Главная › Медикаменты › Уколы хгч при стимуляции овуляции. Правильная стимуляция овуляции клостилбегитом

Уколы хгч при стимуляции овуляции. Правильная стимуляция овуляции клостилбегитом

Свернуть

В большинстве случаев перед проведением ЭКО назначается стимуляция овуляции Клостилбегитом. Чтобы процедура была более эффективной, ее сочетают с применением препарата Прогинова, а также делают укол ХГЧ. Эти медикаменты эффективны, но принимать их можно только по назначению врача. Обязательно женщина проходит ряд анализов, чтобы исключить непроходимость маточных труб (это может привести к внематочной беременности).

Что за препарат и его эффективность?

Клостилбегит – это таблетки для женщин, направленные на стимуляцию овуляции. Иногда назначаются для лечения мужчин, когда у них наблюдается олигоспермия. В состав препарата входит кломифен цитрат, который подавляет образование эстрогенов. За счет этого лекарство относят к группе антиэстрогенов. При этом Клостилбегит способствует выработке гормонов ФСГ и ЛГ, которые требуются для протекания овуляции. Вещество быстро всасывается в кровь, однако из организма выводится долго – период полувыведения составляет примерно 5-7 дней.

Лекарство считается довольно эффективным, но принимать его следует с осторожностью. Необходимо учитывать, что при своей эффективности, средство является довольно опасным. При неконтролируемом приеме таблеток яичники могут увеличиться в размере до 5-8 см, что очень опасно для женщины. Такое состояние может сопровождаться тяжелой интоксикацией, сонливостью, болью в нижней части живота.

Кроме того, за счет приема препарата повышаются шансы многоплодной беременности. То есть, женщина может родить двойню или даже тройню. Связано это с тем, что в фолликулах созревает сразу несколько яйцеклеток, которые при соответствующих условиях могут все вместе попасть в маточную полость.

Показания к применению

Клостилбегит при стимуляции овуляции показан в таких ситуациях:

Синдром Киари-Фроммеля. В этом случае у пациентки наблюдается аменорея, а также атрофируются внешние половые органы. Возможно появление незначительных выделений из сосков. Из-за данной патологии нарушается естественный процесс овуляции.
Поликистоз яичников. Проявляется отсутствием овуляции, повышенной выработкой половых гормонов (андрогенов и эстрогенов).
Синдром аменореи. В этом случае у женщины исчезает менструация, овуляция становится нестабильной или вовсе пропадает. Такое состояние может быть вызвано приемом некоторых оральных контрацептивов, поэтому перед началом лечения Клостибелгитом, следует прекратить употребление любых гормональных средств.

Перед назначением препарата женщина должна обязательно пройти ряд обследований. Доктор должен убедиться, что ее временное бесплодие связано именно с ановуляторным циклом. Ведь невозможность стать матерью может быть связано и с другими причинами. Например, этому могут способствовать различные опухоли в области репродуктивной системы. А прием Клостибелгита повышает скорость деления раковых клеток, поэтому злокачественный процесс распространяется быстрее.

Противопоказания и побочные действия

Стимулировать овуляцию Клостилбегитом можно не всем пациенткам. Дело в том, что прием препарата имеет большое количество противопоказаний. В частности, не рекомендуется пить таблетки, если у женщины наблюдается:

Индивидуальная непереносимость любого вещества, входящего в состав препарата (кломифена или вспомогательных компонентов).
Заболевания печени. Период полувыведения средства из организма длинный, поэтому препарат оказывает негативное влияние на печень. А при наличии каких-либо патологий данного органа, они могут стать еще более выраженными
Киста яичника. При регулярном приеме Клостилбегита может произойти ее рост, а это чревато разрывом новообразования.
Онкологический процесс в организме.
Плохое зрение. Прием препарата может привести к еще более сильной потере зрения.
Риск маточных кровотечений. Если у женщины ранее были кровотечения из матки, ей противопоказан прием лекарства. Иначе возможны серьезные кровопотери (одно из побочных действий).

Пи отсутствии противопоказаний, принимать лекарство следует строго по назначению врача. После приема Клостилбегита необходимо следить за своим состоянием. При появлении любых побочных действий, употребление лекарства следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. Обычно такое состояние появляется у пациентов, которым прописаны высокие дозы препарата.

Возможно возникновение головных болей, тошноты, депрессии, сильных болей в нижней части живота, потливости. При длительном приеме препарата может произойти резкое увеличение веса.

Кроме того, могут увеличиваться в размере яичники. Поэтому регулярно следует проходить УЗИ. При незначительном увеличении яичников, прием лекарства необходимо срочно прекратить.

В редких случаях появляется кожный дерматит, зуд в области сосков. Иногда женщины жалуются на проблемное мочеиспускание, сопровождаемое болью.

Инструкция по применению

Как правильно стимулировать овуляцию? Для этого необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. К тому же следует изучить общую инструкцию препарата. Если у женщины сохранены месячные (при некоторых патологиях они отсутствуют), начинать прием лекарства необходимо на 5 день цикла. Принимать средство сутра натощак в дозе 50 мг. Длительность лечения – 5 дней, при условии постоянного контроля яичников посредством УЗИ.

На какой день наступает овуляция? Обычно это происходит на 11-15 день цикла в зависимости от особенностей женского организма. Чтобы узнать примерный день своей овуляции, необходимо от первого дня последней менструации отсчитать 14 дней. То есть, в большинстве случаев она приходится на середину цикла. Также для определения овуляции можно использовать специальный тест, который продается в любой аптеке.

Иногда с первого раза Клостилбегит не помогает, поэтому требуется повторить курс лечения в следующем месяце, принимая лекарство с 5 по 10 день цикла, но с увеличенной дозировкой в 2 раза. При отсутствующей овуляции, можно снова пройти лечение в третий раз, но уже без повышения дозы.

Если эффект от терапии так и не был получен, необходимо сделать трехмесячный перерыв, а только после этого повторить курс терапии. Для лечения мужского бесплодия назначается прием препарата раз в сутки в течение 6 недель подряд.

Сочетание Клостилбегита, укола ХГЧ и Прогинова

Прогинова – это препарат, содержащий в себе гормон эстроген. После курса лечения Клостилбегитом яичники женщины истощаются, поэтому для восстановления гормонального фона может быть назначен Прогинова. Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом и Прогинова следующая:

На 5 день цикла женщине назначают прием Клостилбегита, который продолжается до 10-11 дня. Доза лекарства – до 100 мг в сутки, обычно принимают препарат за раз, сутра натощак.
Доктор постоянно следит за состоянием фолликулов при помощи УЗИ. Когда они достигают 20-25 мм, готовятся к наступлению овуляции, делают укол ХГЧ. Как правило, овуляция происходить через 40-45 часов после инъекции. Укол способствует разрыванию фолликула и высвобождению яйцеклетки, а также образованию желтого тела. Обычно это сопровождается незначительной болью в области поясницы. Но для получения достоверных результатов требуется дополнительное прохождение УЗИ.
Если овуляция наступила, женщине прописывают Прогинова. Иногда препарат назначают заранее (начиная с 5 дня цикла), чтобы предотвратить истощение яичников.

Овуляция длится недолго – до 48 часов. Поэтому сразу после того, как женщине сделали укол ХГЧ, ей необходимо заняться незащищенным сексом с половым партнером. Притом чем больше раз за эти 48 часов у них будет секс, тем выше вероятность зачатия. А вот после того как овуляция закончится, забеременеть будет гораздо сложнее.

Приобрести Клостилбегит можно в любой аптеке. Стоимость упаковки – около 500 рублей за 10 таблеток. Продается лекарство без назначения врача, но заниматься самолечение не рекомендуется. Это может привести к гормональным сбоям, увеличению яичников и другим серьезным последствиям.

Таким образом, овуляция после Клостилбегита наступает довольно быстро. Однако не во всех случаях лечение является действенным. Если после 6 месяцев терапии нет никакого эффекта, доктор должен пересмотреть схему лечения и назначить новый препарат.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Достаточно часто причиной невозможности зачать малыша у женщин является отсутствие овуляции. В этой ситуации медицина может предложить такой вспомогательный репродуктивный метод, как стимуляцию овуляции или индукцию.

Самый распространенный препарат для этих целей – «Клостилбегит». В этой статье мы расскажем о том, как проводится стимулирование выхода фолликула при помощи этого лекарства, как оно действует и какие результаты дает.

Что это такое

Стимулирование овуляции - это комплекс медикаментозного воздействия, которое проходит в несколько этапов. На начальной стадии женщине сразу после месячных назначаются препараты, которые стимулируют рост фолликулов в яичниках. Как только один из них, который называется доминирующим, созревает и достигает в величину не менее 17-18 мм, женщине вводятся препараты, стимулирующие стремительное дозревание яйцеклетки и ее выход из фолликула.

На завершающей стадии назначают препараты с содержанием прогестерона или его аналогов для сохранения беременности, если долгожданное зачатие состоялось.

Важен каждый из этих этапов. Сама стимуляция проходит под наблюдением опытного в вопросах лечения бесплодия доктора. Первая фаза менструального цикла, когда женщине предписан прием фолликулостимулирующих препаратов, должен протекать под наблюдением УЗИ. Это позволит контролировать размеры фолликула, выбрать наиболее подходящее время для искусственной стимуляции овуляции, а также поможет избежать негативных последствий, например, развития синдрома гиперстимуляции яичников.

«Клостилбегит» – препарат, используемый в первой фазе цикла, задача которого способствовать созреванию здоровой и полноценной яйцеклетки в фолликуле. Он считается одним из самых часто применяемых, его назначают в качестве препарата первой линии при лечении функционального бесплодия у женщин.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

Менструация
Овуляция
Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Показания

Стимулировать овуляцию доктор предложит женщинам, которые как минимум год живут полноценной половой жизнью без применения контрацептивов, а беременность не наступает.

Для женщин старше 35 лет критическим порогом считается срок в полгода. Важное условие - мужчина не должен испытывать проблем с фертильностью. Спермограмма должна показать его полную мужскую состоятельность и способность оплодотворить яйцеклетку, в противном случае стимуляция результатов не принесет.

Метод предлагается как вариант лечения женского бесплодия, вызванного дисфункцией яичников, поликистозом, гипотоламно-гипофизарной недостаточностью. Часто такой способ помогает забеременеть женщинам слишком худым или слишком полным, у которых на фоне эндокринных нарушений самостоятельное зачатие не получается.

Стимуляцию «Клостилбегитом» проводят женщинам, готовящимся к ЭКО или внутриматочной инсеминации.

Противопоказания

Противопоказана стимуляция женщинам с непроходимостью маточных труб. Беременность в этом случае может наступить, но она окажется внематочной и вызовет серьезные осложнения для здоровья и морального состояния женщины, мечтающей о ребенке.

Также стимуляцию не делают при воспалительных заболеваниях органов малого таза. Сначала стараются пролечить эти недуги, снять симптомы патологии, улучшить состояние эндометрия.

Стимуляция нежелательна в том случае, если у женщины имеются проблемы со здоровьем щитовидной железы.

О препарате

Если обследование осталось позади, и врач принял решение о стимуляции овуляторного процесса при помощи такого препарата, как «Клостилбегит», можно говорить о начале протокола стимуляции.

Само средство представляет собой нестероидный антиэстрогенный препарат. В умеренных дозах он способен стимулировать выработку в организме фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирущего гормона (ЛГ), а также пролактина.

Главное действующее вещество - кломифена цитрат. Выпускается препарат в форме таблеток дозировкой 50 мг. В аптеках продается по рецептам, самолечение Клостилбегитом недопустимо.

Схема лечения

Следует отметить, что универсальной дозы для всех женщин и даже для большинства из них не существует. Этот препарат назначается исключительно индивидуально в зависимости от роста, веса женщины, особенностей ее репродуктивных процессов.

У одних женщин фолликул теоретически может вызревать самостоятельно, но выхода яйцеклетки не происходит, у других даже образования фолликулов на яичниках не случается. Поэтому схемы и дозировки выбирает только врач.

Если у женщины менструальный цикл регулярный, то чаще всего препарат назначается с пятого дня менструального цикла. Если у женщины первая фаза цикла длится меньше 14 дней, препарат может быть рекомендован с третьего дня.

Существует две схемы:

Первая подразумевает прием 50 мг препарата в сутки (1 таблетка) на протяжении пяти суток - с 5 по 9 день менструального цикла (считать следует от первого дня менструации в данном цикле). Если на 13-15 сутки не происходит овуляции, в следующем цикле используют вторую схему.
Согласно второй схеме, прием препарата начинается также с 5 дня и длится пять суток, но его дозировка увеличивается до 100 мг. Доза может меняться: это будет зависеть от того, как яичники женщины будут реагировать на лекарственное воздействие. Поскольку задача - не только вызвать полноценную овуляцию, но и не допустить гиперстимуляции, при которой развиваются мультифолликулярные яичники, появляется риск возникновения кист и других тяжелых осложнений. Контроль УЗИ за поведением яичников и фолликулов должен проводиться ежедневно.

Если вторая стимуляция не принесла результата, и овуляции нет, третий курс проводят по схеме № 2. При отсутствии результата делают трехмесячный перерыв и повторяют лечение.

Перерыв необходим для того, чтобы не вызвать истощения и преждевременного старения яичников. Всего можно проводить стимуляцию препаратом не более двух раз (три месяца, а после перерыва еще три месяца).

Если беременность не наступает, препарат считается неэффективным для данной женщины, и ей рекомендуются другие методы - ЭКО, инсеминация, оплодотворение донорской яйцеклетки (если своя не созревает)

После пяти суток приема оценивается размер доминирующего фолликула, и, если он превышает 17 мм, вводят препарат, стимулирующий разрыв фолликула и выход яйцеклетки, то есть саму овуляцию.

При стимуляции «Клостилбегитом», как и при аналогичном процессе с применением других фолликулостимулирующих медикаментов, делают укол ХГЧ (хорионического гонадотропина) в дозировке от 5000 до 10000 МЕ.

Через 24-36 часов после укола наступает овуляция. Врач дает подробные указания о днях, которые считаются наилучшими для проведения продуктивных половых актов.

С 10-12 дня цикла могут назначать такие препараты, как «Прогинова», «Дюфастон» . Они нужны, чтоб подготовить эндометрий к имплантации, если зачатие состоялось.

Если же тест на 16-17 день после овуляции отрицательный, анализ крови на ХГЧ не показывает наличия развивающейся беременности, прием средств прекращают и дожидаются менструации.

Побочные действия

Женщины, проходившие стимуляцию «Клостилбегитом», жалуются на выраженные побочные действия препарата. К ним относятся:

тошнота и ощущение тяжести в желудке;
повышенный метеоризм, диарея;
головные боли и приступы выраженного головокружения;
нарушение аппетита в сторону его увеличения;
сонливость и вялость;
заторможенность психических и физических реакций;

нарушения зрения (двоение, боязнь яркого света, слезотечение);
более частые позывы к мочеиспусканию;
сухость во влагалище;
припухлость и болезненность в груди;
выпадение волос;
аллергия.

Кроме того, женщины часто жалуются на то, что болит низ живота, нет настроения, у них бывают ощущения «приливов» крови к лицу, вызывающие жар и потливость. Поэтому принимающим «Клостилбегит» не рекомендуется водить автомобиль и выполнять высокоточную работу или предпринимать действия, связанные с риском для жизни , требующие повышенного внимания и четкого зрения.

Самый частый женский вопрос относительного этого лекарственного средства - влияет ли он на вес. Ответ однозначен - влияет, многие женщины отмечают, что на фоне стимуляции «Клостилбеготом» начали заметно поправляться.

Кому препарат принимать нельзя?

Инструкция по применению указывает на то, что препарат нельзя принимать женщинам, страдающим заболеваниями почек, печени, имеющим опухоли в области гипофиза, тяжелые нарушения зрительной функции, эндометриоз и опухоли органов репродуктивной системы.

Результативность и эффективность

Результат может превзойти ожидания семьи вдвое, поскольку стимуляция овуляции «Клостилбегитом» повышает риск рождения двойни примерно на 15%.

По результатам клинических данных, полученных за последние несколько лет использования этого средства для лечения ановуляторного бесплодия у женщин, вероятность наступления беременности за один курс достигает 15%, почти 70% женщин смогли забеременеть в результате шести курсов приема.

При подготовке к стимуляции овуляторного цикла женщина проходит детальное обследование. Иногда прием «Клостилбегита» так и не начинается, ведь воспалительные и некоторые гормональные проблемы, которые приводят к дисфункции яичников, удается решить еще на подготовительной стадии, оказав женщине необходимую терапию.

Часто бывает достаточно рекомендаций по регуляции веса: похудев всего на 5% от исходной массы, женщина значительно увеличивает свои шансы стать мамой, овуляция у нее восстанавливается естественным путем. Подобные рекомендации касаются и женщин с недостаточной массой тела – коррекция веса и его наращивание до оптимального показателя бывает очень эффективным.

Многим знакомо волнение и переживания, с которыми связаны неудачные попытки забеременеть. Врачи рекомендуют успокоиться и расслабиться, не воспринимать неудачные попытки как большую личную трагедию.

Если стресс и «зацикленность» на проблеме не будут преследовать женщину по пятам, у нее в лучшую сторону изменится гормональный фон, и овуляция с большой долей вероятности восстановится.

Во всяком случае, многие женщины беременели именно так - когда уже отчаялись, когда уже не ожидали и не нервничали из-за невозможности зачать.

Одной из причин невозможности зачать ребенка, выступает отсутствие у женщины нормального овуляционного процесса. Сегодня эта проблема решаема. Зачастую врачом выбирается стимуляция овуляции клостилбегитом, форум и отзывы успешно зачавших это подтверждают. Рассмотрим особенности препарата.

Когда назначают клостилбегит

Стимуляция овуляции клостилбегитом назначается только после проведения всего спектра анализов:

спермограмма партнера;
анализы на проходимость труб;
оценка гормонов;
исключение проблем с эндометрием;
отсутствие гиперпролактинемии, гипотериоза.

Если отсутствие беременности вызвано другой причиной, например превышением нормы гормона, никакой стимуляции происходить не будет. Достаточно откорректировать их содержание при помощи иных препаратов. Когда все придет в норму, овуляция вполне сможет наступать самостоятельно.

Если все обследования доказали проблему в овуляции, проводится дополнительное УЗИ. Обычно, наблюдения длятся несколько месяцев. Необходимо уяснить, происходит ли развитие фолликула, но не успевает выработаться клетка или попросту отсутствует формирование пузырька. Именно на основании данного фактора и условий конкретной ситуации, врач принимает решение о предписании препарата. Его функцией будет стимуляция выработки клетки или помощь в «дозревании» фолликула до нужного для овуляции размера.

В виду наличия побочных реакций, если происходит стимуляция овуляции клостилбегитом (отзывы указывают преимущественно на резкое повышение веса), врач назначит препарат только при условии, что у пациентки имеется проблема с самостоятельным продуцированием клеточки. Напомним, в идеале развитие происходит в такой последовательности:

На яичнике вырастают жидкостные пузырьки.
Один из них опережает иные по размеру .
В нем зарождается и формируется непосредственно женская клетка.
Остальные пузырьки перестают расти, происходит рецессия и они постепенно исчезают полностью.
Достигнув необходимого размера, чуть более 20 мм, фолликул лопается. Из него клеточка поступает в половые пути.

В этот момент и следует провести половой акт, чтобы он стал продуктивным. Если у девушки вообще не зарождается фолликул или он не способен сам развиться до нужного размера, вероятнее назначат именно клостилбегит.

Схемы и дозировки клостилбегита

Уже на этапе обследования и оценки результатов анализа, врач понимает особенности конкретного организма. На основании этих характеристик осуществляется стимуляция овуляции клостилбегитом, схема при этом различна в каждом случае. Также врач определяет необходимую дозу. Не стоит забывать о возможных реакциях. При превышении дозы, можно добиться обратного эффекта. Обычно, лечение происходит по таким критериям и этапам:

Начало лечения – 5-9 день. Выбор даты зависит преимущественно от длины циклы и от возможности яичника самостоятельно начинать этап развития фолликула.
Систематически проводят УЗИ. Цель при этом – выявить, насколько темпы роста фолликула соответствуют ожидаемым.
Анализируется состояние эндометрия.
При достижении желаемых показателей, завершается стимуляция овуляции клостилбегитом уколом ХГЧ . Он провоцирует разрыв фолликула и можно ожидать появления клеточки уже через сутки-полтора.
Врач сообщит о «благоприятных» днях для продуктивных актов.

Если первичное употребление клостилбегита не дало результата в первые этапы (фолликул не растет), врач может назначить повторный цикл с увеличением дозы.

Важно

Следует помнить, что больше 6 раз за всю жизнь курс проходить не стоит, иначе можно вызвать гормональные нарушения и приобрести еще более печальные последствия. Зачастую это гиперстимуляция, что опасно зарождением кист. Кроме того, яичники могут быстро истощиться, что приводит к раннему климаксу.

В ряде случаев необходимо использовать дополнительные препараты. Иногда они необходимы для второй фазы, чтобы поспособствовать прикреплению зародыша и его нормальному развитию. Если у женщины с выработкой прогестерона и эндометрием проблем нет, они не понадобятся.

Клостилбегит подавляет выработку эстрогена. Чтобы стабилизировать гормональный фон используют препарат прогинова .

В этом случае происходит одновременная стимуляция овуляции клостилбегитом и прогинова. Длительность приходится на 5-21 дней, согласно назначению лечащего врача на основании анализов.

Эффективность курса и побочные действия

Проанализировав отзывы и показания экспертов, стоит отметить, что непосредственно в момент лечения зачатия происходит не всегда. Иногда требуется до трех курсов. Если эффекта нет, назначается перерыв и происходит новое обследование. Как отмечают женщины, чаще беременность наступала именно в перерыве между курсами. Овуляция после стимуляции клостилбегитом становилась регулярной и зачать малыша труда уже не составило. Известны такие показатели эффективности:

Увеличение на 10-13% вероятности зачатия: за один курс;
До 30-60%: за 6 курсов;
в 5% случаев происходит многоплодная беременность.

Сложность использования препарата состоит в наличии негативных реакций на организм. Наиболее частые последствия приема препарата:

внематочная беременность;
разрыв яичника.

Отдельно стоит отметить побочные эффекты, которые подтверждаются и женщинами, как наиболее часто встречаемые:

набор веса;
головная боль;
тошнота, рвота;
болезненность внизу живота;
сонливость или напротив, возбудимость;
учащенное мочеиспускание;
прилив кровотока к лицу.

Стоит знать и о наличии противопоказаний. В частности, не назначается стимуляция овуляции клостилбегитом при таких ситуациях:

эндометриоз;
недостаточность яичников;
киста яичников;
кровотечения без установленной причины;
почечная недостаточность;
при наступлении беременности.

В виду таких сложностей, самостоятельно принимать лекарство нельзя. Стимуляция овуляции клостилбегитом происходит по дозировке, высчитанной врачом, а также под строгим контролем каждого этапа на УЗИ. Потому, главное найти хорошего специалиста и не отчаиваться. Долгожданная беременность обязательно наступит.

Препаратов, с помощью которых стимулируют овуляцию, довольно много, однако выбрать из них подходящий и расписать схему его приема может только специалист. Прохождение лекарственной терапии – это всего лишь половина успеха. Важно следить за ростом фолликулов и вовремя попытаться зачать ребенка. В этой статье мы рассмотрим как правильно стимулировать овуляцию Клостилбегитом, Дюфастоном, Гоналом-Ф, Летрозолом, Менопуром, Пурегоном, Фемарой и др. Однако такое лечение требует предварительной медицинской консультации.

Как быть, если овуляция нерегулярна или вовсе не наступает? Можно создать ее искусственно, принимая Клостилбегит. Он назначается и при , а также в тех случаях, когда беременность долгое время не наступает по неустановленным причинам. Этот препарат, помимо всего прочего, повышает концентрацию пролактина.

Действие Клостилбегита направлено на повышение уровня гормонов, стимулирующих работу яичников и способствующих наступлению овуляции. Его активное вещество запускает продукцию гормонов гипофизом. Продолжительность терапии составляет пять суток. Чтобы восстановить фертильность, как правило, хватает проведения 1-2 стимулированных циклов.

К сожалению, стимуляцию Клостилбегитом разрешается делать 5-6 раз в течение всей жизни. Это обусловлено тем, что его действующее вещество при нерациональном применении может спровоцировать сильнейшее . Следует учитывать, что на фоне приема медикамента бывает поздняя овуляция.

Клостилбегит – это препарат, стимуляция овуляции которым часто приводит к такому нежелательному явлению, как ухудшение роста эндометрия. То есть может случиться так, что зачатие произойдет, но имплантация эмбриона окажется невозможной. По этой причине во время приема медикамента необходимо контролировать состояние эндометрия.

Нажмите для увеличения

Схема применения Клостилбегита

Как правильно стимулировать овуляцию Климофеном (Клостилбегитом)? Препарат принимают с пятого по девятый дни цикла. Дозировка рассчитывается индивидуально, и определяется массой тела пациентки и особенностями ее менструального цикла. В первый или во второй день использования лекарственного средства женщине необходимо пройти ультразвуковое исследование. Это позволит отследить развитие фолликулов и толщину эндометрия. Если положительной динамики обнаружено не будет, то потребуется прием медикаментов, содержащих эстроген.

Результаты стимуляции Клостилбегитом отслеживаются в течение всего периода терапии. При отсутствии эффекта решается вопрос о повторном применении препарата, при этом дозировка увеличивается. В медицинской практике обычно используются варианты дозировки, указанные ниже:

предельная доза в сутки на первом этапе терапии – 150 мг;
при синдроме поликлистозных яичников – 50 мг в сутки;
в случае истощенных яичников – 100 мг в сутки в комбинации с эстрагенами.

Для профилактики формирования кисты придатка при использовании схемы стимуляции овуляции Кломифеном или Клостилбегитом, может применяться инъекция ХГЧ. После укола обычно удается получить естественную овуляцию в течение 1-2 дней. Если беременность наступила, то для поддержания функции пациентке чаще всего рекомендуется инъекционное введение прогестерона.

Сочетание Клостилбегита и Прогинова для стимулирования

Терапия Клостилбегитом, по решению врача, дополняется приемом Прогиновы. В состав последнего медикамента входит гормон эстроген. Прогинову необходимо принимать с 5 по 21 дни цикла. Это позволит установить гормональный баланс и предупредить быстрое истощение придатков, обусловленное использованием Клостилбегита.

Стимуляция овуляции Пурегоном

Это лекарственное средство используется для активизации созревания яйцеклетки, если планируется зачатие естественным путем или с помощью ЭКО. Механизм действия Пурегона заключается в усилении продукции половых гормонов гипофизом и обеспечении процесса выхода яйцеклетки из яичника.

Меногон (аналог – Менопур) для стимуляции овуляции

В процессе приема препарата продуцируются гормоны ФСГ и ЛГ, а также повышается уровень эстрогенов в крови. Кроме того, Меногон стимулирует рост фолликулов в придатках, а также наращивает эндометрий. Как правило, данный медикамент принимают со второго дня цикла в течение 1,5 недель. Стимуляция Менопуром строится на тех же принципах, что и Меногоном, т. к. указанные препараты в составе имеют одинаковое действующее вещество.

Стимуляция овуляции Гоналом-Ф

Гонал-Ф является одним из мощнейших препаратов для стимуляции и применяется при ее отсутствии, СКПЯ и по другим показаниям. Его назначают при проведении ЭКО, что позволяет получить сразу несколько зрелых фолликулов. Гонал-Ф производится в форме шприцов-ручек и ампул с порошком, которые перед применением необходимо развести с физиологическим раствором. Дозировка определяется специалистом. Стандартная схема стимуляции овуляции лекарственным средством следующая:

первая неделя цикла – суточная норма 75-150 МЕ;
вторая неделя – дозировка такая же, как и в первую неделю;
третья неделя: при отсутствии собственной овуляции для ее стимуляции суточная дозировка увеличивается примерно на 37,5-75 МЕ.

Предельная доза Гонал-Ф не должна быть более 255 МЕ. В противном случае может развиться яичников с последующим появлением кист и даже разрывом придатка. Общая продолжительность терапии составляет 28-30 суток. В течение этого периода эффективность введения препарата отслеживается на УЗИ и по решению врача назначается укол ХГЧ. После выхода яйцеклетки из яичника женщине обычно рекомендуется введение прогестерона.

Другие препараты для стимуляции овуляции: Дюфастон, Летрозол, Актовегин, Дексаметазон

Дюфастон

Дюфастон не применяется для стимуляции овуляции, однако его использование курсами некоторым пациенткам позволяет улучшить гормональный фон и забеременеть. Этот препарат представляет собой искусственный прогестерон. Согласно инструкции, Дюфастон принимают по 1 таблетке 2 раза в день (желательно в одно и то же время) при бесплодии – с 14 по 25 дни цикла, а при нерегулярных месячных – с 11 по 25 дни цикла. Гинекологи нередко рекомендуют пить по 1 таблетке Дюфастона 2 раза в сутки с 16 по 25 дни цикла.

Летрозол

Стимуляция Летрозолом (Фемарой), в отличие от подобной терапии Клостилбегитом, дает менее выраженный антиэстрогенный эффект. Фемара принимается с третьего дня менструального цикла в течение пяти суток. Дозировки препарата различны. Большинство специалистов рекомендуют пить по 2,5 мг в день, другие – по 5 мг в день. Стимуляция Летрозолом особенно уместна при неэффективности Клостилбегита или, если для терапии указанным препаратом имеются противопоказания.

Актовегин

Актовегин является лекарством, улучшающим обмен веществ в тканях. Иногда он назначается в комплексной терапии стимуляции и способствует успешной беременности даже в естественном цикле. Применение этого медикамента нормализует кровообращение в тканях матки, что приводит к интенсивному росту эндометрия и увеличивает вероятность зачатия.

Дексаметазон

Дексаметазон фактически является глюкортикостероидом и рекомендуется для лечения аллергических заболеваний. В гинекологии при стимуляции овуляции он используется, если у пациентки имеется надпочечниковая гиперандрогения. При этом дозировка препарата составляет от 0,125 мг до 0,5 мг. Попутно обязательно контролируется 17КС мочи или 17ОП и ДЭА в крови. В комплексе с Дексаметазоном необходимо принимать медикаменты, улучшающие обмен веществ в тканях, или витаминно-минеральные комплексы для беременных с обязательным содержанием фолиевой кислоты.

Если беременность не происходит на протяжении двух или трех циклов, то осуществляется стимуляция Климофеном или Клостильбегитом в дозировке 50 мг с пятого по девятый дни цикла одновременно с приемом Дексаметазона. После успешного зачатия ребенка, если пациентка страдает повышенной продукцией андрогенов корой надпочечников, применение медикамента продолжается в дозе, подобранной в индивидуальном порядке (обычно не более 0,5 мг).

Прежде чем приступить к стимуляции овуляции, необходимо обследовать полового партнера женщины на предмет бесплодия. Должно быть организовано комплексное изучение проблемы недостаточной фертильности женщины и также оценено состояние ее здоровья. Это позволит снизить вероятность развития побочных эффектов при применении лекарственных средств.

Желание родить заставляет женщин, испытывающих сложности с зачатием из-за редкой или при ее полном отсутствии, обращаться за помощью к врачам, чтобы наладить в организме естественные репродуктивные процессы. Стимуляция овуляции Клостилбегитом – современным препаратом первой линии для таких случаев – может дать надежду на осуществление мечты. Как проводится индукция овуляции данным средством, какие разработаны схемы лечения и с какими препаратами может применяться совместно?.

Особенности препарата

Клостилбегит относится к группе препаратов–антиэстрогенов, основное действующее вещество – кломифена цитрат, лекарственная форма – таблетки по 50 мг. На фоне проблем с нормальным функционированием яичников Клостилбегит является наиболее часто назначаемым препаратом по борьбе с ановулятивным бесплодием.

Применение данного препарата (иногда параллельно лечению может быть назначен укол ХГЧ) активирует процесс выработки фолликулов и повышает вероятность наступления беременности.

Клостилбегит становится стартовым фактором для выработки в гипофизе и гипоталамусе половых гормонов, способствует созреванию одного доминирующего или сразу нескольких фолликулов. Препарат снижает уровень гормона эстрогена в организме пациентки, тем самым способствуя активной и своевременной секреции гонадотропных гормонов: фолликул-стимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина.

Сайт сайт предупреждает: препарат должен применяться только под строгим контролем врача, т.к. обладает эстрогеноподавляющим свойством.

Для повышения вероятности успешного зачатия и предотвращения побочных эффектов в виде образования полипов и кисты яичника нередко используется комбинация: стимуляция овуляции Клостилбегитом и однократный укол ХГЧ.

Важно точно соблюдать выбранную дозировку: терапия Клостилбегитом помогает контролировать уровень эстрогена в крови женщины, позволяя держаться ему на требуемом уровне. Если дозы препарата необоснованно превышены, то естественный синтез гонадотропных гормонов может приостановиться.

В этом случае вероятность успешного зачатия минимальна. Данный факт необходимо принять во внимание, т. к. Клостилбегитом не может продолжаться дольше 6 циклов во избежание развития раковых заболеваний.

Подготовка к процедуре и возможные противопоказания

Стимуляция овуляции осуществляется Клостилбегитом в конкретных случаях: при отсутствии самостоятельной овуляции, поликистозе яичников и при подготовке к ЭКО. Пациентка, которой предстоит лечение данным препаратом, должна пройти полное обследование, чтобы выяснить точную причину бесплодия. Иногда зачатию препятствуют другие факторы:

Мужское бесплодие. Врач должен быть уверен, что проблема кроется в женской репродуктивной системе, поэтому супруг пациентки в обязательном порядке должен сделать .
Патологии эндометрия. Чтобы имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки стала возможной, структура эндометрия не должна быть нарушена. Травмы могут быть получены после ВМС, проведения аборта или вследствие эндометриоза.
. В случае, если яйцеклетка будет оплодотворена, но не сможет покинуть трубу, может развиться внематочная беременность. Стимуляция овуляции проводится, если данная проблема устранена при помощи лапароскопии.
Гибель сперматозоидов на шейке матки. В этом случае речь идет о физиологической несовместимости половых партнеров.

При патологиях щитовидной железы и мочеполовой системы, заболеваниях ЖКТ, инфекционных заболеваниях половых органов, при повышенном уровне пролактина проводить стимуляцию также нецелесообразно.

Схема лечения препаратом

С учетом возраста, веса и особенностей цикла пациентке назначается индивидуальная доза Клостилбегита. Лечение проводится в промежутке между пятым и девятым днем менструального цикла.

Первую дозу нужно принять на пятый день от начала естественных месячных, на следующий день будет назначено УЗИ для наблюдения за ростом яйцеклетки и утолщением слоя эндометрия. Если изменений не зафиксировано, врач может назначить прием дополнительных эстрогенсодержащих препаратов. Медикаментозная терапия продолжается 5 дней, параллельно в течение всего цикла будет проводиться мониторинг изменений, происходящих в яйцеклетке.

В случае, если первый этап стимуляции созревания яйцеклетки Клостилбегитом не принес положительных результатов, врач может принять решение о повторной процедуре с увеличением дозы.

Существует несколько вариантов суточной дозировки препарата:

На фоне – 50 мг.
При синдроме истощения яичников – 100 мг.
Иногда на первоначальном этапе назначается максимальная суточная доза в 150 мг.

Пациентке стоит быть готовой к появлению побочных эффектов, характерных при гормональном дисбалансе: приливы жары, головные боли, бессонница, набор лишнего веса, тошнота, метеоризм, боли внизу живота.

https://youtu.be/tM4jx3amTMY

Комбинирование Клостилбегита с другими препаратами

Для снижения риска образования кист (недееспособные фолликулы) в яичниках может быть применена стимуляция овуляции Клостилбегитом и укол ХГЧ (Прегнил, Хорагон или Овитрель). Согласно сведениям, полученным в ходе УЗИ, вовремя сделанная инъекция ХГЧ ускоряет разрыв доминирующего здорового фолликула и стимулирует овуляцию уже через сутки после введения. Но данная схема может иметь успех только в том случае, если после введения ХГЧ партнеры будут вступать в половой контакт каждый день. А для поддержки фазы желтого тела после успешного зачатия врач может прописать укол Прогестерона.

Лечение Клостилбегитом направлено на снижение содержания эстрогена в организме пациентки. Поэтому для поддержания его на нормальном уровне и предотвращения ускоренного истощения яичников женщине назначается прием препарата Прогинова в таблетках, который нужно принимать с 5-го по 21-й день менструального цикла.

Напоследок хочется отметить, что медикаментозная стимуляция овуляции должна проводиться исключительно под наблюдением опытного специалиста. Столь мощный препарат, как Клостилбегит, при неграмотном самостоятельном использовании может стать причиной серьезных патологий репродуктивных органов и ранней менопаузы.