Voies et facteurs de propagation des maladies infectieuses chez l'homme et les animaux. Mode et mécanisme de transmission des infections

Le monde qui nous entoure abrite un grand nombre de micro-organismes invisibles à l'œil humain. Certains d'entre eux ne présentent aucun danger, tandis que d'autres sont capables de provoquer diverses maladies. Quels sont les modes et les moyens de transmission des infections qui existent est une question qui mérite l'attention.

Infection : mécanisme et voie de transmission. Définitions des termes

Dans une science comme l'épidémiologie, le concept d'"infection" est utilisé. Ce terme fait référence au danger d'infection d'une plante, d'un animal ou d'un corps humain par divers agents pathogènes pathogènes. Il s'agit notamment des protozoaires, des bactéries, des virus, etc. Les infections se transmettent selon certains mécanismes. Par eux, on entend un ensemble de moyens spécifiques de déplacer des agents pathogènes d'une source à un organisme sensible.

Les experts identifient 4 mécanismes de transmission des infections :

• fécale-orale ;
• aérosol-aérogénique;
• transmissible;
• contacts sanguins.

Chaque mécanisme est mis en œuvre de différentes manières (méthodes). Ce terme fait référence aux facteurs qui assurent la pénétration de l'infection dans un organisme sensible sous certaines conditions.

Voies de transmission caractéristiques du mécanisme féco-oral

Les infections caractéristiques de ce mécanisme de transmission sont appelées infections intestinales. L'agent pathogène vit dans le système digestif de l'hôte. Les micro-organismes pénètrent dans l'environnement avec les matières fécales. Dans un nouvel organisme, les agents pathogènes pénètrent de diverses manières. Voici des façons de transmettre une infection intestinale :

• eau (en buvant de l'eau contaminée);
• aliments (par le biais d'œufs, de viande, de poisson, de lait, de légumes, de fruits et de baies contaminés) ;
• contact-ménage (à travers divers articles ménagers).

Il s'avère que cela est dû au contact direct avec des matières fécales ou un sol contaminé. Avec la transmission alimentaire et par contact domestique, les aliments et les articles ménagers sont souvent infectés après qu'une personne malade, qui constitue une source d'infection, les touche. Les mouches jouent un rôle important dans la transmission des agents pathogènes. Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les pattes des insectes à partir des matières fécales.

Un exemple d'infection avec un mécanisme de transmission fécale-orale

L'une des maladies humaines connues est la dysenterie. Il s'agit d'une maladie caractérisée par des syndromes de lésions du tractus gastro-intestinal et d'intoxication infectieuse générale. La maladie est due à l'appartenance au genre Shigella. Modes de transmission de l'infection - eau, nourriture et contact-ménage.

Actuellement, la dysenterie est diagnostiquée dans des cas isolés. L'infection se produit :

• en raison de l'utilisation de l'eau de la rivière, des puits, des colonnes qui sont dans un état sanitaire et technique insatisfaisant ;
• manger des aliments insuffisamment transformés (sales, crus).

Des épidémies sont également possibles - maladies de groupe. Les épidémies d'eau sont causées par des violations de l'approvisionnement en eau décentralisé et centralisé. Les éclosions de contacts dans les ménages se produisent souvent dans les établissements préscolaires en raison d'une violation du régime anti-épidémique (par exemple, en raison de mesures de désinfection de mauvaise qualité).

Modes de transmission de l'infection dans le mécanisme aérosol-aérogène

Ce mécanisme de transmission a plusieurs noms. Dans la littérature spécialisée, vous pouvez trouver des noms tels que aspiration, aérosol, goutte à goutte. Après les avoir analysés, on peut comprendre que le mécanisme de transmission aérosol-aérogénique se caractérise par la localisation de l'agent pathogène dans les organes du système respiratoire.

Les micro-organismes peuvent être transmis des manières suivantes (voies):

1. Aéroporté. L'agent causal est libéré en toussant, en éternuant, en parlant. Des gouttelettes de mucus infecté pénètrent dans l'environnement, puis avec de l'air pénètrent dans le corps des personnes en bonne santé.
2. Poussière en suspension dans l'air. Avec cette méthode de transmission, une personne en bonne santé est infectée après avoir ingéré des particules de poussière en suspension dans l'air contenant l'infection.

Exemples de maladies à mécanisme de transmission aérosol-aérogène

La grippe est une maladie virale courante. Le principal mode de transmission de l'infection est aérien. Lorsque la maladie affecte les voies respiratoires supérieures. Lorsque le virus pénètre dans le corps d'une personne en bonne santé, des symptômes tels que faiblesse, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires apparaissent. La température corporelle augmente. Après un certain temps, les patients commencent à se plaindre de congestion nasale, de maux de gorge, de toux sèche.

Le mode de transmission par voie aérienne est caractéristique de la scarlatine, une infection streptococcique caractérisée par une éruption ponctuée, une amygdalite et des signes d'intoxication générale. En cas de maladie, les agents pathogènes sont excrétés du corps d'une personne malade avec des expectorations, du pus. Ils sont très résistants aux influences environnementales. Ceci explique la possibilité d'infection par l'air et la poussière.

Modes de transmission de l'infection avec un mécanisme transmissible

Le mécanisme de transmission transmissible est caractérisé par la présence d'agents pathogènes dans le sang de l'hôte. Dans un corps sain, l'infection pénètre à cause des arthropodes (puces, poux, moustiques, tiques, mouches). Les transporteurs sont divisés en spécifiques et non spécifiques. Le premier groupe comprend ces arthropodes porteurs de certaines maladies. Par exemple, les moustiques sont des porteurs spécifiques du paludisme et les poux sont des porteurs spécifiques du typhus. Le deuxième groupe comprend les mouches porteuses d'infections intestinales aiguës, de fièvre typhoïde, d'hépatite A.

Le mécanisme de transmission peut être transmis :

• les anthroponoses (seul l'homme sert de réservoir et de source d'infection) ;
• les zoonoses (les animaux jouent le rôle de réservoir et de source d'infection) ;
• les anthropozoonoses peuvent être à la fois des animaux et des personnes).

Exemples de maladies à mécanisme de transmission transmissible

Un autre exemple de maladie transmissible est la peste. L'agent causal est Yersinia pestis (une bactérie non mobile en forme de bâtonnet). La source d'infection dans la nature est les rongeurs et le porteur est les puces. Chez ces insectes suceurs de sang, après avoir mangé du sang infecté, le microbe de la peste commence à se multiplier dans le système digestif. Les agents pathogènes s'accumulent et remplissent la lumière du tube digestif. Avec les piqûres ultérieures d'animaux ou de personnes, les puces régurgitent les agents pathogènes et provoquent ainsi une infection.

Voies de transmission inhérentes au mécanisme de contact sanguin

• vertical;
• parentéral ;
• transplantation;
• sexuel.

Le mode de transmission vertical de l'infection s'explique par la pénétration de l'agent pathogène dans le corps du fœtus depuis le corps d'une femme enceinte à travers le placenta. La méthode parentérale est caractérisée par des manipulations médicales. Par exemple, dans certains cas, des personnes sont infectées au cabinet dentaire lorsque le médecin utilise des instruments non stériles. La méthode de transmission de l'infection par transplantation est réalisée lors de la transplantation d'organes internes. Cette dernière voie est inhérente aux maladies transmises par les rapports sexuels.

De plus, il est possible de distinguer la méthode de contact de transmission de l'infection. Avec elle, l'infection se produit par contact direct avec une source d'agents pathogènes et l'introduction de muqueuses et de peau à la surface (par exemple, avec la gale)

Un exemple de maladie avec un mécanisme de transmission par le sang

Un problème médical et social urgent est que de nombreuses personnes ne connaissent pas ou ignorent les modes de transmission des infections sexuelles, ne se protègent pas lors de relations occasionnelles. C'est pourquoi les MST sont souvent diagnostiquées par les médecins.

Un exemple d'infection avec un mécanisme de transmission par le sang est le VIH. Cette maladie affecte le système immunitaire. Il est progressivement détruit jusqu'à la formation du SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise). L'agent causal est un virus de la famille des rétrovirus. La source de l'infection est une personne malade.

La transmission sexuelle et verticale de l'infection est la principale (naturelle) de cette maladie. Une voie de transmission artificielle (parentérale et transplantation) est également activement mise en place. Avec lui, le virus pénètre à travers la peau et les muqueuses endommagées lors des procédures de diagnostic médical, de l'administration de médicaments et du tatouage dans des conditions non stériles.

Infections nosocomiales

Intrahospital est un problème très grave qui mérite une attention particulière. Avec les infections nosocomiales, les personnes sont infectées lorsqu'elles entrent dans un hôpital ou demandent des soins médicaux. Les infections nosocomiales causent des dommages importants à la santé. De plus, ils augmentent la durée du traitement et du séjour dans un établissement médicalisé, entraînent des complications et parfois même la mort.

Les modes de transmission des infections dans un établissement médical sont variés. Les agents pathogènes pénètrent dans les organismes humains de manière naturelle (fécale-orale, aérosol-aérogénique) et artificielle (lors de procédures médicales et diagnostiques invasives). Les infections nosocomiales surviennent non seulement en raison du non-respect du régime sanitaire-hygiénique et anti-épidémique, mais également en raison de l'émergence de micro-organismes résistants aux médicaments de chimiothérapie, aux antibiotiques et aux facteurs environnementaux défavorables.

En conclusion, il convient de noter que pour chaque maladie, certaines voies (méthodes) de transmission des infections sont caractéristiques. Savoir comment l'infection se produit peut aider à prévenir certains maux (par exemple, éviter les aliments sales, éviter les relations sexuelles occasionnelles, maintenir un mode de vie sain et éviter les drogues).

manière horizontale appelée la méthode de transmission (classique) la plus courante de l'agent pathogène associée à sa libération dans l'environnement extérieur.

Elle est caractéristique de la grande majorité des BI et les facteurs environnementaux y jouent un rôle actif.

voie verticale s'appelle la transmission de l'agent pathogène des parents à la progéniture sans sa libération dans l'environnement extérieur par :

appareil génétique

placenta

par voie transovarienne

avec du lait

avec des blessures du canal de naissance

Dans le même temps, l'agent pathogène n'est pas libéré directement dans l'environnement extérieur et les facteurs de son influence significative n'ont pas. La voie de transmission verticale est typique principalement des infections virales, dont les agents pathogènes sont peu résistants et meurent rapidement à l'extérieur de l'organisme (leucémie, mycoplasmose, pullorose aviaire).

facteurs de transmission.

Les facteurs de transmission sont tous les éléments du milieu extérieur (nature vivante et inanimée) impliqués dans la transmission de l'agent infectieux, mais n'en étant pas l'habitat naturel.

Parmi les facteurs de transmission, les plus dangereux sont carcasses d'animaux en particulier ceux qui sont morts de maladies dont les agents pathogènes persistent longtemps dans le milieu extérieur (infections clostridiennes, érysipèle, tuberculose, paratuberculose, etc.). Cela détermine l'importance d'un nettoyage et d'une élimination opportuns et appropriés des cadavres. Sinon, l'excitateur peut être emporté.

Dans de nombreuses maladies, lorsque l'agent pathogène est excrété dans l'urine et les matières fécales fumier un important facteur de transmission (fièvre aphteuse, tuberculose, colibacillose, salmonellose et bien d'autres). Le fumier d'animaux souffrant de maladies infectieuses est soumis à une désinfection obligatoire et, dans certains cas, à un brûlage.

matières premières et produits d'élevage, aliments pour animaux s'il n'est pas correctement contrôlé, il peut devenir un important facteur de transmission (fièvre aphteuse, PPC, PPA, SA, maladie d'Aujeszky).

Le sol locaux, cours piétonnières, terrains de jeux, pâturages et conduites de bétail contaminés peuvent être des facteurs de transmission (infections à Clostridium, nécrobactériose, piétin).

Articles d'équipement et de soins, emballage, transport peuvent également avoir une importance significative (fièvre aphteuse, variole, peste porcine, etc.). La propagation des maladies peut être facilitée par l'accumulation d'animaux dans les marchés (bazars), les foires, les expositions, les hippodromes, les usines de transformation de la viande, les gares, les ports, etc.

Conclusion.

Le mécanisme de transmission de l'agent infectieux est très diversifié. Lors de la mise en œuvre de mesures anti-épizootiques, il est d'une grande importance d'identifier ce mécanisme (méthodes, voies, facteurs) et sa «rupture» comme l'un des maillons de la PE. Ceci est réalisé principalement par désinfection, désinsectisation et dératisation.

Animaux sensibles (3e maillon de la CE).

Les animaux sensibles sont le 3ème maillon obligatoire de l'EC, ce qui assure la continuité de l'EP.

La sensibilité (le contraire de la stabilité ou de la résistance) est l'une des catégories épizootologiques les plus importantes.

Étant donné que le processus épizootique se produit dans une population (troupeau), d'un point de vue épizootique, il n'est pas si important sensibilité individuelle (animal individuel) Combien sensibilité de la population

ou groupe, qui, selon le degré de sensibilité de chaque animal, peut varier considérablement.

Exemples: à la fièvre aphteuse, à la peste bovine, au SS, les espèces animales correspondantes sont sensibles à près de 100 %, mais cela n'arrive pas avec la plupart des maladies et certains animaux ne tombent pas malades. Cela est dû à l'hétérogénéité de la population (ensemble d'animaux). Sexe, race, âge, caractéristiques physiologiques, alimentation, exploitation, facteurs de l'environnement externe et interne, Naturelnon spécifique résistance et immunité(qui est toujours spécifique).

À la suite de l'interaction de facteurs physiologiques, fonctionnels, non spécifiques et spécifiques, une sensibilité de groupe ou une immunité du bétail se forme. (immunité de population ou de troupeau), affectant la manifestation et l'évolution de la PE. Il est d'autant plus fort que les mesures organisationnelles-économiques, vétérinaires-sanitaires et spéciales (spécifiques) sont réalisées de manière complète et correcte.

Le rapport dans un groupe (troupeau, population) d'animaux sensibles et non sensibles est appelé structure immunologique du troupeau.

Le degré de susceptibilité est indiqué par le soi-disant. indice de contagiosité. Il est exprimé en %%. Index 100 - correspond à 100% de sensibilité des animaux. Un indice de contagiosité élevé indique une sensibilité élevée et vice versa. (peste, fièvre aphteuse -100, listériose - 20-30, IRT -5-95, fièvre catarrhale du mouton - 50-60).

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Chapitre 3. Mécanismes et voies de transmission des infections

Chaque maladie infectieuse a son propre mode de transmission des micro-organismes, qui s'est formé au cours de l'évolution et constitue le principal moyen de préserver l'agent pathogène en tant qu'espèce.

Il y a trois phases de transition de l'agent pathogène d'un organisme à un autre :

1) la libération d'un agent microbien du corps dans l'environnement ;

2) présence de l'agent pathogène dans l'environnement ;

3) la pénétration de l'infection dans un organisme complètement nouveau.

Mécanisme de transfert agents infectieux s'effectue à travers ces trois phases, mais peut avoir ses propres caractéristiques en fonction de la localisation primaire de l'agent pathogène. Par exemple, lorsqu'un agent pathogène se trouve dans les cellules de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, sa libération s'effectue avec de l'air expiré, dans lequel se trouvent des agents microbiens dans la composition des aérosols (grippe, SRAS, varicelle, coqueluche toux, scarlatine). Lorsque l'infection est localisée dans les cellules du tractus gastro-intestinal, son isolement est possible avec des matières fécales et des vomissements (dysenterie, choléra, salmonellose).

Lorsque l'agent pathogène est dans la circulation sanguine, le mécanisme de sa transmission sera les insectes suceurs de sang (rickettsiose, peste, tularémie, encéphalite). Le mécanisme de contact est dû à la localisation des microbes sur la peau.

Selon la localisation primaire de l'agent pathogène dans le corps humain, on distingue quatre mécanismes de transmission de l'infection :

1) aéroporté ;

2) féco-oral (nourriture);

3) émission ;

4) contact-ménage.

Aéroporté(poussière, inhalation) est l'un des moyens les plus courants et les plus rapides de transmission de maladies infectieuses. De cette façon, des maladies causées à la fois par des virus et des bactéries peuvent être transmises. Le processus inflammatoire concomitant des muqueuses des voies respiratoires supérieures contribue à la propagation des agents pathogènes. Un grand nombre de microbes sont libérés avec des gouttelettes de mucus lors de la toux, des éternuements, de la conversation, des pleurs, des cris. Le degré de puissance de celui-ci dépend des caractéristiques (taille des particules les plus importantes) des aérosols. Les gros aérosols se dispersent sur une distance de 2 à 3 m et se déposent rapidement, tandis que les petits couvrent une distance ne dépassant pas 1 m lors de l'expiration, mais peuvent rester en suspension pendant une longue période et se déplacer sur des distances considérables en raison de la charge électrique et du mouvement brownien. L'infection humaine se produit à la suite de l'inhalation d'air contenant des gouttelettes de mucus, dans lesquelles se trouve l'agent pathogène. Avec ce mode de transmission, la concentration maximale d'agents pathogènes sera à proximité de la source d'infection (patient ou bactérioporteur). À mesure que la distance de la source d'infection augmente, la concentration de microbes diminue de manière significative, mais cela suffit parfois pour le développement de la maladie, surtout si l'enfant est affaibli et que l'agent pathogène a un degré élevé de pathogénicité. Des cas sont décrits dans lesquels la transmission des virus de la grippe, de la rougeole et de la varicelle s'est produite sur des distances considérables, par la ventilation, les cages d'escalier et les couloirs. La voie de transmission aérienne dépend de la stabilité des agents pathogènes dans l'environnement extérieur. Un grand nombre de micro-organismes meurent rapidement lorsque les aérosols se tarissent (virus de la grippe, varicelle, rougeole), tandis que d'autres sont assez persistants et conservent longtemps leur activité et leurs propriétés vitales dans la composition des poussières (jusqu'à plusieurs jours). Par conséquent, l'infection d'un enfant peut survenir lors du nettoyage d'une pièce, en jouant avec des jouets poussiéreux, etc., un tel «poussiéreux» est efficace contre la diphtérie, la salmonellose, la tuberculose, la scarlatine, l'escherichiose et d'autres maladies.

féco-oral La voie de transmission (alimentaire) est réalisée dans la transmission d'infections intestinales causées à la fois par des virus et des bactéries. Les facteurs de transmission dans ce cas sont les produits alimentaires, les mains sales, l'eau contaminée, les mouches et divers articles ménagers. Le plus souvent, cependant, l'infection se produit par des aliments contaminés. Ainsi, il est possible de développer une dysenterie, une salmonellose, une entérocolite staphylococcique et des infections intestinales causées par des micro-organismes opportunistes (qui provoquent des maladies dans des conditions défavorables) - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Plus rarement, la poliomyélite, la brucellose, la fièvre aphteuse, la scarlatine, la diphtérie, la yersiniose, l'hépatite A, etc. sont transmises par voie féco-orale.Le développement de maladies peut survenir lorsqu'une personne consomme de la viande et du lait d'animaux malades qui n'ont pas été soumis à un bon traitement thermique (salmonellose, fièvre aphteuse, anthrax , tularémie), mais l'infection la plus courante chez les personnes survient lors de la consommation d'aliments contenant l'agent pathogène. La contamination des produits est observée à différentes étapes de leur transformation, de leur préparation et de leur vente ultérieure, qui est plus souvent associée à des violations du processus technologique et des normes sanitaires : par les mains des travailleurs de l'industrie alimentaire, des ustensiles, des équipements, en contact avec le contenu de le tractus gastro-intestinal des animaux abattus - porteurs d'infection, par les rongeurs, etc.

Les enfants sont infectés par le lait et les produits laitiers (crème, crème glacée, crème sure, fromage cottage, crème). Les épidémies laitières de morbidité sont typiques des groupes d'enfants, elles se distinguent par leur massivité, une augmentation rapide de la morbidité. L'eau joue un rôle important en tant que facteur de transmission de nombreuses infections : fièvre typhoïde, hépatite A, choléra, etc. L'infection pénètre dans l'eau avec les sécrétions des personnes et des animaux malades, avec les eaux usées, lorsque les eaux usées sont lavées à la surface de la terre par la pluie, etc. La plupart des agents pathogènes conservent non seulement leurs propriétés dans le milieu aquatique, mais également la capacité de se reproduire. Du point de vue de l'épidémiologie (la science de la propagation des maladies infectieuses), les plans d'eau fermés présentent un grand danger. Les épidémies d'eau sont caractérisées par une augmentation rapide de l'incidence parmi la population utilisant l'eau d'un réservoir.

Contacter le ménage le mécanisme de transmission s'effectue soit par contact direct (direct), soit par l'intermédiaire d'objets environnementaux contaminés (contact indirect). À la suite d'un contact direct, des agents pathogènes de la diphtérie, de la tuberculose, de la scarlatine, de l'herpès, de la gale, des helminthes et de la brucellose sont transmis. Avec un contact indirect par des objets contaminés, du linge, des jouets, de la vaisselle, le développement de la shigellose, des helminthiases, de la fièvre typhoïde, dans de rares cas - la diphtérie, la tuberculose, la scarlatine. Le plus souvent, les enfants sont infectés par des mains contaminées. Dans le même temps, un porteur malade ou bactérien peut contaminer des articles ménagers - vaisselle, jouets, poignées de porte, rampes, etc. Un enfant en bonne santé, utilisant des objets contaminés, contamine facilement ses mains et amène l'infection dans sa bouche.

En tant que facteur de transmission, le sol a une importance indépendante dans la transmission des infections anaérobies des plaies (tétanos, gangrène gazeuse). Les agents responsables de ces maladies pénètrent dans le sol avec les sécrétions des animaux et des personnes malades, où ils forment des spores, maintenant leur activité vitale pendant plusieurs années.

Le sol de la Russie est infecté à 100% par le tétanos. Le développement de la maladie se produit lorsque des spores pénètrent à la surface de la plaie (gangrène gazeuse, tétanos) ou dans les aliments (botulisme). Le sol est également important dans la transmission des maladies infectieuses car c'est le lieu de l'activité vitale des mouches, des rongeurs et de la maturation des œufs d'helminthes.

Transmissible la voie de transmission est réalisée avec la participation d'un porteur vivant infecté par l'agent causal d'une maladie infectieuse.

Parmi les vivants, on distingue les porteurs spécifiques et non spécifiques. Spécifique - ce sont des insectes suceurs de sang (poux, puces, moustiques, tiques, moustiques, etc.). Ils transmettent des infections strictement définies. Les agents pathogènes dans le corps effectuent leur cycle de vie, se multiplient. L'infection d'une personne se produit en mordant ou en frottant le contenu d'un insecte écrasé sur la peau endommagée. Ainsi, les poux assurent la transmission du typhus, des puces - peste, des moustiques - paludisme, des tiques - encéphalite, de la fièvre récurrente.

Les porteurs mécaniques (non spécifiques) transmettent l'infection sous la même forme sous laquelle ils l'ont reçue. Par exemple, chez les mouches sur les pattes et le corps, il existe des agents pathogènes des infections intestinales, le virus de l'hépatite A, les bacilles de la fièvre typhoïde. Le rôle de la transmission mécanique dans la propagation des maladies est relativement faible.

La voie intra-utérine (transmission) est celle dans laquelle les agents pathogènes sont transmis de la mère au fœtus par le placenta. L'infection chez une femme enceinte peut se dérouler soit sous une forme explicite, soit sous la forme d'un bactérioporteur sain. La transmission la plus pertinente des infections virales par le placenta. Le passage de la mère au fœtus est possible : rubéole, rougeole, cytomégalovirus, varicelle, virus de l'hépatite B, oreillons, entérovirus. Des infections bactériennes peuvent également être transmises : escherichiose, leptospirose, infections streptococciques et staphylococciques, maladies à protozoaires : toxoplasmose, paludisme, leishmaniose. L'issue du fœtus dépend du moment de l'infection d'une femme enceinte (si une femme tombe malade au cours des trois premiers mois de la grossesse, le plus souvent le fœtus meurt ou naît avec des malformations (embryopathie)). Si l'infection survient après trois mois, une mort fœtale ou une naissance avec des signes d'infection congénitale est également possible. L'infection intra-utérine est importante en raison de son évolution sévère, de ses décès fréquents et du risque de propagation d'agents pathogènes à la maternité ou à l'unité de néonatalogie.

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Chapitre 2Chapitre 4

L'année 1978 a été officiellement marquée par la découverte du sceau de l'un des virus les plus dangereux au monde - le VIH. Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas réussi à vaincre une infection mortelle qui détruit le système immunitaire humain. Cependant, il existe une thérapie qui peut maximiser la durée de vie du patient (jusqu'à 15 ans à compter de la date d'acquisition du virus). Il existe plusieurs façons d'être infecté, par conséquent, afin d'éviter une condamnation à mort, il est nécessaire de se familiariser avec eux et de respecter les mesures préventives.

La médecine connaît trois voies principales par lesquelles l'infection par le VIH pénètre dans l'organisme :

1. Sexuel(s'il y a eu rapport sexuel sans contraception barrière).
2. Parentéral(en cas de contact avec du sang contaminé).
3. Vertical(le processus d'infection de la mère à l'enfant, notamment pendant la période prénatale, pendant l'accouchement et pendant l'alimentation).

Attention! L'infection par le VIH ne peut pas être transmise par la salive lors d'un baiser. Malgré le fait que le virus se transmette par la plupart des fluides humains (sperme, sécrétions vaginales, sang), sa concentration dans la salive est minime.

Lors d'un contact sexuel

Il a été déterminé que c'est lors de rapports sexuels non protégés que l'infection par le VIH survient le plus souvent. Le sperme ou les sécrétions vaginales contiennent suffisamment de virus pour être transmis à une personne en bonne santé. Par conséquent, s'il y a eu des rapports sexuels sans l'utilisation d'un préservatif (le principal moyen de contraception barrière qui peut protéger contre un virus mortel), alors une infection à 100 % peut être confirmée. Une fois que le virus a pénétré dans l'organisme, il n'est plus possible de l'éliminer ou de le bloquer.

C'est important! Une quantité suffisante de virus pour l'infection est contenue dans le sang menstruel. Lorsqu'il pénètre dans la membrane muqueuse des organes génitaux d'une personne en bonne santé (s'il y a des plaies), une infection obligatoire se produira.

Sexe oral et anal - quel est le danger?

N'oubliez pas que les relations sexuelles orales et anales ne sont pas sans danger. Avec un contact oral, s'il y a des dommages sur la membrane muqueuse, le VIH peut facilement pénétrer dans le corps. Par conséquent, tout rapport sexuel oral avec un porteur du virus augmente le risque d'infection.

Le sexe anal est considéré comme plus dangereux. Au plus fort de l'activation du VIH, les homosexuels étaient les principaux porteurs du virus. Cela s'explique par le fait que le rectum (précisément sa membrane muqueuse) peut être facilement blessé lors de la pénétration, par conséquent, une condition favorable est créée pour l'entrée directe du virus dans la circulation sanguine.

Facteurs de risque d'infection sexuellement transmissible

Si une personne a des MST telles que la gonorrhée, la chlamydia ou la syphilis, la probabilité d'infection est cinq fois plus élevée. De plus, ce sont les femmes qui constituent le principal groupe à risque, elles sont beaucoup plus susceptibles d'être infectées par le VIH. Cela s'explique par le fait que la zone de la muqueuse (à travers laquelle se produit la pénétration dans le corps) est beaucoup plus grande que chez les hommes.

C'est dangereux! Dans le sperme, la concentration du virus de l'immunodéficience est plus élevée, il est donc plus dangereux pour une femme d'avoir des relations sexuelles avec un homme malade. De plus, les sécrétions vaginales contiennent beaucoup moins d'infection par le VIH.

Lorsqu'une femme a des processus inflammatoires, les rapports sexuels non protégés sont interdits afin d'éviter l'infection par des infections dangereuses, ainsi que par le VIH. Il a été établi qu'avec un diagnostic d'érosion utérine, une femme est beaucoup plus souvent infectée par le virus. L'infection par le VIH est particulièrement dangereuse pour les femmes pendant leurs menstruations.

Infection par voie pariétale

La pénétration du virus se fait par l'utilisation d'une seringue infectée. Fondamentalement, les toxicomanes qui pratiquent les injections avec une seule seringue entrent dans le groupe à risque. Le contact de l'aiguille avec du sang infecté, puis avec du sang sain, conduit à l'infection par le VIH.

Noter! La transmission du VIH par l'utilisation d'aiguilles jetables a diminué à ce jour, conformément aux prix minimaux des seringues jetables.

Dans la pratique médicale, il y a eu des cas d'infection lors d'interventions chirurgicales, de transfusions sanguines et d'injections. Cependant, dans le monde d'aujourd'hui, une telle possibilité n'existe pratiquement pas. Tous les donneurs de sang font l'objet d'un dépistage approfondi des infections (en particulier le VIH et les virus de l'hépatite). Pour les injections, seules des seringues jetables sont utilisées. Lors des manipulations chirurgicales, des instruments sont utilisés qui subissent une stérilisation et une désinfection approfondies (plusieurs étapes de traitement).

Statistiques! Près de la moitié des porteurs du virus sont des travailleurs médicaux qui ont été infectés par un contact négligent avec du sang infecté. L'infection n'est pas exclue même si le sang avec le virus pénètre dans les yeux.

infection verticale.

La plupart des gens, dans la mesure de l'ignorance, croient qu'une mère infectée donne toujours naissance à un enfant infecté. Cependant, les scientifiques ont constaté que dans ce cas, seuls 30% des enfants malades naissent, les 70% restants ne sont pas affectés par le virus. Fondamentalement, l'infection se produit par voie transplacentaire, lors du passage du bébé dans le canal de naissance, ainsi que pendant l'allaitement.

Il convient de noter qu'un enfant né d'une mère infectée n'est pas diagnostiqué séropositif avant l'âge de trois ans. Pendant ces années, des anticorps contre le virus de la mère peuvent rester dans le sang de l'enfant. Au bout de trois ans, lorsqu'ils disparaissent, l'enfant est considéré comme sain. Si le corps de l'enfant développe des anticorps contre une infection virale, le diagnostic de VIH est confirmé.

Un risque accru d'infection survient si la mère présente les éléments suivants :

• Le VIH ou la dernière étape - le SIDA, se manifeste douloureusement chez une femme;
• des processus inflammatoires sont observés dans le système reproducteur;
• dans le secret vaginal, il y a une concentration accrue du virus;
• statut social négatif (une femme mène une vie malsaine, mange mal, refuse la thérapie nécessaire).

Référence! Si l'enfant n'est pas à terme ou est reporté, la probabilité d'infection est très élevée.

Comment ne pas être infecté ?

Il existe de nombreux mythes qui revendiquent de fausses façons de contracter le VIH. Pour dissiper les idées fausses, vous devriez lire les informations détaillées.

Afin de consulter un médecin en temps opportun en cas d'infection et d'utiliser le traitement nécessaire, vous devez connaître les principaux symptômes du VIH, une vidéo en parlera.

Vidéo - Les premiers symptômes du VIH

Prévention des infections

Lors de la pénétration dans le corps, le virus est activé dans tous les fluides biologiques. Mais une quantité suffisante pour infecter une personne en bonne santé ne peut se trouver que dans le sperme, les pertes vaginales (sang menstruel), le sang et le lait maternel. Il existe donc plusieurs points de prévention :

1. Éviter tout contact avec des fluides biologiques.
2. N'ayez des relations sexuelles qu'avec des partenaires de confiance ou utilisez toujours une contraception barrière.
3. Utilisez uniquement des seringues jetables pour les injections.
4. S'il s'agit d'un travailleur médical, le matériel infecté (sang, sperme) doit appliquer des méthodes de protection spéciales.
5. Pendant la grossesse, si une femme est porteuse du virus, un traitement spécial est mis en place pour prévenir l'infection du fœtus.
6. Pour prévenir l'infection de l'enfant lors du passage du canal génital, des spécialistes pratiquent une césarienne.

Attention! Il est strictement interdit aux femmes qui ont été diagnostiquées séropositives d'allaiter. Il est préférable d'élever un enfant avec une alimentation artificielle.

En cas de suspicion de VIH ou de facteur de risque d'infection, il est urgent de contacter un spécialiste pour un examen plus approfondi du corps. Les soupçons doivent être causés par toute condition catarrhale atypique (ainsi, le VIH se manifeste dans les premiers stades). Il est recommandé de subir un test de dépistage du VIH tous les six mois, de sorte que si le diagnostic est confirmé, l'utilisation opportune de la thérapie antirétrovirale ralentit les processus viraux dans le corps. Sinon, si vous refusez la thérapie, l'espérance de vie est considérablement réduite. Sous réserve du recours à une thérapie et à une bonne hygiène de vie, un porteur du VIH peut vivre un peu plus de quinze ans (des cas d'une vingtaine d'années ont été constatés).

Mécanisme de transfert- il s'agit d'un processus évolutif établi consistant à déplacer un agent pathogène au sein d'une population de l'organisme d'un hôte vers un organisme sensible d'un autre hôte, ce qui garantit la préservation de l'agent pathogène en tant qu'espèce biologique dans la nature.

Le mécanisme de transmission peut être divisé en trois phases interdépendantes (interconnectées) (Fig. 3).

Première phase- l'élimination de l'agent pathogène de la source d'infection - est déterminée par la localisation de l'agent pathogène dans le macro-organisme et est réalisée de la même manière dans un certain groupe de maladies infectieuses. Par exemple, lorsqu'un agent pathogène est localisé dans les intestins, un seul moyen de l'éliminer dans l'environnement extérieur est possible - par la défécation, lorsqu'il est localisé dans les voies respiratoires - il n'y a également qu'un seul moyen d'excrétion - avec les flux d'air expiré, c'est-à-dire lors de l'expiration.

Un organisme humain ou animal infecté, dans lequel des agents pathogènes pathogènes peuvent vivre, se multiplier, s'accumuler et être libérés dans l'environnement extérieur, est appelé source d'infection. C'est-à-dire qu'il s'agit de l'habitat naturel de l'agent pathogène.

Parmi les personnes, les sources d'infection peuvent être des patients et des porteurs. Les caractéristiques les plus importantes des patients en tant que sources d'infection sont la période de contagiosité et la gravité des manifestations cliniques de la maladie.

Compte tenu de l'évolution cyclique des maladies infectieuses, il convient de noter que pendant la période d'incubation de la plupart des maladies infectieuses, les agents pathogènes ne sont pas libérés dans l'environnement extérieur et, par conséquent, l'infectiosité de ces personnes est exclue. Cependant, si des agents pathogènes sont isolés pendant la période d'incubation, cela augmente fortement l'importance épidémique de ces individus en tant que sources d'infection et complique considérablement le travail préventif. Cela est dû à l'absence de manifestations cliniques pendant la période d'incubation et à la capacité d'identifier ces sources d'infection. Cette situation est typique des hépatites virales MAIS et est l'une des principales raisons de la large propagation de cette infection. Au plus fort de la maladie, le nombre d'agents pathogènes dans le corps du patient atteint un maximum. La virulence des agents pathogènes qui se détachent sur le fond des manifestations cliniques est nettement plus élevée qu'à d'autres périodes de l'évolution de la maladie. Parallèlement à cela, les maladies infectieuses se caractérisent par des symptômes qui contribuent à la libération du corps d'agents pathogènes (toux, nez qui coule - avec infections par aérosols; diarrhée - avec infections intestinales, etc.). En conséquence, la période de pointe est caractérisée par la libération maximale de l'agent pathogène du corps du patient, ce qui détermine le plus grand danger épidémique des patients infectieux au milieu des manifestations cliniques.

Dans la période de convalescence, dans la plupart des cas, la récupération clinique coïncide dans le temps avec la libération du corps du patient des agents pathogènes. Parfois, chez certains individus, dans un contexte de guérison clinique, l'agent pathogène continue à être isolé et, naturellement, ils peuvent être une source d'infection pour d'autres.

Ainsi, les patients présentent le plus grand danger épidémique au plus fort de la maladie. Elle est suivie d'une période de convalescence. Dans certaines maladies infectieuses, les personnes en période d'incubation peuvent également être des sources d'infection.

La signification épidémique de la sévérité des manifestations cliniques est la suivante. Un patient atteint d'une forme grave d'une maladie infectieuse, toutes choses égales par ailleurs, est une puissante source d'infection, car il libère un grand nombre d'agents pathogènes très virulents. Cependant, l'évolution sévère de la maladie limite fortement l'activité de ces sources d'infection et, par conséquent, les patients présentant des formes cliniques bénignes représentent le plus grand danger épidémique. Les principales raisons de l'importance épidémique élevée des patients atteints de formes bénignes sont les suivantes : a) dans la structure de la morbidité, en règle générale, les formes bénignes sont plus fréquentes que les graves ; b) les patients atteints de formes bénignes s'adressent plus tard ou ne consultent pas du tout un médecin; c) le diagnostic de ces patients en raison de l'incertitude du tableau clinique est établi ultérieurement ; d) l'isolement des patients atteints de formes bénignes est moins strict et se fait souvent à domicile. Le danger épidémique des patients atteints de formes bénignes de maladies infectieuses augmente encore plus si les agents pathogènes sont isolés de la source d'infection pendant la période d'incubation.

Porteur d'agents pathogènes de maladies infectieuses- c'est l'isolement de l'agent pathogène du corps humain en l'absence de manifestations cliniques de la maladie. Distingué par la durée transitoire, aigu et chronique le chariot.

Transitoire le portage implique un isolement à court terme (le plus souvent unique) de l'agent pathogène en l'absence de manifestations cliniques de la maladie.

Aigu portage - isolement de l'agent pathogène en quelques jours à deux à trois mois. Le portage aigu est principalement la conséquence d'une maladie récente.

porteur chronique- isolement de l'agent pathogène sur plusieurs mois voire années. Ce type de portage est également le plus souvent formé à la suite d'une maladie chez des personnes présentant des défauts du système immunitaire.

Le degré d'importance épidémique de ces formes de portage, toutes choses égales par ailleurs, est directement proportionnel à leur durée. Cependant, avec des infections individuelles dans des conditions spécifiques, le rôle des porteurs aigus en tant que sources d'infection peut être plus important que celui des personnes en état de portage chronique.

Lors de l'analyse du mécanisme de développement du processus épidémique dans les zoonoses, les concepts de sources d'infection «principales» et «supplémentaires» sont utilisés. La source principale est l'hôte spécifique de l'agent pathogène, qui assure sa préservation en tant qu'espèce biologique (habitat naturel) et une source supplémentaire est l'hôte non spécifique de l'agent pathogène, capable de le transmettre à l'homme. Une personne atteinte de certaines zoonoses (peste) peut devenir une source d'infection supplémentaire, au sens épidémique, la plus dangereuse.

Réservoir d'infection- ensemble de populations pathogènes en interaction avec l'habitat naturel.

Seconde phase mécanisme de transmission- séjour de l'agent pathogène dans l'environnement extérieur - dépend de la méthode d'élimination de l'agent pathogène, qui détermine l'environnement dans lequel il pénètre après avoir été retiré du macro-organisme. Ainsi, l'agent pathogène qui a quitté le corps de la source d'infection lors d'une conversation, en toussant ou en éternuant, pénètre inévitablement d'abord dans l'air. L'agent causal, libéré avec les matières fécales, tombe sur divers objets, qui participent à son mouvement spatial ultérieur. Ainsi, la phase de séjour de l'agent pathogène dans l'environnement extérieur est inextricablement liée à la phase de son élimination de la source d'infection.

Pour mettre en œuvre la phase de séjour de l'agent pathogène dans le milieu extérieur, des facteurs de transmission sont nécessaires, c'est-à-dire des éléments du milieu extérieur qui assurent le déplacement de l'agent pathogène de la source d'infection vers un organisme sensible. Tous les éléments de l'environnement extérieur, agissant comme facteurs de transmission d'agents pathogènes de maladies infectieuses, sont divisés en 6 groupes : 1) air ; 2) eau ; 3) nourriture ; 4) sol; 5) articles ménagers et environnement industriel ; 6) vecteurs vivants.

Les éléments de l'environnement, sur lesquels l'agent pathogène pénètre, étant libérés du corps, sont appelés facteurs de transmission primaires, et ceux qui le transmettent à un organisme sensible sont appelés facteurs de transmission finaux. Parfois, le facteur de transmission primaire et final est le même élément de l'environnement externe (par exemple, l'air). Dans certains cas, le transfert de l'agent pathogène du facteur primaire au facteur final s'effectue à l'aide de facteurs de transmission intermédiaires.

Certains types d'agents pathogènes sont évolutivement adaptés non seulement à une localisation spécifique dans l'organisme hôte, mais également à des facteurs de transmission spécifiques. Ce sont des facteurs spécifiques. Les autres sont supplémentaires, mais dans certaines conditions spécifiques, ils peuvent acquérir une importance épidémiologique importante.

L'ensemble des facteurs de transmission impliqués dans le mouvement d'un agent pathogène spécifique d'une source spécifique d'infection à un organisme sensible spécifique est défini comme la voie de transmission de l'agent infectieux.

Diverses voies de transmission sont nommées en fonction du facteur de transmission final : aéroporté, eau, nourriture, contact et ménage, et autres.

Troisième phase- l'introduction de l'agent pathogène dans un organisme sensible - est déterminée par la phase précédente (le séjour de l'agent pathogène dans le milieu extérieur). Et la nature et la nature des facteurs qui introduisent l'agent pathogène dans un organisme sensible déterminent la localisation primaire de l'agent pathogène dans celui-ci. L'introduction de l'agent pathogène dans un organisme sensible s'effectue au cours de processus physiologiques (respiration, alimentation) et pathologiques (violations de l'intégrité de la peau et des muqueuses).

Mécanisme de transfert d'aérosol- spécifique des agents pathogènes des maladies infectieuses, principalement localisé dans les voies respiratoires (Fig. 4). Dans ce cas, les agents pathogènes sont libérés de la source d'infection dans la composition des gouttelettes (phase de gouttelettes d'aérosol), qui sont concentrées autour de la source à une distance de 1 à 2 m, et le risque d'infection diminue proportionnellement au carré de la distance de la source d'infection. Les grosses gouttelettes se déposent rapidement. Les gouttelettes restant dans l'air se dessèchent dans les 20 minutes suivant leur libération. Seulement avec une combinaison appropriée de température et d'humidité, ils peuvent durer jusqu'à deux heures ou plus. Lors du séchage, la phase gouttelette de l'aérosol passe dans la phase gouttelette-nucléolaire. Ce processus s'accompagne d'une mort massive de micro-organismes. Les agents pathogènes faiblement résistants dans l'environnement extérieur meurent complètement, plus résistants - seulement partiellement. Les nucléoles contenant des particules inférieures à 100 microns peuvent rester en suspension pendant des heures, se déplacer avec des courants de convection à l'intérieur de la pièce et pénétrer à l'extérieur par les couloirs et les conduits de ventilation.

Par conséquent, une infection par des agents pathogènes faisant partie de la phase gouttelette-nucléolaire de l'aérosol est possible à la fois dans la pièce où se trouve la source d'infection et à l'extérieur.

Les grosses gouttelettes qui se sont déposées sur les articles ménagers se dessèchent, se combinent avec la poussière et, par conséquent, une phase de poussière secondaire d'un aérosol contenant des agents pathogènes se forme. Le facteur le plus important dans la formation de la phase poussiéreuse des aérosols bactériens est l'expectoration. Les particules de poussière inférieures à 100 microns peuvent rester longtemps en suspension, se déplacer avec les courants d'air vers les pièces voisines et infecter les personnes sensibles.

Le mécanisme de transmission par aérosol est très actif, par conséquent, en cas de source d'infection, il fournit une infection presque universelle des personnes. Du fait de la facilité de mise en œuvre de ce mécanisme de transmission (expiration-inhalation), et du faible temps de séjour des pathogènes à l'extérieur d'un organisme vivant, la grande majorité d'entre eux ont une faible résistance dans le milieu extérieur. Le mécanisme des aérosols transmet les agents pathogènes de la diphtérie, de la rougeole, de la grippe, de l'infection à méningocoque, etc.

Mécanisme de transmission fécale-orale est spécifique des agents pathogènes des maladies infectieuses, dont le lieu de localisation primaire est le tractus gastro-intestinal (Fig. 5).

Les agents pathogènes sont libérés dans l'environnement avec les matières fécales et se propagent principalement par trois groupes de facteurs de transmission - la nourriture, l'eau et les articles ménagers. Dans certains cas, les mouches (porteurs mécaniques) peuvent jouer un rôle important dans la transmission des agents pathogènes des infections intestinales. Une caractéristique des facteurs de transmission (produits alimentaires) au sein du mécanisme féco-oral est que certains d'entre eux constituent un environnement favorable à la reproduction des agents pathogènes. L'accumulation d'agents pathogènes dans de tels facteurs de transmission provoque l'infection de personnes par de fortes doses de micro-organismes et le développement de formes cliniques graves de maladies. Grâce aux articles ménagers et à l'eau, une petite quantité d'agents pathogènes est introduite dans le corps humain, de sorte que les maladies associées à ces facteurs de transmission surviennent dans la plupart des cas sous des formes bénignes. L'ampleur de l'infection par des maladies infectieuses, dont les agents responsables se propagent par le mécanisme de transmission féco-orale, dépend du volume de consommation d'aliments et d'eau contaminés. Du fait que la mise en place du mécanisme de transmission féco-orale nécessite un certain temps, et que les agents pathogènes doivent rester longtemps sur les facteurs de transmission, ils doivent être très résistants dans le milieu extérieur. Les agents responsables de la fièvre typhoïde, de la dysenterie, de l'hépatite virale sont transmis par le mécanisme féco-oral. MAIS et etc.

Mécanisme de transmission transmissif est spécifique des agents pathogènes des maladies infectieuses, dont le lieu de localisation primaire est le sang (Fig. 6).

Fig.6. Schéma du mécanisme de transmission pour la transmission de l'agent pathogène

Lorsqu'ils sont localisés dans le sang, les agents pathogènes n'ont aucun moyen de sortir du corps, de sorte que leur propagation n'est possible qu'avec la participation d'arthropodes suceurs de sang. Dans le corps des porteurs vivants, soit l'accumulation de l'agent pathogène, soit un certain cycle de son développement se produit. Les principaux vecteurs sont les moustiques, les poux, les puces, les tiques, les moustiques. Contrairement aux facteurs de nature inanimée, les porteurs vivants attaquent activement les personnes et, avec un nombre important, sont capables de fournir un degré très élevé de leur infectiosité. Étant donné que les agents pathogènes transmis par des vecteurs suceurs de sang ne sont pratiquement pas en contact avec des facteurs environnementaux, ils ne nécessitent pas une résistance élevée. Par conséquent, la plupart d'entre eux se caractérisent par une faible résistance dans l'environnement extérieur. Les agents pathogènes du paludisme, du typhus et de la fièvre récurrente, etc., sont transmis par un mécanisme de transmission.

Mécanisme de transmission des contacts est spécifique des agents pathogènes des maladies infectieuses, dont le lieu de localisation primaire est le tégument externe. Le mécanisme de transmission par contact se réalise lorsque les zones affectées de la peau de la source d'infection entrent en contact avec des zones saines de la peau (muqueuses) de personnes sensibles. Dans ce cas, la transmission des agents pathogènes s'effectue par contact direct. Le mécanisme de transmission par contact comprend également la transmission de l'agent pathogène à la peau (muqueuses) des personnes sensibles par le biais d'articles ménagers contaminés par des agents pathogènes (contact indirect). Le mécanisme de transmission par contact provoque généralement une propagation limitée des maladies infectieuses. Dans ces cas, un cercle restreint de personnes unies par des locaux domestiques et utilisant des objets communs est impliquée dans le processus épidémique. Les agents pathogènes du tétanos, des maladies vénériennes, etc. se transmettent par contact.

Ainsi, la localisation de l'agent pathogène dans le corps de la source d'infection et le mécanisme de sa transmission sont des phénomènes mutuellement dépendants qui, se remplaçant naturellement, forment une chaîne continue qui assure la préservation de l'agent pathogène en tant qu'espèce biologique dans la nature. .

Ces mécanismes de transmission assurent la propagation des agents pathogènes des maladies infectieuses entre les individus d'une même génération, c'est-à-dire qu'ils sont horizontaux. Transmission d'agents pathogènes de la mère au fœtus mécanisme de transmission verticale (transplacentaire) . Avec un mécanisme vertical, la transmission d'agents pathogènes se produit tout au long de la période de développement intra-utérin, c'est-à-dire de la conception à l'apparition d'un nouveau-né. Les défauts les plus graves, les malformations du fœtus sont observés lors de l'infection au stade de l'embryogenèse. Dans le cadre du mécanisme vertical allouer 4 voies de transmission: germinatif (embryonnaire), hématogène-transplacentaire (transfert hématogène d'agents pathogènes d'une femme enceinte à un fœtus pendant la période prénatale à partir du moment où la circulation sanguine de l'embryon se forme), ascendant par le vagin et l'utérus (déglutition ou aspiration par le fœtus de liquide amniotique contaminé par l'agent pathogène à partir du 5ème mois), intranatal (infection du nouveau-né lors du passage de la filière génitale).

L'importance épidémique du mécanisme vertical réside dans le fait que les enfants qui sont infectés in utero par leur mère représentent un danger épidémique pour les autres. C'est ainsi que les agents pathogènes de la rubéole, de la toxoplasmose, des infections herpétiques, du cytomégalovirus, etc. peuvent être transmis.

Au cours du développement de nouvelles méthodes de diagnostic, de traitement et de prévention des maladies infectieuses en médecine, un nouveau mécanisme d'infection d'une personne par des agents pathogènes de maladies infectieuses a été formé. Ils l'ont appelé artificiel (artificiel - artificiel) (Fig. 7). La création de grands hôpitaux, une augmentation significative du nombre d'interventions "agressives", des procédures de diagnostic et de traitement invasives, la formation de souches hospitalières et d'autres facteurs ont contribué à l'intensification du mécanisme artificiel de l'infection. Dans les limites du mécanisme artificiel de l'infection, l'inhalation (ventilation pulmonaire artificielle, intubation) peut être mise en œuvre ; contact (manipulations thérapeutiques et diagnostiques non invasives); entérale (fibrogastroduodénoscopie, nutrition entérale); voies de transmission parentérales (manipulations thérapeutiques et diagnostiques invasives).

Riz. sept. Schéma du mécanisme d'artefact de l'infection

Le mécanisme artificiel de l'infection n'est pas un mécanisme de transmission, car il ne correspond pas à la définition de ce concept (processus évolutif nécessaire à l'existence d'un agent pathogène en tant qu'espèce dans la nature). Les agents responsables des maladies infectieuses humaines, qui se propagent actuellement plus souvent à l'aide d'un mécanisme d'infection artificiel (VIH, hépatite virale B, hépatite virale C et autres), ont toujours un mécanisme de transmission principal naturel, qui détermine leur préservation en tant qu'espèce dans la nature.

Il est possible de déterminer le type de mécanisme de transmission uniquement en analysant la nature de la propagation des agents pathogènes au sein d'une population d'une espèce. La pénétration d'un agent pathogène d'une population d'hôtes d'une espèce (animaux) dans une population d'hôtes d'une autre espèce (humain) n'est pas un mécanisme de transmission, puisque ce mouvement n'a aucune importance pour la préservation de l'agent pathogène dans la nature en tant que espèces biologiques. En ce qui concerne les zoonoses, le mécanisme de transmission n'intervient qu'au cours du processus épizootique. En ce qui concerne les personnes, ils parlent du mécanisme (processus) de l'infection ou des voies de transmission des agents pathogènes des infections zoonotiques.