Mi az adenomyosis és hogyan kell kezelni. Adenomyosis: tünetek és kezelés.

A belső endometriózis (adenomyosis) a méh olyan betegsége, amelyben az endometrium, annak belső nyálkahártyája a szerv más rétegeibe nő.

Leggyakrabban az endometriózis csomópontjai sűrű szerkezetűek, mivel körülöttük növekedés történik. kötőszöveti. Az ilyen csomópontok hasonlóak a jóindulatú kapszulázott képződményekhez, azonban méhnyálkahártya-sejtek a kapszulaszerű kötőszöveti növedékeken kívül is megtalálhatók.

A vegyes csomós-diffúz formát morfológiailag mindkét elemtípus képviseli.

Milyen jelek határozzák meg a méhtest adenomiózisának mértékét?
Mi az 1, 2, 3 és 4 fokos méh adenomiózisa?

Az adenomyosis prevalencia foka szerinti osztályozása nem nemzetközi, de meglehetősen kényelmes, ezért a hazai szakirodalomban gyakran megtalálható, és a gyakorlatban is végrehajtják.

Ebben a besorolásban a súlyosságot az endometrium sejtek behatolási mélysége határozza meg a méh alsó rétegeibe (kizárólag a méhtest adenomiózisának diffúz formájával kapcsolatban).
ÉN. Az endometrium sejtek diffúz növekedése a méh nyálkahártya alatti rétegében.
II. A kóros folyamat behatolt a méh izomrétegébe, de ennek a rétegnek legfeljebb a felét ragadta meg.
III. Az izomréteg több mint fele részt vesz a kóros folyamatban.
IV. Az endometrium sejtek növekedése az izomrétegen kívül, a méh savós membránjában, további átmenettel a hashártyára és a kismedencei szervek bevonásával a folyamatba.

Mi az adenomiózis (endometriózis) veszélye?

Az endometriózist jóindulatú hiperpláziának (rendellenes szövetnövekedésnek) tekintik, mivel az endometriumsejtek, amelyek más szervekbe és szövetekbe vándoroltak, megőrzik genetikai szerkezetüket. Azonban az olyan jellemzők, mint a más szervekben való csírázási képesség, a testben való terjedési hajlam és a külső hatásokkal szembeni ellenállás, a rosszindulatú daganatokkal kapcsolatos.

A "jóindulatú" szó a betegség prognózisáról is beszél - általában évekig és évtizedekig tart, anélkül, hogy a test súlyos kimerüléséhez és halálhoz vezetne. Azonban a malignus hyperplasia (, szarkóma stb.) esetéhez hasonlóan az adenomyosis (endometriózis) is nehezen kezelhető konzervatív módon, és ennek a patológiának a műtétei sokkal terjedelmesebbek, mint a jóindulatú daganatok, mivel nehéz meghatározni a határt a beteg és az egészséges szövet között.

A legtöbb gyakori szövődmény adenomiózis annak a ténynek köszönhető, hogy a havi ciklusnak megfelelően működő endometriumsejtek vezetnek erős vérzés, amely tele van akut és/vagy krónikus vérszegénység kialakulásával. Egyes esetekben a betegeket kórházba kell helyezni, sőt meg is kell műteni. sürgősen ról ről életveszélyes vérzés.

Az adenomyosis hajlamos a folyamat átterjedésére más szervekre és szövetekre, ami ahhoz vezet szisztémás elváltozások. Az endometrium sejtek extragenitális elhelyezkedésével számos szövődmény lehetséges, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek orvosi beavatkozás(endometriózis miatti bélelzáródás) gyomor-bél traktus, hemothorax (a mellhártya üreg vérrel való feltöltése) a tüdő endometriózisával stb.).

Végül pedig az endometriózis és különösen az adenomiózis egy másik veszélye a vándorló sejtek rosszindulatú genetikai átalakulásának veszélye. Az ilyen átalakulás nagyon is valós, mivel minden hiperplázia többé-kevésbé kifejezett rosszindulatú daganatos megbetegedésre hajlamos, és egy új helyen az endometrium sejtek rendkívül kedvezőtlen körülmények között kényszerülnek létezni.

Hány nőnek van adenomiózisa?

Az endometriózis a harmadik leggyakoribb nőgyógyászati ​​betegségek(után gyulladásos elváltozások függelékek és).

Az endometriózis előfordulási gyakorisága körülbelül 20-90% (különböző források szerint). A digitális adatok ilyen szétszórtsága nem kelthet gyanút. A tény az, hogy sok kutató hozzáadja a betegség szubklinikai (tünetmentes) formáit ezekhez az adatokhoz. A klinikai adatok szerint a tünetmentes endometriózis a patológiás esetek 45% -át teszi ki, és egy olyan vizsgálatban mutatják ki, akik okkal keresnek segítséget. Mivel az endometriózis nem minden esetben vezet meddőséghez, az endometriózisban szenvedő nők számát csak találgatni lehet. Ebből adódik a patológia elterjedtségére vonatkozó adatok pontatlansága.

Az endometriózis leggyakoribb a nők körében reproduktív kor, de egyedi esetek serdülőknél, valamint szubsztitúciót szedő nőknél diagnosztizáltak hormonterápia. Korábban azt hitték, hogy a csúcs előfordulási gyakorisága a késői reproduktív korban és a menopauza előtt következik be, de vannak olyan munkák, amelyek cáfolják ezt az állítást.

Az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt az endometriózis előfordulása. Ennek magyarázata egyrészt a lakosság immunológiai állapotának számos ok (környezeti problémák stb.) hatására bekövetkezett megsértése, másrészt a bevezetés legújabb módszerek drámaian növelte az enyhe és tünetmentes formák kimutatását (laparoszkópia, MRI tomográfia, transzvaginális ultrahang vizsgálat).

Mi okozza az adenomiózis kialakulását?

Sajnos az endometriózis (adenomyosis) kialakulásának okait és fő mechanizmusait a mai napig nem vizsgálták teljes körűen.

Biztosan csak azt állíthatjuk, hogy az endometriózis hormonfüggő betegség, melynek kialakulását elősegíti a károsodott aktivitás. immunrendszer.
Az adenomyosis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• kedvezőtlen öröklődés az endometriózisra, valamint a női nemi szervek jó- és rosszindulatú daganataira;
• túl korai ill késői kezdés menstruáció;
• a szexuális tevékenység késői kezdete;
• késői születés;
• bonyolult szülés;
• különféle manipulációk a méhen (abortusz, diagnosztikai küret);
• méhen belüli eszköz használata;
• orális fogamzásgátlók használata;
• a méh és a függelékek gyulladásos betegségei, diszfunkcionális vérzés, különösen sebészeti beavatkozások és/vagy hosszú távú hormonterápia esetén;
• szisztémás extragenitális betegségek (hipertónia, gyomor-bélrendszeri betegségek) jelenléte;
• gyakori fertőző betegségek, allergiás reakciók, ami az immunrendszer funkcióinak megsértésére utal;
• alacsony társadalmi-gazdasági státusz;
• nehéz fizikai munka;
• stressz, ülő életmód;
• ökológiailag kedvezőtlen régióban élnek.

A méh adenomiózisának tünetei

Alapvető és patognómikus (csak a ezt a betegséget) az adenomiózis jele erős és/vagy elhúzódó menstruációs vérzés, ami másodlagos vashiányhoz vezet.

Az anémia viszont a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• gyengeség;
• különböző fertőző betegségekre való hajlam;
• sápadtság bőrés látható nyálkahártyák;
• súlyos esetekben - légszomj kis fizikai erőfeszítéssel;
• a munkaképesség éles csökkenése és a saját állapota megfelelő felmérésének képessége.

Az adenomiózisra patognomikus tünetek közé tartozik a barna foltos váladék megjelenése a menstruáció kezdete előtt 2-3 nappal és utána 2-3 nappal.

Az adenomiózis gyakori formáival metrorrhagia alakulhat ki - méhvérzés, amely a közepén fordul elő menstruációs ciklus.

Az adenomiózis másik jellegzetes jele a fájdalom szindróma, amely néhány nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik, és általában 2-3 nappal a kezdete után eltűnik (dysmenorrhoea vagy algomenorrhoea).

A fájdalom jellege és súlyossága a folyamat lokalizációjától függ. Különösen erős fájdalom-szindróma figyelhető meg a méh isthmusának károsodásával, valamint széles körben elterjedt adenomiózis esetén adhéziós folyamat kialakulásával.

Az adenomyosis gyakran megtalálható egy ilyen patológiában, mint egy kiegészítő méhszarv, amelynek vereségével az endometriózis a klinika akut hashoz hasonlíthat (a menstruációs vért a medence üregébe dobják, és peritonitis tüneteit okozza).

A fájdalom besugárzásával gyakran lehetséges a lokalizáció megállapítása kóros folyamat. Tehát a méh sarkának vereségével a fájdalom átadja a megfelelőt ágyék, és az isthmus sérülése esetén - a hüvelybe vagy a végbélbe.

Egy másik jellegzetes tünet adenomiózis - fájdalom közösülés közben, különösen a menstruáció előestéjén (leggyakrabban a méh isthmusának elváltozásai esetén).

Az adenomiózisban szenvedő betegek klinikai vizsgálata során a méh növekedését határozzák meg, különösen a menstruáció előtt és a menstruációs ciklus első napjaiban. Mert diffúz forma jellegzetes "gömb alakú" méh. Noduláris adenomiózis esetén néha lehetséges a csomópontok tapintása.

Meg kell jegyezni, hogy az adenomyosis tüneteinek súlyossága bizonyos mértékig függ a folyamat prevalenciájától. Tehát az 1. fokú diffúz adenomyosis bizonyos vizsgálatok során véletlen lelet, és tünetmentes. Azonban 2 és 3 fokos diffúz adenomiózis esetén, valamint az adenomiózis csomós formájával a súlyosság klinikai tünetek nem mindig esik egybe a folyamat előfordulási fokával és a csomópontok méretével.

Hogyan zajlik az adenomiózis a méh miómával kombinálva?

Az adenomiózis és a méh mióma kombinálásának valószínűsége nagyon magas (egyes szerzők szerint akár 85%), amit e patológiák kialakulásának hasonló mechanizmusai magyaráznak.

A méh növekedése ilyen esetekben általában megfelel a mióma méretének. A szerv mérete a menstruáció után nem tér vissza a normál értékre, mint az izolált diffúz adenomiózis esetén.

Az adenomiózis fennmaradó tünetei azonban, ha a miómákkal kombinálódnak, nem mennek keresztül kifejezett változásokon. Kivételt képeznek a nyálkahártya alatti csomópontokkal járó méhmióma, ilyenkor bőséges aciklikus méhvérzés fordul elő.

Az adenomiózis és a méh mióma kombinációja nehezen konzervatív módon kezelhető, ezért a patológiák ezen kombinációja esetén javasolt a betegeknek leggyakrabban méheltávolítás (a méh eltávolítása) mellett dönteni.

Az adenomiózis és a petefészek endometriózis kombinációjának jelei

Az adenomyosis gyakran kombinálódik a petefészek endometriózisával, ami azzal magyarázható, hogy a folyamat átterjed a méhüregből. Sok kutató azt sugallja, hogy a méhnyálkahártya-kinövések kialakulása a petefészkeken a petevezetéken keresztül történő öntéshez kapcsolódik. menstruációs vér amely az endometrium proliferáló élő sejtjeit tartalmazza.

A folyamat elterjedtsége szerint a petefészek endometriózisának négy fokozata különböztethető meg:
ÉN. Az endometriózis pontszerű gócai a petefészek felszínén és a hashártyán, a méh és a végbél közötti mélyedésben.
II. 6 cm-nél nem nagyobb egyoldali endometrium ciszta, ragasztási folyamat a méh függelékek területén a bél bevonása nélkül.
III. Kétoldali méhnyálkahártya ciszták legfeljebb 6 cm méretűek, kifejezett tapadási folyamat, amely a beleket érinti.
IV. Nagyméretű kétoldali ciszták, a folyamat átmenete a hólyagba és kettőspont, elterjedt ragasztási eljárás.

Az endometriózis méhüregből a petefészkek felé történő terjedésével a tünetek egész csoportja csatlakozik az adenomiózis jeleihez.

Először is a fájdalom szindróma átalakul. Az adenomiózissal ellentétben a fájdalom állandó, időszakosan növekszik. A fájdalom maximális növekedése a menstruáció kezdetére és az ovuláció időszakára jellemző (az érett petesejt felszabadulása a tüszőből a menstruációs ciklus közepén). A petefészek endometriózisában fellépő fájdalom az alsó hasban, a méh függelékeinek vetületében lokalizálódik, fájó vagy húzó jellegű, az ágyéki régióban, a keresztcsontban és a végbélben jelentkezik.

A petefészek endometriózisával kombinált adenomiózisra jellemzőbb a kifejezett premenstruációs szindróma, amelyet gyakran kísér
A pontos diagnózishoz ugyanolyan típusú vizsgálatok szükségesek, mint az izolált adenomiózis esetében.

Milyen teszteket használnak az adenomiózis diagnosztizálására?

A helyes diagnózis szempontjából kiemelt jelentőségű az anamnézis összegyűjtése a rizikófaktorok fennállásának meghatározásával e betegnél (rosszabb öröklődés, méhsebészeti beavatkozások, egyes szomatikus betegségek stb.), valamint a panaszok elemzése (bőséges és/ vagy elhúzódó menstruáció, kifejezett fájdalomszindrómával, közösülés közbeni fájdalommal, vérszegénység tüneteivel).

Ezután az orvos fizikális vizsgálatot végez (vizsgálat a nőgyógyászati ​​széken), amely során adenomiózis esetén általában 8-10 terhességi hétnek megfelelő (ritkán több) gömb alakú méh megnagyobbodást találnak. Az ellenőrzést a legjobb a menstruáció előestéjén elvégezni, mivel ebben az időben a méh növekedése a legszembetűnőbb. Az adenomyosis csomós formájával gyakran lehet érezni a méh felszínének csomópontjait vagy gumósságát.

Általában az alapos anamnézis felvétel a kapott adatok elemzésével, fizikális vizsgálattal kiegészítve lehetővé teszi az előzetes diagnózis helyes felállítását. belső endometriózis méh (adenomyosis).

A diagnózis tisztázása érdekében, különösen a folyamat lokalizációjának és mértékének meghatározásához további instrumentális kutatás lehetővé téve a beteg kezelésének további taktikájának eldöntését.

Az adenomiózis gyanújának kivizsgálásának arany standardja az ultrahangvizsgálat. Ezenkívül gyakran alkalmaznak olyan vizsgálati módszereket, mint a mágneses magrezonancia, a hiszterosalpingográfia és a hiszteroszkópia.

Mik az adenomiózis visszhangjelei?

Az echográfia (ultrahang) összes típusa közül a transzvaginális ultrahangvizsgálat a leginformatívabb az adenomyosisban. A diagnózis pontossága ezzel a vizsgálati módszerrel meghaladja a 90%-ot.

Ha adenomiózis gyanúja merül fel, a legjobb az echográfia elvégzése a menstruáció előestéjén (a ciklus 23-25. napján).

Az ultrahang-diagnosztika fejlődésének évei során a méh belső endometriózisának (adenomyosisának) a következő patognomikus visszhangjelei váltak általánosan elismertté:
1. A méh elülső-hátsó méretének növekedése, amelynek eredményeként a szerv gömb alakú formát kap.
2. A méh megnagyobbodása akár 6 hetes terhességig vagy tovább.
3. Falvastagság aszimmetria.
4. A menstruáció előestéjén 3-5 mm-es vagy nagyobb cisztás üregek megjelenése a méh izmos membránjában.

Hogyan kezeljük a méh adenomiózisát?

Az adenomyosis nem egyetlen szerv betegsége, hanem krónikus szisztémás betegség szervezet. Ezért a patológia kezelésében tisztán egyéni megközelítésre van szükség, figyelembe véve a betegség kialakulásának és fejlődésének összes mechanizmusát egy adott betegben.

Így a terápia módszerének kiválasztásakor számos tényezőt figyelembe kell venni, elsősorban:

• a beteg életkora és gyermekvállalási vágya a jövőben;
• a kóros folyamat lokalizációja és prevalenciája;
• a klinikai kép súlyossága és a szövődmények kockázata;
• a test általános állapota (jelenlét kísérő betegségek, az immunrendszer állapota stb.);
• az adenomiózis időtartama.

Az adenomiózis leküzdésére irányuló összes orvosi intézkedés a következők szerint osztályozható:
ÉN. Sebészet:

• radikális (a méh és a petefészkek eltávolítása);
• szervmegőrző (laparoszkópia és endometrium gócok kimetszése).

II. Konzervatív kezelés:

• nem specifikus gyulladáscsökkentő terápia;
• nyugtató (nyugtató) gyógyszerek;
• vitaminterápia;
• a májfunkció fenntartása;
• a vérszegénység megszüntetése;
• immunmodulátorok;
• feloldó terápia;

III. Kombinált kezelés.

Az adenomiózisban szenvedő betegek kezelésének általános algoritmusa a következő: először is ki kell nevezni konzervatív kezelés, és annak eredménytelensége esetén, vagy ha a hormonális gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallata van, sebészi kezelési módszerekhez fordulnak.

Az elmúlt években a szervmegőrző endoszkópos műtéteket sikeresen alkalmazzák reproduktív korú betegek kezelésére. Megvalósításuk főbb jelzései a következők:

• adenomiózis endometrium hiperpláziával kombinálva;
• működő endometrium petefészek ciszták (több mint 5 cm átmérőjű);
• az endometriózis által érintett méh függelékeinek gennyedése;
• összenövések a petevezetékek ampullájában (a meddőség fő oka az endometriózisban);
• a hormonterápia hatástalansága (3 hónapnál hosszabb ideig nincs pozitív dinamika a hormonális gyógyszerek kezelésében);
• szomatikus betegségek jelenléte, amelyek ellenjavallatok a hosszú távú hormonkezelésre (és súlyos betegségek máj, depresszív állapotok, jogsértések agyi keringés, elhízás stb.).

A szervkímélő műveletek nem radikális módszer kezelést, mivel lehetetlen elkülöníteni az endometriózis összes gócát, azonban ezek a választott módszer azon nők számára, akik szeretnék helyreállítani és/vagy megőrizni a szülési funkciót.

A méh és/vagy petefészkek eltávolításával járó radikális műtétet a következő indikációk jelenlétében végezzük:

• a betegség progresszív lefolyása 40 év feletti nőknél;
• hatás hiánya a kombinált kezelés szervmegőrző műveletekkel;
• nodularis adenomyosis kombinációja ill diffúz adenomiózis 3 fok méhmiómával;
• rosszindulatú átalakulás veszélye.

Az adenomyosis gyógyítható?

Az adenomyosis krónikusan visszaeső betegség. A sikeres nem radikális kezelések (konzervatív terápia, szervmegőrző műtétek) utáni visszaesések statisztikája évente mintegy 20%. Öt év elteltével a kiújulási arány eléri a 74%-ot.

A leghosszabb ideig tartó hatást a kombinált alkalmazás műtéti (szervmegőrző műtétek) és konzervatív (hormonális terápia) módszerei az adenomyosis kezelésének, azonban a legtöbb esetben a visszaesések továbbra is elkerülhetetlenek.

A prognózis valamivel kedvezőbb a premenopauzában lévő nőknél, mivel a petefészek működésének fiziológiás kihalásával a folyamat aktivitása alábbhagy.

Radikális műtéten (a méh és a petefészkek eltávolítása) átesett betegeknél a folyamat nem folytatódik.

Lehetséges-e teherbe esni a méh adenomiózisával?

Az adenomyosis a második vezető ok női meddőség a női nemi szervek gyulladásos betegségei után. És ha ezen felül figyelembe vesszük, hogy a krónikusan súlyosbodó adnexitis (a petefészek gyulladásos folyamatai) egy részét nem okozzák fertőző folyamat, de a belső endometriózis, az adenomiózis és a meddőség közötti kapcsolat nyilvánvalóvá válik.

Különböző szerzők statisztikai tanulmányai szerint minden harmadik vagy második esetben, vagy még gyakrabban diagnosztizálják az adenomiózisban szenvedő meddőséget (egyes jelentések szerint az adenomiózisban szenvedő betegek körében a meddőség szintje eléri a 60-80%).

Az adenomiózisban a meddőség mechanizmusa különböző betegeknél eltérő, és ennek következtében a prognózis és a kezelési taktika is eltérő lesz.

Felsoroljuk a meddőség leggyakoribb okait a méh belső endometriózisában szenvedő betegeknél (a megfigyelések gyakorisága szerinti csökkenő sorrendben):
1. A petevezetékek szállítási funkciójának megsértése összenövések miatt, illetve motoros aktivitásuk csökkenése, így a petesejt a petefészekből nem kerülhet a méhüregbe.
2. A hormonális szféra kóros elváltozásai, amelyek megakadályozzák az ovulációt (a tojás érését és a tüszőből való felszabadulását). Egyes szerzők ezt az okot tartják a fő oknak az adenomiózisban előforduló meddőségben.
3. Autoimmun reakciók, amelyek a spermiumok inaktiválásához vezetnek a méhüregben, valamint megakadályozzák a megtermékenyített petesejt beágyazódását és az embrió további fejlődését.
4. A terhesség megszakítása számára korai időpontok következtében fokozott kontraktilitás myometrium, amelyet a méh izomrétegének gyulladása okoz.
5. Fájdalom közösülés közben, ami megnehezíti a rendszeres szexuális életet.

Gyakran előfordul, hogy az adenomyosisban előforduló meddőséget több ok is okozhatja egyszerre, ezért vissza kell állítani reproduktív funkció kell egy hosszú komplex kezelés. A terápia sikere nagymértékben függ a meddőség időszakának időtartamától. Így, legjobb eredményeket akkor kap, ha időtartama nem haladja meg a 3 évet.

Így az adenomiózis nagyon gyakran meddőséghez vezet, azonban az időben történő komplex kezelés esélyt ad a fogamzási képesség helyreállítására.

Adenomyosis és terhesség. Van-e esély elviselni és egészségesen szülni
gyermek?

A mai napig nagy mennyiségű anyagot gyűjtöttek össze a méh belső endometriózisában (adenomyosis) szenvedő nők lefolyásáról, szülésről és a szülés utáni időszakról. Számos tanulmány általános következtetései a következő rendelkezésekben foglalhatók össze:
1. Az adenomyosisban szenvedő nőknél a meddőség előfordulási gyakorisága megnövekszik (különböző források szerint 40-80%), azonban az endometriózis időben történő komplex kezelése a legtöbb esetben a gyermekvállalási képesség helyreállításához vezet.
2. Az adenomiózisban szenvedő nők gyakori szövődménye a terhesség idő előtti megszakításának veszélye. A megfelelő terápia azonban a legtöbb esetben stabilizálja az állapotot. A kezelést az általános standard séma szerint, valamint az adenomiózisban nem szenvedő nőknél végzik.
3. mesterséges ill spontán megszakítás terhesség az adenomyosis kiújulásához vagy súlyosbodásához vezet, majd ezt követi felgyorsult fejlődés kóros folyamat, ezért lehetőség szerint törekedjünk a terhesség megőrzésére.
4. A legtöbb adenomiózisban szenvedő nőnél a szülés jól megy, de egymás után és korán szülés utáni időszak fokozott a hajlam a méhvérzésre, ezért mérlegelni kell ezen szövődmények kialakulásának lehetőségét.
5. Szülés után felépüléssel menstruációs funkció a folyamat aktiválása lehetséges, de ez mindig alacsonyabb, mint mesterséges vagy spontán abortusz esetén.
6. Mesterséges és spontán abortuszok, valamint a menstruációs funkció helyreállításával járó szülés után az adenomiózisban szenvedő betegeket visszaesés elleni kezelésen (hormonterápia, immunmodulátorok, antioxidánsok stb.) kell végezni.

Melyek a belső endometriózis kezelésének alternatív módszerei?
a méh adenomyosisa? Lehetséges-e gyógyítani az adenomyosis népi
eszközök?

Sokféle mód létezik népi kezelés adenomyosis, ezek egy részét a hivatalos orvostudomány elismeri, és beilleszthető a patológia komplex kezelésébe.

A hálózat és a valódi kvázi orvosi szakirodalom azonban sok haszontalan, sőt rendkívül káros tanácsot tartalmaz, ezért mielőtt bármilyen népi receptek adenomiózis kezelése szükséges. Semmi esetre sem helyettesítheti az orvos által előírt kezelést alternatív módszerekkel.

Az adenomyosis visszaesésre hajlamos betegség, ezért nagyon problematikus a teljes gyógyulása, mind a hivatalos, mind a hagyományos orvoslás segítségével.

A hivatalos orvostudomány azonban garantálja, hogy a méh belső endometriózisának komplex kezelése javíthatja az életminőséget, megállíthatja a folyamatot és minimálisra csökkentheti a szövődmények kockázatát. A megfelelő terápia időben történő megkezdésével a reproduktív funkció fenntartásának esélye meglehetősen magas.

Ezért adenomiózis esetén először segítséget kell kérnie hivatalos orvoslás. Használhatja jóváhagyott hagyományos gyógyászat népi módokon az adenomiózis kezelése az orvossal folytatott konzultációt követően.

Mi ez - Az adenomyosis egy endometrioid betegség, amelyben a méh károsodik.

Ez viszont egy olyan kóros folyamat, amelyben a méh belső rétegének szövete túlnő (leggyakrabban a myometriumban - a méh izomrétegében).

A betegség leggyakrabban aktív modern nők, ami gyakran az életminőség jelentős csökkenéséhez vezet, beleértve a fogyatékosságot is.

Ennek a patológiának az előfordulása az összes közül körülbelül 10%. nőgyógyászati ​​problémák.

Osztályozás

Az adenomyosis különböző elvek szerint osztályozható. Tehát a folyamat elterjedtsége szempontjából a következők vannak:

• diffúz folyamat
• fokális
• csomózott.

A diagnózis során az orvos a méh adenomiózisának stádiumát is tükrözi. Négy klinikai szakasz van:

1. 1) Az első szakaszban az endometrioid növekedés eléri a myometriumot
2. 2) A második szakaszban a myometrium közepéig csírázás figyelhető meg
3. 3) A harmadik szakaszban a kóros folyamat eléri a peritoneumot, amely befedi a méhet
4. 4) A negyedik szakaszban a peritoneum már részt vesz a kóros folyamatban.

Az adenomiózis okai

A mai napig nincs egységes etiológiai koncepció a méh adenomiózis kialakulására. Szokásos több elméletet kiemelni, amelyek mindegyikének vannak előnyei és hátrányai is.

Ezek az etiológiai elméletek a következőket foglalják magukban:

1. 1) Terhelt genetikai öröklődés. Bizonyított, hogy azokban a családokban, ahol az anya vagy a nagymama endometriózisban szenvedett, nagyobb a kockázata annak kialakulásának.
2. 2) Endometrium sejteket tartalmazó menstruációs vér kidobása. Olyan helyre is beültethetnek, ami nem jellemző rájuk.
3. 3) Megnövelt tartalomösztrogén egy nő szervezetében túlérzékenység ezeknek a hormonoknak a receptorai. A hyperestrogenemia relatív lehet a gesztagének csökkenésének hátterében, és abszolút a megnövekedett szintézisük miatt. Ez magyarázza az adenomiózis kialakulását a reproduktív korú nőknél és hiányát a menopauzás korú nőknél.
4. 4) Csökkent immunitás, amely lehetővé teszi az endometriumsejtek számára, hogy túléljenek számukra szokatlan körülmények között. Ez megteremti a feltételeket a méh belső rétegének sejtjeinek beültetéséhez azon túl.
5. 5) A metaplázia folyamatai, amelyek az egyik típusú szövet átalakulásából állnak a másikba. Ez azt jelenti, hogy a myometrium bizonyos simaizomsejtjei különböző tényezők hatására endometrium struktúrákká alakulhatnak át.

Ezenkívül szokás megkülönböztetni azokat a hajlamosító tényezőket, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét (végrehajtásuk nem függ az ok-okozati és patogenetikai mechanizmusoktól):

• akinek a kórtörténetében abortusz szerepelt
• a női reproduktív szervek műtétei
• túlsúlyos (jelenleg zsírszövet valaminek tekintett endokrin szerv, amely szintetizálódik és nemi hormonok)
• méhen belüli fogamzásgátlók bevezetése és viselése
• csökkent májfunkció
• a nemi szervek gyulladásos betegségei nőknél stb.

A méh adenomiózisának tünetei

Egyes betegeknél a méh adenomiózisa hosszú ideig tünetmentesen folytatódhat, és a vizsgálat során véletlenszerű leletté válhat. Az esetek túlnyomó többségében azonban vannak jellemzők.

A főbbek a következők:

1. 1) Az algodismenorrhoea az adenomyosis fő klinikai megnyilvánulása. Lényege a fájdalmas menstruációban rejlik. Jellemző, hogy in kezdeti szakaszaiban fájdalom csak az első napon jelentkezik, és a betegség előrehaladtával - az egész menstruáció során. Ezt kimerültség kíséri. idegrendszer, ami a betegség második tünetét okozza - ingerlékenység, idegesség, depresszív hangulat, egyensúlyhiány stb.
2. 2) - a fogamzás lehetetlensége az év során végzett rendszeres szexuális tevékenység során, miközben a fogamzásgátló módszereket nem szabad alkalmazni. A meddőség számos patogenetikai tényező eredményeként alakul ki, nevezetesen adhéziók, az immunrendszer zavarai, anovuláció és a prosztaglandinok egyensúlyhiánya miatt.
3. 3) A petefészek-menstruációs ciklus megsértése (anovuláció), ami súlyos menstruáció kialakulásához vezet. Egyes nőknél az anovulációt kísérheti méhvérzés, amelyek a . Ez utóbbit gyengeség, légszomj, hajhullás, sápadtság és bőrszárazság, szívdobogás, gyengeség, fejfájás stb.
4. 4) Vetélés (spontán vetélés) előfordulása esetén, amely hormonális zavarokkal jár.

Az adenomyosis diagnózisa

Az adenomyosis a kirekesztés diagnózisa. Ezért vannak bizonyos nehézségek ennek a patológiának a diagnosztizálásában. Az első lépés az előzetes diagnózis felállítása a klinikai kép alapján.

Az orvos figyelmébe kell venni a jelenlétét fájdalmas menstruáció. Ez a tünet szinte minden adenomiózisban szenvedő nőnél előfordul. Ennek a tünetnek a súlyossága idővel növekszik, mint kóros elváltozások a reproduktív rendszer szerveiben.

A diagnózis második szakasza az előzetes szakaszban felállított diagnózis megerősítése vagy kizárása. Ebből a célból látható további módszerek kutatás.

Ezek tartalmazzák:

1. 1) A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata. Az adenomiózis jellemző ultrahang-kritériumainak azonosítása érdekében a vizsgálatot a menstruáció előestéjén kell elvégezni, összehasonlítva a kapott eredményeket a menstruációs ciklus 5-7. napján kapott eredményekkel. Ezért szükséges egy dinamika végrehajtása ultrahang.
2. 2) Hysteroscopia - a méh üregének vizualizálása endoszkópos technikákkal. Az adenomyosisra jellemző a "méhsejt" mintázat jelenléte. A vizsgálatot a méhüreg kürettájával kell kombinálni. Ezt a kaparást szövettani vizsgálatnak vetjük alá.
3. 3) Röntgen vizsgálat méh és függelékei - metrosalpingográfia.
4. 4) A CA-125 szintjének meghatározása a vérben, amely adenomiózissal nő. Megjegyzendő, hogy a módszer nem túl érzékeny, mivel ennek a biokémiai markernek a szintje petefészekrákban is megemelkedik.

Az adenomiózis kezelése

A méh adenomiózisának kezelése bizonyos nehézségekkel jár, amelyek a betegség etiológiájának és patogenezisének kétértelműségéhez kapcsolódnak. A kezelés fő helye a hormonterápia.

Ezen kívül azonban más gyógyszereket is felírnak, mint például:

• immunmodulátorok
• vitaminkészítmények
• nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek normalizálják a prosztaglandinok egyensúlyát és hatékonyan enyhítik a fájdalmat.

Az adenomyosis kezelését nőgyógyász-endokrinológusnak kell végeznie. Minden funkciót figyelembe vesz női test valamint a reproduktív funkció megvalósításának szükségessége. Ez azt jelenti, hogy a terhességet tervező nők eltérő bánásmódban részesülnek, mint azok, akik már nem akarnak gyermeket vállalni.

Az adenomiózisban használt hormonális gyógyszerek fő csoportjai a következők:

• A gestagens a választott gyógyszerek a reproduktív funkciót megvalósítani vágyó nők számára
• kombinált orális fogamzásgátlók
• antiösztrogén
• gonadoliberin analógok
• antigonadotropinok.

Komplikációk

Hiány időben történő kezelés adenomyosis bizonyos szövődmények kialakulásához vezethet.

Ezek a következők:

• meddőség, amelynek összetett fejlődési mechanizmusa van
• méhvérzés, későbbi poszthemorrhagiás vérszegénység kialakulásával
• a kismedencei szervek adhezív betegsége
• pszicho-érzelmi zavarok
• Neurológiai rendellenességek
• az adenomiózis rosszindulatú átalakulása.

A betegség észrevehető regressziója figyelhető meg a perimenopauzában lévő nőknél. Ebben az időben a női nemi hormonok szintézise jelentősen csökken. Ez valószínűleg összefügg az adenomyosis megfigyelt regressziójával. Ezért a perimenopauzális időszakban a kezelést általában nem végzik el.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy az adenomiózis a modern nők gyakori betegsége, amely a méhet érinti. Fényes klinikai megnyilvánulásai Ez a kóros folyamat negatívan befolyásolja a betegek életminőségét.

Ezért időszerű diagnózisra és kezelésre van szükség, figyelembe véve a modern orvostudomány legújabb eredményeit.

Tartalom

Az adenomyosis olyan betegség, amelyben a méh üregének belső felszíni rétege a határain túl mélyen a szervbe nő. Ez a zavar okozhat különféle tünetek betegségek: fájdalom, vérzés, szaporodási zavarok, életminőség csökkenés. A betegség tünetmentes lefolyása még veszélyesebb, mivel a problémák hiánya nem teszi lehetővé a nők számára, hogy időben orvosi segítséget kérjenek, és nagy változások a méh szerkezete.

Mi az adenomiózis

A méh teste három szövetrétegből áll: belső, középső és külső.

belső funkcionális réteg(endometrium)- a test nyálkahártyája. Hajlamos havonta egyszer teljesen megújulni, a menstruációs vérzés során kilökődik, és a ciklus közepére újra megnő. Az endometrium az egyik legfontosabb szövetnek tekinthető a kedvező terhesség szempontjából. A kötődés lehetősége annak állapotától függ terhességi zsák a méh falaihoz, és ezt követően a méhlepény harmonikus fejlődéséhez.

Középső réteg (myometrium)- a méh szövete, amely simaizomrostokból áll. Fő funkciója a szülés során a méh összehúzódása (összehúzódások).

Külső réteg (perimetria)- a szervet borító savós membrán.

NÁL NÉL egészséges állapot a méh szövetei nem metszik egymást, és egymással "párhuzamosan" helyezkednek el. De vannak olyan betegségek, amelyek megzavarják a sejtek természetes elrendezését egy szerven belül, ezek egyike az adenomiózis.

Az adenomyosis az endometrium sejtek természetellenes növekedése mélyen a myometrium szöveteibe. Ugyanakkor a nyálkahártya sejtek növekednek és kilökődnek aszerint havi ciklus nőknél, ami zavarokat okoz a szervezet munkájában, gyulladásos folyamatokés kellemetlen tünetek betegség.

A testnek ez az állapota ha nem kezelik, fokozatos degenerációhoz vezethet.

Az adenomiózisnak több formája van:

• diffúz adenomiózis - az endometrium nagy területei egyenletesen mélyülnek a méhbe;
• noduláris (fokális) adenomiózis - olyan területek (csomópontok) kialakulása a myometriumban, amelyek méhnyálkahártya mirigyszövetből állnak és vérrel vagy intercelluláris folyadékkal vannak feltöltve barna szín;
• a vegyes adenomiózis a betegség diffúz és csomós formáinak egyidejű jelenléte a méhben egy betegben;

A noduláris adenomiózist gyakran összekeverik a méh miómával. A pontos diagnózis érdekében a szövet szövettani elemzése szükséges. Az ilyen vizsgálatot azonban gyakran nem írják elő, mivel a mióma kezelése némileg hasonló a noduláris adenomiózis kezeléséhez.

Az adenomiózis mértékének meghatározása közvetlenül befolyásolja a betegség kezelésének módját:

• első fok - növekedés az endometrium felső rétegében;
• a második fokozat - az endometrium sejtek körülbelül fele behatoltak a myometrium szövetébe;
• harmadik fokozat - a myometrium több mint fele sérült;
• negyedik fokozat - az endometrium sejtek áthatoltak a myometriumon, befolyásolják serosa(Ha a betegség negyedik szakaszában nem kezelik az adenomiózist, megvárhatja az endometrium méhen kívüli terjedését és kiterjedt endometriózis kialakulását).

Adenomyosis 1 és 2 fok műtét nélkül is gyógyítható.

A betegség tünetei

Előfordulhat, hogy a méh adenomiózisának tünetei a kezdeti szakaszban nem észlelhetők. Ebben az esetben a legvalószínűbb, hogy a betegséget már nem lehet hormonokkal kezelni.

• fájdalom az alsó hasban, az ágyékban, a hüvelyben a hát alsó részén;
• bármilyen menstruációs rendellenesség (fokozott fájdalom szindróma előtt vagy közben kritikus napok, késések, a ciklus napjainak csökkenése, aciklikus vérzés és pecsételés, menstruáció hiánya);
• vérszegénység tünetei - álmosság, sápadt bőr, szédülés, gyengeség, fokozott fáradtság;
• fájdalom a közösülés során;
• barna folyás a hüvelyből.

Mindezek a tünetek a reproduktív rendszer számos betegségének kialakulását jelezhetik.

Hogyan kezeljük az adenomiózist

Az adenomyosis kezelését a lehető legkorábban el lehet kezdeni, és el kell kezdeni. lehetőleg a betegség első tüneteinek megjelenése előtt. Ehhez rendszeresen el kell végezni a nőgyógyász tervezett vizsgálatát, el kell végezni a szükséges vizsgálatokat és ultrahang vizsgálat kismedencei szervek.

A kezelés felírása előtt az orvos átfogó vizsgálatra küldi a beteget, amely magában foglalja:

• Nőgyógyászati ​​széken végzett vizsgálat (kétkezes vizsgálat a méh alakjának és méretének meghatározására, hüvely és méhnyak vizsgálata tükörrel). Előzetes diagnózist az orvos a vizsgálat után tud felállítani, ha ismeri a kórelőzményt. Az adenomiózisos méh jellegzetes lekerekített alakja és enyhén megnagyobbodott.
• Kolposzkópia - a méhnyak mikroszkópos vizsgálata a nyálkahártya méhen kívüli kilépésének kizárására.
• tampon a hüvelyből és nyaki csatorna a mikroflórára és a szexuális fertőzésekre.
• Mágneses rezonancia képalkotás.
• Hiszteroszkópia - a méh üregének vizsgálata videokamerával.

Az eredmények szerint a kezelést előírják. 1-3 fokon már ki lehet hajtani drog terápia. Gyógyszerek, amelyeket leggyakrabban nőgyógyász ír fel.

• Kombinált orális fogamzásgátlók 4-6 hónapig ("Yarina", "Zhanin", "Belara" és mások készítmények). A COC-k biztosítják a női nemi hormonok egyensúlyának normalizálását, ami az érintett szövetek területének fokozatos csökkenéséhez vezet. Az adenomiózisos Jeanine-t 3-6 hónapig szedik, majd a gyógyszert teljesen megszüntetik, és a gyógyulást figyelemmel kísérik.
• Antigonadotropinok ("Danazol", "Danol" készítmények). Az antigonadotropinok csökkentik a hormontermelést, csökkentik a petefészkek hatékonyságát, ami a hormonok méhnyálkahártya szövetre gyakorolt ​​hatásának csökkenéséhez vezet. Az ilyen gyógyszereket csak szakember felügyelete mellett lehet bevenni.
• Progesztogének ("Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut" gyógyszerek). Magas koncentráció a progeszteron csökkenti az ösztrogén koncentrációját, ami nem teszi lehetővé a méh nyálkahártya szöveteinek túlzott szaporodását.
• Antiösztrogének ("Gestrinone", "Medroxiprogesteron" készítmények). Ezek a gyógyszerek serkentik a menopauza mesterséges megjelenését, ezért 40 év után próbálnak ilyen kezelést előírni a nőknek. Az 5-6 hónapos terápia eredménye a menstruáció teljes megszűnése, a betegség összes tünetének megszűnése és az endometrium növekedésének teljes leállása.
• Antiandrogének ("Visanne" gyógyszer). A gyógyszer szedése közben az endometriózis gócok csökkennek az ösztrogén mennyiségének csökkentésével és a progeszteron szintjének növelésével.
• A gonadoliberin analógja (gyógyszerek "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). A gyógyszer szedése során az ivarmirigyek funkciói először nagymértékben megnövekednek, majd hirtelen csökkennek, ami a kóros szövetterületek csökkenéséhez vezet.

Minden gyógyszer az adenomiózis kezelésére csak a kezelőorvos kijelölése után szabad bevenni, egyéni kezelési rend szerint. Fontos, hogy a betegek megértsék ezt hormonális kezelés szinte mindig mellékhatások megjelenésével jár.

Duphaston és adenomyosis

Sok vita folyik arról, hogy lehetséges-e az adenomiózis kezelése Duphastonnal. Mint tudják, a Duphaston a progeszteron mesterséges analógja. Ezért egyes szakértők azzal érvelnek, hogy nincs értelme a progeszteronfüggő szövetnövekedést e hormon szintjének növelésével kezelni.

A tapasztalat azonban azt mutatja hosszú távú használat A "Dufaston" gyógyszer folyamatos kurzusokkal nem teszi lehetővé az adenomiózis progresszióját, a nyálkahártya növekedési gócainak csökkenéséhez és a betegség tüneteinek jelentős csökkenéséhez vezet. A kezelés lehetővé teszi:

• csökkenti az ösztrogén mennyiségét, normalizálja a petefészkek munkáját;
• csökkenti az endometrium sejtek terjedését a szöveten kívül;
• stabilizálja a szervezet saját progeszteron termelését a megfelelő mennyiségben.

A szakember által kinevezett "Dufaston" sikeresen kezeli az 1 és 2 fokos adenomiózist. A séma megválasztása és a kezelés időtartama a vizsgálatok eredményeitől függ.

Az adenomiózis kezelése a "Dufaston" gyógyszerrel a terhességre való felkészülés időszakában lehetővé teszi a reproduktív rendszer működésének megteremtését, sikeres fogantatást, elviselést és szülést. egészséges gyermek sebészeti beavatkozás nélkül.

Nagyon gyakori terhesség utáni adenomiózis magától elmúlik, a hormonális túlfeszültség és a szervezet „újraindítása” következtében.

A "Dufaston" gyógyszer szedésének ellenjavallatai:

• súlyos vese- és májbetegségek;
• myoma a lábon;
• trombózis kockázata;
• méhen kívüli endometriózis;
• gyógyszer intolerancia.

Ha az orvos "Dufaston"-t ír fel, ne feledje kb lehetséges megjelenés mellékhatások(például megnagyobbodás, szorító érzés és fájdalom a mellkasban, az arc és a test duzzanata, migrén, súlygyarapodás), és ezekről mindenképpen beszéljen az időpontban.

Az adenomyosis sebészeti kezelése

Alapvető sebészeti módszer adenomiózis kezelése - a méh eltávolítása. De egy ilyen eredmény elkerülhető, ha a betegség kialakulását nem engedik a 4. fokig, ami életveszélyes.

A műtét indikációi:

• egyéb kezelések sikertelensége;
• az endometriózis és a méh mióma kombinációja nagy méretek;
• a betegség gyakori visszaesésével;
• atipikus sejtek megjelenése;
• súlyos vérzés, amelyet nem lehet korrigálni.

A méheltávolítás vagy nyílt (üreges) vagy laparoszkópos (három kis bemetszésen keresztül) történik.

A modern klinikákon Számos minimálisan invazív kezelést kínálnak az adenomiózis kezelésére: abláció, elektrokoaguláció, embolizáció méh artériák. Ezek a megközelítések kevésbé traumatikusak, jelentősen javíthatják a beteg állapotát és csökkenthetik a nyálkahártya patológiás növekedését, azonban nem garantálják a visszaesés hiányát a jövőben.

A betegek nagyon gyakran reménykednek a csodában, és népi módszerekkel (gyógynövények, piócák, öblítés, akupunktúra stb.) próbálják meg gyógyítani az adenomiózist. Az ilyen módszerek azonban nem képesek megszüntetni a betegség okát, és ezért csak a betegség további terjedéséhez és szövődmények megjelenéséhez vezetnek. Népi módszerek csak kombinálva lehet előnyös hagyományos terápia a kezelőorvos felügyelete mellett.

A méh adenomiózis az jóindulatú betegség, ami elég gyakori.

Ez a rendellenesség gyulladásos jellegű, és a szervezet hormonális egyensúlyának megváltozása miatt következik be.

A betegség leküzdéséhez orvoshoz kell fordulni. Egyszerű esetekben azonban a méh adenomiózisát kezelik. népi gyógymódok.

Sok nő érdekli, hogy mi a méh adenomiózisa és hogyan kell kezelni. Ezt a kifejezést általában kóros állapotként értelmezik, amelyet az endometrium sejtek méhen kívüli növekedése jellemez.

Ez a patológia a hormonális egyensúlytól függ.. Fejlődése során az női hormonokés az immunrendszer megzavarása.

A következő tényezők vezetnek a betegség kialakulásához:

Az adenomiózisnak többféle típusa van - noduláris, diffúz, vegyes.

A patológia csomós formáját a mirigyhámot és az izom-kötőszöveteket tartalmazó csomópontok kialakulása kíséri.

A diffúz formát az ektópiás növekedési gócok kialakulása jellemzi a méhben.

A betegség vegyes formájának megjelenésével a betegség mindkét fajtája megnyilvánul.

A kóros folyamat súlyossága a lézió mélységétől függ. Az adenomyosis enyhe esetei sok nőben fordulnak elő. Ebben az esetben az endometrium nem növekszik tovább, mint a nyálkahártya alatti réteg.

Nehéz esetekben fennáll a méh falának és a szomszédos szerveknek a behatoló károsodásának veszélye.

Miért veszélyes az adenomiózis? A betegség jóindulatú természete ellenére, ritka esetek kóros gócok rákforrássá válhatnak.

Adenomyosis - kell kezelni?

Az adenomiózis jellegzetes tünete az elhúzódó menstruáció, amelyet fájdalom kísér.. Ez a tünet azonban más anomáliákkal is megfigyelhető, ezért annak megjelenésekor részletes vizsgálat szükséges.

A kezdeti szakaszban meglehetősen nehéz azonosítani a betegséget. Leggyakrabban kimutatható az adenomyosis csomós formája. Ezenkívül a betegséget gyakran abban a szakaszban diagnosztizálják, amikor a növekedés eléri a méh izomrétegét.

A betegség elsődleges megnyilvánulásai mellett vannak másodlagos. Hosszan tartó ürítés után vérszegénység lép fel, amely a vér vashiányával jár.

Tünetei a következők:

• fokozott gyengeség és fáradtság;
• álmosság;
• szédülés;
• nehézlégzés;
• a dermis és a nyálkahártyák sápadtsága.

Egyes esetekben a patológia az tünetmentes lefolyás . A legtöbb esetben azonban a nők továbbra is panaszkodnak az alábbiak közül egy vagy több miatt:

• nehéz premenstruációs szindróma;
• intenzív fájdalom a menstruáció alatt, amelyet erős vérzés kísér;
• a ciklus csökkenése vagy növekedése;
• fájdalom az alsó hasban, a kismedencei szervekben, a hát alsó részén;
• váladékozás a menstruáció előtt vagy után;
• fájdalom szex közben.

Lehetséges-e teherbe esni a méh adenomiózisával? Az orvosok kiábrándító prognózist adnak ezzel kapcsolatban.

Az esetek körülbelül 40% -ában a betegség meddőséget okoz.. Ugyanakkor a patológia kialakulásával csökken a gyermek fogantatásának lehetősége.

Ezenkívül az adenomiózis a terhesség idő előtti megszakítását okozhatja.

Azután műtéti beavatkozás terhesség az esetek 50%-ában következik be. A valószínűség növelése érdekében sikeres fogantatás Az orvos hormonális gyógyszereket ír fel.

Hogyan gyógyítható ez a betegség? Ez a kérdés sok nőt aggaszt.. Általában konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak a patológia kezelésére.

A konkrét módszer kiválasztása a klinikai képtől és a nő gyermekvállalási vágyától függ. Néha az adenomiózis a menopauza során önmagában megszűnik..

Használva gyógyszerek képes helyreállítani a munkát hormonális rendszerés erősíti az immunitást. Az állapot 2-3 hónapon belül normalizálódik.

Erős fájdalom hiányában vény nélkül kapható gyógymódokat alkalmaznak a kezelésre. A görcsöket hagyományos fűtőbetéttel lehet enyhíteni.

Erős fájdalom esetén az orvos előírja nem szteroid gyógyszerek amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak. Általában az ilyen terápiát néhány nappal a menstruáció előtt végzik.

Ha nagyon vannak erős menstruáció, melyeket erős fájdalom kísér, a nőgyógyászok női nemi hormonokat írnak fel. Ezek az anyagok nemcsak a patológia tüneteit szüntetik meg, hanem növelik a sikeres fogantatás esélyét is.

Ha konzervatív módszerek ne segíts, jelentkezz sebészeti kezelés. Célja az adenomiózis gócainak eltávolítása és a méh szerkezetének helyreállítása.

A műtét után a nő néhány napon belül felépül. Ezt követően azonban rendszeres ellenőrzéseken kell részt vennie.

Népi kezelési módszerek

A patológiával való megbirkózás érdekében gyógynövényeket használhat. Manapság sok olyan recept létezik, amelyek segítenek normalizálni a hormonok egyensúlyát.

A növénygyűjteményeket a menstruációs ciklus fázisától függően kell kiválasztani.

A tojás érlelése során nyírbimbóból, tansy virágból, boróka terméséből, celandinfűből, nyárfa bimbóból, calamus gyökérből és útifű levelekből álló keveréket kell használni.

Minden összetevőt egyenlő részekben kell összekeverni, majd 1 kis kanálnyit fel kell főzni egy pohár forrásban lévő vízben, és 1 órán át infundálni kell. Igyon 70 ml-t étkezés után. Ezt naponta háromszor kell elvégezni. A bazsarózsa tinktúrát kiegészítésként használják. Naponta kétszer, 40 ml-t kell bevenni.

A második kollekciót menstruáció alatt kell inni. Elkészítéséhez keverje össze egyenlő arányban édesgyökér rizómát, eukaliptusz leveleket, ribizli bogyókat, tűzfű füvet, lóheretobozokat, ánizs gyümölcsöket és zsályaleveleket.

Igyon ugyanazon séma szerint, mint az első készítmény. Eleutherococcus kivonatot kell használni kiegészítésként. Csináld ezt naponta kétszer 30 cseppig.

A terápia időtartama 3-4 ciklus. A kezelés konkrét időtartama a betegség súlyosságától és a Általános állapot női test.

Kiváló eszköz a szablya. Nem kevésbé hatékony és hegyvidéki méh adenomiózissal. A betegséggel való megbirkózáshoz 2 főzetet kell készítenie.

Ehhez 1 nagy kanál fahéjat 1 literhez kell keverni hideg vízés lassú tűzön 20 percig főzzük. A lehűtött szert étkezés után 15 perccel kell bevenni.

A disznó méhéből ilyen főzetet kell készíteni. Azonban étkezés előtt 1 órával kell inni. Pozitív hatás 2 hét alatt észrevehető. A kezelést azonban nem szabad abbahagyni, amíg a betegség teljesen meg nem szűnik.

Ezenkívül használhatja a következő recepteket:

Helyi terápia

A probléma megoldásához öblítés használható. Főzéshez orvosi összetétel a következő gyógynövényeket egyenlő részekben kell összekevernie:

A gyógynövények gyűjteményét forrásban lévő vízzel kell önteni, és hagyni kell infúziót. Ezután a készítményt dupla gézen kell átszűrni, és öblítésre kell használni.

Nem kevesebb mint hatékony eszközök számít gyógyító agyag . Vízzel kell keverni és 10 órán át állni kell. Ezután alaposan keverjük össze, hogy egyenletes állagot kapjunk.

Ezután az agyagot egy üvegbe kell tenni, és 10 percig alacsony lángon melegíteni. Kenje fel a terméket a kenőcsre, és hagyja kihűlni. Vigye fel a kapott tortát az alhasra, és vegye be vízszintes helyzetben. Az eljárás időtartama nem haladhatja meg a 2 órát.

Hirudoterápia

Az adenomiózis kezelésének másik hatékony módja a gyógyászati ​​piócák használata.. Nyáluk sokfélét tartalmaz hasznos anyagok amelyek pozitív hatással vannak a nők egészségi állapotára.

A hirudoterápia kétségtelen előnye, hogy a piócákat kizárólag biológiailag választják harapásra. aktív pontok a testen. A harapás során a nyirokcsomók irritálódnak, ami új sejtek kialakulásához vezet. Ez javítja az immunrendszer állapotát.

A hirudoterápia segít az adenomiózisban azáltal, hogy helyreállítja a vérkeringést a petefészkekbe és a méhbe áthaladó erekben. Ennek köszönhetően lehet megbirkózni a torlódásokkal, normalizálni a hormonok egyensúlyát és javítani a reproduktív rendszer állapotát.

A méh adenomiózisának étrendje kulcsszerepet játszik a patológia megszüntetésében. A tudósok bebizonyították, hogy a használata egy nagy szám A zöldségek 40%-kal csökkentik a betegség kialakulásának valószínűségét.

Az ezekben az élelmiszerekben található rostok biztosítják az ösztrogén méregtelenítését. Ezenkívül az étrendnek a gyulladásos folyamat csökkentésére kell irányulnia.

A szakértők azt tanácsolják, hogy hagyjanak fel az ilyen termékekkel:

Ugyanakkor az olyan élelmiszereknek, mint a zsíros hal, a káposzta, a sárgarépa, jelen kell lenniük az étrendben.. Minőségi hús és olívaolaj fogyasztása is ajánlott.

Fontos kivétel az stresszes helyzetek mert az adenomiózis gyakran pszichogén. Meg kell tanulnod a relaxációs technikákat is.

Sok nő érdekli, hogy lehet-e masszázst csinálni. Ez az eljárás nagyon hasznos, mert javítja a vérkeringést és megbirkózik a stagnáló folyamatokkal.

Az immunrendszer erősítésére is szükség van. Ehhez gyömbért, kurkumát és echinaceát érdemes enni. Nagyon hasznos a sportolás és a szervezet jó pihenése.

Lehetséges következmények

Ha nem kezeli a méh adenomiózisát, mi fog történni? Ez a kérdés sok nő számára aktuális. Egyes esetekben patológia vezet komoly következmények- minden a bonyolultságától és időtartamától függ.

Tehát mi fenyegeti az adenomiózist? Először is, a patológia tele van a meddőség kialakulásával. A betegség az eredmény hormonális zavarok amelyek megnehezítik a gyermekvállalást.

Ezenkívül a patológia jelenléte tele van a terhesség idő előtti megszakításával és a szülés során szövődmények kialakulásával. A progeszteron hiánya megnehezíti a méh tágulását. Ezért fennáll a vetélés veszélye.

Nál nél korai diagnózis Terhes nők patológiája esetén az orvos előírhatja ennek a hormonnak a szintetikus analógját, amely javítja a prognózist. Az összenövések jelenléte azonban hátrányosan befolyásolja a gyermek fejlődését. Ez nehézségeket okozhat a szülés során.

Az adenomiózis kialakulásának megelőzése érdekében nagyon fontos, hogy részt vegyen ennek a patológiának a megelőzésében:

A méh adenomyosisát meglehetősen súlyos patológiának tekintik, amely meddőséghez és egyéb következményekhez vezethet. Ennek elkerülése érdekében nagyon fontos, hogy időben forduljon szakemberhez.

Egyszerű esetekben általában elegendőek a népi gyógymódok és gyógyszerek.

Az endometriózis az egyik leggyakoribb betegség, amely meglehetősen gyakori a modern korban nőgyógyászati ​​gyakorlat. És egyik fajtája a méh adenomiózisa. Egy ilyen betegség kezelése sokkal könnyebb, ha a terápiát elkezdték korai szakaszaiban. Ezért ma minden több nőérdeklődnek a miről szóló kérdések ezt a betegséget. Milyen okai vannak előfordulásának? Hogyan lehet felismerni a betegség első jeleit? Milyen esetekben szükséges orvoshoz fordulni? Vannak hatékony módszerek kezelés? Ez az információ minden nő számára hasznos lesz.

Mi az adenomiózis? Rövid információ a betegségről

A méh betegségei gyakoriak modern nőgyógyászat. És az egyik leggyakoribb betegség az endometriózis. Mit képvisel? Nem titok, hogy a méh üregét endometrium borítja. Ez a réteg felelős a petesejt beágyazódásáért és létfontosságú tevékenységének támogatásáért. Ha nem történik megtermékenyítés, a méhnyálkahártya hámlik és kijön a menstruáció alatt.

Egyes esetekben az endometrium sejtek ilyen vagy olyan okból bejutnak a reproduktív rendszer más részeibe, beleértve a méh belső rétegeit, a petefészkeket, petevezetékek stb. Itt ezek a struktúrák a menstruációs ciklus fázisától függően fejlődnek és változnak.

A méh adenomiózis az különleges eset endometriózis. Nál nél hasonló forma az endometrium sejtek betegségei ilyen vagy olyan okból az izomrétegben vannak. A menstruációs ciklus egy bizonyos szakaszában a sejtek mérete növekedni kezd. De sajnos menstruáció alatt nem tudnak kijönni. Ez az, ami a vérkeringés károsodásához, az idegvégződések összenyomódásához és a krónikus gyulladásos folyamathoz vezet.

Miért jelenik meg a probléma?

Manapság sok nő érdekli azokat a kérdéseket, hogy miért alakul ki a méh adenomiózisa. A betegség okait sajnos még nem vizsgálták teljesen. Az évek során azonban a kutatóknak és az orvosoknak sikerült azonosítaniuk azokat a főbb tényezőket, amelyek hatására nő a betegség kialakulásának kockázata.

Bizonyított, hogy ebben az esetben az öröklődés számít. Ha a családban előfordulnak endometriózisos esetek, valamint jóindulatú, ill rosszindulatú daganatok reproduktív rendszer, akkor sokkal nagyobb a valószínűsége egy ilyen betegség kialakulásának egy nőben.

Természetesen ez számít hormonális egyensúly. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az adenomyosis olyan betegség, amelynek kialakulása közvetlenül kapcsolódik a hormonok aktivitásához. Ezen elemek egyensúlyhiánya szedéshez vezethet szájon át szedhető fogamzásgátló, vetélések, abortuszok, küret. A kockázati tényezők között gyakran szerepel a használata is méhen belüli eszköz, valamint különféle diagnosztikus nőgyógyászati ​​eljárások.

Másrészt, az adenomyosis krónikus vagy akut betegséggel járhat gyulladásos betegségek szaporító rendszer. Természetesen sokkal több kockázati tényező van. Például a belső endometriózist gyakrabban diagnosztizálják azoknál a nőknél, akiknek késői terhességük vagy nehéz születésük volt. A táplálkozás, a környezeti életkörülmények és az elhízás számít. A nehéz fizikai munka és az állandó stressz szintén befolyásolja az endokrin rendszer állapotát.

Egyes orvosok a betegséget az immunrendszer gyengeségével vagy instabilitásával hozzák összefüggésbe, így a rizikófaktorok között szerepelhetnek különböző eredetű immunhiányos állapotok, valamint allergiás reakciók is.

Mindenesetre annak érdekében, hogy megtudja, hogyan kell kezelni a méh adenomiózisát, rendkívül fontos, hogy az orvos meghatározza a kiváltó okokat. Egyébként a legtöbb esetben a betegség egyszerre több tényező eredménye.

Osztályozás

A betegség különböző módon alakulhat ki, attól függően, hogy az endometrium sejtek hogyan hatolnak be az izomrétegbe. Íme a fő formái:

• A méh diffúz adenomiózisát az endometrium úgynevezett vak zsebeinek kialakulása kíséri, amelyek behatolnak a mélyebb rétegekbe. méhfal beleértve az izmot is. A legsúlyosabb esetekben a betegség fisztulák kialakulásához vezet a medencében.
• A méh noduláris adenomiózisát a mirigyhám sejtjeinek izomrétegébe való behatolás jellemzi. A behatolás helyén különböző méretű csomópontok képződnek. Belül ezek a struktúrák vagy vérrel vagy barna folyadékkal vannak feltöltve, ami az endometrium sejtek salakanyagai. A csomópontok környékén gyakran megindul a kötőszövet burjánzása, aminek következtében meglehetősen sűrű kapszulák képződnek.
• Ezenkívül lehetőség van a betegség vegyes diffúz-noduláris formájának kialakítására, amely a fent leírt mindkét típus tüneteit egyesíti.

NÁL NÉL modern orvosság szokás megkülönböztetni a betegség több fejlettségi fokát is, amelyek a folyamat terjedésének mélységétől függenek:

• Az első szakaszban a mirigyhám az izomréteg vastagságának körülbelül egyharmadára nő.
• Ha a folyamat lefedi a myometrium vastagságának felét, akkor az adenomyosis második fokáról beszélünk.
• A betegség harmadik szakaszát az endometrium erős növekedése kíséri - a folyamat lefedi az izomréteg teljes vastagságát a savós membránig.
• A betegség kialakulásának negyedik szakaszában a mirigyhám növekedési területei nemcsak a myometrium vastagságában figyelhetők meg - a folyamat a savós réteget is megragadja, és ha nem kezelik, átterjedhet a szomszédos szervekre is.

A méh adenomyosisa: fotók és a betegség tünetei

Sajnos be korai szakaszaiban előfordulhat, hogy a betegség kialakulása egyáltalán nem nyilvánul meg. A legtöbb esetben a nőknél a menstruáció során megnövekszik a váladék mennyisége, amelyre leggyakrabban egyszerűen nem figyelnek. Az ilyen kis vérzés idővel másodlagos vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet.

A vérszegénységet viszont olyan tünetek kísérik, mint pl állandó álmosság, fáradtság és gyengeség, és gyakori szédülés, csökkent teljesítmény. Gyakran megfigyelhető a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága.

Másrészt a vérzés intenzívebb is lehet - bizonyos esetekben a betegek sürgősséget igényelnek egészségügyi ellátás. Természetesen a méh adenomiózisának egyéb jelei is vannak. Különösen sok beteg panaszkodik fájdalomra, amelynek lokalizációja és intenzitása az endometriózis formájától és mértékétől függ.

Gyakran súlyos fájdalom jelentkezik néhány nappal a menstruáció kezdete előtt, és 2-3 nappal a menstruáció vége után eltűnik. Ezenkívül a lokalizáció ebben az esetben az endometrium növekedési helyétől függ. Például a méhnyak adenomiózisát eléggé kíséri erőteljes fájdalom, amelyek a hüvely és a prima bél területét adják – miközben a betegek gyakran panaszkodnak a közösülés során jelentkező kellemetlenségekre és fájdalmakra. Ha a méh sarka érintett, akkor a fájdalom az ágyék területére sugárzik.

Mellesleg, a legtöbb esetben a nőgyógyászati ​​gyakorlatban két betegség komplexe van - ez a méh mióma adenomiózissal. Mi az a myoma? Ez a szerkezet az jóindulatú daganat a méh izomrétegében. Apropó, klinikai kép ebben az esetben hasonló – a nők fájdalomra, vérzésre és nem jellemző hüvelyváladékra panaszkodnak.

Csak az ultrahangvizsgálat segít meghatározni, hogy a betegnek valóban van-e méh adenomiózisa. A kapott eredmények fényképei e szerv méretének jelentős növekedését mutatják, és segítenek meghatározni az endometrium helyét.

Miért veszélyes a betegség?

Természetesen ma sok nő szembesül az "adenomyosis" nevű problémával. A kezelés ebben az esetben rendkívül fontos, mivel megfelelő és időben történő terápia hiányában bizonyos szövődmények lehetségesek.

Először is érdemes megjegyezni, hogy a belső endometriózis jóindulatú folyamat, amely az évek során kialakulhat. Természetesen mindig fennáll a sejtek rosszindulatú degenerációjának veszélye, de ez rendkívül ritkán fordul elő.

A veszély azonban továbbra is fennáll. A méhnyálkahártya növekedése miatt sok nő rendszeresen vérzik, ami gyakran krónikus vérszegénység kialakulásához vezet. Egyes esetekben a vérveszteség olyan bőséges, hogy a beteg életét veszélyezteti.

Sőt, a mirigyes hámsejtek átterjedhetnek a kismedencei szervekre, sőt hasi üreg, ami ismét bizonyos szövődményekhez vezet. Például az endometrium sejtek bejutása a pleurális üregbe tele van hemothoraxszal. Ha az endometrium a gyomor-bél traktus szerveibe kerül, akkor lehetséges a bélelzáródás kialakulása.

Ezért olyan fontos, hogy időben diagnosztizálják a méh adenomiózisát. A kezelés segít megszabadulni sok nehézségtől és szövődménytől a jövőben.

Adenomyosis és terhesség

Amint már említettük, a meddőség az egyik szövődmény, amelyhez a méh adenomiózisa vezet. A kezelés természetesen segíthet a teherbeesésben, de a nőnek el kell végeznie a teljes terápiás kúrát. Statisztikai vizsgálatok szerint a hasonló diagnózisú betegek 60-80%-a tapasztal nehézségeket a megtermékenyítés során.

Manapság több oka is van a meddőségnek. Az adenomyosis összenövésekhez vezet petevezetékek, aminek következtében az érett petesejt egyszerűen nem tud bejutni a méh üregébe. Másrészt az endometriózis bármely formája a hormonális háttér jelentős ingadozásaihoz vezet, ami befolyásolja a petesejt érésének, megtermékenyítésének és beágyazódásának folyamatait. Például az adenomiózist gyakran kísérik anovulációs ciklus, amelyben a petefészekben lévő tüszők egyszerűen nem érnek be.

Ezenkívül az adenomiózis autoimmun reakciókhoz vezethet, ami a spermiumok dezaktiválódását eredményezheti. És még ha meg is történt a megtermékenyítés és a petesejt beültetése, a korai stádiumban rendkívül magas az abortusz kockázata, amelyet a méh izomrétegének kóros összehúzódása okoz.

Egyébként a legtöbb esetben a meddőség a fenti tényezők közül többhez is kapcsolódik. Néhány ilyen betegségben szenvedő nő azonban még mindig sikerül teherbe esni. Az ilyen betegek általában orvos felügyelete alatt állnak, és ha fennáll a vetélés veszélye, megfelelő terápiát végeznek. A legtöbb esetben jól megy a szülés, természetesen. De érdemes megjegyezni, hogy az adenomyosisban szenvedő nők gyakran súlyos betegségben szenvednek szülés utáni vérzés ezért az orvosoknak ébernek kell maradniuk.

Modern diagnosztikai módszerek

Manapság gyakran diagnosztizálják az adenomiózist a nőgyógyászati ​​konzultációkon részt vevő betegeknél. A kezelés ebben az esetben attól függ, hogy milyen gyorsan és helyesen történik a helyes diagnózis. Tehát hogyan néz ki a diagnosztikai folyamat?

Először is, az orvos gondosan összegyűjti az összes adatot. A szakembernek különösen meg kell ismerkednie a meglévő tünetekkel, majd össze kell gyűjtenie a beteg teljes anamnézisét, és meg kell határoznia, hogy veszélyben van-e. Utána szabvány nőgyógyászati ​​vizsgálat. Az eljárás során észreveheti, hogy a nő méhe megnagyobbodott - mérete a terhesség 6-8 hetének felel meg. Egyébként a legjobb, ha közvetlenül a menstruáció kezdete előtt vizsgálatot végez, mivel ebben az időszakban a tünetek kifejezettebbek.

Ezen adatok alapján előzetes diagnózist készítenek. Az ultrahangvizsgálat során pontosan meghatározzák az adenomiózist - ez az eljárás ma általánosan elfogadott szabvány. Ez a technika lehetővé teszi a folyamat helyének, valamint elterjedtségének mértékének pontos meghatározását.

A jövőben további felmérések is készülnek. Például a betegeknek hüvelyi mikroflóra kenetet, vér- és vizeletmintát, endokrinológus vizsgálatot és hormonszintet kell végezniük. Egyes esetekben laparo- és hiszteroszkópiát végeznek. Mindezek a vizsgálatok bizonyos szövődmények jelenlétének meghatározására, valamint annak megállapítására irányulnak, hogy vannak-e ellenjavallatok egy adott típusú kezelésre.

konzervatív módszerek

Természetesen manapság sok beteget érdekel a méh adenomiózisának megjelenése, a kezelés, a terápián átesett nők áttekintése stb. Azonnal érdemes megjegyezni, hogy a belső endometriózis krónikus folyamat, amely nem csak szaporító rendszer hanem az egész emberi test.

A kezelésnek ebben az esetben átfogónak kell lennie. A kezelési rendet egyedileg választják ki, mivel sok tényezőtől függ. Például figyelembe veszik a folyamat lokalizációját és terjedésének mértékét, valamint a betegség lefolyásának időtartamát. Ezenkívül a választott kezelési módszerek közvetlenül függnek a nő életkorától, testének általános állapotától és a jelenlévő tünetektől.

A legtöbb esetben a kezdeti szakaszban a betegeket ajánlják fel konzervatív terápia. A kezelési rend ebben az esetben szükségszerűen tartalmazza hormonális készítmények. Ezenkívül bizonyos esetekben gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell szedni (ebben az esetben nem hormonális szerek). Mivel az adenomiózis a legtöbb esetben vérszegénységgel jár, a betegeket felírják vitamin komplexek, vas-kiegészítők és megfelelő diéta – ez segít helyreállítani a vas szintjét a szervezetben.

A terápia során gyakran immunmodulátorokat kell szedni, mivel a betegség gyakran társul bizonyos immunrendszeri rendellenességekhez. Egyes betegeknek gyógyszerekre van szükségük a májműködés támogatására. Tekintettel arra a tényre hormonális háttér nagyban függ attól érzelmi állapot nőknél az orvosok nyugtatókat és relaxációs kezeléseket írhatnak elő. A kezelés során fizioterápia is szerepelhet.

Az adenomyosis sebészeti kezelése

Sajnos nem minden esetben lehetséges a módszerek alkalmazása konzervatív orvoslás. Az adenomyosis gyakran indikációja műtéti beavatkozás. A műtétet általában olyan betegeknek írják elő, akiknek a hormonkezelése nem hozott eredményt. Ezen kívül jelzések sebészeti kezelés a következők: az endometriózisos területek gennyedése, valamint masszív vérzés, nagy ciszták jelenléte a petefészekben, összenövések a petevezetékekben stb.

Leggyakrabban be modern sebészet a kezelés során szervmegőrző módszereket, különösen laparoszkópiát alkalmaznak. Az eljárás során az orvos eltávolítja a hám növekedési területeit. Súlyosabb esetekben (különösen, ha a beteg életét valós veszély fenyegeti) radikális műtétet hajtanak végre - a petefészkek és a méh eltávolítását.

A méh adenomyosisa: kezelés népi gyógymódokkal

Természetesen sok beteg érdeklődik alternatív módokon a belső adenomiózis elleni küzdelem. A mai napig számos recept létezik, amelyek segítenek megszüntetni vagy legalább lelassítani a betegség kialakulását.

Tehát mit használnak a méh adenomiózisának gyógyítására? A népi gyógymódokkal végzett kezelés elsősorban főzetekkel való öblítést foglal magában gyógynövények. A kamilla, a zsálya, a cickafark, a tölgyfa kérge és a csalán kivonata pozitív hatással lesz az egészségre. Szintén népszerűek meleg borogatás agyagból. A belső endometriózis kezelésére gyakran használnak piócákat, amelyek segítenek helyreállítani a normál vérkeringést a kismedencei szervekben.

Másrészt érdemes megérteni, hogy az adenomiózis krónikus és folyamatosan progresszív folyamat. Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani. Itt egyszerűen szükség van az orvos által előírt diagnózisra és terápiára. Mindenesetre mindegy alternatív módszer Bármelyik kezelést is választja, mindenképp konzultáljon szakemberrel, mielőtt elkezdené.

Előrejelzések

Sok beteg érdeklődik azon kérdések iránt, hogy a méh adenomiózisa véglegesen megszüntethető-e. A kezelés természetesen segít megállítani a folyamatot. Az endometriózis azonban krónikus betegség, így a legtöbb esetben még sikeres terápia után is fennáll a visszaesés veszélye.

Például a hormonterápián átesett nők többségénél (74%) a következő öt évben legalább egy visszaesés következik be. A legjobb megoldás ebben az esetben kombinált kezelés, amely egyesíti mindkét vételt hormonális gyógyszerek, és szervmegőrző műtét – az ilyen terápia mellett jóval alacsonyabb a betegség visszatérésének aránya. De azoknál a nőknél, akik radikális műtéten estek át (például a méh eltávolítása), a betegség új kitörései nem figyelhetők meg. Másrészről, hasonló kezelés nem alkalmas minden beteg számára, mivel megfosztja attól a lehetőségtől, hogy a jövőben gyermeket vállaljon.