С чего начать оформление эко по омс. Какие анализы нужно сдать для ЭКО по ОМС

По статистическим данным, в России более 15% супружеских пар по тем или иным причинам не могут забеременеть. В большинстве случаев этот вопрос можно решить при помощи ВРТ - вспомогательной репродуктивной технологии, то есть прибегнуть к помощи ЭКО. Но здесь есть один нюанс, который зачастую отпугивает потенциальных родителей.

Стоимость экстракорпорального оплодотворения достаточно высока, и среднестатистическая семейная пара не всегда может позволить себе воспользоваться процедурой. На сегодняшний день на государственном уровне закреплен закон о вспомогательной репродуктивной технологии, в котором четко прописан пункт о том, что ЭКО входит в перечень бесплатных услуг, предусмотренных полисом обязательного медицинского страхования (ОМС). Количество попыток бесплатного ЭКО по полису ОМС ничем не ограничивается, однако больше двух в год делать не рекомендуется.

Где можно сделать ЭКО бесплатно

Бесплатное ЭКО можно сделать как в государственном медицинском учреждении, так и в частном. Главное, чтобы клиника имела соответствующую аккредитацию и разрешения. Так что вопрос о том, где же сделать ЭКО по полису, будет решать сама женщина.

Показания для ЭКО по ОМС

К показаниям для бесплатного ЭКО на данный момент являются такие диагнозы, как:

• женское первичное бесплодие, возникшее из-за отсутствия овуляций в менструальном цикле, а также ввиду непроходимых маточных труб или их отсутствия;
• наличие мужского фактора бесплодия;
• факт ненаступления беременности в течение 12 месяцев после проведенного лечения.

Требование к кандидатам

• быть резидентом (гражданином) Российской Федерации;
• иметь на руках медицинское заключение о том, какой фактор стал решающей причиной женского или мужского бесплодия;
• иметь в медицинской карте отметки о том, что соответствующее диагнозу лечение были проведено, однако не принесло ожидаемого результата;
• иметь полис ОМС;
• не иметь сниженного овариального резерва;
• не иметь медицинских противопоказаний к наступлению беременности и последующих родов;
• не иметь расстройств психики, а также алкогольной и наркотической зависимостей.

Если все требования соблюдаются, нужно запастись терпением. И хотя сама процедура ЭКО по времени непродолжительная, для того, чтобы пройти все необходимые обследования и дождаться своей очереди в листе ожидания ЭКО по ОМС, потребуется время.

Для того чтобы пройти бесплатную процедуру экстракорпорального оплодотворения, не обязательно состоять в законном браке.

Также ЭКО по полису может сделать пара, в которой один из партнеров имеет ВИЧ-положительный статус. В таком случае клетки, полученные от инфицированного потенциального родителя, специальным способам очищаются, что даёт возможность появиться на свет здоровому потомству.

Документы для ЭКО по ОМС

Чтобы сделать попытку бесплатного ЭКО, потребуется собрать пакет документов:

1. Заявление главного врача медицинского учреждения, в котором наблюдается пациент, о необходимости проведения основной программы вспомогательной репродуктивной технологии с помощью метода ЭКО.
2. Заявление на ЭКО по ОМС пациента.
3. Ксерокопия паспорта с отметкой о приписке.
4. Ксерокопия паспорта с отметкой о прописке супруга (партнера).
5. Выписка из медицинской карты пациента в двух экземплярах.
6. Ксерокопии полиса ОМС в двух экземплярах.
7. Письменное согласие пациента и партнера на обработку личных данных о состояния их здоровья.

Когда все документы собраны, можно начинать поиски подходящего медицинского учреждения, где дадут надежду на счастливое родительство. После того как выбор клиники будет сделан, останется предоставить туда весь пакет собранных документов и направление на ЭКО по ОМС от лечащего врача.

Законом оговариваются сроки предоставления ЭКО по полису - в течение месяца после обращения пациента в медицинское учреждение должно быть начато лечение . Так что очередь на ЭКО по ОМС не должна быть слишком большой. Время предоставления услуги может варьироваться в зависимости от продолжительности овуляторного цикла женщины. В среднем он составляет 30 дней.

Процедура ЭКО проходит за счёт государственного бюджета, сумма ограничивается 109 тыс. рублей. Государством оплачивается непосредственно стоимость попытки ЭКО, поэтому все предшествующие этой процедуре обследования и анализы необходимо будет проходить за свои личные средства. В государственной поликлинике, в которой наблюдается пациент, есть возможность пройти все предшествующие процедуре ЭКО анализы и обследования бесплатно.

Из федерального бюджета в 2019 г. в рамках гос.гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам РФ выделяются квоты на лечение бесплодия методом ЭКО по полису ОМС .

В 2012 г. Председателем Правительства Д.Медведевым было подписано постановление № 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания мед.помощи.". Согласно этому документу можно сделать процедуру ЭКО бесплатно по полису ОМС обязательного медицинского страхования. Это означает, что финансирование экстракорпорального оплодотворения в рамках ВМП проводится федеральными, региональными и местными органами власти, с выделением денег на ЭКО из своего бюджета и передачей их фонду ОМС.

Количество федеральных и региональных квот на ЭКО в 2019 г. будет увеличено по сравнению с прошлым годом . Так на проведение процедуры ЭКО за счет государственных бюджетных средств в 2018 г. было выделено 1 200 млн. руб.

C 2013 г. действует порядок получения федеральных квот на ВМП, который регулируется Приказом МинздравсоцразвитияРоссийской Федерации от 28.12.2011 №1690н «Об утверждении перечня видов-высокотехнологичной медицинской помощи». Согласно этому документу, на квоты на бесплатное ЭКО по полису ОМС имеют право рассчитывать пациенты,которые страдают следующими видами бесплодия (код 02.01.004):

• женское бесплодие, обусловленное трубно-перитонеальным фактором;
• женское бесплодие с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом;
• женское бесплодие, вызванное эндокринными нарушениями;
• женское бесплодие, вызванное мужским бесплодием.

По гос. квотам при бесплодии проводится процедура ЭКО кому положено бесплатно и культивирование и перенос эмбриона в полость матки.

Интрацитоплазматическое введение-сперматозоида (ИКСИ) не входит в базовый протокол ЭКО по ОМС и, при необходимости данной процедуры, оплачивается пациентом.

Государственная программа ЭКО по полису ОМС в 2019 г. предполагает наличие следующих медицинских показаний к проведению ЭКО:

• женское бесплодие трубного происхождения (Код N 97.1);
• женское бесплодие маточного происхождения (Код N 97.2);
• женское бесплодие цервикального происхождения (Код N 97.3);
• женское бесплодие из-за мужского фактора (Код N 97.4);
• различные формы женского бесплодия (Код N 97.8);
• бесплодие из-за эндометриоза (Код N 80);
• синдром поликистозных яичников (Код E 28.2);
• первичная недостаточность функции яичников (Код E 28.3);
• дисфункция яичников из-за проведенных медицинских вмешательств (Код E 89.4);
• лейкомиома матки (Код D 25)

Бесплатное ЭКО по ОМС в Москве

Для получения направления на проведение процедуры ЭКО бесплатно условия просты: необходимо пройти обследование в любом медицинском центре, женской консультации или при центре планирования семьи и получить заключение врача о необходимости лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения.

Далее пациент направляется к окружному гинекологу в г. Москва для получения квоты и постановки в очередь на ЭКО по ОМС. У окружного гинеколога есть вся необходимая информация о том какие клиники (государственные и частные) проводят процедуру ЭКО в Москве по квоте бесплатно , у кого остались свободные места и какие необходимы документы на бесплатное ЭКО по ОМС.

Клиника Альтравита (зарегистрирована в программе ОМС как ООО ЭКО Центр, реестровый номер 774884) делает ЭКО по полису ОМС в Москве в рамках квот, установленных на 2019 год.

С 2019 г клиника Альтравита (ООО ЭКО Центр) участвует в территориальных программах бесплатного ЭКО по полису ОМС, это означает, что приехать в клинику на лечение методом ЭКО по ОМС можно из любого города РФ. Необходимо получить квоту в ООО ЭКО Центр (клиника Альтравита) в своем регионе.

В перечень услуг на ЭКО по ОМС в Москве и других городах включены:

Стимуляция суперовуляции у женщины;

Трансвагинальная пункция яичников и забор яйцеклеток;

Работа с мужскими и женскими половыми клетками;

Оплодотворение ооцитов;

Культивирование эмбрионов in vitro;

Перенос эмбрионов в полость матки.

Необходимые лекарства предоставляются бесплатно в рамках программы ОМС оказания медицинской помощи гражданам РФ.

Процедура ИКСИ, криоконсервация половых клеток и использование донорских гамет не предусмотрено бесплатной гос.программой и при необходимости может делаться на платной основе.

Список документов на ЭКО по ОМС можно уточнять у окружного гинеколога.

Очередь на бесплатное ЭКО

После того, как собраны все документы на ЭКО по ОМС и определена клиника ЭКО, очередь проведения процедуры является не маловажным вопросом. На сегодняшний день проведение ЭКО по ОМС без очереди практически не возможно, єто касается и ЭКО ИКСИ по ОМС .

В крупных городах у обладателей квоты на ЭКО больше шансов стать и дождаться своей очереди. Говоря о федеральных и региональных программах - средний срок ожидания составляет от 3 до 12 месяцев. Иногда долго ждать не приходится - все зависит от клиники и ее возможностей. Списки на ЭКО по ОМС медицинскими учреждениями утверждаются ежегодно. Если на данный момент квот уже нет, то вас включают в лист ожидания, в том числе и на повторное ЭКО по ОМС .

Как проверить очередь на ЭКО?

Во время регистрации на квоту женщина получает талон, который позволяет узнать очередь на ЭКО. По номеру в талоне можно самостоятельно проверить очередь по ЭКО через интернет или позвонив по телефону, указанному в талоне.

Федеральные и региональные квоты на эко

Кроме федеральных квот предусмотрены также региональные квоты на ЭКО в 2019 г. Уже с 2012 года в бюджетах регионов началось выделение дополнительного финансирования процедуры ЭКО по полису ОМС медицинским организациям.

Во многих регионах (краях, республиках, областях) действуют собственные программы бесплатного ЭКО для жителей региона. Они дают дополнительную к федеральным программам возможность пройти процедуру ЭКО за счет бюджета региона.

Крупные города России, такие как Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Нижний Новгород, Самара, Новосибирск, Иркутск, Омск, вводят собственные квоты на протокол на ЭКО по ОМС, которые действуют как дополнение федеральным и областным. Эти программы, как правило, обеспечивают прохождение цикла ЭКО по ОМС кому положено дважды.

Бесплатное эко по омс причины отказа в основном - наличие противопоказаний для проведения ЭКО. Список противопоказаний установлен Минздравом и включает некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит), некоторые заболевания крови, болезни эндокринной системы (в первую очередь сахарный диабет), психические расстройства и тяжелые заболевания нервной системы, некоторые сердечно-сосудистые заболевания и болезни органов пищеварения, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания или злокачественные новообразования любой локализации, а также врожденные пороки развития

Многие российские регионы в 2019 г. планируют открыть новые центры вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) на базе существующих лечебных центров. Здесь будет проводиться лечение бесплодия, а также ведение беременности после ЭКО вплоть до родов.

Решение направить ту или иную пациентку на ЭКО по квоте или отказать в данном прошении принимается на нескольких уровнях: сначала вопрос рассматривает медицинский консилиум (комиссия) учреждения (женской консультации), где наблюдается пациентка, обратившаяся за предоставлением квоты на ЭКО, а затем (при положительном решении врачебной комиссии поликлиники) региональное отделение Министерства здравоохранения Российской Федерации. Вопрос квотирования такой затратной области здравоохранения, как репродуктология остается острым и в настоящее время, когда, казалось бы, процесс уже отлажен. В статьях и вы найдёте основную информацию по проведению ЭКО в Москве и Санкт-Петербурге.

В целом по стране отмечается рост числа бесплодных пар, поэтому потребность в квотах на ЭКО все время растет. Особенно стоит отметить, увеличение случаев бесплодия вызванных так называемыми овуляторными проблемами, когда женский организм не вырабатывает здоровые ооциты. Это ведет к повышению спроса на ЭКО по квоте с донорской яйцеклеткой. Случаи бесплодия становятся все более сложными, требующими все более дорогостоящего лечения, а это создает ситуацию, когда количество нуждающихся в процедуре ЭКО превышает возможности бюджета по ее предоставлению.

Чтобы увеличить шансы на получение квоты, на самом первом этапе следует скрупулезно изучить требования к пациентам, нуждающимся в ней. Это, прежде всего, документация. Сразу скажу, пакет документов для оформления квоты на ЭКО потребуется внушительный, но, полагаю, если вы всерьез решили бороться за право стать родителями это вас не остановит уж точно! Самым большим по объему, скорее всего, будет список процедур, которые входят в медицинское обследование для подтверждения поставленного диагноза. Документов юридического характера требуется значительно меньше.

Приведем практический пример, который даст вам более-менее достоверное представление о том, какие действия предстоит совершить, чтобы получить квоту и сделать попытку ЭКО за счет государства. Обязательный список анализов перед проведением ЭКО представлен в .

Примерный список анализов и процедур для женщины для получения квоты

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а также щитовидной и молочных желез
• Снимок матки и фаллопиевых труб (проводится в середине менструального цикла).
• Биопсия эндометрия.
• Мазок из шейки матки (анализ будет считаться действительным в течение одного года после его проведения).
• Мазок на флору.
• Анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем (делается один раз в шесть месяцев).
• Анализ на краснуху и таксоплазмоз.
• Гемостазиограмма.
• Анализы крови на определение гормонального статуса пациентки (гормоны пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон и др.).
• Исследование крови на присутствие антифосфолипидных антител.
• Биохимическийи и общий анализы крови.
• Анализ мочи (общий).
• Письменное заключение врача-терапевта о том, что состояние здоровья женщины не является противопоказанием ни для процедуры ЭКО, ни для последующей беременности.
• Кровь на ЦМВ.
• Электрокардиограмма.

Анализы для мужчины

• Спермограма
• Анализы на заболевания, передающиеся половым путем.
• Подробная консультация уролога-андролога.

Исследования, которые необходимо пройти обоим партнерам

• Анализы крови на ВИЧ, гепатит В и С и сифилис (RW).
• Анализы на определение резус-фактора и группы крови.
• Прохождение консультирования врача-генетика и (при необходимости) анализов на предрасположенность к генетическим отклонениям.

Это то, что касается медицинского обследования. Помимо него во врачебную комиссию вам будет необходимо предоставить документы, касающиеся юридической стороны вопроса.

Список документов, подтверждающих право на получение квоты на эко

1. Личные данные пациента(-тов). Сюда входит: паспорт или вид на жительство в РФ, карточка социального страхования, ФИО, адрес, телефоны, электронная почта.
2. Заявление установленного образца в письменном виде.
3. Выписка из истории болезни по месту прохождения лечения, которая должна быть заверена главным врачом поликлиники.
4. Результаты анализов, подтверждающих диагноз бесплодие.
5. Согласие пациентки (или пары) на работу с их личными данными.
6. Выписка из протокола заседания медицинской комиссии учреждения по месту наблюдения пациентки.

В принятии решения медицинская комиссия руководствуется, прежде всего, наличием либо отсутствием показаний к проведению ЭКО, поэтому принципиальное значение имеет точность и правильность оформления всей документации.

На следующем этапе рассмотрения возможности получения вами квоты в региональном отделении Минздрава или при положительном решении в центре репродукции человека от вас может потребоваться прохождение дополнительного обследования. К этому нужно быть готовым, поскольку это обычная в таких случаях практика, позволяющая урегулировать все сомнительные моменты.

Если еще недавно экстракорпоральное оплодотворение казалось процедурой, доступной далеко не всем в силу высокой стоимости, то с 2013 года шанс стать родителями с помощью репродуктивных технологий появился у всех бесплодных пар, не имеющих противопоказаний. Благодаря включению процедуры в программу государственных гарантий она делается бесплатно – по федеральной квоте или полису ОМС. Как получить квоту на ЭКО? Об этом читайте в статье.

Пройти процедуру искусственного оплодотворения бесплатно сегодня можно в двух случаях:

Квота в рамках программы ОМС

Получить квоту на ЭКО можно лишь при наличии показаний

В данном случае ВРТ оплачиваются территориальным фондом медицинского страхования. Рассчитывать на получение могут женщины, у которых причиной бесплодия является один из следующих факторов:

• отсутствие овуляции;
• трубное бесплодие;
• цервикальные факторы;
• мужской фактор;
• гормональные нарушения (избыток эстрогенов);
• недостаточность яичников;
• СПКЯ.

Пациентка имеет право на получение следующих бесплатных услуг:

• пункция;
• оплодотворение in vitro;
• культивирование эмбрионов;
• перенос.

В стоимость не включаются услуги донора и суррогатной матери, криоконсервация, . Не исключено, что придется дополнительно оплачивать и некоторые гормональные препараты, необходимые для стимуляции, хотя базовый набор включен в комплекс услуг, оказываемых по полису.

Квота на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

В этом случае процедуры оплачиваются из бюджета, а пациентка направляется для лечения в федеральное учреждение. Рассчитывать на получение федеральной помощи могут пациентки:

• с осложненным анамнезом;
• смешанным типом бесплодия;
• после длительного и безрезультатного лечения в региональных клиниках;
• с подтвержденным .

Список услуг, которые пациентка может получить по федеральной квоте на ВМП, расширен по сравнению с лечением по страховому полису. Например, по показаниям бесплатно может быть сделана предимплантационная диагностика и хэтчинг. Полный список манипуляций, которые будут оплачиваться за счет бюджета, нужно уточнять в выбранной клинике.

Как получить квоту на бесплатное ЭКО?

Кроме наличия показаний, для вступления в программы бесплатного экстракорпорального оплодотворения пациенты должны собрать ряд документов. Что нужно, чтобы получить квоту на ЭКО? Примерный порядок действий будет описан ниже.

1. Получение справки от терапевта.

Справка необходима для того, чтобы комиссия, которая будет принимать решение о допуске к программе, могла убедиться, что у женщины нет противопоказаний к ЭКО. Для того чтобы получить справку, необходимо предварительно получить заключения нарколога и психиатра, а также пройти обследования по направлениям от терапевта:

• сдать общие анализы мочи и крови;
• сделать исследование крови на глюкозу, на сифилис и ВИЧ;
• пройти ЭКГ;
• сделать флюорографию.

1. Получение выписки из медицинского учреждения, где ведется наблюдение по поводу бесплодия.

Для этого нужно обратиться к своему гинекологу, который назначает дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Список анализов и инструментальных исследований довольно широк. Базовый перечень выглядит так:

• анализы крови на группу, ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• гормональные исследования крови;
• мазок на флору;
• цитологическое исследование;
• бакпосев;
• УЗИ щитовидки и малого таза;
• обследование у маммолога;
• ТОРЧ-инфекции.

В некоторых регионах требуется также сделать биопсию эндометрия и . Одновременно анализы сдает и партнер женщины по направлению от уролога или терапевта:

• те же анализы крови, что и женщина;
• бакпосев;
• флюорограмма;
• анализы на передающиеся половым путем инфекции.

Мужчине также потребуются заключения психиатра и нарколога и справка от терапевта об отсутствии противопоказаний.

При этом вся медицинская документация, в том числе результаты анализов, из частных клиник и коммерческих лабораторий, имеющий лицензию, должна приниматься и в государственных учреждениях. Важно продумать последовательность сдачи анализов, учитывая сроки их годности, которые укажет гинеколог.

Когда результаты всех анализов будут на руках у гинеколога, он должен в течение трех дней подготовить выписку из истории болезни с указанием диагноза и результатов обследований. Выписка заверяется у главного врача учреждения, после чего необходимо получить согласие главного специалиста региона (репродуктолога или гинеколога). Чтобы получить квоту на ЭКО в Москве, необходимо обращаться к специалисту соответствующего административного округа, который визирует заключение клиники.

Именно эта комиссия будет выносить решение, включить пациентку программу ЭКО по ОМС, в программу федеральных квот или отказать в бесплатном ЭКО. Необходимо предоставить следующие документы (оригиналы и копии):

• паспорт;
• СНИЛС;
• полис ОМС;
• выписку из истории болезни с результатами анализов и исследований;
• письменное заявление (бланки предоставляются на месте);
• согласие на работу с личными данными (заполняется на месте).

1. Заключение комиссии.

Комиссия изучает поступивший пакет документов (максимальный срок его рассмотрения должен быть обозначен в соответствующем региональном законе) и выносит свое решение. Если комиссия дала согласие на ЭКО, пациентка в течение трех рабочих дней получает направление – на руки или по электронной почте. В случае отказа она в тот же срок получает письменное уведомление с указанием причин отказа.

Что дальше?

Что делать дальше женщине, которая получила квоту на ЭКО? В первую очередь – выбрать учреждение, где будет происходить процедура, из предложенных комиссией. В это учреждение будет направлен пакет документов пациентки для постановки в лист ожидания.

Последовательность действий может быть и иной. Допускается сначала выбрать клинику, пройти в ней обследование (или предоставить имеющиеся на руках результаты), получить приглашение на лечение и только потом начинать сбор документов для комиссии Минздрава. При наличии такого приглашения женщина будет направлена для лечения именно в это учреждение.

После занесения пациентки в лист ожидания за очередью можно следить на сайте Минздрава. Однако сроки этого ожидания разнятся:

1. Если пациентка принята в программу ОМС, то, согласно Постановлению правительства, срок ожидания не должен превышать 30 дней после момента получения направления на госпитализацию.
2. Если ЭКО будет выполняться по федеральной квоте, то ожидание может быть очень долгим, иногда не менее года. Это связано с большим количеством желающих попасть на лечение в ведущие центры страны и, соответственно, с большими очередями.

Особенности получения квоты на ЭКО

Сколько раз можно получить квоту на ЭКО? Общее количество попыток законом не ограничивается; решение о целесообразности следующих попыток остается за лечащим врачом, однако допускается не более двух попыток в год. Кроме того, важно иметь в виду, что каждый раз придется проходить процедуру сдачи анализов и сбора документов заново.