Comment soulager la douleur causée par une ecchymose à la poitrine. Traitement des contusions thoraciques et symptômes de complications possibles. Types de contusions thoraciques

Une légère contusion à la poitrine ne laisse qu'une contusion douloureuse. Je veux me débarrasser de la douleur et de l'enflure le plus rapidement possible. Mais tu dois connaître davantage les signes de graves conséquences blessures.

En raison de l'innervation abondante, tout coup porté à la poitrine provoque une douleur intense. Parfois des ecchymoses mineures poitrine C'est pire qu'une côte cassée. En cas de blessures graves, même si les os restent intacts, il existe un risque de dommages organes internes. Par conséquent, le traitement des hématomes et du gonflement qui les accompagne au niveau de la poitrine n'est pas toujours possible sans un examen médical.

Causes et manifestations

Tous raisons possibles les contusions thoraciques peuvent être résumées ainsi :

• traumatisme domestique;
• souffler avec un objet contondant (le plus souvent lors d'un combat) ;
• collision avec un obstacle solide (généralement lors d'accidents de la route et d'autres accidents) ;
• tomber (même d'une petite hauteur).

Selon la force du coup, il peut y avoir une légère ecchymose sur la poitrine, une ecchymose noire qui s'étend et d'autres étapes intermédiaires. L’absence de gonflement et d’ecchymoses n’est pas le signe d’une blessure mineure. Parfois, il arrive qu'il n'y ait aucun changement externe, mais après quelques jours, cela apparaît tache sombre un hématome interne, des cartilages ou des côtes sont meurtris.

Cependant, si les symptômes suivants sont présents, la blessure aux tissus mous de la poitrine est considérée comme une ecchymose.

1. Douleur. Acuité au moment de l'impact, elle peut s'intensifier avec la respiration et la tension des muscles pectoraux. Sensations douloureuses durent de plusieurs jours à une semaine et demie.
2. Des rougeurs surviennent dans la plupart des cas.
3. Hémorragie sous-cutanée. Une ecchymose, une ecchymose ou un hématome se développe à l'emplacement des capillaires et des petits vaisseaux endommagés. Il vire rapidement au bordeaux et « fleurit » bientôt en bleu foncé et même en noir. Au revoir le traitement est en cours, l'hématome s'éclaircit, jaunit et disparaît progressivement.
4. Œdème. En raison de l'éclatement des vaisseaux sanguins, le échange d'eau dans les muscles et tissus conjonctifs. La zone de l'œdème formé au cours des premières heures dépasse de loin la zone d'impact et est perceptible au site de l'ecchymose. masse douloureuse. Ces symptômes persistent pendant 1 à 2 jours.

Symptômes de complications

Une fracture ou une fissure d'une côte qui survient après un impact n'est pas aussi grave qu'un dommage aux organes internes. Cela menace d'hémorragie dans tissu pulmonaire ou sous la plèvre. L’expansion du gonflement du sein peut comprimer un gros vaisseau. En cas d'anévrisme non détecté, un choc accidentel au thorax suffit à provoquer une dissection aortique. Par conséquent, les symptômes suivants nécessitent des soins médicaux urgents :

• douleur thoracique perçante à l'inspiration et à la palpation ;
• problèmes respiratoires, essoufflement ;
• crachats de sang, saignements de gorge ;
• cyanose (pâleur ou décoloration bleue de la peau) des lèvres, du visage, puis du haut du corps ;
• tachycardie, chute pression artérielle;
• vertiges, évanouissements;
• confusion due à un choc traumatique.

Même en l’absence de changements anatomiques, une contusion thoracique peut provoquer un choc grave dû à une commotion cérébrale. Il est inacceptable d'essayer de soigner soi-même de telles blessures - sans hospitalisation en temps opportun, elles peuvent entraîner la mort.

Contusion mammaire

Pour les femmes, les contusions thoraciques sont particulièrement dangereuses. Un gonflement douloureux au site de l'impact est difficile à résoudre. En l’absence de traitement, il existe un risque de nécrose graisseuse dans la glande mammaire, au niveau du site de l’hématome. Son remplacement ultérieur par du tissu cicatriciel entraîne une déformation du sein.

Les canaux galactophores peuvent être blessés, comme l'indique un écoulement du mamelon (clair ou mélangé à du sang). Les autres symptômes des conséquences d'une ecchymose ne sont pas immédiatement perceptibles. Ils sont détectés par mammographie, échographie ou IRM des glandes mammaires. Un traitement prolongé des hématomes peut provoquer le développement de tumeurs du sein.

PREMIERS SECOURS

En cas de blessures graves, lorsqu'une ecchymose thoracique s'accompagne de complications, voire d'un arrêt cardiaque, seul un professionnel de la santé doit effectuer un massage cardiaque. Dans le cas contraire, les tentatives de réanimation ne peuvent qu’aggraver l’état de la victime. Par conséquent, la principale intervention prémédicale se résume aux actions suivantes.

1. Offrez à la victime du repos en position semi-assise.
2. Appliquez un bandage immobilisant sur la poitrine. Il est tiré modérément fermement sur la zone meurtrie et attaché du côté opposé au coup.
3. Pour ralentir l'enflure après une ecchymose, appliquez un sac de glace sur la zone touchée. Le froid ralentira davantage les saignements, y compris les hémorragies internes.
4. Il est acceptable de prendre un analgésique si la douleur est trop intense.

Une blessure grave à la poitrine nécessitera une hospitalisation. Une oxygénothérapie ou encore une ventilation artificielle sont pratiquées. La douleur est soulagée par des blocages vagosympathiques à la novocaïne.

Mais généralement, un séjour dans une clinique ou aux urgences n'est requis que pour des procédures de diagnostic et des consultations avec un médecin. Traitement supplémentaire se déroule à la maison.

Traitement des contusions à la poitrine

Si les dommages aux organes internes sont exclus, une ecchymose à la poitrine doit être traitée comme n'importe quelle ecchymose ou hématome.

Le premier jour, des compresses froides sont appliquées plusieurs fois sur la zone meurtrie. Ils protègent contre l'enflure et réduisent quelque peu la douleur. Ne conservez pas la glace plus de 15 minutes afin de ne pas refroidir les muscles. Les agents externes utilisés comprennent le Troxevasin, la pommade à l'héparine ou le Lyoton, les gels Trombless pour empêcher la propagation des ecchymoses.

A la fin du deuxième jour, commence le traitement par la chaleur : compresses et onguents chauffants (Finalgon, Efkamon). Peut être utilisé pour frotter teinture d'alcool arnica Selon l'état de la victime, des actes de physiothérapie peuvent être prescrits : électrophorèse, magnétothérapie.

Douleur intense les bleus sont réduits avec des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nurofen, Ortofen, Piroxicam) sous forme de comprimés ou de pommades. Médicaments combinés(par exemple, Dolobene), ainsi que l'effet anesthésique, accélèrent la récupération et renforcent les vaisseaux sanguins.

Normalement, tous les symptômes disparaissent et les ecchymoses sur la poitrine disparaissent en 7 à 10 jours. Si le site de l'ecchymose reste sombre, le sang accumulé est retiré chirurgicalement.

Pendant plusieurs jours après une ecchymose, vous ne devez pas déranger la poitrine avec un stress inutile. En cas de blessure grave, la mobilité du torse est limitée repos au lit ou un pansement. Mais l'immobilité à long terme entraîne une congestion des poumons et un affaiblissement des muscles. Le traitement est donc terminé exercice physique nécessaire pour restaurer les fonctions de tous les muscles.

Les bleus se retrouvent partout dans la pratique quotidienne d'un traumatologue.

En effet, il est difficile d'imaginer une personne qui n'a pas reçu de bleu dans sa vie.

Une ecchymose est une blessure due à un impact physique (mécanique) excessif sur un tissu ou un organe particulier.

La principale différence entre cette blessure et une fracture partielle ou complète est la préservation de l'intégrité de l'organe blessé.

De plus, il convient de noter que les os ne peuvent pas être meurtris.

Les organes et organes sont susceptibles d'être blessés tissus doux.

Heureusement, la grande majorité des ecchymoses ne présentent pas de danger significatif pour la vie du patient, mais malgré cela, elles s'accompagnent d'une masse inconfort. Ainsi, parfois, le syndrome douloureux associé à de telles blessures est si prononcé que le patient lui-même soupçonne qu'il a une blessure grave.

Les contusions thoraciques sont loin d'être en première place dans la pratique traumatologique, mais représentent néanmoins une proportion impressionnante de cas. Parfois, des ecchymoses à la poitrine surviennent avec des symptômes minimes, de sorte qu'une personne ne consulte tout simplement pas de médecin. Cependant, il s'agit plutôt d'une exception et le plus souvent, de telles blessures sont difficiles à ignorer.

Les blessures à la poitrine en général (les contusions en particulier) sont des blessures extrêmement dangereuses. Pour comprendre la raison, il faut regarder l’anatomie.

La poitrine contient des organes vitaux tels que le cœur et les poumons. Un coup porté au sternum (quelle que soit sa force) est toujours lourd de danger et peut entraîner des conséquences imprévisibles. DANS littérature médicale des cas de développement retardé de symptômes potentiellement mortels ont été décrits, ainsi que conditions d'urgence, jusqu'à l'arrêt cardiaque. La situation est aggravée par le fait que les contusions à la poitrine s'accompagnent souvent de lésions des côtes (fractures, fissures).

Il est clair que la blessure décrite n’est en aucun cas anodine. Par conséquent, chacun doit être conscient des problèmes de santé et savoir exactement quoi faire si une telle nuisance survient - vers qui se tourner et comment minimiser les conséquences.

Contusion thoracique : causes

Selon les statistiques médicales, les ecchymoses à la poitrine sont relativement rares (environ 10 à 15 % de tous les cas de visite chez un traumatologue avec une ecchymose). Cela est compréhensible : les causes des blessures, bien que non spécifiques, sont également peu fréquentes. Parmi eux :

Accident de voiture (représente la grande majorité des cas, environ 80 %). Les conducteurs de véhicules de tourisme souffrent particulièrement souvent d'ecchymoses : en cas de collision frontale, le risque de heurter le volant est élevé.

Lutte. Une contusion thoracique est causée par un coup porté à la poitrine (généralement avec un objet contondant ou un poing).

Chute de hauteur (pour une raison ou une autre).

Autres raisons domestiques. Un peu moins courant. Parmi eux se trouvent les chutes conditions de vie, en faisant du sport, etc.

Si nous parlons de la cause immédiate de la blessure, elle est typique de toute ecchymose. Une contusion thoracique résulte d'un stress mécanique excessif sur les tissus situés dans cette zone (muscles).

Aucune différence démographique n’a été notée entre les patients. Il existe une relation entre la fréquence des blessures et l'activité professionnelle. Comme nous l’avons mentionné, les conducteurs sont plus susceptibles d’en souffrir.

Contusion thoracique : symptômes

Le complexe symptomatique est de nature strictement individuelle et dépend de deux facteurs :

La gravité de la blessure (que pire bleu, plus les symptômes apparaîtront rapidement et plus leur évolution sera intense).

La durée de la blessure.

De plus, les symptômes sont divisés en généraux et locaux.

Les symptômes de contusion thoracique sont spécifiques et comprennent les manifestations suivantes :

Douleur au site de la blessure. En règle générale, l’intensité de la douleur est élevée. La douleur est sourde, douloureuse et peut être lancinante. Une douleur lancinante après une blessure au sternum est un signe alarmant, car elle peut indiquer à la fois des lésions nerveuses et cardiaques. La douleur persiste au repos et s'intensifie avec le mouvement. La douleur peut également s’aggraver en respirant, en toussant et même en parlant.

Développement d'un hématome. Un hématome se forme sur le site de lésion des tissus mous du sternum. L'apparition d'une ecchymose est associée à la destruction des capillaires environnants et à un saignement ultérieur dans tissu sous-cutané. L'hématome peut se propager à une zone située au-delà de la blessure.

Gonflement du site de la blessure. Toute lésion tissulaire s'accompagne d'une accumulation de liquide et d'un gonflement croissant.

L'hématome et l'œdème commencent à se développer à partir du moment où la blessure survient.

Malheureusement, il est rare qu'une ecchymose à la poitrine blessure isolée. La proximité anatomique des poumons, de la plèvre et du cœur entraîne un risque élevé de lésions.

Dans la plupart des cas, les ecchymoses au sternum s'accompagnent de :

Côtes meurtries.

Fractures des côtes (complètes et partielles).

Contusions pulmonaires.

Si la contusion du sternum est compliquée par d’autres blessures, les symptômes seront plus prononcés. Dans ce cas, on observe les éléments suivants :

Douleur de forte intensité lors de l'inhalation, de la palpation et même de légers contacts.

Problèmes respiratoires (peuvent indiquer des problèmes pulmonaires ou accompagner une ecchymose à la poitrine ou aux côtes : le syndrome douloureux est si intense que le patient ne peut pas respirer complètement).

Les ecchymoses accompagnées de lésions des poumons ou de la plèvre sont encore plus graves. Ils entraînent le développement de complications graves, notamment :

Pneumothorax.

Hémothorax.

Si la blessure endommage les gros vaisseaux sanguins du sternum, cavité abdominale ou dans les poumons, un hématome dangereux se forme : le sang se déverse dans la cavité pleurale et, ne trouvant pas d'issue, s'épaissit. Cette condition dans la pratique médicale est appelée hémothorax. L'hémothorax s'accompagne de troubles respiratoires graves et croissants, ainsi que de graves symptômes généraux: mal de tête, faiblesse, etc.

Avec le pneumothorax, il pénètre dans la cavité thoracique grand nombre l'air, entraînant une compression du poumon et son « rétrécissement ». Le pneumothorax s'accompagne de manifestations caractéristiques :

Graves problèmes respiratoires.

Augmentation de la pression artérielle, diminution de la fréquence cardiaque.

Développement d'un emphysème sous-cutané (à la suite de la pénétration de l'air dans le tissu sous-cutané).

Etat général grave.

Les deux conditions décrites sont extrêmement dangereuses et nécessitent une intervention médicale immédiate.

Si le volume de sang perdu est important, le patient développe des signes d'anémie.

Contusion thoracique : diagnostic

Si vous avez subi une blessure à la poitrine, vous devez contacter un traumatologue ou un chirurgien.

Le diagnostic d'une contusion thoracique n'est pas difficile. Il est bien plus important d'exclure la présence de blessures concomitantes aux côtes et aux organes thoraciques : on peut parler de mettant la vie en dangerÉtats.

Lorsque vous contactez un spécialiste pour la première fois, la stratégie de diagnostic standard comprend :

Recueil d'anamnèse. Le médecin pose au patient une question sur son état général, conditions de blessure, après quoi une impression générale de la blessure peut se former.

Inspection. L'état de la poitrine est évalué visuellement : forme et taille, la présence d'une déformation est confirmée ou exclue (généralement observée en cas de blessures aux côtes), la taille de l'hématome.

Palpation. Elle est réalisée avec prudence, car le syndrome douloureux avec ecchymose est prononcé. Permet d'évaluer la présence de fractures des côtes.

Radiographie cavité thoracique. Utilisé pour évaluer les structures osseuses de la cavité thoracique.

IRM. Prescrit et réalisé en cas de suspicion de lésion des organes de la cavité thoracique. L'IRM permet d'évaluer visuellement les tissus mous et les vaisseaux sanguins, d'exclure ou de confirmer les hématomes internes.

CT. Il est prescrit pour une évaluation plus détaillée des structures osseuses si des questions subsistent après radiographie.

Liste spécifique mesures de diagnostic déterminé par le médecin.

Contusion thoracique : traitement

Le traitement de l'ecchymose thoracique elle-même est conservateur, mais vous ne devez en aucun cas l'aborder « avec négligence ». Avec une ecchymose grave, accompagnée du développement d'un hématome et syndrome douloureux V obligatoire vous devriez consulter un médecin.

Le fait est que symptômes dangereux(troubles respiratoires, voire arrêt, dysfonctionnement cardiaque) peuvent être retardés et apparaître au bout de 1 à 2 jours.

L’essence du traitement est de soulager la douleur et l’inflammation. En règle générale, une combinaison d’analgésiques (analgésiques) et d’anti-inflammatoires est suffisante.

Les médicaments suivants sont utilisés :

Baralgine.

Kétorol.

Suppression période aiguë prend de 7 à 14 jours.

A la fin du traitement, une physiothérapie (électrophorèse, aimant) est prescrite.

Une ecchymose compliquée d'un hémothorax ou d'un pneumothorax ne peut être traitée que chirurgicalement. Aux tâches traitement chirurgical Les complications d'une contusion thoracique comprennent l'élimination du sang ou de l'air accumulé dans la cavité thoracique. Dans les deux cas, le traitement doit être effectué le plus rapidement possible : il existe un risque de modifications irréversibles des poumons.

Ainsi, une ecchymose à la poitrine ne peut pas être qualifiée de légère. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une blessure grave qui nécessite un traitement sérieux, car ses conséquences peuvent être des plus imprévisibles. Dans tous les cas, il est recommandé de consulter un spécialiste. Il sélectionnera l'ensemble de mesures diagnostiques nécessaire et déterminera la stratégie de traitement. L'automédication dans ce cas est dangereuse.