялото, различни тестове на урината ще помогнат за откриване на камъни в пикочния мехур. Лекарят може да предпише рентгеново изследване на пикочно-половата система в областта на пикочния мехур, магнитна или компютърна томография, да използва данните от специално устройство - цистоскоп и да проведе урографско изследване с контрастни вещества.

Лечение на камъни в пикочния мехур

Ако отлаганията на конгломерати не са станали масивни, може да се предпише консервативно лечение.

След като разбере от какво се състои камъкът, лекарят може да предпише комбинация от лекарствена терапия с хранителна система. Диетата, предписана за мъже и жени при образуване на камъни в пикочния мехур, зависи от химичния състав на конкремента - фосфатен, оксалатен, уратен или смесен тип. За премахване на симптомите, спиране на болката и предотвратяване на повторно образуване на камъни е разработена ефективна и безопасна лекарствена терапия.

Използват се препарати на базата на многогодишно тревисто растение от златна пръчица - обикновена златна пръчица (Solidágo virgáurea). Тревистото растение от семейство Астрови е получило латинското си наименование в научната класификация от думата solidus - здрав, силен. Той насърчава отстраняването на камъните и предотвратява образуването на нови конгломерати. При откриване на съпътстващи инфекциозни заболявания на пикочно-половата система се предписват антибиотици. Болката и коликите се премахват със спазмолитици.

При хирургично лечение се използват следните хирургични методи:

камъните се раздробяват, отстраняват се ендоскопски;
провеждане на цистоскопия вътре в пикочния мехур, смилане на запушвания;
се извършва операция на отворената коремна кухина, като се отстранява образуването на камъни със скалпел.

Експертите съветват да изберете един от най-щадящите методи, наречен "литотрипсия с ударна вълна". Операцията за раздробяване на конгломерати се извършва под контрола на UHF с помощта на рентгеново изследване. Когато процедурата приключи, натрошените камъни сами ще напуснат пикочния мехур и ще излязат безболезнено.

Прогноза след отстраняване на камъни в пикочния мехур

Навременният достъп до лекар и спазването на курса на лечение напълно премахва болестта. Прогнозата за възстановяване е благоприятна. За да се избегне възобновяването на кристализацията на отлаганията на пикочна киселина и калций в уреята, е необходимо да се спазват правилата, които насърчават здравословния начин на живот.

Рискови фактори, които могат да предизвикат възобновяване на възпалението, инфекциозни заболявания на отделителната система и повторно образуване на камъни в пикочния мехур:

злоупотреба с нездравословна храна и алкохол;
прекомерна страст към вдигане на тежести;
живот в твърде влажна, студена, гореща атмосфера;
резки промени в дневните и нощните температури.

Възстановете и поддържайте здравето след лечение:

неутрална диета, която изключва мазни, пикантни, пушени храни и подправки;
умерена физическа активност, разумни натоварвания. Периодично загряване по време на заседнала работа.

Камъните в уретера са доста често срещано заболяване, което, въпреки че не представлява сериозна опасност за здравето, все пак причинява постоянен и трудно поносим дискомфорт.

Камъните в уретера са много коварно заболяване, което може да протича безсимптомно, докато камъните достигнат определен размер.

В моята практика повечето случаи на камъни в уретера завършват с литоласкопия (перкутанна супрапубисна хирургия). Но понякога обичайното медицинско лечение заедно с диета може да е достатъчно.

Самолечението не си струва, за да диагностицирате и определите размера и състава на камъните в уретера, консултирайте се със специалист.

Какво представляват камъните в пикочния мехур

При неправилно съдържание на урина в отделителната система концентрацията на соли патологично се увеличава. Съставът на урината е нарушен, утайката, която се утаява, кристализира и образува конкременти. Химическият състав на „запушването“ на пикочните пътища винаги е различен, неговото изследване ви позволява да изясните симптомите и да предпише правилното лечение.

Видове камъни в пикочния мехур

При възрастните камъните на пикочната киселина са най-чести (>50%), сред децата (в ендемични региони) камъните, състоящи се от кристали на пикочната киселина, калциеви оксалати и калциеви фосфати, са най-чести.

Камъните в пикочния мехур могат да бъдат единични (Фиг. 1) и множествени (Фиг. 2), малки, големи, до размера, заемащ целия пикочен мехур.

Според консистенцията на камъните – от меки до изключително твърди.

По вид повърхност - от гладка (фиг. 3) до бодлива (фиг. 4).

Заболяването е доста разпространено при деца и възрастни. Диагностицира се при 2-3% от хората навършили 20 години, които са се консултирали с лекар. Отлагането на вредни вещества, по-специално фосфорна киселина и калциева сол, от които се образуват фосфатни натрупвания, засяга пикочните пътища, уретера и бъбреците.

Състоянието на пациента може да стане още по-критично, когато камъкът напредне. Голям и твърд камък може да заседне в отвора на уретрата, запушвайки лумена.

Рискът от развитие на уролитиаза не е изключен при деца с патологично тесен канал за уриниране.

Влияние на пола и възрастта върху камъните в пикочния мехур

Образуването на камъни се провокира от:

заболявания на простатата и уретрит;
неуспех в метаболитните процеси, образуването на фосфатни, уратни, оксолатни соли;
заболявания на опорно-двигателния апарат - наранявания, остеомиелит, остеопоротични състояния;
инфекции, които причиняват дехидратация;
хранителни предпочитания, които влияят върху повишаването на киселинността в урината. Любителите на пикантни, прекалено горчиви и кисели ястия понякога очакват отлагането на соли, които скоро се вкаменяват;
регионално местоположение. В някои региони твърдостта на водата се увеличава поради високата концентрация на соли, които провокират появата на уратни камъни;
в климат с висока температура на въздуха съдържанието на сол в урината се увеличава поради повишено изпотяване;
конгломерати могат да се образуват при всякакви урологични възпаления. Това са бъбречни нефрити, нефроптози, заболявания на простатата и всички части на пикочно-половата система;
гастрит, колит и всички видове язви на стомашно-чревния тракт;
дивертикулит на пикочния мехур;
маточни спирали, протези, катетри и други чужди тела.

Симптоми на камъни в пикочния мехур

Болката като симптом

В покой болката обикновено отшумява и изчезва напълно. Но чрез промяна на позицията на тялото пациентът рискува да предизвика движение на камъка по пикочните пътища. Интегрирането на зъбния камък по време на физическа активност реагира с промяна в локализацията на неприятните усещания.

Заобикаляйки долната част на гърба, болката се спуска към слабините, докато камъкът се движи от бъбреците към пикочния мехур и уретера. Когато камъкът е на дъното на пикочния мехур или попада в уретера, човек постоянно иска да уринира.

спазми

Спазми болки

Ако пациентът има симптоми като:

необичайна честота на ходене до тоалетна;
спазми болки в страните и корема;
пълно отсъствие или необичаен вид на урината - мътна, гъста, воняща;
втрисане или треска;
повишена болка - необходима е спешна медицинска помощ.

Болките при уролитиаза са режещи, болки, продължителни.

Кръв в урината

Когато камъкът се измести, той наранява прехода към уретрата. В този случай кръвта може да се появи само когато изпразването на пикочния мехур приключи.

Ако следи от кръв в урината се виждат със собствените ви очи, това е груба хематурия.

Няма симптоми

Диагностика на камъни в пикочния мехур

Ултразвуковото изследване на тялото, различни тестове на урината ще помогнат за откриване на камъни в пикочния мехур.

Лекарят може да предпише рентгеново изследване на пикочно-половата система в областта на пикочния мехур, магнитна или компютърна томография, да използва данните от специално устройство - цистоскоп и да проведе урографско изследване с контрастни вещества.

Лечение на камъни в пикочния мехур

Както видяхме по-горе, не е толкова лесно просто да балансирате диетата си, за да не развиете болестта със собствените си ръце. Оказа се, че ние, успешните и модерни хора, често не се замисляме за елементарни неща.

По-специално колко тежи една пълноценна вечеря, приготвена у дома, и каква е истинската й хранителна стойност с такъв обем. Радваме се на апетита си и отличното храносмилане с нулева активност, без да осъзнаваме, че това е по-скоро аномалия, отколкото причина да се гордеем със себе си.

Сигурни сме, че за всеядното е идеална диета, основана на принципа „колкото повече зеленчуци, толкова по-добре“. И в същото време се страхуваме като огън от напълно естествени, прости вещества като кофеин или теанин, страхувайки се, че те могат да бъдат много по-вредни.

Да, имаме достатъчно тежки проблеми в работата и в семейството. И ние сме сигурни, че ако добавим към тях броя на хлебните единици, дозировката на порциите, графика за приемане на добавки, те ще ни отнемат и последната радост. А именно способността просто да ядете каквото искате, в количеството, което искате.

Искрено искаме някой друг, по-малко зает и по-умен, да вземе поне някои от необходимите решения вместо нас. И спаси нашия вече претоварен кортекс от всички тези подробности ...
Като цяло постоянното напомняне за нуждата вместо за желанието наистина съсипва апетита на мнозина.

Диета като начин за лечение на камъни в бъбреците и уретера

Но докато говорим за профилактика, не е нужно да спазваме тези правила всеки ден. Просто в този случай е важно самите „дишащи“ да не се превръщат в правило. Основното за нас е да намерим онази форма на поддържане на хранителния баланс, която, удължавайки живота ни, в същото време не трови всеки момент от него.

Съвкупност от строги правила е лечението - терапевтични мерки, насочени към премахване или компенсиране на вече напълно развита патология. И дори да сме се погрижили навреме за състоянието на нашия метаболизъм, дори да вземем всички мерки по силите си, трябва да разберем, че те не ни гарантират пълна безопасност.

Всъщност, в допълнение към собствените ни грешки, все още има такива „недоразумения“ като съпътстващи заболявания, наистина много важни характеристики и обстоятелства на нашия жизнен път. понякога влиянието им е толкова силно, че никаква, дори и най-задълбочена грижа за себе си не може да го спаси от него.

Много неща в живота ни приличат повече на неизбежност, отколкото на обикновена заплаха. С много факти от реалността не можем да се справим по никакъв начин!“, и мерки. А това означава, че всеки има перспектива да се разболее, винаги и на всяка възраст.

Някой има по-голяма вероятност от едно заболяване, някой има друго, но нищо повече. И е вероятно всички мерки, които сме предприели по-горе, да компенсират вредата, причинена, така да се каже, от самия живот, само частично. И изобщо няма да го засегнат.

Медицинско лечение

Потенциално жизнеспособно лечение на камъни в пикочната киселина е алкализиране на урината и следване на подходящи диети в зависимост от вида на солта, открита в урината.

хирургия

За разлика от случаите на камъни в бъбреците и уретерите, методът на електрохидравличната дистанционна литотрипсия не показа високи резултати при лечението на камъни в пикочния мехур.

Към днешна дата основните хирургични методи за лечение на камъни в пикочния мехур включват:

Ендоскопски методи:
1. Трансуретрална цистолитолапаксия - след цистоскопия и откриване на камък, специален енергиен апарат (механичен, пневматичен, ултразвуков, електрохидравличен, лазер) раздробява камъка под контрола на окото на хирурга, след което натрошеният камък се отстранява през цистоскопа. Това е лечение на избор при възрастни пациенти. Относителни противопоказания за използването на метода са малък обем на пикочния мехур, бременност, наличие на пейсмейкър при пациента.
2. Перкутанна супрапубисна литолапаксия (метод на избор за лечение при деца) - методът ви позволява по-бързо и безопасно да раздробите камъка и да подчертаете каменни фрагменти. Методът е противопоказан при предишни операции на тазовите органи, долната част на коремната кухина, с малък обем и недостатъчно напълнен пикочен мехур.
Отворена супрапубисна цистолитотомия - позволява ви да премахнете камък / камъни със значителни размери, камъни, които не могат да бъдат смачкани по горните методи, камъни, прикрепени към стената на пикочния мехур. Методът се използва и при необходимост от комбинирана простатектомия (аденомектомия) или оперативно лечение на дивертикул на пикочния мехур.

Какви са показанията за хирургично лечение на камъни в пикочния мехур?

Липса на ефект от лекарствената терапия.
Повтарящи се инфекции на пикочния мехур.
Остра задръжка на урина.
Неподатлива болка в долната част на корема.
Хематурия (примес на кръв в урината).

Какъв вид анестезия се използва за хирургично лечение?

Лечението може да се извърши под местна, спинална и обща анестезия. Изборът на метод за анестезия зависи от съпътстващите заболявания на пациента и решението на анестезиолога.

Прогноза след отстраняване на камъни в пикочния мехур

злоупотреба с нездравословна храна и алкохол;
прекомерна страст към вдигане на тежести;
живот в твърде влажна, студена, гореща атмосфера;
резки промени в дневните и нощните температури.
Възстановете и поддържайте здравето след лечение:
неутрална диета, която изключва мазни, пикантни, пушени храни и подправки;
умерена физическа активност, разумни натоварвания.
Периодично загряване по време на заседнала работа.

Традиционни методи за лечение на камъни в пикочния мехур

Пикочните камъни се образуват в резултат на нарушение на метаболизма на определени вещества и функции на жлезите с вътрешна секреция (щитовидна и паращитовидна жлеза, хипофиза, надбъбречни жлези).

Появата на камъни в урината допринася за продължителната употреба на продукти, съдържащи голямо количество изходни вещества за образуване на соли на пикочна и оксалова киселина, както и застой на урина в пикочните пътища - бъбреци, уретери, пикочен мехур.

Тези фактори създават условия за утаяване на солни кристали от урината, които обикновено са разтворени в нея, и образуване на пикочни камъни с различен състав. По време на пристъп на бъбречна колика трябва да се обадите на лекар.

Самолечение

Самолечението (горещи бани, болкоуспокояващи) в такива случаи е неприемливо, тъй като подобни атаки могат да се наблюдават при някои остри заболявания на коремните органи.

Лечението на уролитиазата се състои в отстраняване на камъните и елиминиране на свързаните с тях възпалителни явления.Всичко това може да се постигне с навременното и правилно използване на методите на традиционната медицина.

Камъкът в бъбреците е по-мек и по-малък, с червеникав оттенък, докато камъните в пикочния мехур са по-твърди и много по-големи и могат да бъдат черни, пепеляво или бели. Хората с камъни в пикочния мехур обикновено са слаби, докато хората с камъни в бъбреците са обратното.

При камъни в пикочния мехур постоянно се усеща сърбеж и болка в органите. При децата най-често камъните се образуват поради игри на открито с пълен стомах, както и поради стесняването на тубулите в пикочния мехур. При възрастните хора камъните се появяват, като правило, поради слабост на храносмилането.

С помощта на бани и бани понякога е възможно да се принудят камъните да излязат. Честото използване на бани обаче отслабва бъбреците. При камъни в бъбреците е полезно да лежите по гръб.

По-долу са дадени рецепти за някои народни средства, които помагат при камъни в бъбреците, пикочния или жлъчния мехур. Ако използването на някое от тези средства не даде желания резултат, трябва да опитате други средства.

Народни рецепти при камъни в пикочния мехур

* Най-силното лекарство, което раздробява камъните в пикочния мехур, е маслото от скорпион, приготвено по следния начин: изсушете или живи скорпиони в растително масло в съотношение 1:4 и изложете на слънце за 9 дни. С приготвеното масло се намазва външно през нощта областта на пикочния мехур.

* При камъни в пикочния мехур помага пепелта от скорпиони. За да приготвите пепелта, трябва да намажете половинлитров глинен или керамичен съд с глина или тесто, да поставите в него скорпиони, да затворите капака, да намажете с глина и да поставите в гореща фурна или фурна за една нощ.

Приема се 1 път на ден на върха на ножа. Те също правят пепел от заешко месо, но тази пепел трябва да се измие с вода. Светулките без глави и крака действат по подобен начин, ако се сушат на слънце в меден съд.

* Камъни от пикочния мехур се изхвърлят с чай от корени на бут, смесен по равно с чай от шипки и с добавка на 1 ч.л. мед за 1 чаша от сместа.

* При болки в пикочния мехур е полезно да се напоява със запарка от някоя от билките: лайка, сладка детелина, бяла ружа или запарка от трици. В този случай помага и клизма.

* При уролитиаза: смесват се по 10 г листа от горска ягода, червени боровинки, розмарин, трева хвощ, корен от женско биле, плодове от кимион и хвойна. Залейте с 1 чаша вряща вода 1 с.л. л. смес, настоявайте 2 часа и прецедете. Пийте по 2 чаши на ден.

* За премахване на камъни от бъбреците и пикочния мехур се препоръчва тюркоазен прах да се приема на върха на ножа 3 пъти на ден в продължение на 30 минути. преди хранене с вода.

* За премахване на камъни от бъбреците, пикочния и жлъчния мехур: 70 зърна черен пипер се смилат в кафемелачка, смесват се с брашно и се правят питки (35 броя). Тези таблетки за смучене трябва да се приемат по една на ден.

* При камъни в бъбреците и пикочния мехур: залейте със 100 мл вряща вода 4 ч.л. натрошени корени от магданоз и настоявайте за една нощ в термос. Пие се по 1 с.л. л. 3-4 пъти на ден по 20 минути. преди ядене.

* Настойка от цвят на калина унищожава камъни в бъбреците, пикочния и жлъчния мехур. Залейте с 1 чаша вода 2 ч.л. цветя и настоявайте 4 ч. Пийте 1/3 чаша 3 пъти на ден в продължение на 30 минути. преди ядене.

Народни рецепти за предотвратяване на развитието на камъни

* Запарете 3 чаши вряла вода 6 с.л. л. натрошени корени от шипка, сложете на огъня и оставете да ври 15 минути. от момента на кипене. Пие се топло по 1 чаша 3 пъти на ден след ядене. Приблизително 20 мин. след отварата от шипка трябва да се изпие по 1/2 чаша отвара от мечо грозде. Сварете 3 чаши вряща вода 3 супени лъжици. л. билки, кипнете 1/3 от бульона на котлона.

* Запарете 1 чаша вряща вода 1 с.л. л. билки от плетиво и, увивайки, настоявайте за 1 час.Пийте 1/3 чаша за 30 минути. преди ядене. След това на интервали от 5-10 минути. (също и преди ядене) се пие по 1/2 чаша отвара от листа на кукумявка. Сварете 1 чаша вряла вода 1 супена лъжица. л. листа, увити, настояват нощта в термос и се прецеждат. Най-добри са листата от кукумявка, събрани в средата на август.

* Вари се в 0,5 л мляко за 5 минути. 1 ст. л. билки и 1 с.л. л. корени от тинтява и оставете за 30 минути. Пийте за 20 мин. преди хранене: сутрин - 150 ml, на обяд - 100-120 ml, следобед - 70-80 ml и останалото - преди вечеря. Едновременно с отвара от Potentilla, трябва да вземете 1/3 чаша инфузия на Knotweed. Сварете 1 чаша вряла вода 1 супена лъжица. knotweed, настояват 1 час и се прецеждат.

* Запарете 1 чаша вряща вода 1/2 с.л. л. шипки, варете 10 минути. на слаб огън, настоявайте за един ден и пийте 1/2 чаша 2-3 пъти на ден преди хранене. Можете да пиете по 1 чаша преди лягане.

* За разрушаването на камъни в бъбреците, пикочните и жлъчния мехур допринася сокът от неузряла ръж наравно със сока от стъблото и ухото на гъша тинтява. Вземете 2 пъти на ден по 3 супени лъжици. л.

* За разтваряне на камъни в бъбреците и пикочния мехур се препоръчва прием на отвара от полски хвощ: 30-50 г хвощ се заливат с 1 чаша вряща вода, оставя се на слаб огън 20 минути. и вземете 3 супени лъжици. л. 3-4 пъти на ден. Външно вземете вани от отвара от хвощ.

* Камъни в бъбреците, пикочния и жлъчния мехур се разтварят постепенно и безболезнено, ако се пие продължително време сок от червено цвекло.

* Разтварянето на камъни и пясък в бъбреците и жлъчния мехур се улеснява от ябълкова диета: в 8.00 часа се изпиват 240 г ябълков сок и след това се пият по 480 г сок на всеки 2 часа, като се завършва с последната порция в 20.00 часа. Първите 2 дни от тази диета не трябва да ядете нищо друго. В края на деня можете да вземете билково слабително. В изключителни случаи се препоръчва да се направи клизма с топла вода и да се вземе гореща вана след нея (задължително без сапун). На третия ден трябва да изпиете 480 г ябълков сок в 8.00, след 30 минути - 120 г чисто неразредено масло от Прованс и веднага след това - 1 чаша ябълков сок. Ако се появи слабост, легнете и си починете. Обикновено резултатът се появява на третия ден 1-2 часа след приема на сока. Камъчетата ще започнат да излизат от тялото.

Традиционни методи за рехабилитация след операция

* При камъни в бъбреците, уретерите и пикочния мехур: смесват се цветове от вратига и трева от полски хвощ и по 20 г листа от черна боровинка, коренища от аир и коренища от метличина на юг. Залейте с 1 чаша вряща вода 1 с.л. л. разбъркайте, варете 5 минути. и се прецежда. Пийте сутрин по време на закуска и вечер по 1 чаша,

* Едно от най-силните лекарства за камъни в бъбреците, пикочния и жлъчния мехур е чистата изсушена кръв от четиригодишна коза. Най-добре е кръвта да се вземе в края на август. Събраната кръв трябва да се остави до пълното й ограничаване, след което се нарязва на малки парченца и се правят от тях питки с размер 15-20 мм.

Поставяйки тези торти върху сито или върху чист парцал, те трябва да бъдат поставени на слънце, покрити с марля или парче коприна от прах и мухи. след пет часа прехвърлете на сухо място. Приемайте по 2 таблетки за смучене с лъжица сладко вино или сироп или сок от магданоз, когато няма пристъп.

* За премахване на камъни от бъбреците, черния дроб и пикочния мехур трябва да вземете черупката на яйцето, от което са се излюпили пилетата, да я стриете на прах и да приемате по 0,5 ч.л. 3 пъти на ден с вода.

* Смесете 1 ч.ч. семена от репички, боб и жа масло, кимион, настояват в топлината на нощта, смила се и се прецежда. Разрежда се с преварена вода (100 мл) и се пие по 1 с.л. л. 3-4 пъти на ден.

* За профилактика при предразположеност към образуване на камъни в бъбреците, черния дроб и пикочния мехур и извеждане на вече образуваните камъни се препоръчва постоянен и в големи количества прием на следната запарка:

1 ст. л. див слез запарете с 1 чаша вряла вода и към запарката добавете 1 с.л. л. гхи и мед.

При уролитиаза в бъбреците и пикочния мехур се образуват камъни, които могат да нарушат функционирането на органите на отделителната система и да причинят различни усложнения.

Уролитиазата засяга 5-10% от хората, мъжете - 3 пъти по-често от жените. Обикновено уролитиазата се развива след 40-50 години. Има обаче случаи при деца. Най-често камъните се образуват в бъбреците, вероятността от образуването им в пикочния мехур е много по-малка. По-често камъните се спускат в пикочния мехур от бъбреците през уретерите.

Тази статия ще се съсредоточи върху камъните в пикочния мехур. Прочетете повече за друга проява на уролитиаза - нефролитиаза (бъбречни камъни).

Пикочен мехур

Пикочният мехур е кух, сферичен орган, разположен в таза и служещ за съхранение на урина. Урината съдържа отпадъчни продукти, които бъбреците филтрират от кръвта. Урината се пренася от бъбреците до пикочния мехур през две тръби, наречени уретери. Когато пикочният мехур се напълни, урината се изхвърля от тялото през канал, наречен уретра (уретра). Това се нарича уриниране.

Камъните могат да раздразнят стените на пикочния мехур, да блокират отделянето на урина от него, нарушавайки уринирането. Това допринася за развитието на инфекция и води до болка в долната част на корема, нарушено уриниране и появата на кръв в урината.

Ако получите някой от горните симптоми, посетете Вашия лекар. Тези признаци не означават непременно уролитиаза, но е необходимо по-задълбочено изследване.

Най-честата причина за образуване на камъни е непълното изпразване на пикочния мехур по време на уриниране. Ако урината се застоява в пикочния мехур за дълго време, някои от нейните компоненти се утаяват, образуват кристали, които в крайна сметка образуват камъни.

Камъните обикновено се отстраняват от пикочния мехур чрез операция. Един от най-често срещаните видове хирургия е цистолитолапаксия.

Симптоми на камъни в пикочния мехур

Ако камъните са толкова малки, че могат лесно да преминат през пикочните пътища и да се отделят с урината, може да няма симптоми. Но в повечето случаи уролитиазата е придружена от тежки оплаквания, тъй като камъните или дразнят стените на пикочния мехур, или пречат на нормалното уриниране.

Симптомите на уролитиазата включват:

болка в пениса, скротума или долната част на корема (при мъжете);
болка или затруднено уриниране;
мътна или тъмна урина;
кръв в урината.

Допълнителни симптоми, наблюдавани при деца, включват:

постоянни и чести болезнени ерекции, които не са свързани със сексуално желание (медицинският термин за това състояние е приапизъм) при момчета;
нощно напикаване.

постоянна болка в корема;
промяна в обичайния режим на уриниране;
кръв в урината.

Тези симптоми не означават непременно уролитиаза, но изискват по-задълбочено изследване.

Причини за образуване на камъни в пикочния мехур

Най-честата причина за образуване на камъни е непълното изпразване на пикочния мехур.

Урината се произвежда от бъбреците. Състои се от вода, смесена с отпадъчни продукти от метаболизма, които се отстраняват от кръвта от бъбреците. Един от продуктите на разлагане е уреята, която се състои от азот и въглерод. Ако урината в пикочния мехур се застоява дълго време, някои химикали се утаяват и се образуват кристали. С течение на времето тези кристали се втвърдяват и образуват камъни в пикочния мехур.

Някои от най-честите причини за непълно изпразване на пикочния мехур са описани по-долу.

Аденом на простатата (уголемяване на простатата).Простатата е малка жлеза, която се среща само при мъжете. Той се намира в таза между пениса и пикочния мехур и обгражда уретрата (уретрата), която пренася урината от пикочния мехур извън тялото. Основната функция на простатата е да участва в процеса на производство на семенна течност. При много мъже простатата се уголемява с възрастта.

неврогенен пикочен мехурСъстояние, причинено от увреждане на нервите, които контролират пикочния мехур, което не позволява на човек да изпразни напълно пикочния мехур. Неврогенният пикочен мехур може да има следните причини:

тежко увреждане на гръбначния мозък (дълъг сноп от нерви, преминаващи вътре в гръбначния стълб от мозъка), водещо до парализа (нарушена двигателна активност на органи и части на тялото);
заболявания, които причиняват увреждане на нервната система, като заболяване на моторния неврон или спина бифида (спина бифида).

Повечето хора с неврогенен пикочен мехур се нуждаят от катетър за изпразване на пикочния мехур. Катетърът е тръба, която се вкарва в пикочния мехур през уретрата. Катетърът отвежда урината от пикочния мехур. Това се нарича катетеризация на пикочния мехур.

Изкуственият начин за изпразване на пикочния мехур обаче не е идеален заместител на естествения. Следователно в пикочния мехур може да остане малко количество урина, което в крайна сметка става причина за образуването на камъни. Според някои оценки около един на всеки десет души с неврогенен пикочен мехур в крайна сметка ще развие уролитиаза.

Пролапс на пикочния мехур- заболяване, което се среща при жените и се развива, когато стените на пикочния мехур отслабнат и започнат да висят над влагалището. Това може да попречи на нормалния поток на урината от пикочния мехур. Пролапс на пикочния мехур може да се развие по време на периоди на тежко натоварване, като по време на бременност, поради хроничен запек или вдигане на тежести.

Дивертикули на пикочния мехур- Това са торбовидни издатини по стените на пикочния мехур. Ако дивертикулите нараснат до определен размер, може да е трудно за човек да изпразни напълно пикочния си мехур. Дивертикулите на пикочния мехур могат да бъдат вроден дефект или да се развият като усложнение на инфекция или аденом на простатата.

Операция за разширяване на пикочния мехур.Има операция за увеличаване на пикочния мехур, по време на която част от червата се пришива към пикочния мехур. Тази техника се използва например за лечение на спешна (спешна) уринарна инконтиненция. Резултатите от изследванията показват, че около един на всеки двадесет души, които се подлагат на тази операция, ще получи уролитиаза.

Еднообразна храна, наситени с мазнини, захар и сол, с липса на витамини А и В, могат да повишат податливостта към уролитиаза, особено ако човек не консумира достатъчно течности. Тези фактори могат да променят химичния състав на урината, което може да увеличи вероятността от камъни в пикочния мехур.

Лечение на камъни в пикочния мехур

Малките камъни могат да излязат от тялото сами, за това се препоръчва да се увеличи количеството консумирана течност до 6-8 чаши на ден (около 1,2-1,5 литра), в други случаи ще е необходима медицинска помощ.

Най-честите операции за отстраняване на камъни в пикочния мехур включват:

трансуретрална цистолитолапаксия - най-честата процедура за лечение на уролитиаза при възрастни;
подкожна супрапубисна цистолитолапаксия - по-често се използва за лечение на деца, за да се избегне увреждане на уретрата, но понякога може да се използва при възрастни за извличане на много големи камъни;
отворена цистотомия – често се използва при мъже, чиято простата е толкова увеличена, че пречи на други процедури, или ако камъкът е много голям.

Тези процедури са описани по-подробно по-долу.

Трансуретрална цистолитолапаксия.По време на операцията хирургът ще вкара цистоскоп, малка, твърда тръба, която съдържа камера, в пикочния мехур през уретрата. Камерата ще ви помогне да откриете камъни. След това камъните се раздробяват на парчета с помощта на лазерна енергия или звукови вълни, излъчвани от цистоскопа. Малки парчета камъни се измиват от пикочния мехур с течност.

Трансуретралната цистолитолапаксия се извършва под местна или обща анестезия, така че няма да почувствате болка. Има риск от инфекция по време на процедурата, така че ще Ви бъдат дадени антибиотици като предпазна мярка. Съществува и малък риск от увреждане на пикочния мехур.

Подкожна супрапубисна цистолитолапаксия.По време на операцията хирургът прави малък разрез на кожата в долната част на корема. След това се прави разрез на пикочния мехур и през него се отстраняват камъните. Процедурата се извършва под обща анестезия.

Отворена цистотомияподобно на подкожната супрапубисна цистолитолапаксия, но хирургът прави по-голям разрез в кожата и пикочния мехур. Отворената цистотомия може да се комбинира с друг вид операция, като отстраняване на простатата или част от нея или отстраняване на дивертикули на пикочния мехур (торбички, които се образуват по стените на пикочния мехур).

Операцията се извършва под обща анестезия. Недостатъкът на отворената цистотомия е по-изразена болка след операцията, по-дълъг период на възстановяване. Но тази процедура е необходима, ако камъкът достигне голям размер. Ще ви е необходим и катетър за 1-2 дни след операцията.

Усложнения по време на операция

Най-честото усложнение на операцията за камъни в пикочния мехур е развитието на инфекция на пикочния мехур или уретрата. Тези инфекции са известни като инфекции на пикочните пътища.

Инфекциите на пикочните пътища се срещат при около един на всеки десет души, които се подлагат на операция. Те обикновено се лекуват с антибиотици.

След отстраняването на камъните от пикочния мехур ще трябва да останете в болницата няколко дни, за да може Вашият лекар да следи следоперативното Ви състояние. Продължителността на хоспитализацията може да варира в зависимост от вида на операцията, наличието на усложнения и Вашите индивидуални характеристики. Ще бъдете насрочен за последващ преглед, по време на който ще ви направят рентгенова снимка или компютърна томография, за да се уверят, че всички камъни са отстранени от пикочния ви мехур.

Лечение на причината за уролитиаза

След отстраняване на камъните от пикочния мехур е необходимо да се излекува причината за заболяването, така че това да не се повтори в бъдеще.

ДПХ може да се лекува с лекарства, които едновременно свиват простатата и отпускат пикочния мехур, което улеснява уринирането. Ако лекарствата не помогнат, може да се наложи операция за отстраняване на простатата или част от нея.

Ако имате неврогенен пикочен мехур (неспособност да контролирате пикочния мехур поради увреждане на нервите) и сте развили уролитиаза, е необходима корекция на процеса на отстраняване на урината от пикочния мехур. Това може да изисква поставяне на катетър или подмяна на стария за подобряване на контрола на пикочния мехур.

Леки до умерени случаи на пролапс на пикочния мехур (когато стените на пикочния мехур отслабват и започват да се спускат във влагалището) могат да бъдат лекувани с песар. Това е устройство с форма на пръстен, което се вкарва във влагалището и държи пикочния мехур на място. В по-тежки случаи може да се наложи операция за укрепване и поддържане на стените на пикочния мехур.

Дивертикулите на пикочния мехур (торбовидни издутини) могат да бъдат отстранени хирургично.

Към кой лекар да се свържете с уролитиаза

С помощта на услугата NaPopravku можете бързо да намерите уролог - лекар, който лекува камъни в пикочния мехур. Ако се нуждаете от операция, изберете сами добра урологична клиника, след като прочетете отзивите за нея.

Уролитиазата (МКБ, уролитиаза) е патология, характеризираща се с образуването на камъни (калкули) в бъбреците и пикочния мехур, последвано от тяхната миграция по пикочните пътища.

Болестта е повсеместна. Появата на KSD е висока в Централна Азия, страните от Африка и Източна Европа, Казахстан, Поволжието, Урал, Средиземно море, Бразилия, САЩ и Далечния север.

Заболяването се среща при хора от всички възрасти и от двата пола. Известни случаи на ICD при новородени. Жените боледуват малко по-често от мъжете. В детска и напреднала възраст по-често се диагностицират камъни в пикочния мехур, при хора на средна възраст - в бъбреците. Децата се разболяват на възраст около 7-12 години, тяхната KSD се проявява чрез дисметаболитна нефропатия: натрупване на "пясък" в бъбреците.

Симптоми

За разлика от камъните в бъбреците, камъните в пикочния мехур се характеризират с ярки симптоми:

Болка над пубиса, в уретрата по време и след уриниране;
Повишена болка при ходене, треперене, шофиране;
В покой болката изчезва. Симптомите на камък в пикочния мехур не безпокоят през нощта, по време на сън. През деня синдромът на болката се връща;
Прекъсната струя урина ("полагане");
Принудително желание за уриниране;
Уринирането се случва в определено положение на тялото, често лежащо настрани. Ако нещо пречи на уринирането, тогава камъкът се е изместил надолу в изправено положение. Това ще попречи на нормалното отделяне на урина;
Кръв в урината (хематурия). От малки порции до силно кървене. Конкрементът наранява лигавицата, при вклиняване в богатата на кръвоносни съдове шийка на пикочния мехур е възможно силно кървене. Тогава цялата порция урина ще бъде червена;
Инконтиненция на малки порции урина;
Дървеща болка в долната част на гърба, над пубиса;
Хроничен цистит, свързан с болестта, характеризиращ се с често уриниране с болка, парене, фалшиви позиви, обостря се няколко пъти в годината;
Ако усещанията за болка се засилиха, станаха остри - това е знак, че от пикочния мехур излиза камък;
Проявата на "пясък" в пикочния мехур няма изразени симптоми, по-често има изпускане на мътна урина с малки песъчинки;
Симптомите на камък в пикочния мехур при жените са по-слабо изразени, отколкото при мъжете, което се свързва с късата широка уретра, което благоприятства бързото им изхвърляне;
Симптомите на камъните при мъжете са по-изразени, тъй като заболяването често е придружено от простатит или аденом. Мъжката уретра е тясна, дълга и извита.

Причини за образование

По произход камъните в пикочния мехур се делят на първични и вторични. Първични – това са тези, които се образуват в самия пикочен мехур поради определени причини. Вторични - тези, които са попаднали в пикочния мехур от бъбреците и са се задържали в него.

Не е трудно да се познае откъде идват вторичните камъни: те се образуват в бъбречните кухини поради метаболитни нарушения, инфекция и затруднено изтичане на урина. Всеки момент зъбният камък излиза и се движи по уретера (тънката тръба, която пренася урината от бъбрека към пикочния мехур) в кухината на пикочния мехур. При пречки за изтичане на урина, тя може да остане в нея за известно време или завинаги. В пикочния мехур върху него се наслояват соли, той се увеличава, появяват се симптоми на нарушения на уринирането. Това е вторичният камък.

Причините за първичните камъни са различни:

Инфравезикалната обструкция е пречка за свободното излизане на урината от горните пикочни пътища, разположени под пикочния мехур. Дължи се на:
- Аденомът на простатата при мъжете е доброкачествено разрастване на тъканта на жлезата, поради което тя се разширява и притиска уретрата на изхода от пикочния мехур, където се намира, което пречи на нормалното уриниране. При мъжете признаците на камък се комбинират със симптоми на аденом;
- Рак на простатата. Причината е същата: притискане на канала от плътна, увеличена простата със злокачествени огнища;
- Стриктури (стеснение на уретрата). Те са вродени и придобити. Луменът на уретрата може да се стесни поради растежа на белег след операции на простатата или самата уретра. Уретралните белези, които възпрепятстват изтичането на урина, могат да се образуват поради травма или хроничен инфекциозен и възпалителен процес. Често това води до гонорейен уретрит;
- Уретрални клапи - вродено заболяване, свързано с образуването на допълнителни прегради вътре в уретрата;
- Фимоза - стесняване на препуциума. Ако от детството главата на пениса не е открита при момче или мъж поради цикатрично стесняване на препуциума, уринирането става дефектно, изтичането на урина става трудно;
- Хипоспадията е вродена малформация на пениса, която се състои в недоразвитие на уретрата (липса на долната му стена) и структура.
- Чуждо тяло на уретрата. Това може да е предварително забит камък или предмет, въведен от самия пациент.
- Пролапс на матката при жените. Матката, която заема неправилна позиция, притиска уретрата и не позволява пълно уриниране
- Уретрален полип - често срещано доброкачествено образуване на външния отвор на уретрата при възрастни хора
- Генитални брадавици (генитални брадавици) - вирусна лезия, когато се образуват израстъци върху гениталиите и уретрата
- Тумори на уретрата или шийката на пикочния мехур.
В резултат на операции за премахване на уринарна инконтиненция при жени Всяка инфравезикална обструкция води до неадекватно изпразване на пикочния мехур и натрупване на остатъчна урина, което не трябва да има здрав човек. При обструкция количеството остатъчна урина понякога достига 500 ml или повече. Застоялата урина е благоприятна среда за инфекция и образуване на камъни.
Неврогенен пикочен мехур. Тази патология се среща при пациенти с наранявания на гръбначния стълб, заболявания на нервната система, след удари. Работата на мускулите на пикочния мехур става непоследователна, възниква задържане на урина (хипотоничен пикочен мехур, т.е. мускулът на пикочния мехур не е в състояние да се свие, за да изхвърли урината, или уринарна инконтиненция). При наранявания на гръбначния мозък човек не изпитва желание за уриниране. При хипотоничен пикочен мехур има и натрупване на неизлъчена урина;
Дивертикул на пикочния мехур (придобит, вроден) е херния изпъкналост на стената на органа встрани, в резултат на което се появява допълнителна кухина с тесен вход, където се натрупва урина и се образува камък;
Чужди тела в пикочния мехур и продължителна катетеризация. Чуждо тяло може да попадне по време на мастурбация с различни предмети. Уринарният катетър също е чуждо тяло. Стент дренаж (тънък вътрешен катетър, който е инсталиран в уретера, единият край е фиксиран към стената на пикочния мехур) също е чуждо тяло. Солите се утаяват върху катетри и стентове. Това води до инкрустация (обрастване със соли) с последващо образуване на камъни;
Материал за зашиване на стените на пикочния мехур, останал след предишни операции на органа. По нишките се образуват конкременти. Те се наричат фиксирани;
До заболяването води продължителна неподвижност на тялото за повече от 6 месеца;
Образуването на камъни в пикочния мехур допринася за ниския прием на течности, което произвежда гъста, концентрирана урина, в която се появява суспензия - натрупване на соли, холестерол, бактерии. Получените солни съсиреци се уплътняват, от тях се образуват камъни.

Видове камъни

Камъните и пясъкът в пикочния мехур са частици с различен цвят, големина, форма, плътност и състав.

За малки частици се считат размери 1-3 mm. Те се наричат "пясък". Средни - от 4 до 9 mm, големи - от 10 mm или повече.

Формата е кръгла, овална, триъгълна, бодлива, с назъбени ръбове, игловидна.

Плътността и цветът на камъните в урината зависят от органичните киселини и минералите, от които се състоят. Разберете какви са те по химичен състав, как да ги различите. Камъните са:

Оксалат (състои се от съединение на калций и оксало-оцетна киселина). Имат висока плътност, черен или тъмнокафяв цвят, различни форми. Камъните с неравна форма излизат с болка през уретрата;
Урати (те са соли на пикочната киселина). Малка плътност, кръгла или овална, червеникав цвят;
Фосфат (от калций и фосфорна киселина). Имат мека структура, различна форма, грапава повърхност. Сив. Растат и се разтварят бързо;
Цистин (състои се от аминокиселината цистин и нейните съединения с минерали). Кръгла форма, с гладка повърхност, бяла или жълта, нетвърда;
Струвит (от амониева сол, магнезий, калций). Те се появяват в резултат на жизнената дейност на някои бактерии, обитаващи бъбреците. Меки, бяло-жълти или сиви, дават оскъдни симптоми.

Има ли различни видове камъни при един пациент? Несъмнено! Повече от половината пациенти с KSD имат смесен състав на камъни. Естеството на прогресията през уретрата зависи от тяхната форма и размер.

Диагностика

Ако подозирате наличието на камъни в бъбреците и пикочния мехур, трябва да се свържете с уролог. След разговора и първоначалния преглед специалистът може да постави предварителна диагноза и да назначи преглед:

Общ анализ на кръв, урина. (изследването на урината ще разкрие кръвни клетки и възпалителни клетки - левкоцити, понякога - протеин, бактерии, соли);
Креатинин, серумна урея. Помогнете да се направи заключение за функционирането на бъбреците;
Ултразвук на бъбреците (ако камъкът е попаднал в пикочния мехур от бъбреците, трябва да разберете колко от тях са останали там);
Ултразвук на пикочния мехур с определяне на количеството остатъчна урина. Органът се изследва в легнало положение, изправен, настрани;
TRUS (трансректален сензор за оценка на простатната жлеза);
Обзорна, екскреторна урография с низходяща цистограма (рентгенография с контрастно вещество);
Цистоуретрография - снимки с въвеждане на контраст в пикочния мехур през уретрата;
Цистоскопия (оптично устройство - цистоскоп се вкарва в пикочния мехур през уретрата);
компютърна томография. Едно от най-информативните изследвания. Позволява ви да установите диагноза с точност до 100%, показва плътността на камъните.

Лечение

Лечението на камъни в пикочния мехур е оперативно. Не се оперират конкременти с малки размери, при тежки пациенти с бъбречна недостатъчност или друга патология, при обездвижени пациенти, при пациенти в много напреднала възраст. При тези пациенти могат да се правят опити за разтваряне на камъни в пикочния мехур с лекарства, но това рядко е ефективно.

Лечението на камъни в пикочния мехур при мъжете винаги включва отстраняване на причината за запушване на изхода на пикочния мехур. В противен случай повторното образуване на камъни не може да бъде избегнато. Тоест аденомът на простатата ще бъде отстранен, стриктурата на уретрата ще бъде изрязана, дивертикулът ще бъде отстранен, чуждото тяло ще бъде отстранено.

Пациентите, които не могат да бъдат оперирани, са показани да приемат лекарства, които разтварят камъка (нефродоза, роватинекс, пролит, уролесан). Понякога е възможно разтваряне на големи камъни, особено ако са уратни или фосфатни.

Можете да премахнете зъбния камък с помощта на цистолитотрипсия - раздробяване. Използва се, ако камъкът се намира в кухината на пикочния мехур или в устието на уретера. При камъни в пикочния мехур по-често се използва контактният метод за раздробяване на камъни, тоест смилане с ултразвук. Използвайки този метод, е възможно мъжете и жените да смилат камъка на малки фрагменти, които ще се отделят самостоятелно с урината под въздействието на лекарства в следоперативния период.

Пациентите се чудят дали трошенето на камък боли? Не. Тази манипулация се извършва под спинална анестезия.

Други операции за отстраняване на камъни:

Натрошаване с лазер. Най-оптималният, тъй като ви позволява да унищожите плътни камъни и съкращава периода на възстановяване след операцията
С помощта на DLT (дистанционна литотрипсия, когато зъбният камък се разрушава от ударна вълна от въздух през кожата). Най-често се използва при камъни в бъбреците.
отворена операция. Камъкът се отстранява изцяло, пикочният мехур се зашива с резорбируеми конци. 7-10 дни след операцията ще трябва да ходите с уринарен катетър.
Цистолитолапаксия - отстраняване с инструмент през уретрата по време на цистоскопия или през мехурната фистула на предната коремна стена. Отстраняването на камъни от пикочния мехур при жените е по-лесно, тъй като уретрата при жените е по-къса, по-широка, което улеснява въвеждането на инструмента.

Следоперативният период след смачкване е по-лесен, тъй като няма разрези по тялото и по самия орган. Докато е в болницата през първите дни след операцията, човек може да отдели малки фрагменти от натрошен камък с урината, колко от тях ще излязат не е известно предварително. Лекарите знаят как да ускорят преминаването на камък или неговите фрагменти след литотрипсия. Предписва се консервативна терапия:

За по-добро отстраняване на малки песъчинки: канефрон, роватинекс, блемарен, навес
За отпускане на уретрата, шийката на урината при мъжете се предписват адреноблокери, които разширяват лумена на уретрата, което помага за отстраняване на фрагменти: омник, урорек, фокусин, далфаз
Необходими са антибиотици и спазмолитици.

Приемането на хапчета, които действат върху химичния състав на камъните, заедно с хирургичното лечение води до пълно възстановяване.

Нарушенията на уринирането, които ще бъдат след операцията, спират след месец. За лечение на хематурия се използват хемостатични инжекции или таблетки.

Как да премахнете камък от пикочния мехур е известно на традиционната медицина. Народните методи за отстраняване на камъни включват приемане на билки (възел, мечо око, листа от боровинка, касис, семена от копър, ортосифон, полупаднал, златна пръчица, бяла боя, шишарки от хмел, брезови пъпки, царевични близалца). 4-5 билки се вземат в равни пропорции и се смесват. 1 или 2 супени лъжици от сместа се заливат с вряща вода, настояват се за един час и се пият на ден на няколко приема. Така че можете да изгоните камъка и напълно да се отървете от симптомите на заболяването.

След няколко седмици прием на билкови отвари човек усеща, че е излязъл камък. Какво да правя? Основното нещо е да не го изхвърляте, а да го занесете в лабораторията за анализ на химически компоненти. Впоследствие ще бъде възможно да се вземат лекарства за предотвратяване на заболяването.

Възможни усложнения

Необходимо е да се лекува човек с камъни в пикочния мехур, дори симптомите на заболяването са леки. Усложнения, до които може да доведе един камък:

Остра задръжка на урина. Ако камъкът блокира уретрата, пациентът няма да може да уринира сам. Ще трябва да отидем в болницата с линейка;
Остър и хроничен цистит - възпаление на лигавицата на пикочния мехур;
Пиелонефрит (възпаление на бъбреците). Обострянето на процеса се характеризира с повишаване на телесната температура, лумбална болка и слабост. Изисква хоспитализация;
Отделянето на кръв в урината е хематурия. Възможна е сериозна загуба на кръв при намаляване на хемоглобина със силно кървене от кухината на пикочния мехур;
Уретерохидронефрозата е разширяване на уретерите и бъбреците поради натрупване на урина в горните пикочни пътища. Камъкът в пикочния мехур постепенно расте, понякога достигайки огромни размери, частично блокирайки изхода на урината от устията на уретерите, дупките, през които урината от бъбреците се влива в пикочния мехур. Тези малки подобни на прорези отвори (усти) са разположени в долната част на органа близо до сливането на уретрата;
Възможни са и усложнения след смачкване: това са обостряне на възпалителни процеси, хематурия, перфорация на стената на пикочния мехур с инструмент.

Предотвратяване

Предотвратяването на камъни в пикочния мехур включва следните дейности:

Диета. Диетата зависи от състава на пикочните камъни. Предполага се ограничаване на консумацията на храни като подправки, пикантни и горчиви ястия, концентрирани бульони, кафе, шоколад, гъби, бобови растения, сладка сода, голямо количество зеленчуци (киселец, спанак), алкохолни напитки;
Използването на продукти, които допринасят за раздробяването на камъни: ябълки, кайсии, тикви, краставици, пъпеши, банани, карфиол, моркови, тиквички;
Диетата на мъжете трябва да включва постно месо, ядки (с изключение на фъстъци), не повече от едно яйце на ден. Протеинът, необходим на мъжете, занимаващи се с физически труд, в размер на 1,5 g на 1 kg тегло;
Пийте 1,5-2 литра чиста вода на ден;
Вземете урологични препарати на тримесечие (мечо грозде, полупаднал, ортосифон, царевични близалца) в продължение на 2-3 седмици за профилактика на цистит;
Основното нещо: да разберете причината за уролитиазата и да я премахнете;
На всеки шест месеца се подлагайте на ултразвуков преглед;
При ICD на бъбреците трябва да се вземат лекарства за тяхното разтваряне (нефродоза, навес, хортензия и други);
Навременна смяна на уринарни катетри, цистостомични дренажи, стентове. Необходима е подходяща грижа, ако има такава;
спорт. Умерените упражнения, бягането и ходенето помагат за предотвратяване на образуването на камъни.

Образуването на камъни в кухината на пикочния мехур се нарича в медицината - цистолитиаза. Патологичният процес е една от проявите на уролитиаза. Болестта има древни корени, тъй като е открита дори в мумифицирани останки от древногръцки погребения.

Развитието на образуването на камъни се наблюдава както при мъжката, така и при женската половина от населението. 97% от пациентите на "силния" пол са мъже над 50-годишна възраст и момчета под шест години. Това се дължи на фактора на анатомично-физиологичната структура на мъжкия уретрален канал и редица специфични патологии в тяхната репродуктивна система.

Генезис и опасност от цистолитиаза

При спускане на камъни през уретера болката може да „отдаде“ на долната част на гърба

Образуването на камъни в пикочния мехур в медицината се позиционира като процес, характеризиращ се с развитието и образуването на камъни в различни части на пикочната система. При нормално състояние на тази система урината съдържа специални примеси и висока концентрация на соли, които се отлагат и напускат тялото в определен момент.

Ако има някакви промени в състава на урината, те започват да кристализират и да се утаяват като сол, образувайки пясък и камъни. Също така е възможно камъните да навлязат в кухината на пикочния мехур от бъбреците, където се утаяват и увеличават размера си. Малките камъни, под формата на пясък, могат да бъдат изведени естествено, измити с урина. По-големите, които могат да достигнат размери над 12 см, се отстраняват оперативно.

Открит е случай на камък с тегло 2,5 кг при пациент.

Първичното образуване на камъни се развива на фона на инфравезикални препятствия под формата на:

Процеси на хиперплазия и онкологични новообразувания в простатната жлеза;
Придобита или вродена патология на уретрата - стриктури (стесняване на нейния вътрешен лумен);
Наличието на субуретрален дивертикул (издатина на уретрата) и тумори;
Неврогенни патологии, които нарушават инервацията на уретралния канал и органа на пикочния мехур и много други процеси.

Патологиите на клапния апарат на уретрата могат да доведат до образуване на камъни в пикочния мехур при деца - заболяването може да се развие поради: меатостеноза - стесняване на външния му ход (вродено или придобито), стесняване на препуциума (фимоза) или възпалителни процеси на главата на пениса (баланопостит). Симптомите на камъни в пикочния мехур при жените често се появяват поради везиковагинални и уретерални фистули, като следствие от радиационен цистит или наличие на лигатура (зашиващ материал) след операция на пикочния мехур.

Тласъкът за развитие на вторични процеси на цистолитиаза се дава от "мигриращи" камъни, които навлизат в пикочния мехур от бъбреците. В 15% от случаите с хиперплазия в екзокринната жлеза – простатата.

Ако цистолитиазата не се лекува навреме, камъните могат да провокират пълно или частично запушване на прохода на пикочния мехур, което възпрепятства изхода на урина или напълно прави този процес невъзможен.

Твърдите камъни с остри ръбове могат да наранят лигавицата на органа, причинявайки възпалителни и хеморагични процеси. В допълнение, така наречените "мигриращи камъни" могат да доведат до травма и кръвоизлив не само в кухината на пикочния мехур, но и в уретера, което при хроничен ход е изпълнено с развитие на анемия.

Симптоми и видове камъни в пикочния мехур

Някои симптоми зависят от вида на камъните и техния размер.

Отлаганията в кухината на пикочния мехур могат да се проявяват с единична и множествена локализация, да имат различни размери и форми. Понякога може да има комбинация от местоположението на камъни в уретера с камъни в пикочния мехур или други локализации в отделителната система. В допълнение към външните различия, калкулите се различават и по своя химичен състав.

Най-„популярните“ са с калциева структура – те са с плътна консистенция, считат се за най-опасни и трудни за отстраняване. Според химичния си състав са:

Оксалат с кафяв цвят, грапава повърхност и кристали от соли на оксаловата киселина в състава. Такива камъни увреждат лигавицата, което придава на урината червен цвят и причинява болка при уриниране.
Фосфат, характеризиращ се с по-висока плътност, със сив цвят и фосфорни соли в състава, което влияе върху лекотата на раздробяване. Такива отлагания са резултат от неизправност в метаболитните процеси. Признаците за тяхното присъствие се проявяват чрез леки люспи в урината, затруднено уриниране и болка в долната част на корема.
Уратни камъни с гладка структура, които не причиняват нито дразнене, нито увреждане на лигавицата. То е следствие от дехидратация на организма (дехидратация). Те се откриват само в анализа на урината.
Струвит, образуван в резултат на киселинно-алкалната реакция на урината, която провокира утаяването на фосфатни, карбонатни, амониеви и магнезиеви соли, които допринасят за развитието на струвитни образувания.
Цистин – много рядък вид камъни, които имат шестоъгълна форма и вид на кристал. Проявява се като следствие от цистинурия - вродени нарушения в метаболитните процеси. При пациенти с признаци на такива камъни в пикочния мехур концентрацията на аминокиселината (цистин) е постоянно повишена.
Смесен характер, съдържащ в структурата си различни утайки от соли и с появата на характерен слоест модел.

Понякога наличието на конкременти в кухината на пикочния мехур не показва никакви симптоми дори при големи камъни. Клиничните признаци се появяват при постоянен контакт на камъните със стените на пикочния мехур или при дразнене на лигавицата му, или поради блокиране на свободното излизане на урината.

При признаци на наличие на камъни в кухината на пикочния мехур симптомите са толкова разнообразни, че не могат да бъдат диагностичен маркер. Основната проява е болка в долната част на корема и пубисната област. Мъжете изпитват чувство на дискомфорт, тъпа или остра болка в пениса. Болката може да бъде слабо изразена в покой и непоносима при движения на тялото и уриниране.

Заболяването се характеризира със синдром на ирадиираща болка - с връщане към областта на перинеума и бедрата, проявяващ се в гениталиите.

Наличието на конкременти провокира смущения в процесите на уриниране, при движение често предизвиква позиви за уриниране, рязко прекъсване на отделената струя урина. Признаците за движение на камъни в уретралния канал се проявяват чрез забавяне на отделянето на урина.

Камък, заседнал в сфинктера на пикочния мехур, нарушава физиологичния му процес на затваряне, което се проявява с признаци на енуреза (инконтиненция на урина). В този случай симптомите могат да бъдат подобни на тези на цистит. Някои пациенти с големи камъни в пикочния мехур са принудени да го изпразват само в легнало положение. В някои случаи проявата на заболяването при деца се изразява в признаци на енуреза и болезнени ерекции (приапизъм), които не са свързани със сексуално желание.

Общите симптоми се допълват от:

Слабост и болки в ставите;
Треска и мигрена;
Намален апетит.

Възможности за лечение - премахване или премахване на камъни?

Кои методи на лечение да се приложат, отстраняване или премахване на камъни от пикочния мехур - лекарят преценява според показанията на диагностично изследване, което дава информация за местоположението, количеството, размера и химичния състав на камъните. Днес има две основни възможности за лечение – медикаментозно и хирургично.

Лекарствената терапия се използва при лечението на малки камъни, които могат да бъдат отстранени по естествен път. Основната цел на лекарствата е премахването на остра болка по време на отделянето на камъни.

За да се спре синдрома на болката и за да се отпуснат стените на уретрата, се предписват спазмолитици под формата на болкоуспокояващи No-shpy, Drotaverin, Spazmalgon или Spazmalil.
В случай на инфекциозно присъединяване се предписват антибактериални лекарства - Amoxiclav, Cefodox, Augmentin, Zinnat или Tsiprinol. Като превантивна мярка може да се предпише комплексно противовъзпалително средство Cyston.

Неразделна част от консервативната терапия е нормализирането на алкалното ниво на урината и диетата. Ако е необходимо, е възможно да се извършат санитарни техники от бактериалната флора в кухината на пикочния мехур.

Необходимостта от операция при лечение на камъни в пикочния мехур при мъже или жени се дължи на необходимостта от унищожаване и последващо отстраняване на образувания от кухината на пикочния мехур и тялото като цяло. Ако образуванията не подлежат на унищожаване, се използва абдоминално хирургично отстраняване.

При голям размер на камъните или липсата на консервативно лечение за отстраняване на камъни от пикочния мехур се използва раздробяване - основният метод на хирургична интервенция. За тези цели приложете:

Техниката на дистанционна литотрипсия е метод на ударна вълна, който ви позволява да унищожите малки камъни без използването на анестетици, последвано от естествено отстраняване на техните остатъци заедно с урината. При такова смачкване е възможно увреждане на съседни тъкани, което е единственият недостатък на метода.
Супрапубична литолапаксия. Методът на перкутанно раздробяване ви позволява да унищожите конкремента и да отстраните остатъците им чрез разрез с вакуумна тръба.
Метод на трансуретална литотрипсия - ви позволява да раздробявате образувания с помощта на лазер, пневматика, ултразвук и електрохидравлика. Най-модерният и удобен метод е лазерната фрагментация с визуализация на процеса чрез гъвкав оптичен ендоскоп.
Техниката с отворена кухина се използва при наличие на конкременти с големи размери, при които поради стеснението на уретралния канал е невъзможно да се отстранят по друг начин.

Можете да разрешите проблема по всеки избран метод. Основното е да се предотвратят усложнения.

Какви са възможните усложнения?

Пренебрегваното заболяване и опитите за самолечение могат да доведат до:

До инфекциозно увреждане на цялата пикочно-полова система;
Причиняват запушвания в пикочните пътища;
До неконтролирани скокове на кръвното налягане (нефрогенна хипертония);
Хронични възпалителни и гнойни процеси, които могат да провокират анафилаксия и смърт на пациента.

С навременното елиминиране на фоновите процеси прогнозата за лечение на цистолитиаза е благоприятна. Ако причините за образуването на камъни не бъдат елиминирани, съществува висок риск от рецидив. В бъдеще, след лечението, пациентите трябва да преминат цялостен преглед и ултразвук на пикочния мехур на всеки шест месеца.

Популярни в категория: